Antibioticele Pentru Faringită - Care Sunt Mai Eficiente?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Antibiotice pentru faringită

Alegerea tacticii de tratament este făcută de medic, doar el decide dacă este sau nu recomandabil să se prescrie antibiotice pentru faringită. Decizia sa este influențată de datele privind etiologia și evoluția bolii.

În primele etape, se practică următoarele metode pentru tratarea inflamației faringelui:

• Compresele pentru gât;
• Inhalare;
• Băi fierbinți pentru picioare;
• Clătirea gâtului;
• Respectarea repausului vocal;
• Proceduri de fizioterapie.

Ineficacitatea măsurilor luate, lipsa dinamicii pozitive este motivul prescrierii antibioticelor.

În primul rând, sunt prescrise antibiotice din grupul penicilinei, în caz de ineficiență a acestora - medicamente din grupul penicilinelor semisintetice:

• Ampicilină,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacilina.

Pentru a preveni coborârea infecției în părțile inferioare ale sistemului respirator, medicamentele antitusive sunt incluse în regimul de tratament și pentru conservarea microflorei intestinale benefice - probiotice și prebiotice care conțin bifidobacterii și lactobacili.

Conţinut:

• Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru faringită
• Eliberați formularele
• Farmacodinamica antibioticelor pentru faringită
• Farmacocinetica antibioticelor pentru faringită
• A se utiliza în timpul sarcinii
• Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor pentru faringită
• Efectele secundare ale antibioticelor pentru faringită
• Antibiotice pentru faringită la adulți
• Antibiotice pentru faringită la copii
• Numele antibioticelor pentru faringită
• Metoda de aplicare și doza de antibiotice pentru faringită
• Cel mai bun antibiotic pentru faringită

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru faringită

În majoritatea cazurilor, medicul prescrie antibiotice pentru prevenirea și tratarea complicațiilor după adăugarea unei infecții bacteriene.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor acestui grup în tratamentul inflamației faringelui:

• Risc ridicat de a dezvolta pneumonie;
• Febra de grad scăzut care durează mai mult de 5-6 zile;
• Hipertermie pentru mai mult de 2 zile;
• Bronșită obstructivă, patologie concomitentă a bronhiilor;
• Durere în gât bacteriană;
• Exacerbarea faringitei cronice;
• Riscul unei otite medii purulente a urechii medii;
• Răspândirea procesului inflamator patologic în nazofaringe;
• Cursul prelungit al bolii (mai mult de o lună).

Eliberați formularele

Adesea, faringita este combinată cu un nas curbat sau alte manifestări ale răcelii obișnuite sau, dimpotrivă, aceste boli sunt cauza inflamației faringelui. Din această cauză, inflamația faringelui este tratată de obicei cu antibiotice sistemice și agenți topici sub formă de aplicații, clătire și irigare a faringelui.

Formulare de lansare:

• Aerosoli care conțin produse combinate;
• Soluții pentru lubrifierea membranelor mucoase și prelucrarea granulelor pe role faringiene;
• Fiole pentru injecție intramusculară;
• Tablete;
• Capsule;
• Pulbere pentru stropirea membranei mucoase afectate.

Farmacodinamica antibioticelor pentru faringită

Pentru a determina efectul clinic al utilizării antibioticelor, sunt analizați următorii indicatori:

• Viteza și aria răspândirii drogurilor;
• Capacitatea de a viza zona afectată a membranei mucoase a căilor respiratorii.

Patologiile hepatice și renale afectează negativ eficacitatea medicamentului. Caracteristicile individuale ale metabolismului, capacitatea de a stabili conexiuni cu celulele sanguine afectează proprietățile medicamentelor. Cu cât este mai mare gradul de absorbție a medicamentului, cu atât este mai reușit cursul tratamentului faringitei cu antibiotice. Conectarea componentelor medicamentului antibacterian cu enzimele sistemului digestiv poate duce la formarea de balast sau a compușilor toxici.

După ce antibioticul intră în corpul uman, acesta se dizolvă și ingredientul său activ este eliberat și absorbit.

O scădere a activității medicamentului, o schimbare parțială a proprietăților are loc după interacțiunea sa cu următoarele elemente:

• Cu resturi de mâncare
• Cu enzime de suc gastric,
• Cu alte medicamente.

