Extrasistola Supraventriculară - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Extrasistola supraventriculară

Extrasistola supraventriculară este una dintre variantele aritmiilor cardiace, care se caracterizează prin excitația prematură a părților inimii situate deasupra bifurcației fasciculului His. Extrasistolele supraventriculare includ atât extrasistole atriale, cât și antrioventriculare (atrioventriculare).

Există următoarele tipuri de extrasistole supraventriculare, în funcție de frecvența apariției lor:

• Rare, nu mai mult de cinci episoade pe minut;
• Frecvență medie, 6 până la 15 episoade pe minut;
• Frecventă peste 15 episoade pe minut.

De asemenea, se disting extrasistole unice, împerecheate, regulate și sporadice. Conform statisticilor, în timpul encefalografiei, în 43-63% din cazuri, extrasistolele supraventriculare se găsesc la persoanele absolut sănătoase. Aritmiile cardiace rare sunt diagnosticate în principal. Pe fondul bolilor organice ale inimii și vaselor de sânge, extrasistola supraventriculară se găsește mai des, în timp ce încalcă frecvența medie.

Principalul pericol al extrasistolei supraventriculare este că este capabil să provoace tulburări mai severe în activitatea inimii, inclusiv: flutter atrial și fibrilație, tahicardie reciprocă etc. În plus, pacienții sunt destul de greu de tolerat astfel de tulburări ale ritmului cardiac, și anume simptomele subiective ale patologiei …

Conţinut:

• Simptomele extrasistolei supravenriculare
• Cauzele extrasistolei supraventriculare
• Tratamentul extrasistolei supraventriculare

Simptomele extrasistolei supravenriculare

Simptomele extrasistolei supraventriculare, în unele cazuri, sunt complet absente sau, dimpotrivă, sunt exprimate semnificativ și încalcă calitatea vieții pacientului. În orice caz, o persoană nu va depune reclamații decât până la un anumit moment.

Tabloul clinic al aritmiilor cardiace în extrasistola supraventriculară se caracterizează prin următoarele semne:

• Cea mai frecventă plângere a pacienților este apariția unei senzații de stop cardiac. Ei simt că munca principalului mușchi al corpului este oprită, ceea ce provoacă o teamă de panică de moarte iminentă.
• Pacienții au adesea dificultăți de respirație, sunt posibile atacuri de astm.
• Datorită reducerii eliberării de sânge, apare foamea de oxigen a creierului, ceea ce duce la amețeli și stare de rău frecvente.
• Transpirația se intensifică, însoțită de bufeuri de „căldură” în cap.
• Oamenii încep să simtă întreruperi în munca inimii (bătăi din ritm, zguduituri, „lovituri de stat”).

Sunt posibile și alte simptome, care indică o extrasistolă supraventriculară, dar vor fi mai asociate cu motivele care determină dezvoltarea acesteia.

Cauzele extrasistolei supraventriculare

Cauzele extrasistolei supraventriculare sunt variate, printre care cele mai frecvente sunt bolile de inimă:

• Cea mai frecventă cardiopatologie care duce la dezvoltarea extrasistolei este cardiopatia ischemică.
• Aproape 95% dintre pacienții care au avut infarct miocardic sunt diagnosticați ulterior cu aritmii cardiace, inclusiv extrasistole supraventriculare.
• Cardiomiopatii: aritmogene, dilatate, hipertrofice și restrictive.
• Procese inflamatorii în mușchiul inimii (miocardită).
• Insuficiența cardiacă a unui curs cronic.
• Boli de inimă (congenitale și dobândite).

Alte cauze ale extrasistolei supraventriculare sunt:

• Este posibil ca tulburările de ritm cardiac să apară în timpul tratamentului cu medicamente. Cel mai adesea, dezvoltarea extrasistolei este provocată de terapia cu medicamente aritmice, glicozide cardiace, diuretice. Aportul necontrolat de medicamente sau tratamentul foarte lung sunt deosebit de periculoase.
• Dezechilibru electrolitic (magneziu, sodiu, potasiu).

