Mastita Purulentă - Este Periculoasă? Primele Simptome și Tratament

Cuprins:

Video: Mastita Purulentă - Este Periculoasă? Primele Simptome și Tratament

Video: Mastita Purulentă - Este Periculoasă? Primele Simptome și Tratament
Video: Raspunsul specialistului: Mamicile care fac mastita carui medic trebuie sa i se adreseze? 2024, Mai
Mastita Purulentă - Este Periculoasă? Primele Simptome și Tratament
Mastita Purulentă - Este Periculoasă? Primele Simptome și Tratament
Anonim

Mastita purulentă: cât de periculoasă este?

Boala mastitei purulente rămâne o problemă urgentă a chirurgiei moderne, în ciuda succesului obținut de medicină în tratamentul infecțiilor. Principalele dificultăți întâmpinate la pacienții cu această patologie sunt spitalizarea îndelungată, un număr mare de recidive ale bolii și cazuri repetate de intervenții chirurgicale, otrăvirea sângelui, ca o complicație severă a mastitei, probleme cosmetice pronunțate după tratament.

Conţinut:

  • Cauzele bolii
  • Clasificarea și simptomele mastitei purulente
  • Diagnostic
  • Tratamentul mastitei purulente
  • Ar trebui să continuați să alăptați după tratament?
  • Complicații ale mastitei purulente
  • Prevenirea

Cauzele bolii

comprimate
comprimate

Această boală se dezvoltă la 0,6-3,5% dintre femei după naștere. Aproximativ 50% din cazurile de mastită purulentă lactativă apar în prima lună după naștere. Stagnarea laptelui în canalele glandei (lactostază), care durează de la 3 la 5 zile, devine un factor predispozant. Agentul cauzal al bolii este bacteriile patogene, în 93-95% din cazuri este Staphylococcus aureus.

Calea infecției:

  • Infecție nosocomială;
  • Infecție în spital de la vizitatori, personal medical;
  • Transmiterea infecției de la un copil care suferă de boli inflamatorii ale nazofaringelui, inflamație pustuloasă a pielii.

Cel mai adesea, mastita purulentă se dezvoltă într-un organism slăbit de naștere dificilă, complicații postpartum, boli somatice pe care le are o femeie.

Mastita purulentă fără lactație este mult mai puțin frecventă, aspectul ei nu depinde de alăptare.

Motivele dezvoltării sale:

  • Consecințele rănirii;
  • Boli inflamatorii purulente ale țesutului subcutanat (eczeme, furunculoze);
  • Boala fibrocistică a sânului și complicațiile sale (fibroadenom, papilom intraductal);
  • Tumori maligne ale sânului;
  • Implantarea de materiale sintetice în țesutul mamar;
  • Leziuni tuberculoase, sifilitice ale sânului.

Agenții cauzali ai mastitei fără lactație sunt o combinație a unei infecții anaerobe cu enterobacterii sau Staphylococcus aureus. În 20% din cazuri, bacteriile aparținând familiei Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, sunt însămânțate.

Clasificarea și simptomele mastitei purulente

Image
Image

Există următoarele tipuri de inflamații purulente ale glandei mamare:

  • Mastita seroasă acută;
  • Mastita infiltrativă acută;
  • Mastita purulentă abcesivă (împărțită în mamită apostematoasă, mixtă și abces mamar);
  • Mastita purulentă flegmonă;
  • Mastita gangrenoasă necrotizantă.

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting următoarele forme de mastită purulentă:

  • Subcutanat;
  • Retromamar;
  • Subareolar;
  • Intramamar;
  • Total.

Boala începe cu lactostaza - stagnarea laptelui matern. Dacă stagnarea durează 3-4 zile, aceasta intră în stadiul seros.

Simptomele ei:

  • Dureri de sân, greutate;
  • Temperatura corpului crește la 38 ?;
  • Sânul afectat crește în dimensiune;
  • Pielea de pe locul inflamației devine roșie;
  • Volumul laptelui exprimat scade.

Lipsa tratamentului, imunitatea redusă duce la dezvoltarea în continuare a bolii - apariția unui infiltrat dens. Câteva zile mai târziu, începe mastita abcesivă purulentă.

Simptome:

  • Temperatura corpului peste 38 ° C;
  • Deteriorarea sănătății, slăbiciune;
  • Durere accentuată în zona infiltrării;
  • Sigiliul capătă limite clare, centrul său se înmoaie.

Cu o formă infiltrativă-abcesă, se formează multe abcese mici, umplute cu conținut purulent.

Odată cu forma flegmonă a mastitei, fenomenele de intoxicație se intensifică, temperatura crește la 39 ° C. Glanda mamară se umflă foarte mult, crescând în dimensiune, pielea capătă o nuanță albăstruie. Din cauza umflării, mamelonul este tras în glandă.

Diagnostic

comprimate
comprimate

Dacă apar unul sau mai multe simptome ale mastitei purulente, trebuie să consultați un chirurg cât mai curând posibil. După o examinare vizuală, medicul poate prescrie o ecografie - cea mai informativă metodă pentru a determina locul focalizării inflamației purulente. Sub controlul ultrasunetelor, este ușor să efectuați o puncție a țesuturilor afectate pentru examinarea bacteriologică a unei biopsii.

