Metotrexat Pentru Artrita Reumatoidă

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Metotrexat pentru artrita reumatoidă

Conţinut:

• Caracteristicile artritei reumatoide
• De ce este bun metotrexatul?
• Frecvența în timpul tratamentului cu metotrexat
• Instrucțiuni Speciale

Caracteristicile artritei reumatoide

În artrita reumatoidă, articulațiile asociate sunt de obicei afectate, de exemplu:

• Cot;
• Genunchi;
• Încheietura.

Dar insidiositatea acestei boli constă în faptul că se poate observa o înfrângere totală a anumitor organe interne. Vorbim despre plămâni, inimă, ochi, sânge, și pielea poate fi afectată. Dar cel mai adesea această afecțiune afectează articulațiile brațelor.

O altă caracteristică a bolii este că artrita reumatoidă apare cel mai adesea la femei. Cu toate acestea, este mai severă la bărbați. De asemenea, este de remarcat faptul că boala se manifestă în 80% din cazuri la persoanele după 35 de ani, deși poate afecta vârstnicii și copiii.

Tratamentul principal pentru RA ar trebui considerat medicamente aparținând grupului de „medicamente de bază”.

De ce este bun metotrexatul?

Pentru tratamentul artritei reumatoide, este optim să se utilizeze doar un astfel de remediu ca metotrexatul. Acest medicament are efecte antitumorale și citostatice. Aparține grupului de antimetaboliți care inhibă dihidrofolatul reductază și sunt implicați în conversia acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofalic.

Mai important, în artrita reumatoidă, metotrexatul inhibă sinteza ADN, repararea ADN și mitoza celulară.

Țesuturile cu creștere rapidă sunt deosebit de sensibile la acest proces:

• Celule tumorale de tip malign;
• Măduvă osoasă;
• Embrionare;
• Celulele epiteliale ale mucoasei intestinale;
• Vezică;
• Cavitatea bucală.

Împreună cu efectul antitumoral, metotrexatul are și un efect imunosupresor.

Nu există o instrucțiune unică pentru utilizarea metotrexatului. Puteți decide doar asupra schemei generale de utilizare a acestuia, deoarece nu există doze stricte definite pentru tratamentul RA.

Metotrexatul poate fi administrat sub formă de pilule sau injecție specială. Mărimea dozei poate fi diferită: de la 6,5 mg la 26 mg. De regulă, doza minimă este prescrisă mai întâi, apoi după două până la trei săptămâni este crescută. Și așa mai departe până când se obține un efect clinic suficient (sau fenomenul de intoleranță la medicamente nu apare).

Mai mult, în procesul de tratare a artritei reumatoide, doza ajustată este respectată și, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicamentul este luat o dată la șapte zile. În unele cazuri, experții prescriu primirea Metotrexatului în mod fracționat, adică împarte o doză în două, trei sau chiar mai multe doze. Acestea trebuie efectuate cu un interval de timp de cel puțin 12 ore.

În 70% din cazuri, efectul maxim posibil nu este atins foarte repede. Vorbim despre o perioadă de șase luni de la începutul consumului de medicamente și stabilirea dozei finale. Modificările pozitive primare devin vizibile după cinci până la șase săptămâni.

Frecvența în timpul tratamentului cu metotrexat

Controlul frecvenței consumului de medicamente trebuie considerat o condiție fundamentală pentru tratamentul cu succes al RA.

Se întâmplă astfel:

• Se selectează o anumită zi când va fi necesar să luați medicamentul (de exemplu, luni);
• Pe tot parcursul tratamentului ulterior, medicamentul va fi luat în ziua specificată a săptămânii.

În plus, în ziua în care se ia metotrexat, experții recomandă renunțarea la acele medicamente care ameliorează inflamația. În alte zile, pot fi utilizate AINS.

Este important să ne amintim că, chiar și în cazul artritei reumatoide, în anumite cazuri, metotrexatul este pur și simplu inacceptabil. Vorbim despre boli de natură infecțioasă, ulcere ale cavității bucale și ale tractului gastro-intestinal, operații efectuate în ultimele șase luni, gută sau calculi renali în istoria bolii, deoarece există un risc ridicat de hiperuricemie. De asemenea, este interzisă utilizarea acestui medicament în vechime și în copilărie.

Se recomandă evitarea consumului de alcool și a acelor medicamente care au hepatotoxicitate. Acest lucru este necesar datorită faptului că utilizarea lor în timpul tratamentului cu metotrexat crește foarte mult riscul de disfuncție hepatică. De asemenea, se recomandă evitarea expunerii prelungite la soare. Atunci când implementați un tratament mixt, este de dorit să utilizați fiecare dintre medicamente strict la ora specificată. Dacă se pierde metotrexatul, medicamentul nu se ia și doza nu se dublează. Aceasta este plină de complicații severe.

În timpul tratamentului artritei reumatoide cu metotrexat, nu este de dorit să se vaccineze cu injecții virale, este necesar să se evite contactul cu cei care au primit un vaccin împotriva unei boli precum poliomielita, precum și cu cei care sunt infectați cu tot felul de infecții bacteriene.

Instrucțiuni Speciale

Metotrexatul ca pulbere liofilizată este inadecvat pentru administrarea intratecală în artrita reumatoidă datorită prezenței conservanților.

Se recomandă evitarea concepției pe tot parcursul tratamentului cu metotrexat și după sfârșitul cursului. Pentru bărbați, această perioadă este de aproximativ trei luni de la finalizarea tratamentului, pentru femei, cel puțin un ciclu de ovulație. După finalizarea cursului de tratament cu acest medicament pentru artrita reumatoidă, experții recomandă cu tărie utilizarea folinatului de calciu pentru a reduce efectele dozelor toxice mari ale medicamentului.

De asemenea, este important să respectați regulile indicate pentru utilizarea și eliminarea metotrexatului expirat, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții, destinate tratamentului artritei reumatoide.

Vezi și: Toate tratamentele moderne pentru artrita reumatoidă

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.