Osteomielita - Cauze și Simptome Ale Osteomielitei Acute și Cronice, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cauze și simptome ale osteomielitei acute și cronice

Ce este osteomielita?

Osteomielita este o inflamație infecțioasă a tuturor părților constitutive ale țesutului osos: os, periost și măduva osoasă. Cu toate acestea, nu numai osul suferă, ci și măduva osoasă, cea mai moale componentă, crește și se umflă. Coaja tare începe să apese pe țesut, ca urmare a căruia vasele de sânge sunt ciupite și există o pierdere a fluxului de sânge în zona deteriorată. Acest lucru, la rândul său, cauzează adesea procese distructive. Și dacă agentul cauzal al bolii pătrunde dincolo de os, de exemplu, în mușchi, atunci se poate dezvolta un abces - umplerea cavității cu puroi.

Conţinut:

• Simptome de osteomielită
• Cauzele osteomielitei
• Osteomielita acută
• Osteomielita cronică
• Cât de gravă este osteomielita?
• Diagnosticul osteomielitei
• Cum se efectuează tratamentul?

Simptome de osteomielită

Cea mai periculoasă este osteomielita, care este cauzată de o infecție internă. Boala se dezvoltă în numai 2 zile. În aceste zile, simptomele bolii sunt greu de observat. Poate stare generală de rău, dureri musculare, disconfort la nivelul articulațiilor, persoana nici măcar nu suspectează că dezvoltă osteomielită. Apoi temperatura corpului crește la patruzeci de grade. Există dureri severe în zona osului afectat. La mișcare, durerea crește, mișcarea devine limitată. Boala se dezvoltă rapid mai departe. Foarte des, acest întreg proces este însoțit de o deteriorare accentuată, greață și dorință de a vărsa.

Principalul pericol al evoluției asimptomatice a osteomielitei este lipsa tratamentului și posibila tranziție a bolii de la o formă locală la una generalizată, de la o etapă acută la una cronică. Prin urmare, orice senzație neobișnuită, o creștere a temperaturii corpului fără alte simptome însoțitoare necesită diagnostic și investigație.

Cu osteomielita cu o formă toxică a bolii, se simt căderi de presiune, dureri în inimă, convulsii și pierderea cunoștinței. Fața devine palidă, ochii se scufundă, pielea devine galbenă, buzele devin albastre. Când apare o formă traumatică de osteomielită, este foarte important să consultați imediat un medic, altfel persoana poate muri.

Osteomielita traumatică se caracterizează prin simptome acute. Sunt posibile o febră mare și dureri severe în zona leziunii, după care toate aceste simptome sunt înlocuite cu cele cronice. Persoana se simte mai mult sau mai puțin normală, diferite secreții purulente sunt excretate prin pasajele fistuloase care apar în zona plăgii și sunt prima cauză a osteomielitei traumatice. Osteomielita severă poate duce la otrăvirea sângelui.

Conform manifestărilor clinice, osteomielita se împarte în două tipuri:

• local;
• generalizat.

Cursul local al bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului la 38,5 ° C.
• Formarea de umflături, creșteri în zona deteriorată.
• Precizie, durere izbucnită.
• Pielea din zona cu probleme se încălzește și devine roșie.
• Apariția abceselor.
• Descărcarea de puroi prin piele.
• Durere și mișcare limitată.

Forma generalizată se manifestă prin alte câteva semne:

• temperatura crește la 39-40 de grade;
• durerea se intensifică, devine constantă;
• intoxicația generală este în creștere (starea generală de sănătate precară);
• apar frisoane, transpirație lipicioasă, respirație răgușită;
• leziuni neurologice (convulsii, delir, pierderea cunoștinței);
• tulburări ale funcției rinichilor (urinare dureroasă și frecventă);
• paloarea pielii.

Cauzele osteomielitei

Principalii agenți cauzali ai osteomielitei acute sunt stafilococii, dar sunt posibile și alte bacterii, rickettsiae și unele ciuperci, care intră în țesutul osos și provoacă apariția bolii.

Principala „defecțiune” o are Staphylococcus aureus, însă unele E. coli, streptococul hemolitic și Pseudomonas aeruginosa pot provoca, de asemenea, o afecțiune. Boala poate fi cauzată atât de un singur agent patogen, cât și de un grup de microorganisme patogene.

