Ciuperca Unghiilor Pe Mâini - Etape și Tratament. Cum Se Vindecă?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ciuperca unghiilor

Ciuperca unghiilor este o leziune infecțioasă a plăcii unghiei, care este provocată de ciuperci patogene și oportuniste.

Conform statisticilor disponibile, onicomicoza mâinilor este cauzată în principal de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida (în 44,5% din cazuri), urmate de ciuperci din grupul dermatomicetelor (până la 36,4% din cazuri), ciuperci de mucegai (16,5%) și alte organisme micotice (până la 0,5%). Cu ciuperca mâinilor, pot fi afectate atât una cât și mai multe plăci de unghii, este posibilă deteriorarea paralelă a unghiilor degetelor extremităților inferioare.

Observațiile clinice indică faptul că creșterea numărului de persoane care suferă de ciuperca unghiilor pe mâini este în creștere în fiecare an, ceea ce se explică prin factorul infecției intrafamiliale. Experții indică un număr crescut de pacienți cu floră mixtă non-dermatofitică pe unghii. Deci, flora mixtă se găsește în 7,3% din cazuri. Aceasta este o tendință destul de periculoasă, deoarece există opinia că ciupercile mixte non-dermatofitice sunt capabile să intensifice sensibilizarea corpului uman.

Potrivit diverselor surse, numărul persoanelor cu infecții fungice ale unghiilor variază de la 2% la 18,5% din populația generală a omenirii.

Conţinut:

• Simptomele ciupercii mâinilor
• Motive pentru apariția ciupercii pe mâini
• De ce este periculoasă ciuperca pe mâini?
• Tratamentul ciupercii unghiilor pe mâini
• Ce altceva poți trata ciuperca de pe mâini?

Simptomele ciupercii mâinilor

• Simptomele ciupercii pe mâini atunci când sunt infectate cu ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Boala se manifestă în pliurile laterale și posterioare ale unghiilor mâinilor. Ele devin treptat mai groase, umflate și înroșite. Este posibil să vizualizați solzii argintii care se formează la marginile crestelor. Pe măsură ce infecția fungică progresează, inflamația se răspândește pe întreaga rolă, începe să se dezlipească. Pielea devine mai subțire, eponicionul dispare. Dacă apăsați pe rolă, atunci un conținut pur și pur (atunci când este atașată o infecție bacteriană) sau o mică bucată de masă albă sfărâmicioasă poate ieși din ea.

  Următoarea etapă a bolii este deteriorarea plăcii unghiei. Se estompează treptat, începe să se separe de pat în zona găurii. Distrugerea are loc în funcție de tipul de onicoliză, canelurile și dealurile apar peste zona plăcii. Astfel de procese se datorează unei defecțiuni a alimentării cu sânge a plăcii din zona matricei. Acestea sunt de natură trofică și sunt provocate de infectarea rolei.

  Când unghia este afectată de ciuperci asemănătoare drojdiei de-a lungul căii laterale, distrugerea plăcii începe de la marginile laterale. Unghiile devin mai subțiri, încep să se separe de pat, culoarea lor se schimbă în galben-maro. La examinarea unghiei, se creează impresia vizuală că a fost tăiată pe părți.

  Uneori, ciupercile din genul Candida infectează unghia, dar rola nu se inflamează. În acest caz, placa nu crește până la pat, unghia devine treptat mai subțire, dar rola rămâne intactă.

