Aterom Supurativ - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Aterom infestant

Ateromul este o formațiune benignă a glandei sebacee. Se formează în cazul blocării canalului excretor, rezultând un chist umplut cu detritus - sebum, particule de epidermă exfoliată. Deoarece glanda nu încetează să funcționeze, capsula este mărită constant. Vârful său se ridică deasupra suprafeței pielii, apare un defect cosmetic pronunțat. Ateromul aduce disconfort dacă este expus constant la frecare cu îmbrăcăminte și presiune mecanică.

Conţinut:

• Cum apare inflamația?
• Tabloul clinic al ateromului supurativ
• Prognostic pentru dezvoltarea unui chist supărat
• Diagnostic
• Tratamentul ateromului supurat
• Îndepărtarea educației folosind chirurgia cu laser
• Îngrijirea postoperatorie

Cum apare inflamația?

Lipidele care se acumulează în capsula chistului reprezintă un teren de reproducere pentru reproducerea microorganismelor patogene. După intrarea în cavitatea ateromului, acestea se înmulțesc și astfel declanșează procesul inflamator.

Motivele infecției:

• O încercare de a scăpa singur de aterom, de a-l stoarce;
• Nerespectarea regulilor de igienă;
• Producția excesivă de testosteron de către corpul unui bărbat sau androgeni de către corpul unei femei;
• Utilizarea hainelor sintetice și transpirația crescută rezultată;
• Leziunea epidermei în proiecția ateromului.

Cu imunitate slăbită, infecția secundară poate apărea atunci când organismele patogene intră în capsula de aterom cu flux de sânge din alte focare de infecție.

Tabloul clinic al ateromului supurativ

Dacă procesul infecțios nu complică dezvoltarea ateromului, pare a fi o formațiune rotunjită ridicată deasupra pielii. Culoarea sa diferă de culoarea țesuturilor înconjurătoare cu 1-2 nuanțe; la palpare, persoana nu experimentează nicio durere sau senzații negative. La vârful ateromului, uneori puteți găsi un punct negru - o gură înfundată a chistului.

După supurație și inflamație, apar următoarele simptome:

• Hiperemia țesuturilor și edemul acestora;
• Durere ascuțită la apăsarea formării inflamate, durere dureroasă în restul timpului;
• O creștere a temperaturii pielii care înconjoară chistul;
• O creștere a temperaturii globale;
• Creșterea dimensiunii ateromului;
• Simptome de intoxicație corporală cu produse reziduale de bacterii patogene (slăbiciune, cefalee, greață);
• Mărirea ganglionilor limfatici din apropiere.

Un proces inflamator de lungă durată poate duce la ulcerarea ateromului. Crusta formată se poate îndepărta, iar apoi conținutul ateromului inflamat este vizibil sub piele. Uneori chistul se deschide spontan, conținutul său iese, intensitatea simptomelor scade ușor. Cu toate acestea, procesul de formare a ateromului începe din nou. Recidiva este facilitată de faptul că celulele capsulei în care s-a format chistul dau naștere la formarea unei noi formațiuni.

Prognostic pentru dezvoltarea unui chist supărat

Ca să spunem figurat, orice aterom, chiar dacă este de dimensiuni reduse, este un fel de „bombă cu ceas”.

Orice vătămare poate deteriora epiderma și apoi procesul inflamator progresiv formează următoarele complicații:

• Abces;
• Flegmon, care formează o inflamație difuză sub piele;
• Formarea cheagurilor de sânge este o posibilă cauză de deces.

Aceasta înseamnă că, la primele semne de inflamație a ateromului, ar trebui să solicitați sfatul unui medic. Ar putea fi un chirurg, un dermatolog.

Diagnostic

Pentru a diagnostica ateromul, este suficient ca medicul să efectueze un examen vizual. Este important să se diferențieze ateromul de lipom, higrom, limfadenită sau granulom. În stadiul de inflamație, un aterom poate fi ușor confundat cu fierberea, inflamația mai multor aterome mici în același timp este o erupție pustuloasă, iar ulcerarea este un ulcer sifilitic.

În cazuri dificile, se efectuează o examinare cu ultrasunete a ateromului, în urma căreia se obține în imagine o imagine a cavității chistului umplută cu puroi.

Tratamentul ateromului supurat

Singura metodă de tratare a unei formațiuni inflamate este îndepărtarea radicală a acesteia cu ajutorul tratamentului chirurgical. În ciuda faptului că metode moderne, cum ar fi chirurgia cu laser și unde radio, sunt utilizate pentru a elimina chistul sebaceu, ateromul inflamat este adesea îndepărtat în mod tradițional, utilizând un bisturiu convențional.

