Lichenul Plan La Om - Cum Se Tratează? Simptome și Cauze

Cuprins:

Video: Lichenul Plan La Om - Cum Se Tratează? Simptome și Cauze

Video: Lichenul Plan La Om - Cum Se Tratează? Simptome și Cauze
Video: Cauzele, simptomele și tratamentul cancerului oral 2024, Martie
Lichenul Plan La Om - Cum Se Tratează? Simptome și Cauze
Lichenul Plan La Om - Cum Se Tratează? Simptome și Cauze
Anonim

Lichenul plan la om

Lichen planus
Lichen planus

Lichenul plan la om este o dermatoză cronică, al cărei semn este formarea unei singure papule. Boala poate afecta pielea, plăcile unghiei și membranele mucoase.

Există multe forme clinice ale bolii, deoarece erupțiile cutanate pot avea un aspect diferit, se pot forma în locuri diferite și se pot grupa în moduri diferite.

Statisticile indică faptul că în masa totală a tuturor bolilor dermatologice, lichenul lichen este diagnosticat în 1,3-2,4% din cazuri. În ceea ce privește membranele mucoase ale gurii, în acest caz, procentul de detectare a lichenului roșu al pielii este mult mai mare și se ridică la 35%. Cercetătorii indică o tendință vizibilă către creșterea incidenței acestui tip de lichen în ultimii ani. Conform datelor disponibile, de la 0,1% la 4% dintre oameni vor suferi de această pecingine cel puțin o dată în viață. Boala afectează persoanele de toate vârstele, mai des femeile.

La nivelul gurii, această boală este mai des detectată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani și pe piele la vârsta de 40 până la 45 de ani. Copiii sunt mai puțin sensibili la patologie, este extrem de rar la ei.

Conţinut:

  • Simptome de roșeață lichenică
  • Motive pentru apariția roșu lichen

    • Ar putea fi lichenul plan asociat cu stresul?
    • Ar putea fi lichenul plan asociat cu alergii?
    • Poate fi lichenul plan cauzat de medicamente?
  • Este lichenul plan periculos? Consecințe și complicații

    Este adevărat că lichenul plan poate duce la cancer?

  • Diagnosticul lichenului roșu
  • Răspunsuri la întrebări populare

    • Este lichenul plan contagios? Se trece de la o persoană la alta?
    • Cum și cât durează lichenul plan? Ar putea fi cronic? Se poate dezvolta în mod repetat?
    • Pot face plajă la mare sau într-un solar dacă am lichen plan?
    • Este posibil să te speli la duș sau să faci o baie cu lichen plan?
    • Cum poate afecta lichenul plan sarcina?
  • Cum se tratează lichenul plan?

Simptome de roșeață lichenică

Simptomele lichenului plan sunt diverse, cu toate acestea, toate se reduc la formarea unei erupții monomorfe, care constă din papule mici, plate, cu un diametru de până la 0,5 cm.

  • Nodulii pot fi roșu-purpuriu sau purpuriu-roșu. Centrul papulelor este retras, suprafața lor strălucește. Nodulii sunt vizibili în special sub iluminarea laterală.
  • Peelingul, de regulă, nu este prea pronunțat. Cântarele sunt greu de separat. Uneori peelingul seamănă cu imaginea psoriazisului. În acest caz, vorbim despre tipul psoriaziform al bolii.
  • Erupții multiple predomină atunci când nodulii sunt localizați în grupuri. Se pot combina în ghirlande, dungi, cercuri și se pot uni pentru a forma plăci. Elementele erupției cutanate se formează din nou în jurul acestor fuziuni. După rezolvarea nodulilor, o zonă cu pigmentare roșie persistentă rămâne pe zona afectată.
  • Toate erupțiile provoacă pacientului anxietate sub formă de mâncărime severă. Acest lucru duce adesea la probleme cu odihna de noapte, provocând în cele din urmă tulburări nevrotice. Sigiliile care sunt localizate pe degete mănâncă cel mai mult. Prin urmare, mulți oameni confundă lichenul cu scabia. (citiți și: Scabie - Cauze și simptome)

