Emfizem Subcutanat

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Emfizem subcutanat

Conţinut:

• Cauzele emfizemului subcutanat
• Simptomele emfizemului subcutanat
• Tratamentul emfizemului subcutanat

Ce este emfizemul subcutanat?

Emfizemul subcutanat este acumularea de bule de gaz sau de aer în țesuturi care determină formarea unei perne de aer. Literal, termenul emfizem poate fi tradus ca aerisire crescută. Cauza acestei boli poate fi o leziune toracică, în urma căreia organele respiratorii au fost rănite semnificativ, precum și ca urmare a deteriorării esofagului. De aceea aerul care intră în mediastin stoarce arterele și vasele mari, ceea ce duce la asfixie, insuficiență cardiovasculară și, ca urmare, la moarte.

Cauza emfizemului subcutanat poate fi, de asemenea, o rană profundă externă, în timpul căreia a fost afectată organele respiratorii.

În medicină, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe surse principale de pătrundere a aerului în țesuturi, și anume, doar trei:

• o rană toracică, care are numai proprietatea de a permite aerului să treacă prin țesut, dar să nu-i permită să iasă;
• cu afectarea bronhiilor, traheei sau esofagului, atunci când pleura mediastinală este deteriorată, astfel aerul din mediastin pătrunde liber în cavitatea pleurală;
• încălcarea simultană a integrității pleurei parietale și a plămânului, rana are un aspect asemănător valvei.

Când aerul pătrunde în țesuturi, se poate deplasa liber sub piele din zona areolei în zona feței. Emfizemul subcutanat de cele mai multe ori nu cauzează tulburări perceptibile pacienților. În sine, această boală nu este periculoasă dacă cauza apariției sale este identificată în timp. Pentru a găsi cauza, este important să urmăriți dinamica dezvoltării acestui proces.

Medicii împart toți pacienții în două categorii de vârstă: tineri și cei care au peste 40 de ani. Boala la astfel de oameni se desfășoară întotdeauna în moduri diferite. La tineri, în jurul vârstei de 20-30 ani, emfizemul se desfășoară într-o formă mult mai blândă și practic fără consecințe. La persoanele în vârstă, cu vârsta peste 40 de ani, boala este mult mai severă și recuperarea după boală durează puțin mai mult.

Cauzele emfizemului subcutanat

Medicii identifică următoarele motive în urma cărora apare emfizemul subcutanat:

• Bronșită cronică, fumat. În 90% din cazuri, fumatul este cel care determină dezvoltarea emfizemului. Mulți pacienți se înșală, considerând că bronșita fumătorului este o boală complet inofensivă. Fumul de tutun conține o cantitate mare de substanțe nocive care determină distrugerea căilor respiratorii din corpul fumătorului. Acest lucru duce la schimbări dificile;
• Modificarea formei normale a pieptului ca urmare a influențelor externe, traume;
• Traumatisme grave (fractură de coastă închisă, un fragment din care a străpuns plămânul) sau operație la sân, laproscopie;
• Anomalie în dezvoltarea sistemului respirator, cel mai adesea este vorba de defecte congenitale;
• Inhalarea substanțelor toxice care au un efect distructiv asupra sistemului respirator (activitate profesională, mediu poluat, lucru cu substanțe toxice sau în industrii periculoase, constructori etc., persoane care respiră aer care conține multe impurități dăunătoare);
• O plagă de foc, aproape neagră. Datorită efectului gazelor pulverulente asupra pielii din jurul plăgii, apare emfizem non-extins;
• Infecție anaerobă;
• Cuțit, răni contondente;
• Accidente auto, în timpul cărora victimele sunt lovite cu o forță extraordinară de către piept împotriva volanului sau a scaunelor;
• Afectarea pulmonară cauzată de presiunea internă foarte puternică, așa-numita barotraumă (sărituri în apă, scufundări bruște);
• Cu o fractură a oaselor feței;
• Neoplasme la nivelul gâtului și traheei;
• Angina Ludwig;
• Perforarea esofagului. Acesta este cel mai rar motiv;
• Uneori, emfizemul apare în timpul intervenției chirurgicale dentare, datorită particularităților instrumentului;
• Traumatism articular mare (articulația genunchiului);

• Cu ventilație artificială. Folosind un tub traheal.

Simptomele emfizemului subcutanat

Adesea simptomele emfizemului subcutanat sunt:

• umflarea gâtului;
• durere în piept la respirație;
• durere în gât, dificultăți la înghițire;
• dificultăți de respirație;
• umflarea pielii în absența urmelor evidente ale procesului său inflamator.

Este posibil să se detecteze emfizemul subcutanat cu ajutorul razelor X în ultimele etape ale bolii. Și, de asemenea, prin simpla palpare în zona presupusă a acumulării de aer. Prezența bulelor de aer sub piele se va simți foarte bine sub degete.

La palpare, pacientul nu va simți nici o durere sau disconfort. Când apăsați zona de acumulare a gazelor, se aude un sunet caracteristic, care amintește foarte mult de crăpătura zăpezii. Cu o acumulare semnificativă de aer sub piele, țesuturile adiacente acestei zone se umflă atât de mult încât devin vizibile cu ochiul liber.

Dacă se dezvoltă emfizem subcutanat la nivelul gâtului, vocea pacientului se poate modifica, ceea ce face dificilă respirația.

Aerul se poate acumula sub piele în diferite părți ale corpului, chiar și pe picioare și brațe și în abdomen.

Tratamentul emfizemului subcutanat

Emfizemul poate fi diagnosticat cu raze X sau tomografie computerizată a pieptului. De îndată ce sunt observate bule de aer în țesuturile corpului, tratamentul începe imediat. În stadiile incipiente ale bolii, se efectuează terapie conservatoare, adică sunt prescrise spray-uri speciale și aerosoli. Cu toate acestea, nu sunt în niciun caz capabili să oprească dezvoltarea bolii.

Evoluția bolii este atent monitorizată de medici la intervale regulate, iar exacerbările bolii sunt observate de 2 sau 3 ori pe an. În timpul unor astfel de exacerbări, se dezvoltă dificultăți severe de respirație. În a treia și a patra etapă a emfizemului, tratamentul terapeutic nu are niciun efect asupra bolii și pacientul trebuie să fie de acord cu intervenția chirurgicală.

Deși, de fapt, emfizemul subcutanat cel mai adesea nu necesită niciun tratament. În sine, această boală nu prezintă niciun pericol pentru corpul uman, este doar o consecință a unei leziuni externe sau a oricărui organ intern. Și după aceea este eliminat. Injecția de aer sub piele se oprește. Boala dispare treptat fără medicamente specializate.

Cât de eficient a fost eliminată cauza emfizemului este indicat de resorbția aerului. Pentru a accelera procesul de vindecare, se recomandă exerciții de respirație în aerul proaspăt al țării. În același timp, sângele este saturat cu oxigen, ceea ce ajută la spălarea azotului din corp.

În funcție de mărimea emfizemului, se efectuează o anumită procedură chirurgicală, care are ca scop eliminarea acumulării de aer cât mai mult posibil.

Emfizemul poate fi periculos numai dacă se formează în zona pieptului și se răspândește rapid la gât, inițial sub piele, și apoi pătrunde deja în țesuturile gâtului și mediastinului, ceea ce poate provoca compresia organelor vitale interne. În acest caz, este necesară o operație urgentă, care va ajuta la identificarea cauzei injecției de aer, precum și la eliminarea acesteia fără consecințe grave pentru pacient.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.