Pentru a începe procesul inflamator, sunt necesari unii factori: mecanisme predispozante și declanșatoare.

Factorii predispozanți la osteomielită includ:

• infecții ascunse;
• boli alergice;
• slăbirea apărării imune;
• epuizare fizică;
• o perioadă lungă de post și o lipsă de nutrienți în organism.

Mecanisme de declanșare a bolii:

• diverse leziuni;
• arsuri și degerături;
• ARVI;
• activitate fizică excesivă;
• încălcări ale stării psihoemoționale generale (stres, epuizare nervoasă prelungită).

Există trei moduri de infectare:

• prin aportul de sânge;
• contactul direct cu agenții patogeni (de exemplu, cu o arsură, rănire);
• transferul infecției din zonele adiacente ale corpului.

Factorii de risc includ:

• tuberculoză;
• ulcer;
• trauma;
• orice daune cauzate de arsuri termice;
• tulburări circulatorii;
• boli infecțioase ale sinusurilor, cavității bucale, afecțiuni dentare;
• Diabet;
• bolile oncologice și tratamentul acestora (chimioterapie);
• intervenții chirurgicale.

Osteomielita hematogenă („transmisă de sânge”) este frecventă la sugari și copii mici. Din centrul infecției - de exemplu, dintr-un dinte bolnav - microbii intră în canalul medular al osului tubular lung al brațului sau piciorului. Rareori, osteomielita este cauzată de o infecție a țesuturilor moi care se răspândește la osul adiacent. Una dintre cauzele osteomielitei poate fi o fractură deschisă, caz în care infecția pătrunde prin rana lacerată în os.

De ce apare osteomielita, experții încă nu știu. Există trei teorii cu privire la mecanismele de dezvoltare a bolii (vasculară, neuro-reflexă, alergică), dar niciuna dintre ele nu este suficient confirmată pentru a fi considerată adevărată.

Osteomielita acută

În funcție de modul în care agentul cauzal al bolii a pătruns în țesuturi, osteomielita acută este împărțită în forme endogene și exogene. Tipul endogen (sau hematogen) se caracterizează prin intrarea infecției prin sistemul circulator din alte focare ale bolii sub influența factorilor declanșatori.

O specie exogenă include:

• a lua legatura;
• posttraumatic;
• arme de foc;
• postoperator.

Osteomielita acută hematogenă

Metoda de infecție este introducerea „clasică” a bacteriilor patogene în vasele de sânge din interiorul osului, în urma căreia se pune accentul principal al bolii. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani sunt cel mai expuși riscului, dar este frecvent și la nou-născuți, vârstă mijlocie și vârstnici. Osteomielita hematogenă afectează bărbații mai mult și cel mai adesea din primăvară până în toamnă. Forma hematogenă are o „dragoste” specială pentru oasele lungi: femur, tibie, humerus.

Prin natura evoluției bolii, se disting 4 forme de osteomielită hematogenă:

1. Breakaway, cea mai favorabilă și mai ușoară formă. Cu un astfel de curs, corpul activează toate funcțiile de protecție și sistemele de restaurare și elimină focalizarea în termen de 2-3 luni.
2. Prelungit, care durează mult mai mult decât brusc, până la 6-8 luni. Dar, deși procesul de vindecare este lung, boala se retrage în timp.
3. Fulger, cea mai severă și imprevizibilă formă de osteomielită hematogenă. Cel mai adesea este provocat de o infecție stafilococică și se caracterizează printr-o eliberare unică în sânge a produselor de descompunere a bacteriilor (în acest caz, endogene). Forța efectului de ejecție este de așa natură încât, în câteva minute, tensiunea arterială scade la aproape zero. Și fără acordarea de asistență urgentă, de moment, apare un rezultat letal.
4. Cronic, cu un curs lung de peste 8 luni. Se caracterizează prin recidive (izbucnirea bolii) și remisii (atenuarea inflamației). Este adesea însoțită de formarea de sechestre - zone speciale ale țesuturilor moarte care prelungesc inflamația. Se formează fistule care se deschid conform recidivelor și se închid în timpul remisiilor. Stadiul cronic poate duce la atrofie musculară și amiloidoză (o încălcare a metabolismului proteinelor din organism).

