Strabism La Adulți - Ce Este? Primele Simptome, Cauze și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ce să faci dacă suspectezi strabismul?

Strabismul se poate dezvolta nu numai la copii, ci și la adulți. Această patologie poate fi găsită și sub denumirea de strabism sau heterotropie.

La persoanele cu strabism, ochii nu pot fi focalizați într-o singură direcție, prin urmare, bolnavul nu este capabil să direcționeze ambele organe de vedere în același timp către un singur obiect. Un ochi va fi retras într-o parte, în sus sau în jos. Pentru unii oameni, strabismul este temporar și apare doar din cauza bolilor sau a stresului. Alții o au în mod continuu.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci strabismul va determina scăderea vederii. Această problemă se dezvoltă la 5% dintre pacienții cu heterotropie.

Conţinut:

• Ce este?
• Cauzele strabismului la adulți
• Clasificare
• Simptomele strabismului la adulți
• Diagnostic
• Tratamentul strabismului la adulți
• Complicații
• Prevenirea

Ce este?

Strabismul este o boală în care axa vizuală a ochiului este perturbată. Privirea nu poate fi focalizată pe un singur punct, astfel încât o persoană percepe același obiect în moduri diferite.

Creierul primește un semnal greșit și îl procesează în același mod. Pentru a se proteja, sistemul nervos central exclude ochiul bolnav din „zona sa de responsabilitate”. Prin urmare, este greșit să considerăm strabismul exclusiv ca un defect de aspect. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită tratament.

Probleme care pot duce la:

• Incapacitatea de a evalua corect dimensiunea și distanța față de obiect.
• Percepție de perspectivă afectată.
• Deteriorarea în coordonare. Dacă se dezvoltă la un copil, atunci îi va fi dificil să mențină echilibrul, de multe ori va cădea. Copiii mici cu strabism pot refuza deloc să se ridice.
• Scăderea vederii, procesarea incorectă a informațiilor primite de la analizorul vizual de către creier.

Dacă strabismul unei persoane este nesemnificativ, atunci cel mai adesea este descoperit accidental. Abordarea unei astfel de încălcări nu este dificilă. În cazul strabismului sever, tratamentul nu este întotdeauna eficient.

Adulții văd rareori un oftalmolog. Chiar dacă viziunea lor începe să se deterioreze, o atribuie îmbătrânirii naturale a corpului și nu se grăbesc să rezolve problema. Nu ar trebui să faceți acest lucru. Este important să consultați un medic la timp. Cu cât tratamentul strabismului este început mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Cauzele strabismului la adulți

Strabismul poate fi congenital sau dobândit. De asemenea, se distinge strabismul în mișcare.

Motivele care cauzează strabismul dobândit sunt următoarele:

• Atrofia nervului optic.
• Cataractă.
• Belmo.
• Procese degenerative ale maculei.
• Dezlipire de retina.
• TBI, ducând la paralizia nervilor cranieni.
• Tumori benigne și maligne.
• Infecția cu viruși și bacterii, care duce la dezvoltarea neuroinfecției. Strabismul poate apărea în cazul meningitei și encefalitei.
• Accident vascular cerebral.
• Încălcarea integrității fundului sau peretelui orbitei.
• Scleroză multiplă.
• Miastenia gravis.
• Complicațiile bolilor sistemului respirator.

Strabismul congenital poate apărea din următoarele motive:

• Tulburări de dezvoltare intrauterină.
• Anomalii genetice.
• Debutul precoce al travaliului.
• Paralizia cerebrală la un copil.
• Picătură a creierului.
• Cataracta congenitala.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale strabismului, fiecare dintre ele având la bază un criteriu specific.

În funcție de momentul dezvoltării, se disting încălcările:

• Strabism congenital. Este diagnosticat la un copil aflat încă în maternitate. Medicii numesc această patologie heterotropie infantilă. Este rar diagnosticat.
• Strabismul dobândit. O tulburare se dezvoltă din cauza unei infecții, după o boală gravă, pe fondul unei leziuni cu leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului.

În funcție de frecvența manifestării strabismului, există 2 forme ale acesteia:

• Temporar.
• Constant.

În funcție de implicarea organelor vizuale în procesul patologic, strabismul poate fi:

• Unilateral.
• Alternativ.

În funcție de gravitatea încălcării, există:

• Strabism latent. Se va putea diagnostica numai în cabinetul oftalmologului folosind echipamente speciale.
• Strabism compensat. Poate fi detectat numai după teste speciale.
• Strabism subcompensat. Persoana poate controla parțial ochiul strabat.
• Strabism decompensat. Mișcările globului ocular sunt scăpate de sub control.

