Cifoza Coloanei Toracice - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cifoza coloanei toracice

Cifoza coloanei toracale este curbura sa în planul anterior-posterior. Curbura poate fi atât patologică, cât și fiziologică. În regiunea toracică, cifoza se dezvoltă cel mai des, deși cazurile de formare atât a cifozei cervicale cât și a celor lombare sunt descrise în literatura medicală.

Boala se manifestă în principal prin durerea care apare în locul în care a apărut curbura. Mulți factori duc la cifoză, inclusiv: predispoziție ereditară, traume, postură necorespunzătoare luată de o persoană în timpul muncii sau studiului, slăbiciune a mușchilor spatelui etc. Cifoza, de regulă, nu reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane și este tratată în mod conservator, dar intervenția chirurgicală nu este exclusă. …

Cifoza fiziologică a coloanei toracice este prezentă la toți oamenii. Se vorbește despre patologie atunci când cotul depășește un unghi de 45 ° C. Cifoza este adesea combinată cu scolioza coloanei vertebrale.

Statisticile indică faptul că până la 10% dintre oamenii din întreaga lume trăiesc cu un anumit grad de cifoză. Copiii și adolescenții bărbați sunt mai susceptibili la aceasta.

Interesant este că, în vremurile străvechi, oamenii cu cocoașă erau tratați ca reprezentanți ai unei forțe malefice și adesea se temeau de ei. Cu toate acestea, acum nu există nicio îndoială că nu există nimic mitic în legătură cu această boală.

Conţinut:

• Simptomele cifozei coloanei vertebrale toracice
• Cauzele cifozei coloanei vertebrale toracice
• Diagnosticul cifozei coloanei vertebrale toracice
• Tratamentul cifozei coloanei vertebrale toracice

Simptomele cifozei coloanei vertebrale toracice

Este o greșeală să crezi că simptomele cifozei coloanei vertebrale toracice se manifestă numai în coborâre sau în prezența unei cocoașe.

În corp, datorită curburii coloanei vertebrale, vor apărea modificări invizibile pentru ochi:

• Volumul pieptului, capacitatea pulmonară devine mai mică, ceea ce nu permite pacientului să respire complet.
• Diafragma cade treptat în jos și începe să apese asupra organelor interne, ceea ce duce la întreruperea muncii lor.
• Pe măsură ce cifoza progresează, pacientul dezvoltă hiperlordoză compensatorie în regiunile lombare și cervicale.
• Înălțimea discurilor intervertebrale scade într-un ritm mai rapid, în comparație cu modul în care ar apărea în timpul îmbătrânirii naturale a corpului. Capacitatea de amortizare a discurilor suferă.
• Ciupirea rădăcinilor măduvei spinării duce la o încălcare a inervației extremităților superioare și inferioare.
• Redistribuirea sarcinii pe discurile intervertebrale devine un impuls pentru dezvoltarea osteocondrozei.

Plângeri obiective prezentate de pacienții cu cifoză toracică:

• Fatigabilitate rapidă a mușchilor spatelui;
• Dureri de spate superioare;
• Amorțeală și slăbiciune a mâinilor, senzație de „găină” pe piele;
• Din tractul digestiv - lipsa poftei de mâncare, eructații, incontinență a scaunului sau constipație;
• Din partea sistemului respirator - dificultăți de respirație, frecvență crescută a bronșitei, care diferă în ceea ce privește severitatea cursului și se poate termina cu pneumonie;
• Tulburări în activitatea sistemului cardiovascular - o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie.

În funcție de natura cifozei toracice, aspectul unei persoane se schimbă. Deci, cu cifoza unghiulară, apare o cocoașă, corpul devine mai scurt, pieptul este proeminent înainte. Cu cifoză arcuită, întreaga coloană toracică este deformată, spatele pacientului ia forma literei C.

