Cauze, simptome și tratamentul vaginitei
Ce este vaginita?
Vaginita este o inflamație a întregii mucoase vaginale, care este cauzată de activitatea microbilor patogeni. Vaginita este cea mai frecventă boală din ginecologie. Din păcate, astăzi numărul pacienților cu vaginită este în creștere. După cum ne arată statisticile, fiecare a treia femeie aflată la vârsta fertilă suferă de vaginită.
Conform studiilor recente, dezvoltarea vaginitei este direct legată de activitatea sexuală și este considerată o boală cu transmitere sexuală.
Factorii favorabili pentru dezvoltarea vaginitei sunt pătrunderea microorganismelor patogene în vagin (gonococ, Trichomonas, oxiuri) din hainele murdare și mâinile nespălate, nerespectarea regulilor de igienă personală. Adesea, boala se dezvoltă cu iritarea mecanică prelungită a membranei mucoase. Fetele cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani pot face vaginită dacă se infectează cu sângele cu gripă, scarlatină.
Vaginita alergică și bacteriană este frecventă în timpul pubertății. Această boală nu trebuie ignorată, deoarece poate provoca consecințe negative asupra sănătății femeilor.
Conţinut:
- Cauzele vaginitei
- Mecanismul de dezvoltare a vaginitei
- Soiuri de vaginite
- Simptome de vaginită
- Diagnostic
- Tratamentul vaginitei
- Tratamentul vaginitei în timpul sarcinii
- Cum se tratează vaginita fără medicamente puternice?
- Prevenirea
- Consecințele vaginitei netratate
Cauzele vaginitei
Vaginul este reprezentat de un tub muscular, care este căptușit din interior cu epiteliu stratificat. Stratul superior al epidermei conține mult glicogen. Se hrănește cu bacterii care sunt în mod normal prezente întotdeauna în vagin. Flora benefică include bastoane Dederlein și bacterii lactice.
Acești microbi descompun glicogenul și secretă acid lactic. Acest lucru va proteja vaginul de ambele părți. Lansetele Dederlein își acoperă epiteliul cu un strat dens, iar bacteriile lactice produc un secret acid. Flora patogenă nu se poate înmulți în ea. Un alt factor de încredere în protejarea vaginului este capacitatea sa de a se curăța. Celulele organului secretă mucus, care curge pe pereții vaginului și iese. Împreună cu acesta, părțile epiteliale exfoliate și microbii morți îl părăsesc.
Nivelul hormonilor sexuali determină nivelul glicogenului din celulele vaginului. Acumularea sa este stimulată de estrogeni, iar progesteronii o încetinesc. Majoritatea progesteronilor din sânge se găsesc înainte de următoarea menstruație. Nu este surprinzător faptul că în această perioadă femeile apelează mai des la un ginecolog cu o plângere de vaginită acută sau o recidivă a formei cronice a bolii.
Următorii factori pot provoca dezvoltarea bolii:
- Leziuni ale vaginului primite în timpul travaliului. Din această cauză, zidurile sale își pierd capacitatea de a se închide. Deschiderea vaginală rămâne întotdeauna deschisă. O situație similară poate fi observată după intervenția chirurgicală pe organele genitale.
- Dezechilibru hormonal în organism: nașterea amânată, sarcina, avortul. Multe femei se confruntă cu vaginită în timpul postmenopauzei.
- Pentru a provoca o scădere a imunității sunt căile de stres, care experimentează emoții puternice, boli grave și procese infecțioase în organism.
- Încălcarea regulilor de igienă. Flora patogenă crește rapid în număr în sângele menstrual și în alte secreții vaginale.
-
Diabet. Acest proces determină depunerea excesivă de glicogen în pereții vaginului, provocând mâncărime și nutriție deficitară.
- Bacteriile care provoacă infecții genitale sunt capabile să provoace vaginite. Infecția apare în timpul actului sexual neprotejat.
Mecanismul de dezvoltare a vaginitei
Vaginita se caracterizează întotdeauna prin inflamație, dar nu întotdeauna microorganismele patogene sunt cele care o provoacă. Uneori se produce o încălcare atunci când pereții vaginului sunt răniți. Acest lucru se poate întâmpla cu dușuri nepăsătoare, cu act sexual dur, cu utilizarea produselor de igienă personală, care se caracterizează printr-o compoziție agresivă. Uneori, vaginita se dezvoltă ca urmare a alergizării corpului. Poate apărea pe lubrifianți, pe contraceptive, pe tampoane.