Ca rezultat al combinației de antibiotice cu alimente în tractul digestiv, se formează compuși slab solubili sau complet insolubili cu adsorbție slabă. Antibioticele din grupul tetraciclinelor nu se recomandă administrarea cu lapte, deoarece calciul produselor lactate se leagă de componentele medicamentului. Anumite tipuri de alimente afectează negativ absorbția antibioticelor din grupul penicilinelor, tetraciclinelor, eritromicinei, rifampicinei etc.

Farmacocinetica antibioticelor pentru faringită

Gradul de influență al substanței active a antibioticelor asupra agentului cauzal al bolii diferă semnificativ în diferite stadii ale șederii sale în organism. Din momentul în care medicamentul intră în sânge până la eliminarea acestuia, antibioticul trece prin următoarele etape:

1. Aspiraţie,
2. Distribuție,
3. Metabolism,
4. Excreţie.

Administrarea intramusculară a medicamentului accelerează transportul acestuia către focarul infecției, precum și efectul asupra microorganismelor. Rata la care medicamentul intră în sistemul circulator depinde în mod direct de capacitatea sa de a se dizolva în apă și substanțe grase.

În unele cazuri, este mai eficient să se administreze antibiotice direct în cavitatea faringiană sub formă de spray-uri și aerosoli. Durata de acțiune a antibioticului după administrare în fiecare caz diferă, durând de la câteva ore la câteva zile.

A se utiliza în timpul sarcinii

Faringita necomplicată la femeile gravide este de obicei tratată cu metode simptomatice:

• Inhalare cu abur,
• Comprese,
• Clătire,
• Bea lapte cald cu miere.

Dacă nu există modificări critice în starea de sănătate a pacientului, antibioticele sistemice nu sunt de obicei prescrise. În cazuri extreme, medicul poate prescrie antibiotice locale cu penetrare minimă în sistemul circulator. Această abordare reduce efectele secundare pentru făt și corpul unei femei însărcinate.

Antibioticele sistemice pentru tratamentul faringitei sunt prescrise de un medic numai după o examinare completă a femeii și o evaluare a consecințelor probabile pentru sănătatea mamei și a copilului.

Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor pentru faringită

Este imposibil să începeți tratamentul cu antibiotice fără a vă familiariza cu contraindicațiile:

• Hipersensibilitate la medicamentele din acest grup, la agenții antibacterieni;
• Sarcina (în special trimestrul 3);
• Alăptarea (eventual încetarea forțată a alăptării în timpul tratamentului cu antibiotice);
• Insuficiență hepatică și renală.

Contraindicațiile suplimentare pentru fiecare medicament sunt menționate în instrucțiunile de utilizare a acestuia.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru faringită

Cele mai frecvente efecte secundare din utilizarea antibioticelor sunt:

• Dezvoltarea candidozei - boli fungice, micoze, afte;
• Dispepsie: durere epigastrică, flatulență, indigestie, inflamație intestinală, vărsături și greață;
• Anemie, scăderea concentrației de leucocite și trombocite în sânge;
• Dureri articulare, apariția hemoragiilor punctate sub piele;
• Manifestări alergice: șoc anafilactic, rinită alergică, conjunctivită, dermatită, angioedem;
• Condiții febrile;
• Anafilaxie la aplicare locală: sufocare, spasm laringian, edem mucosal.

Antibiotice pentru faringită la adulți

Medicamentele cu activitate antibacteriană sunt prescrise pacienților adulți care suferă de faringită cu următorul scop:

• Eliminarea simptomelor infecției;
• Normalizarea statului;
• Prevenirea complicațiilor primare și secundare.

Trebuie să existe un motiv important pentru prescrierea antibioticelor - originea bacteriană a faringitei. Prescrierea medicamentelor în acest grup fără niciun motiv determină consecințe nedorite precum rezistența la antibiotice și alte efecte secundare.

Baza pentru începerea terapiei cu antibiotice o constituie datele analizei bacteriologice. Medicul este capabil să determine originea faringitei înainte de a obține aceste rezultate, ghidat de tabloul clinic al manifestărilor bolii.

Antibiotice utilizate pentru faringită la adulți:

• Medicamente din grupul penicilinei;
• Cefalosporine orale: Ceftriaxona, Cefazolin;
• Antibiotice macrolide (azitromicină, eritromicină) și antibiotice lincosamide (clindamicină, lincomicină) - pentru tratamentul persoanelor alergice la β-lactame.

