Spondiloza Coloanei Vertebrale - Ce Este? Etape, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Spondiloza coloanei vertebrale: etape, simptome și tratament

Spondiloza este destul de frecventă. Boala este însoțită de modificări degenerative și distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Unul sau mai multe dintre departamentele sale pot suferi. Odată cu boala, discurile vertebrale, care sunt reprezentate de țesuturi elastice, sunt distruse. Acest lucru îngustează decalajele dintre vertebre, determinând articulațiile să se frece una de cealaltă. Această patologie devine cauza durerii acute.

Corpul declanșează un mecanism compensatoriu în încercarea de a reduce fricțiunea. Prin urmare, spinii se formează pe suprafața vertebrelor. Se numesc osteofite. Aceste creșteri pun presiune pe fibrele nervoase, ceea ce contribuie la creșterea durerii.

Spondiloza este o afecțiune cronică care afectează adesea persoanele în vârstă.

Conţinut:

• Spondiloza - ce este?
• Cauzele spondilozei
• Clasificare
• Etape de spondiloză
• Simptomele spondilozei diferitelor departamente
• De ce este periculoasă boala?
• Diagnosticul spondilozei
• Tratamentul spondilozei
• Măsuri preventive

Spondiloza - ce este?

Spondiloza este o boală cronică a aparatului locomotor caracterizată prin modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Oricare dintre departamentele sale poate fi implicat în procesul patologic, dar cel mai adesea zona lombosacrală suferă. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, simptomele seamănă cu osteocondroza, astfel încât o persoană nu se grăbește să primească ajutor medical. Pe măsură ce patologia progresează, ea se face simțită din ce în ce mai mult. Tulburările neurologice vor fi deosebit de pronunțate atunci când spondiloza afectează coloana cervicală.

Cauzele spondilozei

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, simptomele acesteia sunt absente. Simptomele neurologice caracteristice apar mult mai târziu, când fibrele nervoase sunt implicate în procesul patologic.

Motivele care pot duce la dezvoltarea spondilozei:

• Perturbări în procesele metabolice.
• Modificări legate de vârstă în corp.
• Stres excesiv asupra coloanei vertebrale, care duce la spasme persistente.
• Sarcini statice pe termen lung pe coloana vertebrală.
• Inactivitate fizica.
• Infecții.
• Predispoziție ereditară.
• Tumori tumorale.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele tipuri de spondiloză:

• Spondiloza cervicala.
• Spondiloza toracică.
• Spondiloza regiunii lombosacrale.

Simptomele bolii vor varia, în funcție de secțiunea afectată.

Etape de spondiloză

Spondiloza progresează tot timpul.

În timp, va trece prin 3 etape ale dezvoltării sale:

• Primul stagiu. În corpul vertebral se formează procese mici, care nu depășesc limitele sale. Prin urmare, simptomele bolii unei persoane nu deranjează.
• A doua faza. Osteofitele își continuă creșterea, care devine motivul pentru limitarea mobilității coloanei vertebrale. Persoana începe să experimenteze dureri dureroase. Câștigă forță cu efortul fizic, atunci când sunt expuși la frig sau curent.
• Etapa a treia. Vertebrele cresc împreună, ceea ce determină imobilitatea completă a coloanei vertebrale. O persoană suferă de dureri severe, tonusul muscular crește. Nivelurile de acid uric muscular ating niveluri critice. Pe măsură ce boala progresează, bunăstarea persoanei se înrăutățește.

Cel mai adesea, boala afectează o vertebră 1-2-3 în coloana cervicală sau lombară. Mai rar, regiunea toracică suferă.

Simptomele spondilozei diferitelor departamente

Simptomele spondilozei pot fi subtile sau intense. Boala are o evoluție cronică și, dacă este netratată, duce la dezactivarea persoanei.

Cervical

Spondiloza coloanei cervicale este adesea diagnosticată din cauza cerințelor vieții moderne. Mulți oameni lucrează în sfera intelectuală, ceea ce îi obligă să fie într-o poziție statică mult timp.

Principalele simptome ale spondilozei cervicale includ:

• Durere recurentă. Ele dau mâinilor, degetelor, mâinii, umărului.
• Rigiditate la nivelul coloanei cervicale și a umărului. Apare dimineața.
• Amorțeală în zona afectată.
• Slăbiciune în brațe, degete și mâini.
• Dureri de cap iradiate către occiput.
• Dezechilibru.
• Dificultăți la înghițirea alimentelor.