  • Locurile preferate pentru localizarea erupțiilor cutanate sunt coturile, genunchii, suprafața interioară a coapsei, zona inghinală, axile, trunchiul uman și mucoasa bucală. Este posibil să se includă plăcile de unghii în procesul patologic cu distrugerea ulterioară a pliului unghiilor.
  • Scalpul, palmele, tălpile și fața nu sunt locuri atractive pentru inflamația cauzată de lichenul plan. Cu toate acestea, la aproximativ 10% dintre oameni, patologia captează capul cu partea sa păroasă și cu fața. În acest caz, lichenul arată ca un sigiliu roșu închis care mănâncă mult. Pe măsură ce patologia progresează, părul începe să cadă din cap.
  • La 25% dintre persoanele la care s-a format lichen pe membranele mucoase, papulele nu apar pe derm. Acestea afectează cavitatea bucală, penisul glandului, intrarea în vagin. Pot fi grupate în inele, cercuri, plasă. Pe membranele mucoase, nuanța nodulilor este cenușie. Dacă limba este implicată în procesul patologic, atunci se formează plăci plate cu margini zimțate. Dacă buzele sunt afectate, atunci pe ele sunt vizibile plăcuțe violete cu peeling neexprimat în partea de sus.

  • La femei, lichenul, localizat în zona genitală, poate restrânge uretra și poate perturba golirea vezicii urinare. Adesea, lichenul devine cauza durerii care apare în timpul intimității, poate provoca iritații și mâncărimi în regiunea perineală.
  • Simptomul rețelei Wickham este un alt simptom caracteristic al bolii. Se manifestă prin faptul că pe suprafața papulelor mari se formează un model asemănător ochiurilor. Poate fi vizualizat mai ales dacă uleiul vegetal este aplicat pe papule.
  • Fenomenul Kebner este un alt simptom al bolii, caracteristic stadiului de exacerbare a lichenului. Se exprimă prin faptul că se formează noi papule pe zonele pielii în care a fost cauzată leziunea.

Se știe că acest tip de lichen are o varietate de forme clinice, fiecare dintre ele fiind ușor diferită într-un fel sau altul.

Deci, simptomele lichenului lichen în diferitele sale forme vor fi după cum urmează:

  • Pentru forma hipertrofică sau, așa cum se mai numește, forma verucoasă a lichenului, aspectul straturilor noduloase este caracteristic. Culoarea lor poate fi violet sau roșu maroniu. Nodulii sunt localizați în jurul plăcilor mari. Cel mai adesea, forma verucoasă afectează picioarele. Uneori, fața și mâinile sunt implicate în procesul patologic. Este necesară diferențierea acestei forme a bolii de keratoza senilă și carcinomul bazocelular.
  • Când lichenul se dezvoltă pe o zonă deschisă a pielii sau pe scalp, unde se produc deja modificări atrofice și sclerotice, atunci vorbim despre forma atrofică a lichenului plan. Pe cap, acest proces patologic duce la apariția unor zone mici de chelie.
  • Forma veziculară a bolii se va manifesta prin apariția veziculelor care conțin conținut seros (uneori amestecat cu sânge). Bulele se formează atât pe pielea sănătoasă, cât și pe papulele și plăcile existente. Pe lângă vezicule, pe derm apare o erupție tipică pentru lichenul plan. Forma de vezicule a bolii afectează cel mai adesea picioarele și picioarele. Când veziculele sunt mari, această formă a bolii se numește buloasă.
  • Varietatea moniliformă a bolii se manifestă prin apariția unei erupții cutanate, care are un luciu ceros deasupra. Elementele erupției cutanate se formează în colier. Locurile prioritare pentru astfel de erupții cutanate sunt: urechi, gât, frunte, coate, fese, abdomen.
  • Forma acută-ascuțită a bolii se caracterizează prin apariția pe extremitățile inferioare, omoplați și gât a elementelor unei erupții sub formă de papule ascuțite. În mijlocul fiecărei formațiuni există o grăsime excitată, care este un loc de hiperkeratoză.
  • Forma pigmentară a bolii se manifestă prin faptul că, pe lângă elementele erupției cutanate, apar pe piele pete cu o nuanță maro, precum și noduli de culoare maro închis. Pătarea poate apărea înainte de apariția erupției cutanate.
  • Forma inelara a bolii. Erupțiile formează cercuri întregi sau pe jumătate. Cel mai adesea, această formă de lichen este diagnosticată la populația masculină și afectează zona genitală, precum și suprafața interioară a picioarelor.
  • Forma erozivă și ulcerativă a bolii afectează membranele mucoase, cel mai adesea cavitatea bucală. În același timp, pe țesuturi apar mult timp ulcere care nu se vindecă, membrana mucoasă din jur se umflă și devine roșie. Uneori, astfel de erupții cutanate pot exista de ani de zile și, după ce dispar, există un risc ridicat de recurență.