Infecția poate intra în vagin din mediul extern, adică pe calea ascendentă. În acest caz, bacteriile sunt introduse în organism din labii, uretra sau anus. A doua modalitate de răspândire a infecției este descendentă. În acest caz, bacteriile pătrund în vagin din centrul infecției cronice care există în organism. O astfel de concentrare poate fi amigdalele, dinții cariați, rinichii inflamați. Bacteriile ajung în vagin prin fluxul sanguin.
Celulele distruse ale mucoasei vaginale vor produce anumite substanțe biologice. Acestea duc la vasodilatație, ceea ce determină stagnarea sângelui. Leucocitele și plasma se scurg din pereții capilarelor. Acest lucru duce la umflarea locală.
Deoarece mucoasa vaginală este pătrunsă cu terminații nervoase, umflarea acesteia provoacă iritații. Acest lucru duce la disconfort. Se manifestă prin durere și mâncărime.
Glandele epiteliale, ca răspuns la iritații, încep să producă mai mult mucus pentru a spăla flora patogenă de pe suprafața pereților vaginali. Când celulele albe din sânge mor în masă, descărcarea devine purulentă. Capilarele sunt distruse, astfel încât sângele poate fi văzut în mucus. Dacă agenții infecțioși devin cauza inflamației, atunci scurgerea capătă un miros neplăcut. Indică inflamație specifică.
Soiuri de vaginite
În funcție de cât durează inflamația unei femei, se disting următoarele tipuri de vaginite:
- Inflamație acută. Nu durează mai mult de 8 săptămâni.
- Inflamația subacută. Durează mai mult de 8 săptămâni, dar nu mai mult de 6 luni.
- Inflamație cronică. Durează mai mult de jumătate de an. Perioadele de exacerbare sunt urmate de faze de remisie.
Există o clasificare a bolii în funcție de cauza apariției acesteia:
- Vaginita nespecifică cauzată de bacterii. Acești microbi sunt clasificați ca floră patogenă condiționată. Reprezentanții săi sunt bacili, stafilococi și streptococi.
- Trichomonas vaginita, care apare cu trichomoniasis.
- Vaginita micoplasmatică. Agenții săi patogeni sunt micoplasme. Intră în vagin în timpul actului sexual neprotejat.
- Vaginite gonorhice cauzate de gonococi.
- Vaginite candidale. Este provocată de ciuperci de drojdie din genul Candida. Ei sunt responsabili de apariția aftelor.
- Vaginita alergică. O astfel de reacție a corpului are loc ca răspuns la pătrunderea alergenilor în vagin.
- Vaginita atrofică. Este o consecință a scăderii nivelului de estrogen din sânge. Deficitul de hormoni poate fi asociat cu menopauză, hipofuncție ovariană sau îndepărtarea ovarelor.
În funcție de natura inflamației, se disting următoarele tipuri de vaginite:
- Vaginita purulentă. Descărcarea va fi groasă, cu un miros neplăcut. Culoarea lor variază de la galben la verde.
- Vaginită mucoasă. Descărcarea este tulbure, groasă și vâscoasă.
- Vaginite grave. Descărcarea este lichidă și transparentă.
Simptome de vaginită
În funcție de cauza care a dus la dezvoltarea vaginitei, simptomele acesteia vor diferi. În acest caz, boala duce rar la o deteriorare a bunăstării generale a unei femei. Temperatura corpului nu depășește semnele subfebrile. Dacă crește la valori ridicate și apar dureri intense în zona vaginală, atunci acest lucru indică un proces inflamator sever cu răspândire în uter și țesut adipos.
Vaginita bacteriană
Această inflamație este cauzată de bacterii aerobe oportuniste. Acești microbi nu au nevoie de oxigen pentru a se reproduce. În mod normal, ele sunt întotdeauna prezente pe suprafața pielii, dar numărul lor este mic. Când corpul feminin este slăbit, aceste bacterii cresc. Sunt capabili să pătrundă în vagin și să înceapă să se reproducă activ acolo. În acest caz, pacientul dezvoltă o descărcare purulentă, care are o culoare galben-verde și un miros neplăcut.