Metode de diagnostic de laborator:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Analiza generală a urinei - creșterea soe, formula leucocitelor deplasată spre dreapta;
  • Examenul bacteriologic al scurgerii luate prin puncție cu un ac gros;
  • Sânge pentru zahăr.

Tratamentul mastitei purulente

Image
Image

Există diferite abordări ale tratamentului mastitei purulente - de la metode blânde la metode chirurgicale radicale. În aproape toate cazurile, intervenția chirurgicală este necesară în focarul de inflamație. În etapa inițială, este posibil să se introducă un medicament antibacterian (penicilină) în cavitatea abcesului. Înainte de manipulare, pielea sânului este anesteziată cu novocaină, apoi țesuturile sunt deschise și puroiul este îndepărtat din cavitate.

Apoi, novocaina și un antibiotic sunt injectate acolo, repetând tratamentul zilnic.

În fiecare zi, cantitatea de puroi scade, temperatura scade, intensitatea durerii scade și starea de sănătate se îmbunătățește. De îndată ce deversarea devine sângeroasă, putem spune că tratamentul a avut succes. În plus, unei femei i se prescrie o transfuzie de sânge.

Avantajele metodei:

  • Pieptul aproape că nu este rănit;
  • Este posibil să continuați să alăptați;
  • Nu există defecte cosmetice ale sânului.

O metodă similară de tratare a mastitei purulente nu este utilizată pentru formele flegmonoase și gangrenoase ale bolii. Dacă după 3 zile de la începerea tratamentului, bunăstarea femeii nu se îmbunătățește, temperatura nu scade, se efectuează o intervenție chirurgicală radicală sub anestezie generală.

Se face o incizie spre mamelon pentru a îndepărta puroiul, apoi se instalează un sistem de drenaj timp de 5-10 zile pentru a scurge evacuarea purulentă. În acest timp, novocaina, antisepticele și antibioticele (Dioxidină, Furacilină, Clorhexidină, Penicilină) sunt injectate în incizie. După 8-10 zile, cusăturile sunt îndepărtate.

Ar trebui să continuați să alăptați după tratament?

Până când nu se cunosc rezultatele examinării bacteriologice a laptelui de la un sân sănătos și deteriorat, nu trebuie să vă hrăniți copilul cu lapte matern. Dacă laptele are caracteristici pozitive într-un sân sănătos, acesta poate fi exprimat, pasteurizat și utilizat pentru hrănirea bebelușului (Cum să exprimați laptele matern, cât și cum să păstrați?).

Dacă mastita are o evoluție severă, complicată de recidive, alăptarea este întreruptă cu un medicament (Dostinex, Parlodel).

Complicații ale mastitei purulente

comprimate
comprimate

Consecințele negative ale bolii sunt împărțite în complicații ale mastitei (flegmon, gangrenă, otrăvire a sângelui) și complicații postoperatorii:

  • Fistula de lapte;
  • Inflamația plăgii chirurgicale;
  • Recidiva mastitei purulente;
  • Defect cosmetic;
  • Cicatricarea și deformarea sânului.

Prevenirea

Pentru a preveni inflamația purulentă a glandei mamare, trebuie luate măsuri preventive:

  • Mănâncă rațional și pe deplin pentru a menține imunitatea;
  • Faceți duș în timp util, schimbați lenjeria;
  • Purtați un sutien de bumbac de mărimea exactă;
  • După hrănire, spălați sânul cu apă caldă, lăsându-l deschis timp de 10-15 minute;
  • Tratați sfarcurile crăpate (bepanten, unguent solcoseril);
  • Exprimă laptele fără a-l lăsa să stagneze.

La cea mai mică suspiciune a apariției inflamației în glanda mamară, trebuie să consultați imediat un medic. În acest caz, este posibil să se reducă cât mai mult posibil consecințele mastitei purulente.

Image
Image

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.

Recomandat:

Articole interesante
Hepatita Infecțioasă (o Boală La Om)
Citeşte Mai Mult

Hepatita Infecțioasă (o Boală La Om)

Hepatita infecțioasăExistă mai multe tipuri de hepatită, dar toate provoacă inflamația țesutului hepatic. Hepatita infecțioasă are și prenumele - boala Botkin. După ce a fost descoperită cauza virală a bolii, a apărut termenul „infecțios”.Aceasta este cea

Hepatoza - Hepatoza Gravidelor, Simptome și Tratament
Citeşte Mai Mult

Hepatoza - Hepatoza Gravidelor, Simptome și Tratament

Simptomele și tratamentul hepatozei la femeile gravideHepatita colestatică a femeilor însărcinate este una dintre cele mai frecvente patologii hepatice la femeile însărcinate. În majoritatea cazurilor, simptomele apar la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină.În cur

Hepatita Hepatică - Hepatoză Hepatică Grasă, Simptome și Tratament
Citeşte Mai Mult

Hepatita Hepatică - Hepatoză Hepatică Grasă, Simptome și Tratament

Simptome și tratamentul hepatozei hepatice graseHepatita cronică a ficatului gras se manifestă sub formă de degenerescență grasă, în unele cazuri, a celulelor organelor. Boala este cronică.Cauza hepatozei hepatice grase este cel mai adesea alcoolismul; în cazuri mai rare, boala se dezvoltă pe fondul deficitului de proteine și vitamine endogene.Patologia poate