Este extrem de rar ca oamenii să fie diagnosticați cu o formă eritematoasă, serpigioasă și obtuză a bolii.

Motive pentru apariția roșu lichen

Motive pentru apariția roșu lichen
Motive pentru apariția roșu lichen

Deși mulți oameni de știință au fost și continuă să fie implicați în stabilirea cauzei apariției lichenului plan, totuși, acesta rămâne încă pe deplin înțeles. Prin urmare, cercetătorii moderni numesc lichenul plan o boală cu mai multe cauze. Adică se dezvoltă sub influența unui număr de factori, atât exogeni, cât și endogeni.

Cele mai probabile cauze ale lichenului plan sunt considerate a fi următoarele:

  • Cauza neurogenă. Boala începe să se dezvolte sau să reapară ca urmare a traumei psihologice. Adesea, la pacienții cu o problemă dermatologică similară, sunt detectate simultan nevroza vegetativă, neurastenia și alte tulburări mentale. S-a constatat că erupțiile pe fondul nevritei existente sunt adesea localizate de-a lungul ramurilor nervoase.
  • Cauza virală. Unii oameni de știință sunt de părere că microorganismul patogen care provoacă lichenul plan pur și simplu există mult timp în celulele epidermice umane. Sub influența anumitor factori care slăbesc sistemul imunitar, acesta este activat și provoacă stadiul acut al bolii.
  • Transmiterea moștenită a bolii. Adepții acestei teorii a dezvoltării bolii indică faptul că la 0,8-1,2% dintre pacienți a fost confirmat faptul apariției lichenului plan în mai multe generații. Mai mult, boala s-a manifestat adesea în copilărie și a continuat cu recăderi constante.
  • Luarea anumitor medicamente.
  • Autointoxicarea organismului atunci când o cantitate excesivă de toxine se acumulează în el. Aceste procese pot fi asociate cu boli hepatice, de exemplu, cu ciroză sau hepatită, cu boli ale tractului gastrointestinal (ulcer, gastrită), cu boli endocrine (diabet zaharat), cu patologii ale inimii și ale vaselor de sânge.
  • Teoria imunoalergică. Ea explică mecanismul dezvoltării bolii, începând de la tulburări în funcționarea sistemului imunitar. În acest caz, imunitatea organismului percepe celulele propriei piele ca fiind străine și începe să le distrugă cu ajutorul anticorpilor, leucocitelor, imunoglobulinelor etc. Datorită acestei activități patologice de imunitate, substanțele care duc la dezvoltarea inflamației încep să fie produse în anumite zone ale dermului. Celulele stratului superior al pielii sau ale membranelor mucoase mor, deoarece devin incapabile să reziste atacurilor constante. Această teorie este confirmată și de faptul că pacienții cu lichen plan au adesea alte boli imune, cum ar fi: alopecia areata, vitiligo, colită ulcerativă.
  • Deteriorarea mecanică a pielii. Apariția de noi focare de inflamație este posibilă în acele locuri în care există leziuni mecanice ale pielii. De exemplu, în locuri de frecare constantă cu îmbrăcăminte sau bijuterii.
  • Reacția lui Kebner. Apariția ulcerelor lichenice în cavitatea bucală poate fi asociată cu efectul traumatic asupra marginilor ascuțite ale dinților existenți sau parțial lipsă, protezele instalate necorespunzător și mușcătura obrazului.