• Simptomele ciupercii pe mâini atunci când sunt afectate de trichophyton roșu (rubromicoza unghiilor). Pe unghii se formează pete și dungi de culoare galben deschis, albicios sau cenușiu. Localizarea lor este centrul unghiei. Pe măsură ce boala progresează, unghia devine plictisitoare și suferă deformări - normotrofice, hipertrofice, atrofice sau prin tipul de onicoliză.
• Simptomele ciupercii pe mâini cu infecție cu T.interdigitale. În centrul plăcii unghiei, în grosimea ei, apar pete sau dungi galbene strălucitoare. La marginea lipsită de pete, apare uneori îngroșarea unghiei. Placa se deformează în timp și are un aspect corodat.
• Simptomele ciupercii pe mâini atunci când sunt afectate de trichophytos antropofil. Acest tip de infecție fungică apare adesea în paralel cu deteriorarea scalpului și a pielii netede. Tricofitoza superficială se manifestă cel mai adesea tocmai de la unghiile extremităților superioare. O pată gri apare pe părțile laterale și pe marginea distală a unghiei, care crește treptat în dimensiune. Este posibilă și formarea de dungi pe placa de unghii. Se îngroașă și începe să se sfărâme. Pentru o perioadă lungă de timp, deformarea unghiei nu are loc. Cel mai adesea, se observă o leziune similară a plăcilor unghiale la pacienții care suferă de favus de mult timp.
• Simptomele ciupercii pe mâini atunci când sunt afectate de trichofitoni zoofili și microsporum. Acest tip de leziune este rar. Boala se desfășoară în funcție de tipul de onicodistrofie. Inițial, pe unghii apar pete albe și dungi, după care placa se deformează și apoi se prăbușește de la marginea proximală sau distală. Unghia încetează să crească până la pat, culoarea cu o astfel de boală rămâne adesea neschimbată. Uneori, unghia devine galbenă.

• Simptomele ciupercii pe mâini atunci când unghia este afectată de ciuperci de mucegai. Deteriorarea unghiilor cu mucegaiuri se dezvoltă ca o infecție secundară, cu onicomicoză netratată de orice natură (vezi și: Onicomicoză - cauze și prevenire). Matrițele sunt greu de iradiat de pe placa de unghii și necesită medicamente sistemice. În acest caz, unghia însăși își schimbă culoarea, care variază în funcție de tipul de agent patogen. Culoarea poate fi negru, maro, albastru, verde sau galben.

În funcție de forma leziunii, se disting următoarele simptome ale ciupercii unghiei:

• Cu forma normotrofică, se schimbă doar culoarea unghiilor. La început, schimbările de culoare afectează doar acea parte a unghiei în care se formează pete și dungi, urmată de implicarea întregii unghii în proces. În același timp, grosimea și strălucirea acestuia rămân neschimbate.
• Cu o formă hipertrofică, unghia își pierde strălucirea, se estompează și se îngroașă. Apar deformări de diferite grade de severitate, până la dezvoltarea onygryphosis. Unghia se prăbușește în lateral și seamănă cu gheara unei păsări.
• Odată cu forma onicolitică, se observă o pătare a unghiei, capătă o nuanță cenușie în partea în care a apărut leziunea. O parte din farfurie poate fi smulsă de pe pat. După expunerea zonei unghiei, o zonă cu straturi libere se găsește sub ea. Pentru o lungă perioadă de timp, partea proximală a plăcii rămâne neimplicată în procesul patologic.

Principalele simptome ale onicomicozei mâinilor sunt următoarele:

• Unghia își schimbă culoarea într-un grad sau altul, în funcție de tipul de agent patogen. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu distrofia totală.
• Suprafața unghiei devine aspră. Rugozitatea poate fi determinată atât vizual, cât și prin simțire.
• Stratificarea unghiei apare cel mai adesea cu o leziune distal-laterală. Pe măsură ce boala progresează, zona de disecție crește.
• Apariția unor pete albe sub unghie.
• Pierderea strălucirii sănătoase. Acest lucru se întâmplă treptat, probabil pentru o lungă perioadă de timp, alte manifestări ale leziunilor microice nu vor fi observate.
• Creșterea formării bavurilor. Acest simptom este observat cu deteriorarea pliului pielii, atunci când pielea de-a lungul marginii unghiei începe să moară rapid și să explodeze.
• Desprinderea întregii plăci de unghii. Acest simptom este caracteristic distrofiei totale.
• Peelingul pielii mâinilor. Uneori, ciupercile afectează nu numai unghiile, ci și pielea mâinilor și începe să se desprindă sub formă de solzi mici.
• Apariția firimiturilor pe suprafața plăcii unghiei. Acest simptom poate fi observat cu o formă superficială albă de infecție fungică. Ulterior, la suprafața unghiei se formează mici depresiuni.

