Tratamentul Osteoporozei - 5 Metode Moderne De Tratament Al Osteoporozei

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o boală sistemică în care procesele de distrugere a țesutului osos predomină asupra capacității sale de regenerare și consolidare. În acest caz, sărurile de calciu sunt spălate din oase, deoarece devin incapabile să le țină înăuntru. Ca rezultat, fragilitatea crescută a oaselor, o tendință ridicată la fracturi, care apar chiar cu o ușoară influență externă. Poate fi o vânătăie obișnuită, mișcare neglijentă, cădere.

Osteoporoza este o boală periculoasă care poate provoca moartea. De cele mai multe ori, moartea și dizabilitatea persoanelor apar doar din cauza patologiilor cardiovasculare, a diabetului zaharat și a cancerului.

Insidiositatea bolii constă, de asemenea, în faptul că osteoporoza se dezvoltă cu un set minim de simptome. Pacientul începe să le simtă atunci când tratamentul devine ineficient - aceasta este etapa în care apar frecvent fracturi.

Aflați mai multe: Fracturi - tipuri de fracturi, faze de vindecare

Conţinut:

• Factori care afectează dezvoltarea osteoporozei
• Metode de diagnostic
• Tratamentul osteoporozei
• Tratamentul simptomatic al osteoporozei
• Tratamentul la domiciliu al osteoporozei
• Măsuri de prevenire

Factori care afectează dezvoltarea osteoporozei

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea osteoporozei:

• Lipsa de calciu în organism din cauza inexactităților în nutriție. Aceasta poate fi o dietă dezechilibrată, respectarea unei varietăți de diete, postul, etc. Lipsa de calciu din organism provoacă deseori perturbări în absorbția vitaminelor și mineralelor.
• Inactivitate fizica. Rămânerea prelungită într-o poziție culcată, imobilizată duce la faptul că osteoclastele sunt activate în organism. Distrug țesutul osos, perturbă mineralizarea acestuia. În acest sens, este periculos să rămâi mult timp într-o stare de imponderabilitate. Prin urmare, persoanele cărora le este diagnosticată osteoporoza trebuie să mențină o activitate fizică constantă.
• Tulburări hormonale. Boala se poate dezvolta din cauza oricărui dezechilibru hormonal - acestea sunt perturbări ale producției de hormoni tiroidieni, glande paratiroide, hormoni sexuali și hormoni hipofizari.

• Osteoporoza secundară se poate dezvolta odată cu consumul excesiv de băuturi alcoolice, cafea, în prezența unui obicei atât de prost ca fumatul, precum și pe fondul bolilor de sânge, pe fondul reumatismului, insuficienței renale, diabetului zaharat.
• Dacă o persoană consumă prea multă apă carbogazoasă, atunci bolile osoase se pot dezvolta la el chiar și la o vârstă fragedă. S-a demonstrat că majoritatea băuturilor carbogazoase conțin substanțe care ajută la eliminarea calciului din oase.
• Un alt motiv pentru dezvoltarea osteoporozei îl reprezintă tulburările în funcționarea sistemului digestiv, în funcționarea sistemului cardiovascular.
• Bolile coloanei vertebrale se dezvoltă în principal la bătrânețe, după 60 de ani. Femeile suferă mai des decât bărbații, boala este detectată la ei după debutul menopauzei. La populația masculină, calciul din oase rămâne mai lung, pierderea legată de vârstă apare ceva mai târziu.

Principalele simptome ale bolii sunt considerate a fi:

• Tulburări în structura oaselor, ceea ce duce la deformarea lor.
• Îndoire, pierderea înălțimii datorată curburii coloanei vertebrale, boală parodontală.
• Tulburări de mobilitate articulară, atât mari, cât și mici. Activitatea fizică obișnuită duce la oboseală rapidă.
• Noaptea, pacientul poate prezenta crampe la nivelul piciorului inferior. Sunt posibile dureri plictisitoare sau dureri ascuțite în coloana vertebrală și în articulații. Senzațiile dureroase devin deosebit de intense în timpul schimbării vremii.

Este imposibil să opriți dezvoltarea osteoporozei, este un însoțitor obligatoriu al îmbătrânirii întregului organism. Este posibil să se prevină levigarea calciului din oase numai atunci când acesta este cauzat de o altă patologie. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este imposibil să se încetinească rata de dezvoltare a bolii. Un regim de tratament bine conceput elimină dezvoltarea complicațiilor.