Ar putea fi lichenul plan asociat cu stresul?

Au fost efectuate studii, care s-au rezumat la observarea pe termen lung a pacienților diagnosticați cu lichen plan. Aceștia au confirmat că apariția acestei boli și recăderea acesteia pot fi declanșate de stres sever. Emoțiile negative, suprasolicitarea și experiențele transferate au avut un impact negativ asupra evoluției bolii.

Ar putea fi lichenul plan asociat cu alergii?

Boala poate fi asociată cu alergii, după cum reiese din studiile clinice disponibile. Acest lucru este valabil mai ales pentru o boală care afectează cavitatea bucală. Adesea apare o reacție alergică la componentele care alcătuiesc proteze sau umpluturi sau la componentele pastei de dinți (acest lucru este valabil mai ales pentru acidul cinamic). Uneori este suficient să eliminați pur și simplu alergenul existent pentru a scăpa de boală.

Poate fi lichenul plan cauzat de medicamente?

Roșeața lichenului poate fi cauzată de medicamente, dar acest lucru nu este comun. Pericolul în acest sens îl reprezintă medicamentele antiinflamatoare și analgezice: Aspirina, Diclofenacul, Ibuprofenul, etc. grupuri de tetracicline și derivați de sulfoniluree.

Este lichenul plan periculos? Consecințe și complicații

Este lichenul plan periculos?
Este lichenul plan periculos?

Deși, în majoritatea cazurilor, lichenul plan nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea umană, cu toate acestea, uneori poate provoca complicații grave, inclusiv:

  • Întunecarea temporară a zonelor pielii în care au fost localizate focarele inflamației.
  • Formarea de cicatrici și depresiuni în piele.
  • Căderea părului fără posibilitatea restaurării lor ulterioare.
  • Apariția aderențelor și cicatricilor care pot duce la îngustarea vaginului la femei și la fimoză la bărbați.
  • Pierderea vederii sau îngustarea canalului lacrimal (cu leziuni oculare).
  • Deformare severă a plăcilor unghiei.

Este adevărat că lichenul plan poate duce la cancer?

Lichenul plan, care afectează pielea, nu poate duce la cancer. Dacă focarele de inflamație apar în cavitatea bucală, atunci există un astfel de risc. Renașterea nu se întâmplă imediat, ci în timp.

Un studiu a fost efectuat, care a constatat că, după o anumită perioadă, lichenul plan va duce la dezvoltarea cancerului oral la 2% dintre pacienți.

Pentru a minimiza acest risc, ar trebui să renunțați la fumat, să includeți legume și fructe proaspete în dieta dumneavoastră. Atunci când există motive de îngrijorare, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.

Pe tema: Tratamentul cancerului cu remedii populare

Diagnosticul lichenului roșu

Diagnosticul lichenului plan de către un dermatolog nu este dificil dacă se desfășoară într-o formă tipică. Datorită faptului că tabloul clinic al bolii este foarte variabil, pot fi necesare metode suplimentare de examinare, pe lângă examinarea standard și colectarea anamnezei. Acest lucru este valabil mai ales pentru roșu lichen, situat pe membranele mucoase.

Diagnosticul de laborator este cel mai adesea neinformativ, deși în unele cazuri un test clinic de sânge dă leucocitoză, o creștere a VSH și eozinofile.