În timpul examinării organului, medicul vizualizează zone de roșeață și pereți umflați. Sunt acoperite cu mucus purulent. Frotiul va dezvălui celule epiteliale, care sunt înconjurate de un strat dens de bacterii. Bastoanele lui Dederlein au fost reduse. Uneori lipsesc. Boala devine adesea cronică. De-a lungul anilor, o femeie va observa o ușoară descărcare gălbuie.
Trichomonas vaginita
Vaginita cauzată de Trichomonas se dezvoltă la câteva zile după actul sexual fără prezervativ (cu condiția ca partenerul să fi fost infectat). Uneori durează 3 zile până la apariția primelor simptome ale bolii și uneori o lună. De îndată ce există multe bacterii în vagin, vor apărea semnele clinice corespunzătoare.
Descărcarea este spumoasă. Acestea degajă un miros neplăcut. Culoarea lor poate fi albicioasă sau galbenă. Femeia are mâncărime în perineu și durere la nivelul abdomenului inferior.
Trichomonas au flageli cu care se pot mișca. Dacă boala este lăsată netratată, bacteriile se vor răspândi în uter, ovare și chiar în cavitatea abdominală. Simptomele bolii vor câștiga intensitate. Durerea va deveni insuportabilă. Temperatura corpului va crește până la niveluri febrile. Menstruația devine neregulată.
La examinarea vaginului, medicul vizualizează pereții inflamați și roșii, care sunt acoperiți cu descărcare spumoasă. Mai rar există o evoluție latentă a bolii. În acest caz, vaginita se trădează doar ca o ușoară inflamație a epiteliului organului.
Vaginita gonorhică
Gonococii se transmit sexual. Inflamația se dezvoltă la 3 zile după intimitatea neprotejată. Femeia simte durere și arsură în zona vaginală, scurgerea devine purulentă. În ele se pot vedea filme albe. Acestea sunt reprezentate de zone ale epiteliului membranei mucoase, care, cu vaginita gonoreică, începe să se desprindă.
Pereții vaginului sunt edematoși, au o culoare strălucitoare. Pe ele sunt tipuri de papile de zmeură. Când boala este severă, filmele vor fi vizibile pe suprafața organului. Dacă le eliminați, atunci sunt vizibile eroziuni sub ele, care sângerează și nu se vindecă.
Vaginite candidale
Această vaginită este declanșată de ciuperci Candida. Sunt semănate într-un frotiu pentru fiecare a cincea femeie. Inflamația se dezvoltă numai la acei pacienți a căror imunitate funcționează defectuos. Perturbările metabolice și dezechilibrele hormonale sunt impulsul manifestării bolii.
Primul simptom al vaginitei candidale este uscăciunea și mâncărimea vaginală. Organele genitale externe devin edematoase, ceea ce indică dezvoltarea vulvovaginitei. Câteva zile mai târziu, femeia observă că natura descărcării se schimbă. În ele apar cheaguri coapte, care seamănă cu boabele de brânză de vaci. Mucusul degajă un miros acru. Uneori există o mulțime de secreții, iar alteori sunt absente.
Vaginita de acest tip se dezvoltă adesea înainte de debutul următoarei menstruații sau în timp ce purtați un copil. Adesea, boala devine cronică.
Vaginita atrofică
Această vaginită este un însoțitor pentru femeile care au intrat în perioada menopauzei. Pacienții se plâng de mâncărime intensă. Vaginul devine uscat, deversarea este inodoră și există foarte puține dintre ele.
Medicul vizualizează membrana mucoasă palidă a vaginului, care emite galben. Vânătăile sunt vizibile pe suprafața sa. Boala poate fi însoțită de formarea aderențelor.
Vaginita cronică
Vaginita unui curs cronic se caracterizează prin perioade de exacerbare și calm. Semnele de inflamație sunt slabe, descărcarea este nesemnificativă. Boala tulbură o femeie de câțiva ani.
Inflamația cronică duce la modificări patologice în peretele vaginal. Devine dens, aspru și își pierde elasticitatea.