Motive pentru apariția ciupercii pe mâini

Se știe că ciuperca de pe mâini apare ca urmare a infecției cu organisme micotice sau datorită creșterii activității patogene a microflorei fungice a unei persoane.

Acest lucru poate fi influențat de următorii factori:

• Dezvoltarea unei ciuperci pe mâini poate fi afectată de o încălcare a imunității celulare, care este adesea provocată de diferite boli, inclusiv infecția cu HIV, diabetul zaharat. (citiți și: Cauze, semne și simptome ale diabetului zaharat)
• Aportul nejustificat de medicamente antibacteriene cu spectru larg, în special în scopuri preventive cu autotratament. Aceasta include, de asemenea, utilizarea pe scară largă a medicamentelor care au efecte imunosupresoare (citostatice, hormoni glucocorticoizi).
• Utilizarea unghiilor false, sub care se formează un mediu favorabil pentru dezvoltarea microflorei patogene.
• Contactul frecvent cu apa, care se poate datora activităților profesionale. Grupul de risc include: personalul de serviciu al restaurantelor, hotelurilor, lucrătorilor din uzinele metalurgice, caselor de odihnă, sanatoriilor, cantinelor, etc.
• Expunerea la unghii cu substanțe chimice și alcaline, degresarea frecventă a plăcii unghiei (în special la efectuarea unei manichiuri) slăbește propria protecție a unghiei, contribuie la subțierea plăcii și, prin urmare, crește riscul de a dezvolta boala. Factorii de influență exogenă includ, de asemenea, contactul frecvent al periilor cu solul și soluțiile care conțin zaharuri. Prin urmare, grupul de risc include și lucrătorii din cofetării și industria agricolă.
• Maturitatea și bătrânețea sunt un alt factor de risc pentru dezvoltarea patologiei. La fiecare 10 ani riscul bolii crește de 2,5 ori. Experții asociază acest lucru cu o încetinire a ritmului de creștere al plăcii unghiei, cu o malnutriție a unghiei, cu dezvoltarea angiopatiilor.
• Orice leziuni ale unghiilor, atât în timpul manichiurii, cât și rezultate din vânătăi, prinderi, comprimare etc. Aceasta include, de asemenea, orice distrugere a unghiilor, hemoragii cu formarea de canale și cavități, onicoliză. Un grup separat de risc pentru leziunile unghiilor este alcătuit din muzicieni, chitariști și operatori de PC.
• Prezența unei rude bolnave care trăiește pe același teritoriu. Împărtășirea prosoapelor, rechizitele pentru manichiură și utilizarea unei băi și duș comune crește riscul de infecție.
• Prezența ciupercii piciorului. Se știe că cel mai adesea leziunea micotică a unghiilor mâinilor este precedată de onicomioxoză netratată a picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, cu o slăbire a sistemului imunitar și sub influența altor factori de risc, infecția se răspândește cu implicarea unghiilor în procesul patologic.
• Motive psihologice. Riscul de infecție fungică crește dacă aveți un obicei prost de a vă mușca unghiile. Există, de asemenea, două patologii psihogene: onicofagia (mușcătura necontrolată a unghiilor) și onicotilomania (dorința obsesivă, care constă în distrugerea propriei unghii).

De ce este periculoasă ciuperca pe mâini?

Ciuperca pe mâini nu este doar o problemă estetică. Aceasta este o boală gravă care poate duce la diverse complicații, mai ales dacă acest proces este ignorat. De multe ori ciuperca nu dă îngrijorare unei persoane mult timp, cu toate acestea, cu o slăbire a forțelor imune, precum și ca urmare a modificărilor legate de vârstă, organismele micotice își cresc activitatea și duc la probleme grave de sănătate.