În funcție de cauza apariției, există astfel de tipuri de încălcări precum:

• Strabism concomitent. O astfel de încălcare este diagnosticată cel mai adesea în copilărie. Globul ocular este deplasat din când în când sau strabismul este prezent în mod continuu. Cel mai adesea își strânge ochii spre podul nasului.
• Strabism paralitic. Se dezvoltă în principal la bătrânețe. Cauza este tulburările de muncă ale mușchilor oculomotori.
• Strabism periodic.

În funcție de direcția globului ocular, astfel de tipuri de strabism se disting ca:

• Esotropia. În acest tip de strabism, pupila este situată mai aproape de puntea nasului (strabism convergent).
• Hipertropie. Pupila pacientului urcă, se poate rostogoli sub pleoapă (strabism vertical superior).
• Exotropie. Pupila umană tinde spre puntea nasului. Acesta este așa-numitul strabism divergent.
• Hipotropia. În acest tip de tulburare, pupila se rostogolește sub pleoapa inferioară (strabism vertical inferior).

În funcție de mecanismul de dezvoltare a tulburării, există 3 forme de strabism:

• Strabismul acomodativ, care este împărțit în refracție și non-refracție. Cu strabism refractiv, pacientul dezvoltă ametropie severă. Tratamentul pentru strabismul acomodativ implică purtarea ochelarilor.
• Strabism neaccomodant. Persoana are refracție anormală și ametropie. Severitatea tulburării variază foarte mult. Nu va fi posibil să scăpați de patologie cu ochelarii. Strabismul care nu se acomodează se dezvoltă din cauza intervenției chirurgicale nereușite asupra organelor vederii, în prezența unei leucoree corneene, cu patologii ale nervului optic sau cu cataractă congenitală.
• Strabism parțial acomodativ. Este posibil să se facă față tulburării cu ajutorul ochelarilor corectori, dar medicul nu va garanta pacientului o refacere completă a vederii.

Simptomele strabismului la adulți

Cel mai adesea, simptomele strabismului sunt evidente chiar și pentru persoanele care nu au studii medicale.

Printre acestea se numără:

• Atacuri de amețeală care apar neașteptat pentru o persoană.
• Imagine dublă în ochi.
• Dificultate de a percepe obiecte la distanță.
• Dificultate în citirea textului și scrierea.

Dublarea gazelor cu strabism apare doar la adulți, deoarece ochii copiilor compensează singuri acest simptom.

Simptomatologia strabismului este influențată de forma tulburării.

Dacă pacientul dezvoltă un strabism prietenos, atunci simptomele sale vor fi după cum urmează:

• Deplasarea unui organ al vederii în lateral.
• Deplasarea alternativă a ochilor în lateral.
• Prezența aceluiași unghi de deplasare la ambii ochi.
• Mobilitate excesivă a globului ocular. Direcția de mișcare poate fi diferită.
• Imposibilitatea redării imaginilor volumetrice și comparative.
• Deteriorarea acuității vizuale la ochiul bolnav.
• Încălcarea funcției de refracție a ochiului.

Simptomele care caracterizează strabismul paralitic:

• Deteriorarea mobilității naturale a globului ocular.
• Diverse unghiuri de deviere.
• Lipsa vederii binoculare.
• Dublând în ochi.
• Ameţeală.
• Capul va fi rotit involuntar spre ochiul afectat.
• Strabism constant.

Diagnostic

Cu strabism sever, nu există probleme cu diagnosticul său. Medicul nu trebuie doar să stabilească prezența unei încălcări, ci și să determine gradul de dezvoltare a acesteia. Medicul ar trebui să poată recunoaște patologia atunci când tocmai a început să se formeze.

Pentru a face diagnosticul corect, metode de cercetare precum:

• Evaluarea acuității vizuale.
• Inspecție pe sinoptofor. Medicul este capabil să evalueze capacitatea ochilor de a fuziona imagini.
• Refractometrie computerizată. Acest test evaluează refracția ochiului pacientului.
• Oftalmoscopie și biomicroscopie. Medicul examinează fundul bolnavului și starea retinei.
• Teste pentru a determina dacă un pacient are vedere binoculară.

Pacienții cu strabism pot necesita consultarea unui neurolog. Se arată tuturor pacienților cu astfel de forme de heterotropie ca: alternativ, paralitic, divergent.

Criteriile de diagnostic suplimentare includ:

• Determinarea unghiului de divergență a elevilor.
• Dezvăluind strabism latent.
• Identificarea altor tulburări ale ochiului.

Pacienții cu strabism și tulburări tiroidiene necesită consultarea unui endocrinolog. Pentru a face față problemei, este necesar un tratament foarte specializat.

Tratamentul strabismului la adulți

Principalele sarcini care trebuie rezolvate la tratamentul cu strabism:

• Corectarea axelor vizuale perturbate.
• Întărirea mușchilor oculari.
• Refacerea funcționării sincrone a globilor oculari.
• Evitarea deficienței de vedere.

