Carbuncle - Cauze, Etape și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Carbuncle: cum să tratezi?

Un carbuncul este o inflamație care este concentrată sub piele și este însoțită de supurație. Mai mulți foliculi de păr suferă de acest proces patologic simultan.

Carbunculii sunt periculoși, cu complicații pe care le pot provoca. O astfel de supurație pe față este dificilă. Acest lucru nu numai că afectează aspectul persoanei, ci și crește probabilitatea ca infecția să se răspândească prin craniu. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Dacă terapia se efectuează cu metode greșite, atunci carbunculul se poate transforma într-o tumoare canceroasă.

Conţinut:

• Ce este un carbuncul?
• Tipuri de carbunculi și simptomele acestora
• Cauzele carbunculului
• Simptome frecvente ale carbunculului
• Etapele și localizarea carbunculului
• Diagnostic
• Care medic tratează carbunculul?
• Tratamentul carbunculului
• Primul ajutor
• Prevenirea bolii
• Prevenirea bolii

Ce este un carbuncul?

Un carbuncul este un abces care se află în zona foliculilor de păr. În același timp, se formează un focar de necroză pe piele. Când zona moartă a dermei se desprinde, se formează un ulcer sub ea. Poate fi destul de profund. Mușchii sunt adesea afectați.

Uglevik - acesta este vechiul nume rusesc pentru carbuncul. Abcesul l-a obținut datorită culorii bogate și întunecate. În traducere, cuvântul „karbo” înseamnă cărbune.

Carbunculii se caracterizează printr-o rată de creștere ridicată. Uneori ating dimensiunea de 10 cm și sunt acumulări de mai multe abcese simultan. Pielea și țesuturile din zona de formare a carbunculului se sting, procesul purulent-necrotic nu poate fi început, deoarece progresează foarte repede. Acesta este motivul pentru care contactați un specialist.

Furuncul și carbunculul caracterizează două procese inflamatorii diferite. Cu un carbuncul, zona afectată este mult mai largă. Straturile profunde ale dermei sunt expuse la necroză și supurație.

Dacă o persoană suferă de diabet zaharat sau de o altă boală cronică, atunci riscurile de malignitate a carbunculului cresc. Crește și probabilitatea de sângerare și sepsis.

Tipuri de carbunculi și simptomele acestora

În funcție de ce tip de floră a cauzat formarea carbunculului, se disting următoarele tipuri de supurație:

• Emfizematos. Boala are un curs acut. Numai vitele suferă de asemenea carbuncule. Oamenii nu sunt infectați cu acest tip de carbunculoză.
• Purulent. Acest tip de carbuncule este diagnosticat mai des decât altele.
• Antrax. Simptomele acestei tulburări sunt foarte specifice. Astfel de carbunculi pot apărea atât la oameni, cât și la animale (domestice și sălbatice).
• Ciuma. Patologia este rar detectată. Agentul cauzal este bastonul de ciumă.

Carbuncul emfizematos

Această boală este declanșată de o floră bacteriană din clasa Clostridium, și anume Clostridium chauvoei. Cel mai adesea, animalele artiodactil suferă de carbunculi emfizematoși, la om boala practic nu este diagnosticată. Când vitele sunt deteriorate, tumorile sunt palpate în mușchii lor, emițând o criză specifică.

Cel mai adesea, boala se găsește la animalele tinere. În majoritatea cazurilor, carbunculii duc la moartea indivizilor. Incidența maximă apare vara și toamna.

Carbuncul purulent

Cel mai adesea, oamenii au un carbuncul purulent, provocat de Staphylococcus aureus. Alte flori patogene cauzează inflamații mai rar. O persoană dezvoltă supurația epidermei și a țesutului care înconjoară glandele sebacee și foliculii de păr. Carbunculii singuri tind să se contopească în focare mari, formând un infiltrat.

Acest tip de boală necesită adesea ajutorul unui chirurg, deoarece amenință dezvoltarea unor complicații grave.

Carbuncul de antrax

Carbunculul antraxului arată ca un mic coș roșu care mănâncă tot timpul. După 2 zile, se formează o pustulă la locul leziunii. Arată ca o bulă, în interiorul căreia există un lichid roșiatic. Colectarea conținutului din pustulă pentru inocularea bacteriană face posibilă identificarea bacililor antrax.

După un timp, bula se deschide, o crustă se formează pe suprafața sa. Scabia se întunecă rapid. După câteva ore, scoarța devine dură și complet neagră, în jurul ei apar noi bule mici. Există, de asemenea, lichid în interiorul acestor bule. Țesuturile din jurul carbunculului se umflă și apoi se sting.