Metode de diagnostic

Examinarea cu raze X este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea unei boli. Cu toate acestea, este informativ numai atunci când s-a pierdut mai mult de 30% din masa osoasă. Este nevoie de mult timp pentru a trata un astfel de pacient, iar efectul nu este întotdeauna atins.

• Scanare CT. Cu ajutorul unui tomograf, o boală poate fi detectată într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Pentru aceasta, dispozitivele sunt echipate cu un atașament special. Un aparat cu ultrasunete ajută, de asemenea, la identificarea bolii. Dar, în același timp, este posibil cu ajutorul acestor dispozitive să se studieze starea doar a unei părți a corpului. În timp ce pentru a evalua amploarea răspândirii procesului patologic, este necesar să se examineze mai multe departamente.

• Osteodistrofia. Medicina modernă are densimetre cu raze X, datorită cărora este posibilă evaluarea densității minerale a țesutului osos în mai multe părți ale corpului simultan. Mai mult, acuratețea unui astfel de studiu este mare. Este posibil să se urmărească chiar și 2% pierderile osoase, precum și să se dezvăluie nivelul de masă musculară și grăsime corporală, conținutul de calciu din oase. Aceste date sunt corelate cu vârsta și sexul pacientului. Examenul densitometric este sigur pentru sănătate, se efectuează rapid și nu provoacă senzații dureroase. Nu există efecte secundare după diagnostic, deci o puteți face de câte ori este necesar.

Cu toate acestea, motivul pierderii masei osoase nu poate fi determinat folosind aceste tehnici. Acest lucru poate fi făcut numai de către medicul curant.

În plus față de intervievarea și examinarea pacientului, acesta îl va trimite la efectuarea următoarelor teste:

• Urina trebuie trecută pentru a determina electroliții din ea;
• Prelevarea de sânge vă permite să identificați nivelul de calciu, vitamina D și fosfor din acesta;
• Este necesară determinarea nivelului de osteocalcină;
• Se studiază capacitățile excretoare ale rinichilor;
• Sângele este donat pentru hormonul paratiroidian.

Aceste studii, efectuate în combinație, vă permit să elaborați cea mai completă imagine a bolii și să prescrieți tratamentul adecvat.

Tratamentul osteoporozei

Metodele de tratament pentru osteoporoză depind în mod direct de natura bolii. Dacă apare ca o patologie secundară, atunci va fi necesar să se elimine cauza principală a bolii - aceasta poate fi corectarea tulburărilor imune, a bolilor sistemului cardiovascular și digestiv etc.

Osteoporoza primară se formează din cauza îmbătrânirii corpului și apare cel mai adesea la femei. Tratamentul necesită o abordare specială, deoarece boala este diagnosticată cel mai adesea în perioada de după menopauză. Este necesar să se încetinească cât mai mult posibil levigarea calciului din oase și să se mărească acumularea acestuia. În acest caz, este necesar să se ia în considerare ce modificări au avut loc în sinteza hormonilor sexuali.

Terapia este împărțită în următoarele componente:

• Tratamentul de bază cu medicamente. Scopul său este de a corecta procesele metabolice din oase. Tratamentul este pe termen lung, continuu, pas cu pas.
• Terapie de înlocuire a hormonilor.
• Terapia simptomatică.

Operația se efectuează pentru osteoporoză a articulațiilor șoldului și genunchiului. Dacă terapia conservatoare nu reușește, este indicată înlocuirea articulației uzate cu una artificială. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacienților, la extinderea acestuia, deoarece elimină riscul fracturilor spontane ale gâtului femural.

Principalul tratament pentru osteoporoză

Pentru tratamentul osteoporozei, sunt prescrise regulatori ai metabolismului calciului-fosforului.

Aceste medicamente înlocuiesc activitatea hormonilor paratiroidieni:

• Calcitonine (Miacalcic). Hormonul calcitonină previne pierderea calciului din oase, participă și la procesul de formare a acestora și are un efect analgezic. Medicamentul este fabricat din calcitonină de somon și acționează similar cu hormonul propriu al omului. În acest scop, pot fi utilizate medicamente precum Osteover, Alostin, Veprena.
• Preparatele de bifosfonat vizează inhibarea procesului de pierdere osoasă, normalizarea mineralizării osoase. Poate numirea următoarelor fonduri: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Acid zoledronic (Xidifon, Etidronat, Bonefos, Fosamax).
• Preparatul complex Osteogenon previne distrugerea țesutului osos (inhibă sinteza osteoclastelor și stimulează activitatea osteoblastelor), promovează procesul de formare osoasă.
• Derivații fluorului au ca scop stimularea formării țesutului osos - aceștia sunt Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Hormonul paratiroidian teriparatid - Forsteo este utilizat pentru stimularea osteoblastelor. Trebuie injectat.