Tratamentul strabismului la pacienții adulți este un proces îndelungat. Pentru restul vieții sale, va trebui să depună eforturi pentru a preveni strabismul.

Metode de tratare a strabismului la adulți:

• Corectarea vederii folosind un sistem optic.
• Tratament hardware.
• Terapia pleopto-ortopedică.
• Formarea vederii binoculare.
• Intervenție operativă.

Corecție optică

Indiferent de forma strabismului, purtarea ochelarilor nu va face rău. Optica corect selectată vă permite să readuceți refracția la normal, să scăpați de spasmul de acomodare și să îmbunătățiți funcționarea organelor vizuale în general.

Tratament hardware

Tratamentul aparatului este indicat tuturor pacienților la care strabismul duce la scăderea vederii. O astfel de terapie vă permite să suprimați activitatea unui ochi sănătos și să stimulați funcționarea organului afectat.

Proceduri hardware care pot fi prescrise pacienților cu strabism:

• Pleoptici. Un ochi sănătos este pur și simplu „oprit” pentru o vreme. Prin urmare, o persoană va fi forțată să arate doar cu un ochi strabat. În timpul tratamentului, gropița centrală a retinei organului afectat este stimulată. Un fascicul de lumină sau un fascicul laser acționează ca un iritant. De asemenea, efectuează reflexoterapie și stimulare electrică a globului ocular.
• Ortopedie. Imediat este necesar să se rezerve că un astfel de tratament are un efect redus asupra pacienților adulți. Terapia presupune lucrul cu programe de calculator de joc care antrenează organele vederii. Aceasta include, de asemenea, efectuarea de exerciții pe un sinoptofor (un aparat oftalmologic special).
• Diploptici. Acesta este un sistem de măsuri terapeutice care implică efectuarea de exerciții specializate, folosind o grilă de citire și separatoare de câmp vizual. Exercițiile se pot efectua pe dispozitive stereoscopice speciale.

Exerciții pentru strabism

Dacă o persoană efectuează exercițiile în mod regulat și la maxim, atunci rezultatul nu va întârzia să apară. Este adesea posibil să se facă față strabismului complet. Exerciții recomandate:

• O persoană ar trebui să stea cu spatele la lumină. Un ochi sănătos este acoperit cu o palmă. Capul trebuie rotit până când raza de soare lovește ochiul strabat. Trebuie să finalizați exercițiul de 10 ori.
• Capul trebuie adus înapoi și din această poziție încearcă să distingă vârful nasului.
• Mâinile sunt întinse înainte și atinge vârful nasului cu degetele. În timpul exercițiului, trebuie să vă concentrați privirea asupra degetului arătător, fără a întrerupe mișcările acestuia. Trebuie să efectuați exercițiul până când ochii vor începe să vă ude.
• Va trebui să luați un indicator și să îl conduceți în direcții diferite. Ochii trebuie să urmărească vârful.
• Palmele sunt lipite de ochi și în această poziție trasează mental contururi de diferite forme geometrice.

Tratamentul chirurgical al strabismului

Dacă nu este posibil să se facă față strabismului cu ajutorul exercițiilor, a ochelarilor și a tratamentului hardware, pacientul este operat. Acesta vizează corectarea echilibrului mușchilor globului ocular. Un astfel de tratament vă permite să faceți față încălcării. Pentru a crește activitatea musculară, se efectuează fie rezecție, fie excizie. Dacă este necesară tensiunea musculară, medicul efectuează o recesiune.

Chirurgia este întotdeauna utilizată pentru a trata pacienții cu strabism atipic. Chiar dacă nu poate corecta vederea cu ajutorul său, chirurgul va putea elimina defectul cosmetic.

Îngrijire chirurgicală modernă pentru eliminarea strabismului:

• Rezecţie. Are ca scop scurtarea mușchiului ocular. Pentru aceasta, medicul ciopleste o parte din ea.
• Recesiune. Mușchiul este deplasat înainte sau înapoi. După ce i-a acordat o poziție optimă, medicul îl închide.

Numai un specialist poate decide asupra metodei de intervenție chirurgicală.

Complicații

Principala complicație a strabismului este orbirea. De asemenea, pacienții experimentează o încălcare a vederii binoculare din cauza căreia nu pot vedea imagini tridimensionale. Pierderea completă a vederii se dezvoltă în patologia severă și absența tratamentului.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea strabismului, se recomandă să vizitați în mod regulat un oftalmolog, să respectați igiena vederii. Ochii trebuie tratați cu grijă. Toate infecțiile oftalmice trebuie tratate cu promptitudine. Același lucru se aplică patologiilor neurologice și bolilor somatice.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.