Prin urmare, dacă medicul are îndoieli, el trimite pacientul pentru o biopsie. Pe baza examinării histologice a biopsiei, va fi posibilă evaluarea prezenței hiperkeratozei, a reacției inflamatorii, a hipergranulozei, a distrofiei stratului epidermic și a infiltrării acestuia și a prezenței corpurilor coloidale Sevatt.

Dacă există suspiciunea prezenței lichenului plan în cavitatea nazală sau în esofag, atunci este posibil să se prescrie EGDS și să se consulte un medic ORL.

Răspunsuri la întrebări populare:

Răspunsuri la întrebări populare
Răspunsuri la întrebări populare
  • Este lichenul plan contagios? Se trece de la o persoană la alta? Lichenul plan nu este contagios, nu se transmite de la persoană la persoană. Cu toate acestea, hepatita C poate fi un factor care influențează dezvoltarea lichenului. La rândul său, hepatita C este o boală contagioasă, prin urmare, în prezența simptomelor bolilor dermatologice, este necesar să consultați un medic.
  • Cum și cât durează lichenul plan? Ar putea fi cronic? Se poate dezvolta în mod repetat? După prima apariție pe piele, lichenul plan poate rămâne pe ele de la șase luni la 2 ani. După acest timp, lichenul trece. Cu toate acestea, riscul de recidivă nu este exclus. Când mucoasa bucală este afectată, boala are o evoluție mai lungă și poate exista timp de 5-20 de ani, cu perioade de calm și exacerbare.
  • Pot face plajă la mare sau într-un solar dacă am lichen plan? Lichenul plan nu este o contraindicație pentru înotul în mare sau petrecerea timpului la soare. Doar o formă extrem de rară de lichen este dependentă de razele ultraviolete - lichenul radial. Dar acest soi se găsește doar la locuitorii Indiei, Africii și Orientului Mijlociu. Cu toate acestea, medicii încă nu recomandă utilizarea excesivă a bronzării, deoarece în acest caz există riscul de a dezvolta cancer de piele (care nu este asociat cu zona zoster).
  • Este posibil să te speli la duș sau să faci o baie cu lichen plan? Puteți face duș și faceți baie fără nici o teamă. Aceste proceduri de apă nu afectează dezvoltarea bolii.
  • Cum poate afecta lichenul plan sarcina? Nu există date privind efectul lichenului plan asupra sarcinii. Cu toate acestea, dacă există un fapt al bolii, este necesară o vizită la un medic.

Cum se tratează lichenul plan?

Răspunsul la întrebarea cum se tratează lichenul plan poate fi dat doar de către un medic, deoarece terapia se va baza pe cât de departe a ajuns infecția.

Uneori boala dispare de la sine, pentru a accelera acest proces, un specialist vă poate recomanda:

  • Administrarea de medicamente care vizează scăderea activității sistemului imunitar;
  • Preparate care vizează îmbunătățirea trofismului și regenerarea țesuturilor;
  • Medicamentele care ameliorează mâncărimea, normalizează activitatea sistemului nervos;
  • Unguente pentru tratament local.

Deci, medicamentele care vizează tratarea lichenului plan în caz de încălcare a stării pacientului pot fi după cum urmează:

  • Medicamente imunosupresoare (Ciclosporina A, Hidroxiclorochina). Efectul sub formă de albire a papulei, vindecarea ulcerului și reducerea umflăturii poate fi observat la o lună după începerea terapiei. Remisiunea după retragerea medicamentelor imunosupresoare durează mult.
  • Corticosteroizi sistemici (Metipred, Prednisolon). Efectul apare rapid, papulele dispar după câteva zile, umflarea și hiperemia dispar rapid, mâncărimea este ușurată. Cu toate acestea, administrarea de medicamente hormonale este întotdeauna asociată cu riscul de reacții adverse grave. În plus, după abolirea acestor medicamente, există o probabilitate mare de recidivă a bolii cu creșterea simptomelor.
  • Interferoni și interfenogeni de origine sintetică (Neovir, Ridostin, Interferon-Alfa 2b). Aceste medicamente ajută la ameliorarea reacției inflamatorii locale, accelerează vindecarea pielii.
  • Derivați ai vitaminei A (Tigazon, Neotigazonă, Isotretinoină, Acitretină). Acțiunea medicamentelor vizează accelerarea vindecării ulcerelor și eroziunilor și reducerea inflamației și edemului.
  • Agenți antialergici (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazine, Hydroxyzin, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Medicamentele acționează rapid, ajută la ameliorarea umflăturilor și a mâncărimilor și sunt deosebit de eficiente atunci când boala este declanșată de o reacție alergică.
  • Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru boli severe și cu adăugarea unei infecții secundare. Cel mai adesea, medicamentele din grupul tetraciclinelor și macrolidelor sunt recomandate pentru admitere.