Consecințele posibile ale lipsei de terapie pentru micoza mâinilor:

• Răspândirea procesului patologic pe pielea mâinilor.
• Probabilitatea de a dezvolta inflamații datorită adăugării florei bacteriene. Unghia deteriorată și pliul pielii sunt poarta de intrare pentru diferite bacterii.
• Dezvoltarea erizipelului cronic al membrului.
• Dezvoltarea micozei invazive.
• Dezvoltarea aspergilozei, adică deteriorarea plăcii unghiei cu mucegaiuri.
• Dezvoltarea sensibilizării polivalente pe fondul excreției prelungite a deșeurilor de către ciuperci. La rândul său, aceasta implică o creștere a frecvenței reacțiilor alergice cutanate, intensificarea acestora și dificultatea corecției terapeutice, formarea rezistenței la medicamente.
• Agravarea patologiilor cutanate existente: dermatoze, psoriazis, hemodermă, dermatită atopică și seboreică (vezi și: Dermatită - cauze, simptome, tratament și dietă).

În plus, o persoană care ignoră tratamentul devine purtătoare de infecție și prezintă un pericol pentru alții în ceea ce privește infecția.

Tratamentul ciupercii unghiilor pe mâini

Terapia tradițională a oricărei onicomicoze implică utilizarea de antimicotice sistemice și externe. În ceea ce privește îndepărtarea chirurgicală a plăcii de unghii, toți medicii moderni au refuzat această metodă. Se practică numai cu adăugarea unei infecții bacteriene sau cu o lipsă prelungită de efect din terapia antimicotică locală și sistemică.

Ca alternativă la metoda chirurgicală, se poate prescrie avulsia sau dizolvarea unghiilor. Această procedură se efectuează folosind medicamente precum Nogtivit sau Nogtimycin. În acest caz, este posibil să efectuați procedura acasă, cu toate acestea, este necesar mai întâi o consultație medicală.

Agenți topici

Când micoza unghiilor mâinilor este diagnosticată în stadiile incipiente ale dezvoltării, este posibil să scăpați de boală folosind numai preparate locale. Poate fi creme, lacuri, unguente, geluri, aerosoli, soluții și alte medicamente.

Avantajele lor față de antimicoticele sistemice sunt următoarele:

• Posibilitatea tratamentului pe termen lung, care nu este întotdeauna posibil cu administrarea orală.
• Numărul efectelor secundare nu este atât de mare în comparație cu antimicoticele sistemice.
• Reacțiile alergice și sensibilitatea individuală a corpului la componentele preparatelor topice sunt mult mai puțin frecvente decât atunci când se iau medicamente în interior.
• Riscul de supradozaj este minimizat.

Indicațiile pentru începerea tratamentului exclusiv cu antimicotice locale sunt după cum urmează:

• Mai puțin de 50% din unghie a suferit procesul patologic;
• Sunt afectate mai multe unghii, dar leziunile sunt punctate;
• Forma plăcii de unghii nu este modificată;
• Există contraindicații pentru administrarea orală de antimicotice;
• Forma de deteriorare a plăcii unghiei este distal-laterală.

Cu toate acestea, în ciuda mai multor avantaje, nu este întotdeauna posibil să se abandoneze antimicotice sistemice. Într-adevăr, preparatele locale nu sunt capabile să pătrundă adânc în placa unghiei. Adesea, în patul unghiilor se acumulează ciupercile odată cu creșterea keratinizării. Pentru a obține penetrarea medicamentului local adânc în unghie, este necesară îndepărtarea structurilor sale excitate, ceea ce este posibil datorită utilizării unor fișiere speciale (metodă mecanică) sau datorită impunerii de plasturi keratolitici care permit înmuierea structurii plăcii.