Toate aceste medicamente pot fi prescrise doar de un medic care va controla sângele și urina folosind metode de diagnostic de laborator. Aceasta va evalua eficacitatea tratamentului.

Nivelul de deoxipiridinolină în urină variază de la 3,0 la 7,4 la femei. Bărbații au de la 2,3 la 5,4. Telopeptide C-terminale: Pentru femeile sub 55 de ani - 0,572; Pentru femeile peste 55 de ani - 1.008; Pentru bărbați de la 50 la 70 de ani - 0,58; Pentru bărbații cu vârsta peste 70 de ani - 0,854.
Țesutul osos se formează în mod normal	Nivelul osteocalcinei din sânge înainte de vârsta de 50 de ani este cuprins între 11 și 23 ng / ml. După vârsta de 50 de ani - de la 15 la 46 ng / ml.
Viteza conținutului de sare (mmol / l)	Calciul din sânge de la 2,2 la 2,75; Hormonul paratiroidian din sânge de la 1,3 la 6,8; Fosforul din sângele bărbaților peste 60 de ani este de la 0,9 la 1,32. Pentru femeile cu vârsta peste 60 de ani de la 0,74 la 1,2.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Terapia cu medicamente hormonale este folosită foarte des. Este prescris pentru persoanele cu osteoporoză severă, cu boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia și chiar pentru acei pacienți care au doar condițiile prealabile pentru dezvoltarea patologiei. Pentru femeile care au intrat în perioada menopauzei, sunt prescriși anumiți modulatori ai receptorilor de estrogen. Acestea sunt medicamente precum Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Recepția lor ajută la oprirea procesului de distrugere a oaselor sau la încetinirea semnificativă. Riscul de fracturi este redus cu exact la jumătate.

Poate că numirea estrogenilor înșiși, de exemplu, medicamentele Femoston, Kliogest, în combinație cu preparatele de calciu. Dar trebuie amintit că administrarea de medicamente care conțin estrogeni afectează riscul de a dezvolta boli oncologice ginecologice. Pentru a obține efectul, va trebui să luați estrogeni timp de cel puțin 5 ani. În paralel, nivelul hormonilor din sânge este monitorizat. Anularea medicamentelor se efectuează în etape, reducând doza încet.

Nu luați estrogeni pentru acei pacienți cu risc de cancer, precum și pentru acei pacienți care au tendința de complicații trombotice. În plus, terapia cu hormoni estrogeni este o terapie de întreținere și nu este capabilă să umple nivelul de calciu din oase.

Suplimente de calciu pentru osteoporoză

Pentru a opri dezvoltarea bolii, trebuie să utilizați suplimente de calciu. Funcționează mult mai bine decât să includă alimente bogate în acest micronutrienți în meniu sau folosind terapii tradiționale.

Pentru a crește eficiența terapiei, preparatele de calciu sunt prescrise în combinație cu regulatori ai metabolismului calciului:

• Se arată recepția multivitaminelor - poate fi Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Dar, deoarece există o mulțime de componente în aceste fonduri, acestea sunt absorbite mai rău decât monodrogurile. Prin urmare, ele sunt folosite ca profilactic și nu ca remediu.
• Luarea de monovitamine cu săruri de calciu. Gluconatul de calciu în sine este slab absorbit, deci cel mai bine este să luați medicamente precum glicerofosfatul de calciu, lactatul de calciu, clorura de calciu.
• Poate că numirea medicamentelor combinate în care calciul este combinat cu vitamina D - poate fi acceptat calciu D3, Orthocalcium în combinație cu citrat de calciu, vitamina D3 în combinație cu calciu Vitrum.

Aflați mai multe: Calciu pentru osteoporoză: Care calciu este mai bun?

Numai un medic poate lua un remediu. Dacă luați preparate de calciu fără supraveghere medicală, acesta amenință depunerea sărurilor microelementului în țesuturile moi, ceea ce va duce la deteriorarea rinichilor, a inimii, a vaselor de sânge. Utilizarea independentă a vitaminei D pentru tratamentul copiilor este deosebit de periculoasă. Dozările incorecte pot duce la viitoare probleme de sănătate. Același lucru se aplică utilizării iraționale a medicamentelor hormonale.