Există o altă formă - cronică primară, care este din ce în ce mai frecventă în ultimii ani.

Experții asociază o creștere a numărului de persoane cu această formă de osteomielită cu următorii factori:

• cu o dietă greșită;
• cu aport insuficient de oligoelemente importante în corpul uman;
• cu o situație de mediu deteriorată în ultimele decenii;
• cu utilizarea irațională și pe scară largă a agenților antibacterieni;
• cu activitate fizică limitată.

Forma cronică primară este împărțită în următoarele tipuri:

• Abcesul lui Brody;
• albuminos;
• antibiotic;
• sclerozant.

Osteomielita cronică primară se caracterizează printr-un curs destul de lent, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Osteomielita acută odontogenă

Tipul odontogen este o leziune infecțioasă a oaselor maxilarului cu formarea unui proces purulent-necrotic. Marea majoritate a pacienților cu acest tip de osteomielită sunt bărbați cu vârsta peste 35 de ani. Deteriorarea maxilarului inferior se dezvoltă mai des, până la 85%, din partea superioară - până la 15%, iar deteriorarea țesuturilor maxilare este mult mai ușoară.

Printre motivele apariției sunt:

• o scădere generală a imunității;
• erori în chirurgia dentară;
• boli dentare (chisturi dentare, parodontită);
• boli ale nazofaringelui (sinuzită frontală, etmoidită, sinuzită);
• boală metabolică;
• o creștere accentuată a numărului de microorganisme oportuniste;
• infecție directă din cauza rănirii și deteriorării termice.

Dezvoltarea bolii este însoțită de formarea de mici hemoragii datorate apariției trombozei vaselor de sânge ale țesutului osos. Din această cauză, încep să apară focare purulente de diferite dimensiuni, iar moartea secțiunilor individuale de țesut este provocată. În plus, apar adesea focare izolate de necroză, caz în care se vorbește despre forme nosologice de osteomielită odontogenă.

Boala se manifestă prin durere acută cu recul intens la tâmple, sinusuri și frunte. Partea maxilarului pe care se află focarul infecției începe să doară. Temperatura corpului crește, pot exista transpirații crescute, frisoane și tulburări generale ale bunăstării.

Osteomielita cronică

În cazul osteomielitei acute avansate, un răspuns intempestiv, apare o perioadă subacută, care se transformă într-o etapă cronică. Se caracterizează în primul rând prin durata bolii, care depășește semnificativ 2-3 luni până la 8-12 luni, uneori câțiva ani. În forma cronică se formează sechestre și fistule. Există o schimbare alternativă a exacerbărilor și atenuării bolii.

Osteomielita cronică odontogenă

Aproximativ o săptămână după debutul acut al osteomielitei odontogene, se dezvoltă un stadiu subacut, care devine cronic după 3-5 zile. Motivele tranziției bolii de la stadiul acut la cel cronic:

• o scădere generală a apărării corpului;
• hipotermie;
• suprasolicitare;
• boli respiratorii acute;
• acțiuni incorecte în eliminarea perioadei odontogene acute.

Simptome:

• temperatura subfebrilă crescută (în jur de 37,5);
• ușoară stare de rău și slăbiciune;
• formarea de fistule și sechestre;
• descărcare de puroi și, uneori, zone mici de țesut mort prin găurile fistuloase;
• lipsa de somn.

Pe imaginile radiografice și rezultatele tomografiei computerizate, alternanțele zonelor tisulare sănătoase cu leziuni de diferite forme și dimensiuni sunt clar vizibile.

Osteomielita cronică hematogenă

Odată cu trecerea stadiului acut la subacut și apoi la cronic, temperatura scade la indicatori subfebrili, uneori se normalizează. Durerea severă dispare. Zona afectată este indurată, restricționată în mișcare și umflată. În zona în care a existat o incizie chirurgicală, se formează o fistulă prin care se secretă puroi. Uneori apare o ruptură spontană a țesuturilor cu formarea ulterioară a fistulelor multiple. De multe ori există luni sau chiar ani. Se formează sechere mari mari sau formațiuni de grup mic de țesut mort.

