Ciroza Biliară A Ficatului - Care Este Speranța De Viață ° Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Ciroza biliară a ficatului

Conţinut:

• Ce este ciroza biliară?
• Simptomele cirozei biliare
• Cauzele cirozei biliare
• Tratamentul cirozei biliare

Ce este ciroza biliară?

Ciroza biliară a ficatului este o boală cronică a unui organ care se formează pe fondul afectării tractului biliar. Medicii fac distincția între formele primare și secundare ale bolii. Ciroza biliară este considerată primară, care este rezultatul proceselor autoimune, ducând mai întâi la colestază și abia după mult timp la ciroză. Forma secundară a bolii se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a scurgerii bilei în căile biliare mari.

Boala afectează cel mai adesea persoanele în vârstă de muncă (25 până la 55 de ani), acest tip de ciroză reprezintă un caz din 10. Femeile sunt dominate de forma primară a bolii, iar la bărbați, cea secundară. Boala este rară în rândul copiilor.

Speranța de viață cu ciroză biliară

Speranța de viață a unui pacient cu ciroză biliară depinde de stadiul în care a fost diagnosticată boala. Adesea, oamenii trăiesc cu această boală timp de 20 sau mai mulți ani și nici măcar nu bănuiesc că au ciroză biliară. După apariția primelor simptome clinice, speranța de viață este de aproximativ 8 ani. În medie, 50% dintre pacienți mor la 8 ani de la debutul bolii, deși depinde mult de nivelul hiperbilirubinemiei.

Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă durata de viață a unui anumit pacient în lipsă, deoarece o serie de factori individuali pentru fiecare pacient au o influență asupra evoluției bolii.

Simptomele cirozei biliare

Se recomandă gruparea simptomelor în funcție de formele primare și secundare ale bolii.

Deci, ciroza biliară primară se caracterizează prin:

• Mâncărime intermitentă a pielii, care apare adesea în timpul odihnei unei nopți, cu factori iritanți suplimentari (de exemplu, după contactul cu produse din lână sau după o baie). Mâncărimea poate dura mulți ani;
• Colorarea pielii maro închis, în principal în zona omoplaților, articulațiilor mari și mai târziu pe tot corpul;

• Aspectul unei formațiuni plate pe pleoape, care arată ca o placă. Cel mai adesea există mai multe dintre ele, xantelasme pot apărea pe piept, palme, fese, coate;
• O splină mărită este un simptom comun al bolii;
• O persoană poate începe să fie deranjată de durere în hipocondrul drept, în mușchi, în gură, apare adesea un gust amar și temperatura corpului crește ușor.

Odată cu progresul bolii, toate simptomele se intensifică, există o pierdere a poftei de mâncare, mâncărimea devine insuportabilă. Zonele de pigmentare grosiere, pielea se umflă, falangele terminale ale degetelor se îngroașă. Durerea crește, se observă varice ale esofagului și stomacului, se pot dezvolta sângerări interne. Absorbția vitaminelor și a nutrienților este dificilă, simptomele hipovitaminozei se alătură. Ganglionii limfatici se măresc, apar tulburări ale sistemului digestiv.

Forma secundară a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• Mâncărime intensă a pielii, care, chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, provoacă disconfort grav;
• Durere în hipocondrul drept, în timp ce ficatul este indurat și dureros la palpare și fără;
• Pielea și membranele mucoase ale gurii și ochilor devin galbene, urina se întunecă și fecalele se decolorează;
• Temperatura corpului depășește 38 ° C;
• Complicațiile cirozei hepatice apar mult mai devreme, în special, vorbim despre hipertensiune portală și insuficiență hepatică.

Cauzele cirozei biliare

Medicii au stabilit faptul că forma primară a bolii nu este de natură infecțioasă. Prin urmare, principalul motiv este considerat a fi o defecțiune a sistemului imunitar și producerea de anticorpi specifici care sunt agresivi față de tractul biliar intrahepatic. De asemenea, rolul unei predispoziții genetice la apariția cirozei biliare primare nu este negat. Este posibil ca boli precum tiroidita autoimună, sclerodermia, artrita reumatoidă să fie de asemenea afectate.

Dezvoltarea unei forme secundare a bolii duce la:

• Colelitiaza;
• Chistul căilor biliare;
• Pancreatita cronică și îngustarea căii biliare cauzate de aceasta;
• Colangită sclerozantă sau purulentă;
• Anomalii congenitale ale tractului biliar;
• Umflarea ganglionilor limfatici și prinderea căilor biliare.

Tratamentul cirozei biliare

Regimul de tratament va depinde de ce formă a bolii este diagnosticată la pacient. Dacă suferă de ciroză biliară primară, atunci terapia ar trebui să vizeze reducerea concentrației de bilirubină în sânge, reducerea nivelului de colesterol și fosfatază alcalină. Acest lucru este facilitat de aportul de acid ursodeoxicolic. În plus, pacientului i se prescrie colchicină (pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bolii) și metotrexat (pentru a oferi un efect imunomodulator). Dacă boala a dus deja la dezvoltarea țesutului conjunctiv în ficat, atunci sunt prescrise medicamente anti-fibrotice.

În plus, pacientul trebuie să îmbunătățească calitatea vieții și să scape de simptomele însoțitoare ale bolii. Pentru ameliorarea mâncărimii, se recomandă administrarea de Colestipol, Naloxină, antihistaminice. Este recomandabil să luați statine pentru a reduce nivelul colesterolului. Dacă pacientul dezvoltă ascită, atunci este necesară utilizarea diureticelor. Dacă apar complicații grave, este necesar un transplant de organ donator.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă secundară a bolii, atunci mai întâi de toate trebuie să normalizeze scurgerea bilei. Acest lucru se face fie utilizând endoscopie, fie prin intervenție chirurgicală. Atunci când nu este posibilă implementarea unor astfel de manipulări, pacientului i se prescrie antibioterapie pentru a opri progresia bolii.

În plus, pacienții trebuie să urmeze o dietă specială. Medicii recomandă adoptarea unui tabel dietetic numărul 5. Aceasta implică limitarea consumului de grăsimi, sare și proteine. Principiul de bază al nutriției este fracțional, mâncarea este luată în porții mici.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.