• Impactul toxinelor asupra organismului (fumat, alcool, droguri).
• Defecțiuni ale sistemului nervos autonom.
• Boli asociate cu tulburări hormonale (diabet zaharat, patologie suprarenală, tirotoxicoză).
• Înfometarea cu oxigen a corpului unui curs cronic. Această afecțiune este adesea observată cu apnee în somn, bronșită cronică, anemie.

Uneori, natura extrasistolei supraventriculare rămâne neclară, caz în care se vorbește despre o tulburare idiopatică a ritmului cardiac.

Tratamentul extrasistolei supraventriculare

Tratamentul extrasistolei supraventriculare este în competența cardiologului. Numai un medic poate decide cu privire la numirea anumitor medicamente. În primul rând, necesitatea corecției medicamentului este indicată de prezența simptomelor tulburărilor de ritm care sunt resimțite de pacient, precum și de prezența unor leziuni organice semnificative ale inimii.

Dacă patologiile cardiace structurale sunt absente, iar extrasistola supraventriculară este asimptomatică, atunci tratamentul nu este necesar. O persoană primește recomandări generale cu privire la un stil de viață sănătos. De asemenea, ar trebui să minimizați impactul asupra organismului a factorilor agravanți (stres, consum de produse cu cofeină, fumat etc.). Este la fel de important să controlați nivelul tensiunii arteriale, să mențineți echilibrul electrolitic al corpului și să respectați o dietă.

Tratamentul medicamentos al extrasistolei supraventriculare

Corecția medicală a extrasistolei supraventriculare se reduce la administrarea de medicamente antiaritmice. Toate au aproximativ aceeași eficacitate, dar în același timp au efecte secundare și contraindicații diferite.

Există 4 clase de medicamente antiaritmice, inclusiv:

• Prima clasă de medicamente este blocantele canalelor de sodiu. Acestea includ trei subgrupuri: A (chinidină, disopiramidă, procainamidă), B (mexiletină) și C (flecainidă, propafenonă). Medicamentele din clasa A provoacă adesea reacții alergice, medicamentele din clasa B provoacă efecte secundare extracardiace, medicamentele din clasa C nu pot fi prescrise pacienților cu ischemie a inimii și vaselor de sânge.
• A doua clasă de medicamente este beta-blocantele sau blocantele canalelor de potasiu. Acestea sunt prescrise pacienților care suferă concomitent de boli de inimă. Acestea includ Nebilet, Konkor, Anaprilin etc.
• Medicamentele din clasa a treia sunt prescrise numai dacă există boli care amenință viața pacientului. Acestea sunt medicamente precum Sotalol, Amiodarone etc.
• Medicamentele din clasa a patra sunt blocante ale canalelor de calciu. Acestea sunt prescrise cel mai adesea pentru prevenirea patologiilor cum ar fi fibrilația atrială, angina pectorală, flutterul atrial etc. Nu au niciun efect semnificativ asupra extrasistolei în sine.
• Decizia cu privire la dozarea medicamentului, la momentul administrării acestuia, cu privire la alegerea unui medicament specific pentru tratament este luată exclusiv de către medic.

Tratamentul chirurgical al extrasistolei supraventriculare

Ablația prin radiofrecvență a inimii se efectuează cu extrasistolă supraventriculară dacă nu este corectată prin terapia medicamentoasă, precum și dacă există fibrilație atrială sau flutter atrial cu posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace.

RFA este o intervenție chirurgicală minim invazivă efectuată cu ajutorul unui cateter endovascular. De regulă, cu extrasistola supraventriculară, succesul unei astfel de proceduri ajunge la 98%.

În ceea ce privește prognosticul pentru extrasistola supraventriculară, este cel mai adesea favorabil, în special pe fondul absenței cardiopatologiilor.

Autorul articolului: Molchanov Serghei Nikolaevici | Cardiolog

Studii: Diplomă în Cardiologie primită la PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aici am finalizat studii postuniversitare și am primit diploma „Cardiolog”.