Inflamația se dezvoltă sub influența toxinelor pe care bacteriile le eliberează. Acestea provoacă malnutriție tisulară. Edemul crește în zona afectată, iar apoi apare necroza.

Simptomele unei infecții cu antrax:

• Durerea în zona afectată este abia perceptibilă sau deloc absentă.
• După deschiderea papulei, începe să se formeze o crustă.
• În jurul crustei apar bule noi.
• Nu există puroi în zona afectată.
• Locul inflamației își pierde sensibilitatea anterioară, pielea din această zonă devenind amorțită.

Carbuncle de ciumă

Se formează un carbuncul de ciumă din partea corpului care a fost afectată de agentul patogen de ciumă.

Simptomele bolii:

• Durere intensă.
• Umflături semnificative.
• Supuraţie. Va fi mult puroi în zona afectată.
• Necroza țesuturilor.

Cauzele carbunculului

Carbunculii apar din vina florei patogene care afectează un organism viu. Acestea pot fi stafilococi, streptococi, Escherichia coli etc.

Pentru ca un agent infecțios să intre în foliculul pilos și să apară supurație, unul sau mai mulți factori patologici trebuie să afecteze imediat corpul, inclusiv:

• Activitate excesivă a glandelor sebacee sau a glandelor sudoripare
• Contaminarea pielii cu anumite substanțe (cărbune, nisip, ciment).
• Traume cutanate.

Carbuncul stafilococic se formează din vina stafilococilor. Sursa răspândirii infecției este o persoană. Stafilococii sunt flora patogenă condiționată. Aceasta înseamnă că până la un anumit moment în timp vor exista pașnic pe pielea umană, fără a provoca vătămări corporale. Bacteriile sunt activate după ce sistemul imunitar eșuează. Flora patogenă pătrunde în țesuturi prin mici leziuni pe derm.

Carbunculul antrax este o boală contagioasă. Infecția se răspândește prin contact. O persoană se poate infecta de la animale de companie, cum ar fi un porc, o capră sau o vacă. Sporii ulcerului pătrund prin pielea rănită, mai rar membranele mucoase devin poarta de intrare a infecției. Flora patogenă se răspândește rapid în tot corpul, afectând ganglionii limfatici. Acest lucru duce la inflamația lor.

Factori de risc care pot provoca carbunculoză:

• Scăderea apărării organismului, care apare adesea după o boală.
• Prezența în organism a unui focar cronic de infecție.
• Lipsa de vitamine.
• Anemie.
• Diabet zaharat și alte tulburări metabolice.
• Epuizarea corpului.
• Suprasolicitare psihologică.

Simptome frecvente ale carbunculului

O persoană cu carbunculoză va dezvolta atât simptome locale, cât și simptome generale.

Simptomele locale includ:

• Formarea unui nod roșu pe piele. Crește foarte repede în mărime. Când faceți clic pe el, o persoană are senzații dureroase.
• Țesuturile care înconjoară acest nod se umflă mult, devin fierbinți la atingere și capătă o nuanță roșie sau albăstruie.
• În zilele 5-8, simptomele se agravează. Abcesul se umflă puternic și răspunde cu dureri intense la palpare.
• Începând de la 8-12 zile, se formează abcese albicioase în mijlocul carbunculului. Durerea pulsează, deci nu puteți atinge aceste neoplasme.
• Dopurile se deschid singure, din ele curg mase purulente. Pot avea culori diferite: galben, verde, lăptos. Uneori, sângele este prezent în puroi.
• După ce puroiul a dispărut complet, pielea și țesuturile din zona inflamației încep să dispară. Dermul devine negru, acoperit de defecte ulcerative.
• Când necroza este completă, se formează un ulcer în zona inflamată. Marginile sale nu sunt clare, fundul este cenușiu. Pe măsură ce se recuperează, se strânge, acoperindu-se cu țesut de granulare.
• În locul în care se afla carbuncul, se formează o cicatrice.

Simptomele frecvente ale bolii includ:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Creșterea frecvenței cardiace.
• Greaţă.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Slăbiciune.

Dacă se formează un carbuncul pe față, atunci simptomele sale vor fi mult mai intense.