Coloana toracică

Spondiloza afectează coloana toracică mai rar, dar în acest caz, boala va duce la simptome severe, inclusiv:

• Dureri de spate, partea superioară și inferioară a spatelui.
• Durere la îndoire și îndreptare a trunchiului.
• Rigiditate în spate dimineața.

O caracteristică a senzațiilor dureroase este că acestea apar dintr-o parte a corpului, în stânga sau în dreapta. În timpul palparii zonelor afectate, durerea se va concentra de-a lungul coloanei vertebrale, precum și în partea din față a pieptului.

Coloana vertebrala lombara

Odată cu înfrângerea coloanei lombare, a patra și a 5-a vertebră suferă cel mai adesea. Durerea poate fi concentrată pe una sau ambele părți.

Principalele simptome ale patologiei includ:

• Durerea care vine și trece din când în când.
• Rigiditate în regiunea lombară dimineața.
• Durere care se îmbunătățește după exerciții.
• Amorțeală în regiunea lombară.
• Sciatică.
• Tulburarea mersului.
• Senzație de furnicături în spate, picioare și picioare.
• Tulburări la nivelul intestinelor și vezicii urinare. Funcțiile acestor organe sunt rareori afectate, cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când cauda equina este comprimată.

Când se apleacă înainte, durerea dispare. O persoană poate dezvolta claudicație intermitentă, dar va fi falsă, deoarece durerea dispare odată cu ea când își flexează spatele „ca o minge”.

Terminațiile nervoase ciupite și sciatica se dezvoltă atunci când spondiloza coloanei lombare este combinată cu osteocondroză.

De ce este periculoasă boala?

Într-un stadiu incipient al dezvoltării spondilozei, nu există simptome patologice. Cu toate acestea, fără tratament, boala va progresa. Spondiloza cervicală duce la faptul că fluxul sanguin în arterele vertebrale este perturbat, din cauza căruia pacientul își poate pierde cunoștința, sau va fi urmărit de atacuri de panică.

În viitor, spondiloza poate duce la pierderea abilităților motorii și afectarea mobilității. O persoană poate deveni invalidă, deoarece o anumită parte a coloanei vertebrale va fi pur și simplu imobilizată.

Diagnosticul spondilozei

Diagnosticul spondilozei în stadiile incipiente ale dezvoltării sale prezintă anumite dificultăți. Boala se dezvoltă treptat, iar durerea pe care o provoacă poate fi confundată cu durerea în osteocondroză.

Prin urmare, medicul trebuie să clarifice următoarele întrebări cu pacientul:

• Cu cât timp în urmă o persoană avea senzații dureroase.
• Ce precede debutul durerii.
• Unde radiază durerea.
• Ce factori contribuie la intensificarea senzațiilor dureroase.

După sondaj, medicul evaluează intervalul de mișcare disponibil pacientului. Îi cere să întoarcă capul în direcții diferite, să-l ridice, să-l coboare în jos. Următorul pas este evaluarea sensibilității, identificarea reflexelor patologice, determinarea forței musculare și a capacității de a menține echilibrul.

Este posibil să se identifice semne de dezvoltare a spondilozei folosind radiografia. Osteofiții vor fi găsiți pe imagine.

Dacă se suspectează mielopatie, trecerea unor astfel de metode de examinare instrumentală precum:

• RMN. Tehnica oferă informații despre deteriorarea trunchiurilor nervoase.
• CT. Această metodă este mai informativă decât radiografia.
• Studii de electromiografie și conducere nervoasă. Pentru a evalua conducerea nervilor, electrozii sunt atașați la pielea pacientului, prin care sunt furnizate impulsuri electrice de diferite frecvențe. Acest lucru vă permite să evaluați conductivitatea fibrelor nervoase, și anume viteza și puterea semnalelor transmise. EMG necesită anestezie locală, deoarece un electrod cu ac este introdus în mușchi pentru a efectua studiul. Potențialul electric al mușchiului este apoi evaluat. Cel mai adesea, studiile EIG și de conducere nervoasă sunt efectuate în combinație.

Tratamentul spondilozei

Procesele degenerative care sunt declanșate la un pacient cu spondiloză sunt ireversibile.