Deci, este posibil să utilizați următoarele lacuri antifungice:

• Lotseril. Are un spectru larg de acțiune, este capabil să scape de zeci de soiuri de organisme micotice. Efectul antifungic se realizează datorită ruperii membranei celulare a ciupercii. Principalul ingredient activ se numește Amorolfină. O singură aplicare de lac asigură faptul că medicamentul rămâne în unghii timp de până la 10 zile. Uneori, pacienții observă o senzație de arsură în timpul aplicării medicamentului.
• Batrafen. Acest medicament are o putere de penetrare ridicată și un spectru larg de acțiune. Are un efect dăunător nu numai asupra dermatomicetelor și drojdiilor, ci și asupra organismelor de mucegai micotic. În plus, Batrafen este capabil de efecte dăunătoare asupra unor bacterii.
• Demicten. Datorită acțiunii aldehidei acidului formic, Demicten ajută la eliminarea ciupercii unghiilor. Este posibil să se utilizeze lacul ca agent profilactic.
• Mycosan. În pachetul cu medicamentul, puteți găsi, de asemenea, o perie aplicatoare și un set de pile de unghii. Datorită acestor accesorii, va fi posibilă administrarea substanței adânc în unghii și distribuirea medicamentului în doze.

În plus, pentru tratamentul onicomicozei, este posibil să se utilizeze următoarele forme de dozare de antimicotice locale:

• Preparate din grupul Azol: Ketoconazol (Nizoral) - cremă sau unguent, Isoconazol (Travogen) - cremă, Clotrimazol (Candide) - produs sub formă de soluție, unguent și cremă.
• Preparate din grupul alilamină - cremă terbinafină (Lamisil), cremă sau soluție naftifină.
• Preparate - derivați de hidroxipiridonă - o cremă Batrafen (ciclopiroxolamină).
• Agenții cheratolitici includ unguent salicilic la concentrație de 3% și unguent de sulf la concentrație de 10%. Unguentele sunt prescrise pentru a distruge keratinocitele deja moarte, care le îndepărtează hrana naturală din ciuperci.
• Pentru prevenirea infecției bacteriene în timpul tratamentului, este posibil să se utilizeze preparate care conțin halogen, și anume, tinctură de iod 2%. În plus, acest agent, atunci când este aplicat local, ajută la încetinirea creșterii organismelor micotice.

Tratamentul local trebuie să fie pe termen lung și poate dura până la șase luni. Cu toate acestea, dacă nu se observă niciun efect la două săptămâni după începerea terapiei, este necesar să se reconsidere tactica aleasă cu o posibilă înlocuire a medicamentului.

Citiți mai multe: Tratamentul ciupercii unghiei acasă

Preparate pentru ciuperca unghiilor pe mâini

Administrarea orală de antimicotice este indicată în următoarele cazuri:

• Mai mult de 50% din placa de unghii a fost afectată.
• A fost diagnosticată hiperkeratoza subunguală.
• Peste trei unghii afectate.
• Există boli concomitente.
• Vârsta pacientului depășește 50 de ani (în absența contraindicațiilor).

Medicamentele antifungice ajută la distrugerea sporilor fungici, afectează părțile keratinizate ale unghiei, le înmoaie. Doza și frecvența administrării, precum și durata cursului tratamentului, sunt determinate exclusiv de medic. Este posibilă punerea în aplicare a terapiei cu puls, adică a lua medicamente în cursuri scurte. Acest lucru vă permite să minimizați efectele secundare ale medicamentelor fără a compromite efectul terapeutic.