Etapele și localizarea carbunculului

Există 3 etape ale carbunculului:

1. Infiltrat. În această perioadă, sub piele se formează noduri, care vor fi reprezentate de foliculi de păr inflamați. Infiltratul conține țesut adipos, puroi, limfă și limfocite. Nodulii se ridică deasupra suprafeței pielii. Deoarece nutriția dermei este perturbată, ea capătă o culoare albăstruie. După câteva zile (de la 9 la 12), infiltrarea atinge dimensiuni impresionante. În diametru, poate avea aproximativ 10 cm. Pielea este umflată, încordată, fierbinte la atingere. Cu cât umflarea este mai mare, cu atât durerea este mai intensă.
2. Educație purulentă. În stadiul de supurație, carbunculul ajunge la maturitate. Pe el se formează bule, care sunt umplute cu puroi. Se deschid, astfel încât suprafața carbunculului seamănă cu o sită. Pus, amestecat cu sânge și epiteliu mort, se scurge prin aceste găuri mici. Etapa de supurație durează aproximativ 14-21 de zile. În această perioadă, bunăstarea generală a pacientului se înrăutățește.
3. Necroza și respingerea țesuturilor. În această perioadă, puroiul din carbuncul încetează să mai scape. La locul inflamației se formează ulcere, care vor avea tije. Se îmbină între ele, formând un defect mare. Afectarea țesuturilor este foarte intensă și implică adesea mușchii. Această zonă este neagră. Rana se vindecă încet, umplându-se treptat cu granulații. O cicatrice rămâne la locul ei. Stadiul de necroză durează aproximativ 21 de zile.

Un carbuncul se poate forma în diferite părți ale corpului:

• Cap. Uneori, carbunculii apar pe față, în locul în care a fost anterior acneea. Un alt loc preferat pentru localizarea abcesului este partea din spate a gâtului.
• Locuințe. Adesea, carbunculii cresc în axilă, ceea ce este rezultatul unei fierbe axilare subimaginate.
• Jumătatea inferioară a corpului. Un carbuncul se poate forma în zona inghinală, în perineu. Cauza formării sale este un abces, care a fost stors fără respectarea regulilor de asepsie.

Carbunculii, care sunt localizați pe buze, bărbie și nas, sunt deosebit de periculoși.

Cel mai adesea, carbunculii se formează pe față, provocați de flora stafilococică. Un carbunclu antrax se poate forma pe corp și mucoase (în nas și gură).

Diagnostic

Este suficient ca medicul să examineze pacientul pentru a pune un diagnostic.

Pentru a clarifica natura inflamației, medicul recomandă pacientului astfel de teste de diagnostic precum:

• Analiza bacteriană a materialului prelevat din abces.
• Test de sange. Acest lucru vă permite să evaluați gradul de intensitate al procesului inflamator.
• Analiza sângelui pentru a determina nivelul zahărului. Adesea carbunculii se formează la persoanele cu diabet. Pentru a preveni recăderile supurației, ar trebui depuse eforturi pentru tratarea bolii de bază.
• Test de sânge microbiologic, care va elimina septicemia.

Care medic tratează carbunculul?

Când apar primele semne ale unui carbuncul, trebuie să vizitați un dermatolog. Dacă nu este posibil să se facă față inflamației, atunci este necesar ajutorul unui chirurg.

Atunci când un pacient are carbuncule în mod regulat, este necesară consultarea unui imunolog. Pentru a face față unei boli, trebuie să aflați cauzele apariției acesteia. Pe lângă specialiștii enumerați, este posibil ca pacientul să fie nevoit să consulte un endocrinolog, oncolog, hematolog etc.

În funcție de locul exact în care se formează carbunculul, trebuie să alegeți un specialist îngust. Dacă este situat în apropierea urechii, atunci este necesară ajutorul unui otorinolaringolog. Când carbunculul este concentrat în zona inghinală, femeia ar trebui să viziteze ginecologul.

Tratamentul carbunculului

Obiective care trebuie atinse în timpul terapiei cu carbuncul:

• Aproximativ timpul de coacere al abcesului.
• Preveniți răspândirea maselor purulente în țesuturile și organele din apropiere.
• Îndepărtați partea centrală a supurației și curățați bine ulcerul de țesutul mort.
• Nu permiteți ca flora bacteriană să provoace intoxicații severe ale corpului.
• Eforturi directe de prevenire a complicațiilor bolii.

Dacă carbunculul este mic și este situat pe brațe, picioare sau pe corp, tratamentul se efectuează acasă. Recomandările specifice depind de stadiul abcesului. Cu condiția ca o persoană să fi consultat un medic înainte de formarea unui focar purulent-necrotic, există posibilitatea corecției medicamentului. Antibioticele stau la baza tratamentului.