Tratamentul bolii, indiferent de tipul acesteia, are următoarele obiective:

• Eliminarea reacției inflamatorii, ameliorarea durerii.
• Îndepărtarea spasmului muscular.
• Îmbunătățirea nutriției discurilor prin normalizarea circulației sanguine.
• Reglarea proceselor metabolice.
• Încetinirea ratei de distrugere a elementelor coloanei vertebrale.

Cele mai eficiente medicamente includ:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

AINS nu pot fi utilizate de toate persoanele cu spondiloză. Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli cardiace severe, patologie hepatică și renală, astm bronșic, hipertensiune arterială, ulcer gastric și ulcer duodenal.

Relaxante musculare. Aceste medicamente ajută la ameliorarea spasmelor musculare, crampelor și contracțiilor dureroase de la acestea. Au un efect relaxant asupra fibrelor musculare.

Diazepamul este prescris pacienților cu spondiloză. Cu toate acestea, recepția sa este asociată cu dezvoltarea unui efect sedativ, somnolența unei persoane crește și poate apărea amețeală. Nu trebuie să utilizați acest medicament dacă persoana bea alcool sau merge să conducă o mașină. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile.

Multivitamine. Sunt complexe de substanțe utile care vă permit să consolidați țesuturile, să îmbunătățiți mobilitatea articulațiilor și să creșteți imunitatea în general.

Medicamente care pot fi utilizate în tratamentul spondilozei:

• Cocarnit. Pacientului i se prescriu 1-2 fiole pe zi. Cursul durează 10 zile. Va fi posibil să-l re-treceți numai după șase luni.
• VITABS arthro. Luați 2 comprimate pe zi, cu multă apă.
• Flexinovo. Medicamentul este luat într-un curs care poate dura aproximativ 3 luni. Pacientului i se prescrie 1 capsulă dimineața și seara.

Normalizarea microcirculației. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, deoarece contribuie la normalizarea circulației sângelui datorită vasodilatației.

Medicamente care pot fi prescrise pacienților cu spondiloză:

• Betahistina. Luați medicamentul de 1-2 comprimate de 2 ori pe zi.
• Agapurin. Medicamentul se ia de 2 pastile de 3 ori pe zi. Cursul ar trebui să dureze 7 zile.

Condroprotectori. Condroprotectorii sunt prescriși cel mai adesea atunci când un pacient este diagnosticat cu spondiloză cervicală. Aceste medicamente ajută la refacerea țesutului cartilajului, îmbunătățesc procesele metabolice și ameliorează durerea. Puteți obține o îmbunătățire a bunăstării în termen de 14-21 de zile de la începerea terapiei.

Medicamentele care sunt prescrise pacienților cu spondiloză:

• Alflutop. Pacientului i se administrează zilnic o injecție cu medicamentul (10 mg). Cursul tratamentului trebuie să fie de 20 de zile.
• Rumalon. Medicamentele se administrează pacientului intramuscular (2 ml) la fiecare 3 zile. Cursul este format din 15 injecții. Alternativ, doza poate fi redusă la 1 ml. Intervalul de timp este menținut, dar cursul este crescut la 25 de injecții.
• Artradol. Cursul poate consta din 25-35 injecții de 100 mg. Le-au pus cu o pauză de o zi. Doza poate fi crescută la 200 mg, dar aceasta se face după primele patru injecții.

Antidepresive. Dacă o persoană suferă de dureri severe, atunci i se poate arăta că ia antidepresive. Acestea pot fi prescrise doar de un medic și pentru o perioadă scurtă de timp. Doza este selectată de medic în mod individual.

Antidepresivele afectează sistemul nervos central, astfel încât durerea devine mai puțin intensă. Recepția lor duce la un efect sedativ, pentru a îmbunătăți calitatea somnului și a normaliza funcțiile mentale.

Medicamente care pot fi prescrise unui pacient cu spondiloză:

• Amitriptilină. Dozajul este de 25 mg, medicamentul se administrează de 1 sau 2 ori pe zi.
• Duloxetină. Doza este de 60 mg, medicamentul se administrează o dată pe zi.
• Doxepin. Dozajul este de 25 mg, medicamentul se administrează de 1 sau 2 ori pe zi.

Paravertebral. Setarea blocurilor paravertebrale vă permite să scăpați de durere, să eliminați spasmul muscular. Acestea sunt prescrise numai dacă o persoană suferă de senzații dureroase severe, care nu pot fi oprite de alte medicamente.