Dacă puroiul nu găsește o ieșire și se acumulează sub țesuturile moi, apare umflături în această zonă, pielea devine fierbinte la atingere și devine roșie, apar dureri și febră. Când fistula se deschide și puroiul iese, simptomele dispar.

Pentru diagnostic, se folosește radiografia, care poate detecta modificări încă din 12-14 zile după sfârșitul stadiului acut. În acest stadiu al bolii, metoda fistulografiei este foarte informativă, care este o tomografie computerizată folosind un agent de contrast. O imagine clară vă permite să determinați dimensiunea sechestrelor, localizarea acestora, gravitatea generală a bolii.

Cât de gravă este osteomielita?

După ce medicul face un diagnostic și o consultație calificată, pacienții presupun în mod eronat că osteomielita este o inflamație simplă care a afectat o zonă mică a osului și nu are absolut niciun efect asupra restului proceselor din corp. Prin urmare, o persoană nu înțelege gravitatea bolii care a apărut în ele, nu ia tratamentul în serios, ceea ce duce la complicații grave și, uneori, chiar la moarte. Din acest motiv, este necesar să se explice pacientului cât de periculoasă este această boală și la ce consecințe poate duce.

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că în timpul osteomielitei, funcționarea ficatului și a rinichilor se deteriorează vizibil, are loc o epuizare generală a corpului și funcționarea sistemului imunitar se deteriorează. Se întâmplă ca o persoană să moară nu din cauza osteomielitei în sine, ci din cauza bolilor pe care le provoacă, mai ales atunci când sunt afectate acele organe care nu erau complet sănătoase înainte de această boală.

Diagnosticul osteomielitei

La examinare, se efectuează o palpare ușoară (palpare cu degetele) zonei dureroase, în timp ce starea pielii (fierbinte, există roșeață și umflături, se formează mișcări ale țesuturilor asemănătoare undelor) și aspectul general al zonei deteriorate (pielea încordată, strălucirea „lucioasă”, umflarea). Cu ajutorul unei percuții atente (atingere), focalizarea infecției este determinată de creșterea durerii într-un loc specific al umflăturii.

Pe lângă evaluarea manifestărilor clinice și examinarea manuală, se utilizează metode de cercetare de laborator:

• Un test general de sânge cu o formulă leucocitară în formă extinsă arată o deplasare spre stânga. Aceasta înseamnă că inflamația din organism este cauzată de o natură bacteriană. Neutrofilele sunt responsabile de suprimarea acestuia, dintre care există 4 forme (segmentate, înjunghiate, neutrofile tinere și mielocite). Când formula este deplasată spre stânga, se observă creșterea neutrofilelor segmentate și apariția persoanelor înjunghiate. Cu cât infecția este mai acută și mai severă, cu atât formele mai neutre de neutrofile apar în analiză. În plus, parametri precum ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, indicatorii de niveluri de hemoglobină și trombocite relevă natura evoluției bolii.
• O analiză generală a urinei arată prezența inflamației și insuficienței renale (cu forme generalizate ale bolii) prin apariția proteinelor, o creștere a unor indicatori.
• Un test biochimic de sânge arată un proces inflamator și indică insuficiență renală și hepatică. În același timp, parametrii bilirubinei și proteinelor se schimbă, indicatorul de glucoză scade și cantitatea unor elemente crește.

Împreună cu metodele de laborator, se utilizează metode de examinare instrumentală:

• Ecografia este utilizată pentru a evalua dimensiunea și forma leziunilor musculare.
• Scanarea în infraroșu poate arăta prezența formelor latente acute de osteomielită prin identificarea zonelor cu temperatură crescută.
• Razele X sunt cel mai comun mod de a diagnostica osteomielita. Cu ajutorul imaginilor, puteți determina localizarea proceselor necrotice, volumul și severitatea focalizării infecțioase. Cu ajutorul razelor X, boala poate fi detectată în stadiile incipiente. Pe măsură ce inflamația crește, natura imaginii din imagini se schimbă, astfel încât timpul evoluției bolii poate fi indicat cu o precizie ridicată.
• Tomografia computerizată este cel mai informativ mod de a diagnostica osteomielita în oricare dintre manifestările sale. Cu ajutorul imaginilor volumetrice, este posibil să se obțină nu numai date despre localizarea și intensitatea infecției, ci și să se creeze o reconstrucție a țesuturilor musculare înconjurătoare și să se prevadă cursul bolii.