Eliminarea educației are loc în 2 etape:

• Lansarea unui abces cu îndepărtarea puroiului și a resturilor secreției glandei;
• Îndepărtarea capsulei în care se formează ateromul.

Între etape, se efectuează un curs de tratament cu medicamente antibacteriene prescrise de un medic. Cel mai adesea, sunt prescrise antibiotice moderne eficiente: Sumamed, Azitromicină, Doxiciclină, Lincomicină.

Deschiderea și îndepărtarea ateromului inflamat se efectuează sub anestezie locală. Pentru a face acest lucru, medicul care efectuează manipularea efectuează mai multe injecții de anestezic în jurul chistului. Dacă a atins o dimensiune semnificativă, pot apărea senzații minore negative atunci când este eliminat.

Îndepărtarea capsulei de aterom inflamat fără a le deteriora nu este întotdeauna posibilă.

Operația se efectuează în următoarea succesiune:

• În jurul ateromului se fac două incizii cutanate;
• Clapa de piele peste chist este îndepărtată;
• Foarfecele chirurgicale sunt introduse sub chist, separându-l de țesuturile din jur;
• Capsula evidențiată este trasă spre exterior;
• Se aplică o ligatură pe rana de operare;
• După 5-8 zile, cusăturile sunt îndepărtate, se iau măsuri pentru regenerarea țesutului cicatricial.

De obicei, după enucleația unui aterom supărat, rămâne o cicatrice vizibilă, pentru a elimina care este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice.

Îndepărtarea educației folosind chirurgia cu laser

Un cuțit cu laser este utilizat pentru a elimina ateromele inflamate și supuratoare de dimensiuni mici. Metode utilizate în chirurgia cu laser:

• Fotocoagulare - utilizată pentru îndepărtarea ateromelor mici inflamate (până la 5 mm). În acest caz, nu sunt necesare cusături; după ce crusta postoperatorie a căzut, după 1-2 săptămâni, o secțiune de piele fără deteriorare rămâne sub ea.
• Excizia chistului împreună cu capsula - utilizată pentru îndepărtarea formațiunilor cu diametrul de 5-20 mm. În primul rând, se face o incizie, apoi capsula este separată de țesuturile înconjurătoare cu un cuțit laser, evaporând marginea de aderență cu structurile înconjurătoare. După eliberarea ateromului, acesta este scos, drenajul este instalat, rana este suturată. După câteva zile, drenajul este îndepărtat, cusăturile sunt îndepărtate după 1-1,5 săptămâni. Ca urmare a acestei manipulări, se formează o cicatrice discretă.
• Vaporizarea (evaporarea) capsulei - utilizată pentru îndepărtarea ateromului cu diametrul de peste 20 mm. După deschiderea chistului și îndepărtarea conținutului din acesta, câmpul chirurgical este drenat, rana este întinsă și coaja capsulei este evaporată cu ajutorul unui laser. La sfârșitul operației, este instalat un tub de drenaj, iar suturile sunt aplicate timp de 1-1,5 săptămâni.

După utilizarea unui cuțit laser, rămâne o sutură discretă, țesuturile din jurul chistului nu sunt rănite.

Îngrijirea postoperatorie

Pentru ca vindecarea rănilor să se desfășoare rapid și fără complicații, este necesar să se efectueze pansamente regulate într-un spital chirurgical.

Posibile măsuri de îngrijire:

• Spălarea plăgii cu apă oxigenată;
• Aplicarea unguentului cu proprietăți antiseptice (Levomekol);
• Închiderea plăgii cu un țesut steril.

După ce marginile plăgii s-au strâns oarecum și suturile au fost îndepărtate, puteți aplica lipici medical BF-6 în locul unui bandaj. Adezivul este utilizat în decurs de 15-20 de zile de la îndepărtarea ligaturii.

Următoarele semne indică faptul că vindecarea rănilor are loc cu complicații:

• Roșeața pielii din jurul plăgii chirurgicale;
• Creșterea temperaturii;
• Starea febrilă;
• Apariția unei descărcări purulente din rană, un amestec de puroi și sânge;
• Divergența cusăturilor.

Pentru orice complicație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Dacă îndepărtarea nu a fost efectuată corect, au rămas particule din capsulă, iar ateromul poate reapărea. Această complicație apare în 3% din cazuri și este corectată printr-o a doua operație.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.