Cauzele cifozei coloanei vertebrale toracice

Cauzele cifozei coloanei toracice sunt multiple, printre care:

• Tulburări de dezvoltare intrauterină care apar în stadiul de formare a vertebrelor din embrion. În 13% din cazuri, cifoza este combinată cu alte anomalii de dezvoltare ale coloanei vertebrale, atunci când copilul are chisturi, constricții, rădăcini anormale ale coloanei vertebrale etc.
• Ereditate slabă (boala Scheuermann-Mau).
• Leziunile anterioare sunt cele mai frecvente cauze ale cifozei toracice. Riscul de a dezvolta boala depinde în mod direct de cât de gravă a fost vătămarea.
• Cifoza paralitică se formează ca urmare a parezei și paraliziei mușchilor coloanei vertebrale în paralizia cerebrală și poliomielita.
• Intervenții chirurgicale pe coloana vertebrală.
• Inactivitate fizica.
• Fracturile de compresiune ale vertebrelor toracice, care sunt adesea observate la bătrânețe, în special la femei.
• Boli neinfecțioase (tumori ale coloanei vertebrale, spondilită anchilozantă, spondilită).
• Radioterapie pentru a scăpa de neoplasmele maligne. În acest caz, copiii sunt expuși riscului. La adulți, după o astfel de iradiere, cifoza nu se dezvoltă.
• Dezvoltare slabă a mușchilor spatelui.
• Rahitismul transferat în copilărie.
• Poziția incorectă a corpului în timpul studiului sau al muncii.
• Factori psihologici. De exemplu, boala se poate dezvolta ca urmare a faptului că un adolescent este jenat de înălțimea sa și înclinat în mod deliberat.
• Modificări degenerative ale coloanei vertebrale datorate osteocondrozei și osteoporozei.

Diagnosticul cifozei coloanei vertebrale toracice

Diagnosticul cifozei coloanei vertebrale toracice este în competența unui chirurg ortoped. Pentru început, pacientul este intervievat, după care medicul îl examinează. Este important să se clarifice caracteristicile durerii, localizarea lor, prezența tulburărilor neurologice. În timpul examinării, ortopedul palpează gâtul și spatele, specificând forța musculară și sensibilitatea pielii. În plus, medicul ascultă ritmul cardiac și plămânii, evaluează reflexele tendinoase folosind un set specializat de teste.

Următoarea etapă a studiului este o radiografie a coloanei vertebrale. Cel mai adesea se efectuează în mai multe proiecții (frontale și laterale), precum și fotografii de vizionare sunt făcute în proiecții non-standard, de exemplu, în timpul întinderii coloanei vertebrale.

Dacă există suspiciunea unor modificări patologice în țesuturile moi, atunci pacientului i se arată o scanare RMN. Tomografia computerizată este efectuată pentru a clarifica anumite tulburări ale structurilor osoase.

Tratamentul cifozei coloanei vertebrale toracice

Tratamentul cifozei coloanei toracice este cel mai adesea conservator. Pacientului i se recomandă să efectueze terapie de efort, care vă permite să consolidați mușchii spatelui, să vizitați o sală de masaj și fizioterapie. Uneori este nevoie de ajutorul unui chiropractor. Corsetele sunt selectate individual, sunt mai concepute pentru a reduce durerea. Nu ar trebui să purtați corset în mod regulat, deoarece aceste dispozitive nu vă vor ajuta să vă corectați postura, dar vă puteți slăbi mușchii spatelui într-o stare. Acest lucru, la rândul său, va duce la progresia bolii.

Implementarea complexului de terapie prin efort

Un complex corect selectat de exerciții de fizioterapie poate salva complet o persoană de boală. Exercițiul este deosebit de eficient în copilărie, până când coloana vertebrală și-a terminat creșterea și formarea.

Cu toate acestea, adulții nu trebuie să ignore complexele de tratament. Prin exerciții fizice regulate, vă puteți consolida mușchii spatelui, normaliza circulația sângelui și opri progresia bolii.