Metoda modernă de tratament al osteoporozei

Medicii folosesc o abordare calitativ nouă în tratamentul osteoporozei, aceasta se reduce la următoarele puncte:

• Este necesar să se identifice cu precizie toate zonele țesutului osos afectate de osteoporoză.
• Apoi lacunele oaselor sunt curățate folosind metoda undei de șoc.
• Următoarea etapă este introducerea extractului de țesut animal și a calciului ionizat sub periost.
• Efectuarea terapiei standard.

Acest regim de tratament al osteoporozei este aplicabil pacienților de orice vârstă.

La Universitatea Auckland din Noua Zeelandă, au loc cercetări cu privire la un medicament nou, care ar trebui să fie un tratament revoluționar pentru osteoporoză. Acesta este medicamentul Zometa, care este produs de Novartis AG (Elveția) și este acid zoledronic. Este suficient să o introduceți o dată pe an, nu mai este necesară terapie. Pe baza studiului, s-a constatat că defalcarea țesutului osos după injecție încetinește cu un an, iar osul în sine devine mai dens în acest timp. Cu toate acestea, nu există încă date cu privire la prevenirea fracturilor osoase, dar studiile sunt în curs de desfășurare.

Tratamentul simptomatic al osteoporozei

• Administrarea de analgezice și relaxante musculare pentru dureri și spasme musculare, administrarea de AINS pentru artrită. Acest lucru permite pacientului să evite progresia bolii din cauza inactivității fizice.
• Tratamentul fracturilor cu intervenție chirurgicală.
• Tratament fizioterapeutic, complexe de terapie prin efort.
• Respectarea dietei cu includerea în meniu a alimentelor bogate în magneziu, fosfor de calciu.
• Refuzul de a folosi băuturi carbogazoase.

Tratamentul la domiciliu al osteoporozei

Cu siguranță trebuie să vă ajustați meniul. Pentru a încetini progresia osteoporozei, ar trebui să includeți alimente cu vitamina D, calciu, fosfor. Acestea nu sunt doar produse lactate, ci și alge marine, spanac, broccoli, pește gras, leguminoase, vinete.

Din tabel, devine clar cât de mult calciu este conținut în diferite alimente. Calculul se bazează pe 100 g de produs.

Corpul absoarbe sărurile de calciu la tinerețe doar cu 30-35%, iar la bătrânețe cu 10-15%. În plus, ciocolata, ceaiul, cafeaua și alcoolul interferează cu acest proces.

Dacă se efectuează tratament cu preparate de calciu, atunci în paralel este necesar să luați vitamina D. Dacă acest lucru nu se face, atunci calciul va fi pur și simplu excretat din organism prin rinichi. Fiind la soare, îți poți îmbogăți corpul cu această vitamină esențială.

Acasă, puteți face exerciții fizice prescrise de medic, puteți face un masaj independent.

Medicina tradițională recomandă utilizarea cojilor de ou infuzate cu suc de lămâie. Cu toate acestea, orice preparate farmaceutice disponibile pe piață vor fi mult mai eficiente decât coaja unui ou de pui.

Măsuri de prevenire

Prevenirea osteoporozei se reduce la următoarele activități:

• Mama trebuie să aibă grijă de sistemul osos al copilului în timp ce acesta se află în pântecele ei. Pentru a face acest lucru, trebuie să ia vitaminele pe care medicul le recomandă. În timpul copilăriei, trebuie acordată atenție acumulării de masă osoasă, pentru care copilul trebuie hrănit corespunzător, asigurați-vă că este angajat în educație fizică, dans, gimnastică etc.
• În adolescență și la maturitate, trebuie să evitați inhalarea fumului de tutun, consumul de alcool și sodă dulce. Viața sexuală ar trebui să fie regulată.
• În timpul menopauzei, trebuie să solicitați ajutor medical calificat, deoarece în primii 10 ani de la debutul menopauzei, calciul este spălat din oase în mod rapid.

Este important să înțelegem că osteoporoza este o boală care nu poate fi vindecată singură. Nu trebuie să luați informațiile furnizate ca un ghid pentru auto-medicație. Este conceput astfel încât oamenii să înțeleagă pericolul bolii și să nu amâne un diagnostic de înaltă calitate. Numai un medic poate trata osteoporoza.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).