Terapia internată este indicată pacienților aflați într-un stadiu târziu al bolii, atunci când există deja o concentrare a necrozei. Acești pacienți necesită o intervenție chirurgicală. Se efectuează în regim de urgență, dacă boala este severă, abcesul este mare, situat pe față. Atunci când principalele simptome ale bolii sunt eliminate și bunăstarea persoanei revine la normal, i se va prescrie un tratament de fizioterapie.

Pe toată durata șederii în spital, pacientul va trebui să primească antibiotice.

Tratament terapeutic

Vă puteți limita la metode terapeutice în următoarele situații:

• Carbunculul este de dimensiuni mici, se formează departe de creier, adică pe trunchi, pe membre, pe fese etc.
• Persoana nu dezvoltă complicații ale carbunclului.
• Luarea în considerare a aspectului cosmetic. Faptul este că, după operație, o cicatrice va rămâne pe piele.

Proceduri de fizioterapie. Kinetoterapia vă poate accelera recuperarea. Aceste tratamente sunt aplicabile în orice stadiu al procesului inflamator. Datorită acestei abordări, este posibilă îmbunătățirea nutriției țesuturilor și creșterea vitezei proceselor regenerative. Umflarea, reacția inflamatorie și durerea vor dispărea mai repede.

Metode de fizioterapie aplicabile pentru carbunculoză:

• Terapia cu laser. Tratamentul cu piele cu laser poate îmbunătăți imunitatea la nivel local, precum și reduce numărul de microorganisme patogene.
• Magnetoterapie. Această metodă ajută la accelerarea proceselor metabolice din țesuturi.
• UHF. Sub influența impulsurilor electromagnetice, limfa și sângele încep să curgă mai repede, prin urmare, produsele reziduale ale florei patogene sunt excretate din organism fără a avea timp să îi provoace un prejudiciu semnificativ.

Tratament local. Reabilitarea focarului inflamator se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

• Masele necrotice sunt îndepărtate din focul inflamației în fiecare zi. Această procedură se efectuează în timpul pansamentului.
• Metoda fizioterapeutică de tratament implică tratarea plăgii cu cavitație cu ultrasunete de joasă frecvență folosind ozon. Acest lucru vă permite să curățați calitativ și nedureros focul de inflamație.

Alte tratamente topice includ următoarele:

• Impunerea bandajelor medicale. Acestea pot conține sintomicină de linimente, soluție de dioxidină (concentrație de până la 30%), unguent Ichthyol, unguent Vishnevsky. Astfel de pansamente pot accelera maturarea abcesului și pot atrage masele purulente mai aproape de suprafață. Astfel de metode de tratament au fost utilizate în mod activ în timp de război, dar, având în vedere eficiența lor ridicată, nu și-au pierdut relevanța astăzi.
• Injectarea zonei inflamate cu medicamente antibacteriene și anestezice. În acest din urmă caz, se utilizează Novocaine.
• Aplicarea unui bandaj cu enzime proteolitice. Dezinfectează zonele afectate și accelerează respingerea țesuturilor. În acest scop, se utilizează medicamente precum Chimotripsina, Tripsina, Bromeamina, Streptokinaza, Colagenaza și ribonucleaza pancreatică.

Corectarea medicamentelor

Dacă tratamentul cu medicamente începe într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, atunci acest lucru vă va permite să faceți față carbunculului fără ajutorul unui chirurg. Infiltratul format se va dizolva pur și simplu sub influența antibioticelor. Medicamente care pot fi utilizate pentru tratament:

• Agenți antibacterieni. Este indicată administrarea intramusculară de ampicilină, gentamicină sau alt medicament antibacterian. În primul rând, medicul recomandă utilizarea unui antibiotic cu spectru larg. Dacă nu este posibil să se facă față carbuncului cu ajutorul acestuia, atunci este necesar un studiu bacteriologic. După determinarea sensibilității florei patogene la un anumit medicament, acestea sunt tratate cu acesta.
• Preparate pentru ameliorarea inflamației: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Analgezice: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitamine.
• Diluanti de sange: Trental, Pentoxifylline, Thrombo Ass.
• Medicamente care accelerează respingerea zonelor de necroză: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Preparate care vă permit să eliminați toxinele din corp: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Preparate pentru vindecarea țesuturilor: Contractubex, Dermatiks. Sunt folosite pentru modificări cicatriciale severe.