Există multe seturi de exerciții. Este mai bine dacă acestea sunt compilate de medicul curant individual, în funcție de unghiul de înclinare a cifozei, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente. În plus, este important să se elimine cauza imediată care a dus la curbura coloanei vertebrale.

Masaj pentru tratamentul cifozei toracice

Masajul va fi eficient dacă este combinat cu complexe gimnastice. Ar trebui să fie efectuat de un profesionist. Dacă nu există nicio ocazie de a vizita sala de masaj, atunci este important ca tehnica implementării sale să fie respectată cu strictețe. Acest lucru nu va afecta pacientul și nu va înrăutăți cursul cifozei.

Trebuie să vă ghidați după următoarele reguli:

• Mișcările ar trebui să fie ușoare, netede.
• Mușchii spatelui trebuie să fie relaxați. Poziția pe care o ia pacientul trebuie aleasă cât mai confortabil posibil.
• Nu ar trebui să exercitați o presiune puternică asupra zonei curbate a coloanei vertebrale.
• Pielea din spate nu trebuie deteriorată.
• Masați cu atenție acele vertebre care ies din piele.

Tratamentul chirurgical al bolii

Intervenția chirurgicală se efectuează pentru următoarele indicații:

• Durerea care nu este controlată de terapia medicamentoasă și alte metode conservatoare.
• Progresia accelerată a cifozei, combinată cu tulburări neurologice.
• Cifoza afectează funcția inimii și a plămânilor.
• Cifoza este un defect cosmetic care afectează calitatea vieții unei persoane și interferează cu activitatea sa de muncă.

Există, de asemenea, contraindicații pentru intervenția chirurgicală, inclusiv:

• Vârsta senilă.
• Hipertensiune arterială a treia etapă, aritmie, diabet zaharat și alte boli.
• Boli oncologice.

Sarcina cu care se confruntă chirurgul este de a corecta unghiul de înclinare a coloanei vertebrale și de a opri progresia bolii. Este important să eliminați ciupirea terminațiilor nervoase, precum și să preveniți comprimarea lor în viitor. Chirurgia pe coloana vertebrală este dificilă și necesită calificări ridicate din partea medicului. Asigurați-vă că efectuați anestezie generală și o pregătire preliminară amănunțită a pacientului. Adesea nu se poate face o operație.

O mare varietate de structuri sunt utilizate pentru a fixa coloana vertebrală în poziția dorită. Materialele moderne sunt titanul și nichelura de titan. Protezele realizate din ele nu sunt respinse de corp și timp de mulți ani pot fi în el fără nicio consecință.

Există două metode prin care se efectuează intervenția chirurgicală:

• Osteotomie cu tranziție osoasă și plastie suplimentară. În timpul operației, vertebrele curbate sunt tăiate, deformările existente sunt corectate și apoi sunt fixate în poziția corectă. Fisurile care se formează ca urmare a reparării vertebrelor sunt umplute cu diverse materiale. Acesta poate fi os de la donatori, grefe artificiale sau fluide biologice. Etapa finală a operației este fixarea coloanei vertebrale cu șuruburi din titan sau alte structuri. Această metodă este extrem de eficientă pentru cifoza severă a coloanei vertebrale toracice.
• Operațiile mai puțin invazive includ cifoplastia. Procedura de refacere a unei vertebre distruse se efectuează prin mici incizii care se fac la locul deteriorării. Toate manipulările sunt efectuate folosind echipamente endoscopice. În locul unde se află vertebra distrusă, chirurgul introduce o capsulă, care se umflă și ia forma unui defect. Apoi capsula este umplută cu o soluție specială de întărire. Acest lucru vă permite să creați o structură care va împiedica colapsul coloanei vertebrale. Această operație va fi eficientă pentru leziunile minore ale coloanei vertebrale, precum și pentru leziunile recente.

Prevenirea cifozei constă în controlul posturii. Poziția în timp ce lucrați la computer, în timp ce studiați la școală, când faceți temele, trebuie să fie corectă. Dacă părinții observă că copilul lor a început să se relaxeze, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un ortoped.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.