Pentru un diagnostic precis, care are o importanță decisivă în tratamentul osteomielitei, este necesară o combinație de metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul cu osteomielită trebuie să fie cuprinzător și oportun. Este necesar să se monitorizeze constant boala în dinamică, deoarece cursul este adesea însoțit de complicații imprevizibile și variații ale leziunilor. Pentru o luptă amănunțită împotriva oricărei forme de osteomielită, se recomandă terapia simultană cu medicamente, intervenții chirurgicale și un complex de proceduri fizioterapeutice.

Principiile tratamentului medicamentos (conservator)

Principalul punct: tratamentul osteomielitei numai cu medicamente fără intervenția practicii chirurgicale nu duce la rezultatul dorit. Dimpotrivă, o concentrație insuficientă de medicamente antibacteriene provoacă mutații ale agenților patogeni, în urma cărora devin rezistenți la terapia medicamentoasă.

Cu ajutorul infuziei intraosoase a unui amestec de soluție salină și agenți antibacterieni, focalizarea infecției este spălată și se creează o anumită barieră în jurul acesteia, care împiedică răspândirea agentului patogen în afara zonei afectate. Mai mult, spălarea ajută la reducerea presiunii din țesutul osos, îndepărtarea puroiului și ameliorarea durerii.

Un medicament antibacterian este selectat cel la care tipul de bacterii patogene este sensibil. Medicamentul este injectat în cavitatea osoasă și aplicat într-un curs de 1-2 luni. În unele cazuri, perioada de utilizare a antibioticelor este prelungită: până la 3-4 luni. În general, perioada terapiei cu antibiotice este determinată de severitatea și natura bolii.

Puncte importante:

• Pentru perioada de tratament, se recomandă imobilizarea (restricționarea mobilității) zonei deteriorate folosind dispozitive speciale. Și, în general, pentru a minimiza activitatea fizică.
• În cazul unui curs lung de terapie medicamentoasă cu antibiotice, agenții sunt utilizați pentru a crește rezistența generală a corpului. Pentru aceasta, se efectuează perfuzii (intravenoase) cu soluții speciale, se utilizează preparate din sânge.
• În caz de deteriorare severă, expunerea la ultraviolete la sânge este conectată.
• Când apare sepsisul, se iau o serie de măsuri pentru a curăța sângele și sistemul limfatic de toxine.
• În timpul tratamentului, este necesară o monitorizare atentă a echilibrului electrolitic al corpului.

Complexul de exerciții de fizioterapie poate fi utilizat numai după ce pacientul este scos din perioada acută a bolii și sindromul durerii este ameliorat. Cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, funcțiile zonelor deteriorate sunt restabilite, activitatea țesutului muscular este stimulată, zona afectată primește substanțe nutritive și vitamine.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este imposibilă în cazul bolilor concomitente în stadiul decompensat: pot apărea complicații mai grave decât osteomielita.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru osteomielită:

• formă atipică;
• procese purulente;
• inflamație purulentă difuză (flegmon) a periostului;
• sechestrele formate;
• fistule;
• reapariția repetată a bolii.

Regula de bază este că este necesar să se elimine o focalizare purulentă, indiferent de dimensiunea acesteia. Pregătirea preoperatorie include detoxifiere, administrarea de medicamente care susțin sistemul imunitar, verificarea metabolismului și, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor corective.

Chirurgia se efectuează sub anestezie sistemică generală. Fiecare operație include etape specifice de implementare, în funcție de obiectivul final și de rezultatul dorit.

Dar, în general, cursul intervenției chirurgicale arată astfel:

1. În primul rând, locul chirurgical vizibil este tratat cu antiseptice și instrumentele sunt verificate.
2. Efectul anesteziei este evaluat și prima incizie se face dacă starea este satisfăcătoare.
3. Cu ajutorul inciziilor ulterioare, chirurgul ajunge la locul infecției, care în majoritatea cazurilor are o locație intraosoasă.
4. Cu ajutorul instrumentelor speciale, zona osoasă este deschisă direct deasupra focalizării, proporțional cu inflamația. Dacă există semne de inflamație purulentă a unei forme difuze, atunci formațiunile purulente sunt mai întâi eliminate.
5. Următorul pas este să găuriți găuri mici care seamănă cu un dreptunghi alungit. Apoi, folosind un ferăstrău electric chirurgical, găurile sunt conectate cu o incizie, iar rezultatul este o placă osoasă, care este îndepărtată. Se deschide fundul canalului medular, unde se concentrează osteomielita.
6. Canalul este spălat cu soluții antiseptice, un tub de drenaj cu găuri laterale și o margine liberă este introdusă în acesta, care este fixată în afara inciziei.
7. Etapa finală este sutura plăgii în straturi.