Blocajele se efectuează folosind Lidocaină sau Novocaină 0,5-1%. Injecțiile sunt injectate în mușchii din jurul coloanei vertebrale. Doza poate fi de până la 60 ml. Pacientul trebuie să rămână imobil în timpul procedurii.

Agenți vasoactivi. Utilizarea lor vă permite să extindeți vasele de sânge, îmbunătățind astfel nutriția țesuturilor afectate.

Pentru spondiloză, medicamentele vasoactive sunt prescrise sub formă de injecție:

• Concentrația de nicotinat de xantinol 15%. Dozajul este de 2-4 ml. Medicamentul este administrat intramuscular.
• Acid nicotinic cu o concentrație de 1%. Se prescrie până la 10 zile. Pentru a nu deteriora ficatul în timpul terapiei, este necesar să se includă în dietă alimente care sunt o sursă de metionină, de exemplu, brânză de vaci.
• Acid ascorbic cu o concentrație de 5%. Medicamentul se administrează 1 ml în fiecare zi. Poate fi luat și sub formă de tablete. Doza zilnică maximă este de 500 mg.

Pregătiri pentru repararea țesuturilor. Acestea sunt prescrise pentru a accelera procesele regenerative, precum și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vase.

Medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea spondilozei:

• Kontraktubex. Se utilizează sub formă de gel, care se aplică în regiunea lombară 0,5-1 cm în fiecare zi. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de o lună.
• Extract de aloe. Medicamentul se aplică pe zona afectată într-o cantitate de 1 ml și se freacă. Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 20 de zile.

Interventie chirurgicala

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru pacienții cu spondiloză:

• Pacientul are un trunchi nervos ciupit.
• Există compresie a măduvei spinării.
• Există un risc real de deteriorare a sistemului nervos.
• Durerea nu poate fi eliminată în alt mod.

Trebuie să înțelegeți că operațiunea nu vă va permite să realizați recuperarea. Acesta are ca scop oprirea procesului patologic de distrugere a țesuturilor coloanei vertebrale și eliminarea durerii.

Intervenția chirurgicală poate fi de următoarele tipuri:

• Discectomia anterioară. Este indicat atunci când un disc deformat pune presiune pe fibrele nervoase.
• Laminectomia cervicală. În timpul acestei proceduri, chirurgul elimină creșterile osoase care pun presiune pe măduva spinării.
• Proteză de disc intervertebral. În timpul implementării sale, propriul disc al pacientului este înlocuit cu unul artificial. Această tehnică este inovatoare, deci nu există date cu privire la eficacitatea acesteia pe termen lung.

Tratamente de fizioterapie pentru spondiloza lombară

Tratamentul de fizioterapie poate reduce durerea, îmbunătăți conductivitatea fibrelor nervoase, accelera procesele metabolice din organism și normaliza circulația sângelui.

Proceduri pentru pacienții cu spondiloză:

• Tratamentul cu ultrasunete.
• Electroforeză cu novocaină.
• Tratamentul cu curenți diadinamici.
• Efectuarea terapiei de efort.

Medicina tibetană

Metode de medicină tibetană utilizate în tratamentul spondilozei:

• Acupunctura.
• Presopunctura si masaj regulat
• Moxibustie.
• Terapia cu vid magnetic.
• Terapia cu pietre.

Injectarea steroizilor în punctele de declanșare

Injecția de steroizi în punctele de declanșare, spațiul epidural și articulațiile poate ajuta la ameliorarea durerii cauzate de spondiloză.

Medicul onorat al Ucrainei, neuropatolog al „Centrului Medical Bersenev” Vladimir Andreevich Bersenev vorbește despre astfel de boli ale coloanei vertebrale precum spondiloza și spondiloartroza:

Măsuri preventive

Cea mai bună prevenire a spondilozei este menținerea unui stil de viață activ. În fiecare zi trebuie să faci exerciții de dimineață, de câteva ori pe săptămână ar trebui să te antrenezi acasă sau la sală.

Dacă o persoană este forțată să stea mult timp din cauza îndatoririlor profesionale, atunci trebuie să faceți o încălzire periodic. Este important să vă monitorizați poziția.

Ceea ce contează este dieta. Trebuie să mănânci corect. În fiecare zi, organismul trebuie să primească vitamine și minerale din alimente.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.