• Griseofulvin. Primul antimicotic al acțiunii sistemice. A fost folosit în practica micotică de peste 40 de ani. Prima lună de tratament constă în administrarea a până la 1000 mg pe zi, în a doua lună doza nu se modifică, dar medicamentul este luat în fiecare zi. Tratamentul ulterior depinde de rata de regenerare a plăcii de unghii sănătoase. Medicamentul este luat până la înlocuirea completă a unghiei în doza obișnuită, dar de două ori la fiecare 7 zile. Astfel, cursul terapeutic poate dura până la șase luni. Aportul de medicamente este strict limitat și poate fi recomandat doar de către un medic, deoarece există un număr mare de contraindicații pentru utilizarea acestuia.
• Ketoconazol (Mycozoral, Funginok, Oronazole) ia 1 comprimat de 200 mg cu o masă. Tratamentul nu poate dura mai mult de 60 de zile, deoarece agentul are un efect hepatotoxic pronunțat.
• Itraconazolul (Orungal, Canditral, Irunin, Itraconazol-Ratiopharm, Rumikoz, Teknazol, Miconichol, Itramikol) este utilizat pentru terapia cu puls. În prima săptămână de tratament, se prescriu 400 mg pe zi, împărțit în două doze. Pacientul se odihnește apoi de la terapie timp de trei săptămâni. Numărul de cursuri de onicomicoză a mâinilor este de două.
• Fluconazolul se administrează timp de șase luni, o dată la șapte zile, câte un comprimat de 150 mg. Preparate cu un ingredient activ similar - Mikomax, Medoflucon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flucoside, Mikosist, Diflucan.
• Terbinafina se administrează oral timp de șase săptămâni, câte un comprimat de 250 mg pe zi. Terbinafina are efect nu numai fungistatic, ci și fungicid datorită capacității de a rupe membranele celulare ale ciupercii. În plus, acest medicament tinde să persiste mult timp în părțile distale ale unghiilor, până la 48 de săptămâni. Prin urmare, tocmai Terbinafine sau Terbizil preferă mulți micologi să-și trateze pacienții pentru onicomiocoză. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente similare - Lamisil și Binofina.

Chiar dacă regimul de dozare pare simplu, nu ar trebui să vă auto-medicați. Fără excepție, toate antimicoticele au contraindicații pentru internare, care se pot manifesta pe deplin prin abordarea greșită a tratamentului. În plus, este posibil să vă asigurați că a fost posibil să scăpați complet de ciupercă numai după trecerea testelor de laborator. Dacă tratamentul este finalizat din timp, acest lucru poate duce la dezvoltarea rezistenței organismelor micotice în raport cu medicamentele disponibile. În viitor, chiar și o abordare profesională a tratamentului ciupercilor de mână ar putea să nu dea rezultatul dorit.

În ciuda disponibilității medicamentelor, nu trebuie să vă angajați într-un tratament independent al onicomicozei unghiilor de mână. Pentru ca tratamentul să fie cuprinzător, va trebui să consultați un medic, să efectuați diagnostice, să respectați schema de tratament și să monitorizați rezultatele acestuia de laborator.

Ce altceva poți trata ciuperca de pe mâini?

Tratamentul cu laser

De asemenea, puteți trata ciuperca pe mâini cu un laser. Această metodă de a scăpa de onicomicoză aparține metodelor de fizioterapie și a dovedit o eficiență ridicată. În timpul procedurii, unghia bolnavă este iradiată cu o intensitate reglabilă.

Laserul este capabil să pătrundă adânc în unghii și să distrugă local organismele micotice. Este posibil să se prescrie terapia cu laser ca metodă independentă de tratament dacă este imposibil să se utilizeze antimicotice locale și sistemice. În toate celelalte cazuri, este de dorit să se combine terapia cu laser cu metode de tratament conservatoare. În plus, atunci când este iradiat cu un laser, administrarea medicamentului în unghie este îmbunătățită. Durata procedurii nu depășește 25 de minute; pentru a obține efectul maxim, va fi necesar să se efectueze până la 4 expuneri. Cu toate acestea, majoritatea pacienților observă un efect vizibil după prima sesiune de fizioterapie.

Nu există efecte secundare ale procedurii, este complet nedureroasă pentru pacient. Singurul dezavantaj al unei astfel de terapii este probabilitatea unei recidive a bolii atunci când este utilizat ca metodă terapeutică independentă.

Curățarea hardware-ului

O altă metodă - curățarea hardware a unghiei face posibilă scăderea stratului superior, care a fost cel mai afectat de leziunile micotice. Această procedură este necesară pentru utilizare atunci când ciuperca a distrus unghia în cantități mari. Procedura este nedureroasă și ajută la accelerarea timpului de recuperare la jumătate. La urma urmei, expunerea patului de unghii vă va permite să livrați direct atimicoticul în el.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.