După operație, folosind drenajul stabilit, cavitatea este spălată cu soluții antibacteriene și conținutul este evaluat: dacă descărcarea indică curățenia cavității intraoase, atunci rana este redeschisă și drenajul este înlocuit cu o secțiune de țesut striat cu un vas atașat pentru nutriție (plastic chirurgical). Acest lucru este necesar pentru a preveni osteomielita recurentă. Iar drenajul este deja instalat în țesuturile moi. În cursul vindecării, este îndepărtat.

Tratamentul împușcăturilor și osteomielitei cronice posttraumatice

Pe primul plan în tratamentul osteomielitei de origine a armelor de foc se află intervenția radicală chirurgicală, în procesul căreia sunt eliminate obiectele străine, fragmentele osoase și țesuturile pe moarte. După aceea, zona din jurul plăgii este „ciobită” cu medicamente antibacteriene, iar drenajul se efectuează dacă este necesar. La sfârșitul operației, pacientul primește terapie antimicrobiană, un complex de perfuzii de vitamine și măsuri pentru îndepărtarea toxinelor din organism.

Forma cronică posttraumatică a osteomielitei este de cele mai multe ori complicată de defecte (fracturi, scurtare osoasă, pseudoartroză). Practic, metoda osteosintezei este utilizată pentru a elimina fistulele și a andoca fragmentele osoase, care constă în fixarea clară a zonelor fracturate în poziția anatomică corectă pentru fuziunea ulterioară. În cazul formării flegmonului, leziunea este deschisă, puroiul și necroza sunt îndepărtate și cavitatea este drenată.

Fizioterapie pentru osteomielită

După operație, un curs de terapie de exerciții pentru zona deteriorată poate fi efectuat nu mai devreme de 20 de zile după operație. Cu toate acestea, alte părți ale corpului care nu sunt implicate în operație trebuie mutate. Prin urmare, de două ori pe zi timp de 10-15 minute, se efectuează „încărcarea” pentru a preveni formarea ulcerelor de presiune și pentru a stimula fluxul sanguin în țesuturi.

În timp, durata exercițiilor este crescută treptat, oferind din ce în ce mai multă încărcare și deplasându-se ușor în zona afectată. În etapa finală a exercițiilor de fizioterapie, accentul este pus pe revenirea zonei deteriorate pentru a corecta mișcările motorii.

În stadiul de recuperare, procedurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate cu succes: electroforeza, expunerea la razele ultraviolete și terapia cu proceduri de frecvență ultra-înaltă.

Probleme nutriționale

Dieta corect selectată pentru osteomielită joacă propriul său rol, adesea important, în tratamentul complex al bolii. Se recomandă împărțirea meselor zilnice în mese mai mici și mai frecvente pentru o absorbție mai bună (de 5-6 ori pe zi). Dieta trebuie să includă produse lactate, produse din carne, ouă, legume proaspete și fructe. Lichidele sunt necesare cel puțin 2 litri și jumătate pe zi. Alimentele bogate în fier, calciu și proteine sunt încurajate. Dacă pacientul are boli concomitente care necesită o dietă specială, toate întrebările și programările sunt discutate cu medicii curenți.

Prognosticul bolii

În procesul de diagnosticare a osteomielitei acute sau cronice, se face un prognostic al bolii, care depinde în primul rând de forma evoluției bolii și de starea pacientului înainte de spitalizare. Vârsta și starea de imunitate joacă, de asemenea, un rol și, desigur, stadiul bolii și actualitatea detectării acesteia. Cu cât începe tratamentul complex mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete. Un prognostic nefavorabil este cel mai probabil la pacienții cu osteomielită cronică în stare neglijată și în combinație cu subțierea țesutului osos.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.