Tratamentul local se reduce la aplicarea unguentelor pe piele. Ajută la reducerea mâncărimilor, îmbunătățesc nutriția, ameliorează inflamația și elimină erupțiile cutanate.

Pentru tratamentul lichenului plan, se pot utiliza următoarele unguente:

Cum se tratează lichenul plan
Cum se tratează lichenul plan
  • Pe bază de hormoni: Hidrocortizon, Flumetazonă, Cloveit, Triamcinolonă, Betametazonă. Mâncărimea scade la 15 minute după aplicare, starea generală a pielii se îmbunătățește cu 1-3 zile de la începutul aportului. Cursul terapeutic nu trebuie să depășească 14 zile.
  • Unguente non-hormonale: Gistan, Fenistil. Aceste remedii funcționează bine cu lichenul plan cauzat de o reacție alergică a corpului. Este posibil să obțineți rapid ameliorare de la mâncărime, umflături, roșeață. Dezvoltarea inversă a papulelor este accelerată.
  • Unguente non-hormonale cu efect antiinflamator: Pimecrolimus, Tacrolimus. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 6 săptămâni.
  • Unguente care ajută la exfolierea tegumentului dermic, înmoaie rapid papulele, ameliorează umflarea și roșeața: unguent salicilic sau produse pe bază de acesta cu adăugarea de hormoni (Diprosalik, Belosalik).
  • Unguentul solcoseril va contribui la vindecarea rănilor și eroziunilor.

Metodele auxiliare de tratare a lichenului plan sunt metode fizioterapeutice: terapia PUVA, terapia cu laser, magnetoterapia.

Nu mai puțin important este tratamentul bolilor concomitente: diabet zaharat, hipertensiune, boli hepatice și ale tractului gastro-intestinal. O atenție deosebită trebuie acordată scăderii pacienților cu tulburări nervoase. Poate numirea sedativelor, terapia cu vitamine.

Image
Image

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).

Recomandat:

Articole interesante
Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral
Citeşte Mai Mult

Prevenirea Accidentului Vascular Cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebralO persoană care a suferit un accident vascular cerebral poate prezenta din nou riscul bolii în primii ani dacă nu ia prevenirea accidentului vascular cerebral.Conform statisticilor, un accident vascular cerebral apare din nou la 20% din oameni în primul an după primul accident vascular cerebral. În 1

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular
Citeşte Mai Mult

SCORE Tabelul De Calcul Al Riscului Cardiovascular

SCORE tabel de calcul al riscului cardiovascularEvaluarea sistematică a riscului coronarian (SCORE) a fost dezvoltată de Societatea de Cardiologie Europeană. Tabelul este destinat autodeterminării riscului de accident vascular cerebral și deces.

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența
Citeşte Mai Mult

Ierburi și Plante Pentru A Crește Potența

Ierburi și plante pentru a crește potențaLista ierburilor:GinsengSally înfloritRădăcină de calamusPătrunjelCoptUrzicaSchisandraSunătoareCimbruDubrovnikMărarPăducelGaroafaRădăcină aurieAloeGinseng pentru potențăPentru a îmbunătăți funcția sexuală masculină, se folosește doar rădăcina acestei plante. Are un efect complex asup