Diagnostic
Dacă apar simptome de vaginită, trebuie să consultați un ginecolog. Medicul va examina femeia folosind oglinzi. Apoi va evalua nivelul de aciditate din vagin. Acest test se efectuează folosind o bandă de turnesol. Încălcarea microflorei vaginale este diagnosticată la un pH peste 5.
Frotiul pe care medicul îl ia de pe pereții vaginului este trimis la laborator. Acolo este examinat pe diferite medii nutritive. Coloniile crescute de bacterii fac posibilă diagnosticarea și selectarea unui tratament. Dacă există suspiciunea de infecții genitale, atunci se efectuează un studiu PCR.
Tratamentul vaginitei
Tratamentul se efectuează acasă. O femeie nu primește un concediu medical; poate continua să meargă la muncă. Dacă boala a fost provocată de o infecție genitală, atunci ambii parteneri ar trebui să primească terapie.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la intimitate. Pe lângă eliminarea reacției inflamatorii, va fi necesară refacerea microflorei vaginale și eliminarea cauzei vaginitei. Pentru aceasta, toate infecțiile cronice sunt tratate. Este important să nu mai utilizați produse de îngrijire personală dure care pot declanșa o reacție alergică. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să primească insulină adecvată.
Tratamentul poate fi efectuat atât cu medicamente locale, cât și cu medicamente orale. Terapia locală implică utilizarea de medicamente sub formă de tablete sau capsule vaginale, cum ar fi medicamentul Macmiror complex® (capsule vaginale / cremă) este destinat tratamentului sistemic al vulvovaginitei. Ingredientul său activ nifuratel are activitate antimicrobiană, antifungică și antiprotozoală. În studiile clinice, Macmiror® s-a dovedit a fi extrem de eficient împotriva ciupercilor, bacteriilor, Trichomonas și asocierilor acestora cu alți agenți patogeni. Macmiror® creează condiții favorabile pentru menținerea unei biocenoze vaginale sănătoase.
Agenți antibacterieni:
- Comprimate de amoxicilină, supozitoare de clindamicină. Aceste medicamente sunt prescrise pentru vaginita nespecifică.
- Ornidazolul și Metronidazolul în tablete și tinidazolul în supozitoare sunt utilizate pentru tratarea vaginitei Trichomonas.
- Fluconazol în comprimate cu doză unică și Mitomicină (Econazol, Isoconazol) în supozitoare pentru tratamentul vaginitei fungice.
Când tratamentul cu antibiotice este finalizat, pacientului i se prescriu supozitoare cu bacterii benefice (Acylact, Lactonorm). Acestea permit microflorei vaginale să revină la normal. Când tratamentul antimicrobian este finalizat, pacientului i se prescriu probiotice intravaginale cu bacterii benefice pentru a restabili microflora intimă. A doua etapă sub formă de probiotic este extrem de necesară pentru aftoasă, pentru a restabili microflora intimă și pentru a reduce riscul de exacerbări repetate, precum și pentru a menține imunitatea locală. Dacă nu restabiliți rapid lactoflora, este posibilă activarea microflorei oportuniste, ceea ce va duce la o exacerbare a aftelor sau a infecțiilor bacteriene. Din același motiv, terapia antifungică pentru aftoasă poate să nu fie suficient de eficientă. Prin urmare, este important după prima etapă de tratament care vizează distrugerea infecției,efectuați a doua etapă - pentru a restabili echilibrul microflorei benefice.
Dusarea poate fi recomandată și unei femei. Soluții pentru implementarea lor:
- Un pahar cu apă + 2 lingurițe de bicarbonat de sodiu. După o jumătate de oră, se dușează cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.
- Sulfat de zinc (2 lingurite) + un pahar cu apa. Acest remediu este utilizat pentru inflamația purulentă.
- Soluție de protargol cu o concentrație de cel mult 10%. Un astfel de tratament este prescris pacienților cu vaginită purulentă persistentă.
- Soluție de borax cu o concentrație de 1-3%. Remediul ajută la vaginita de drojdie.
Este util să faceți băi de șezut o dată pe zi. Durata procedurii ar trebui să fie de 15 minute. Pentru umplerea băii, se folosesc decocturi de plante medicinale (mușețel, sunătoare, scoarță de stejar, calendula).