Interventie chirurgicala

Operația este indicată pacienților în cazul în care carbunculul este mare, se formează zone de necroză, supurația este extinsă și separarea sa este dificilă. Este imposibil să ezitați cu ajutorul intervenției chirurgicale dacă starea de sănătate a pacientului se deteriorează rapid și boala progresează.

Dacă se formează un carbuncul pe cap, pe gât sau pe axilă, atunci ajutorul chirurgului către pacient este necesar fără greș.

În funcție de zona câmpului operațional și de complexitatea operației, acesta poate fi efectuat sub anestezie generală și locală.

Progresul implementării:

• Disecția infiltratului și îndepărtarea maselor purulente.
• Tratamentul plăgii cu agenți antiseptici, stabilirea drenajului pentru îndepărtarea exsudatului acumulat.
• Plăgi de curățare, tratament cu antiinflamatoare și agenți de vindecare.

Operația durează rareori mai mult de o oră. După efectuarea acestuia, pacientul rămâne în spital, primește medicamentele necesare și se supune fizioterapiei. Bandajele sale sunt schimbate în fiecare zi. În perioada de reabilitare, va trebui să urmați o dietă. De regulă, pacientul începe să se simtă mai bine imediat după deschiderea și îndepărtarea carbunculului.

Primul ajutor

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil. În acest caz, va fi posibil să scăpați de carbuncul fără ajutorul unui chirurg. Terapia se va limita la antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

Cu condiția ca starea de sănătate a unei persoane să se deterioreze brusc, iar carbunculul să se necrotizeze rapid, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Fără greș, carbunculul, care este cauzat de antrax, este îndepărtat chirurgical.

Dacă, imediat după apariția abcesului, o persoană primește ajutor de înaltă calitate, atunci complicațiile carbuncului nu se vor dezvolta.

Recomandări de bază pentru tratament:

• Ștergeți zona afectată cu alcool.
• Aplicați un bandaj cu unguent Vishnevsky pe carbuncul.
• Consultați un chirurg.

Dacă simptomele bolii progresează rapid și starea de sănătate se deteriorează brusc, trebuie să apelați o ambulanță.

Complicații și consecințe

Pusul se formează constant în cavitatea carbunculului. Cu cât abcesul este mai mare, cu atât procesul inflamator va fi mai intens. Infecția afectează țesuturile profunde și poate pătrunde în fluxul sanguin și în tractul limfatic.

Dacă imunitatea unei persoane este slăbită de boli cronice, atunci carbunculul poate duce la complicații precum:

• Tromboflebită.
• Erizipel.
• Deteriorarea integrității vaselor de sânge și dezvoltarea sângerărilor.
• Osteomielita
• Abces.
• Inflamația creierului.
• Flebită.

Dacă o persoană dezvoltă sepsis, atunci probabilitatea morții sale crește.

Prevenirea bolii

Pentru a preveni formarea unui carbuncul, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Nu neglijați regulile de igienă personală, purtați lenjerie curată, schimbați în mod regulat patul. Faceți un duș în fiecare zi. Este necesar să vă spălați dimineața și seara. Zonele cu frecare crescută trebuie îngrijite cu mare atenție. Acest lucru se aplică în partea din spate a corpului, axile etc. Dacă o persoană transpira mult, clătiți mai des. Nu este întotdeauna necesar să folosiți săpun. Uneori este suficient doar să faci duș.
• Dacă o persoană este forțată să se afle în condiții nesanitare, este necesar să se evite atingerea feței, gâtului și a altor părți vulnerabile ale corpului cu mâinile. Când apare ocazia, trebuie să faceți un duș.
• Nu stoarceți acneea și alte abcese. Dacă pe corp a fost rănită pieptănată, trebuie să o tratați cu un antiseptic și să o acoperiți cu un tencuială. Acest lucru va împiedica pătrunderea bacteriilor în rană.
• Este necesar să creșteți apărarea corpului, să vă odihniți mai mult și să evitați suprasolicitarea nervoasă. Este important să urmați rutina zilnică.
• Vitaminele trebuie luate iarna și primăvara. În această perioadă, ar trebui să mănânci citrice, fructe și legume proaspete.
• Dacă există riscul de a dezvolta carbuncule din cauza unei stări de sănătate, atunci se recomandă utilizarea săpunului antibacterian.

Persoanele predispuse la carbunculoză trebuie să viziteze un medic de 4 ori pe an și să facă un test de sânge. Acest lucru se aplică pacienților cu diabet zaharat, persoanelor care suferă de obezitate și transpirație excesivă.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.