Cel mai greu de făcut față este vaginita, care a devenit cronică. Se demonstrează că astfel de pacienți sunt supuși fizioterapiei (UHF, electroforeză, magnetoterapie). De asemenea, li se prescriu imunomodulatori și vitamine. O femeie poate fi trimisă la un sanatoriu specializat.
Video: obstetricianul, ginecologul Kuznetsova Tatyana Semenova de la clinica din Moscova Doctor vorbește despre vaginită:
Tratamentul vaginitei în timpul sarcinii
Vaginita în timpul sarcinii nu trebuie ignorată, indiferent de perioada de timp pe care o are femeia. Pacientul trebuie să urmeze o dietă. I se interzice să mănânce alimente picante, sărate, acre și picante. Ar trebui să vă abțineți de la intimitate. Este important să purtați lenjerie intimă confortabilă din materiale de calitate și să folosiți produse de igienă blânde.
Tratamentul este prescris de un ginecolog. Se efectuează numai după primirea rezultatelor unui frotiu asupra florei.
Următoarele medicamente pot fi prescrise pacienților gravide:
- Lumanari Terzhinan sau Hexicon. Cursul tratamentului durează 1-2 săptămâni. În fiecare zi va trebui să introduceți o lumânare înainte de culcare.
- Lumânări Betadine. Acestea sunt prescrise numai acelor femei însărcinate al căror termen nu depășește 12 săptămâni. În al doilea și al treilea trimestru, acestea nu sunt utilizate, deoarece sunt capabile să provoace o patologie a glandei tiroide a copilului.
- Polygynax. Unii medici prescriu aceste supozitoare pentru tratamentul femeilor însărcinate, deși producătorul nu recomandă terapia medicamentoasă pentru femeile aflate în poziție. Lumânările sunt strict interzise cu 1-2 săptămâni înainte de livrare.
- Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Aceste medicamente sunt prescrise pentru vaginita cauzată de Trichomonas. Cursul nu durează mai mult de 2 săptămâni.
- Pimafucin, Clotrimazol, Nistatină, Borax în glicerină. Aceste supozitoare sunt prescrise pentru vaginite cauzate de flora fungică.
O femeie va trebui să facă băi cu decocturi de ierburi, puteți spăla vaginul. Deși în timpul sarcinii, experții recomandă dușuri pentru a refuza sau să o efectueze cu precauție. Nu este recomandată dușarea mai mult de 5 zile.
Cu toate acestea, este utilă spălarea organelor genitale cu decocturi de plante calde pentru vaginite. Acest lucru ajută la eliminarea simptomelor bolii și la accelerarea recuperării.
Cum se tratează vaginita fără medicamente puternice?
Vaginita necesită utilizarea de antibiotice. Nu poți face fără ele. Pentru a face recuperarea mai rapidă, puteți întări sistemul imunitar cu vitamine, puteți beneficia de un tratament fiziologic și puteți lua antiinflamatoare.
Femeile cu inflamație fungică trebuie să urmeze o dietă. Este important să renunțați la alimentele grase, carbohidrații, alimentele condimentate și sărate.
Prevenirea
Prevenirea vaginitei se reduce la următoarele activități:
- Folosirea prezervativului în timpul intimității. Acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor genitale. După sex neprotejat, puteți utiliza Miramistin.
- Igienă intimă de înaltă calitate cu utilizarea de produse de îngrijire genitală blânde. Tampoanele trebuie schimbate la fiecare 4 ore în timpul perioadei.
- Bolile ovariene și menopauza necesită utilizarea medicamentelor hormonale.
Vaginita este periculoasă pentru femeile însărcinate, deoarece poate provoca infecții ale fătului. Prin urmare, boala trebuie tratată corect și la timp.
Consecințele vaginitei netratate
Dacă boala nu este tratată complet, atunci acest lucru amenință tranziția inflamației către canalul cervical, către uter și ovare. Infecția poate afecta nu numai sistemul de reproducere, ci și sistemul urinar.
Uneori, vaginita se dezvoltă în timpul copilăriei. Acest lucru amenință dezvoltarea sinechiilor, apariția ulcerelor, polipilor și cicatricilor. La fetele sub 10 ani, mucoasa vaginală este foarte subțire, astfel încât boala trebuie tratată cu grijă specială. Programările trebuie să fie date de un ginecolog pediatru.
Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog
Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.