Factori care trebuie luați în considerare pentru tratamentul eficient al formei acute a bolii:

• Cursul tratamentului cu antibiotice nu poate fi mai scurt de 10 zile, cu excepția medicamentului Azitromicină, conceput pentru utilizarea de 5 zile;
• Prescrierea la timp a antibioticoterapiei este o garanție a recuperării rapide și a absenței complicațiilor;
• După cum a prescris medicul, se efectuează un test de laborator repetat pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Utilizarea antibioticelor ineficiente necesită schimbarea medicamentului în medicamente cu un spectru mai larg de acțiune.

Motivele tranziției faringitei acute la o formă cronică:

• Selecția greșită a medicamentelor în tratamentul formelor acute ale bolii;
• Încălcarea recomandărilor medicului: auto-retragerea medicamentului, reducerea dozei, schimbarea frecvenței de administrare;
• Aderarea infecției din focarele cronice existente.

Reguli de tratament care protejează împotriva tranziției bolii într-o formă cronică:

• Respectarea strictă a dozei și regimului de administrare a antibioticelor până la recuperarea completă;
• Tranziția la timp la medicamente sistemice în caz de tratament anterior ineficient;
• Controlul cu ajutorul analizei bacteriologice.

Antibiotice pentru faringită la copii

Pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale faringelui la copii, în majoritatea cazurilor, medicul respectă tactica tratamentului local - irigarea cavității bucale și a faringelui cu soluții antibacteriene și aerosoli (Orasept, Miramistin, Hexoral). Acestea sunt selectate luând în considerare vârsta pacientului și posibilitatea apariției efectelor secundare sub formă de alergii și alte efecte secundare.

Formele necomplicate de faringită nu necesită administrare orală de antibiotice sistemice; ele sunt prescrise numai atunci când există riscul de complicații. Indicațiile pentru admiterea lor pot fi adăugarea de amigdalită la faringită. În acest caz, începând cu anul 4 de viață, copiilor li se prescriu pastile anti-bacteriene (Strepsils, Falimint).

Când faringita este complicată prin adăugarea de microorganisme precum stafilococul, streptococul, hemofilul influenzae, medicul prescrie antibiotice sensibile la un anumit tip de bacterii patogene.

Tratamentul cu aerosoli antibacterieni la copii sub 2 ani necesită îngrijire specială. Senzațiile neașteptate cu o injecție bruscă a medicamentului pot provoca un atac de sufocare cu un spasm reflex al laringelui. Pentru a evita o astfel de reacție, aerosolul este pulverizat pe suprafața interioară a obrajilor copilului și nu în gât. Abținerea de la alimente și băuturi timp de 1-2 ore după injectare va ajuta la prelungirea efectului medicamentului.

Numele antibioticelor pentru faringită

Următoarele tipuri de antibiotice sunt utilizate pentru tratarea proceselor inflamatorii din faringe:

• Antibiotice cu penicilină: fenoximetilpenicilină, amoxicilină, benzilpenicilină;
• Antibiotice din grupul cefalosporinei: Ceftriaxonă, Cefadroxil;
• Antibiotice din grupa macrolide: Roxitromicină, Eritromicină, Azitromicină, Midecamicină, Spiramicină, Clariromicină;
• Antibiotice din grupa lincosamidelor: Clindamicina, Lincomicina.

Metoda de aplicare și doza de antibiotice pentru faringită

Tratamentul faringitei local se efectuează cu medicamente destinate microorganismelor patogene care au dus la inflamația mucoasei faringiene.

De exemplu, aerosolul Fyuzafyunzhin are următoarele proprietăți:

• Prezintă activitate antimicrobiană și antiinflamatoare;
• Regenerează țesuturile deteriorate ale membranei mucoase;
• Protejează părțile din aval ale sistemului respirator de infecții.

Regimurile de utilizare a medicamentelor sistemice sunt diferite, sunt utilizate în combinații diferite.

Cele mai frecvente doze prescrise sunt:

• Benzilpenicilina - 2,4 UI intramuscular o dată. Antibioticul este utilizat în situații dificile, la pacienții cu condiții negative de viață și mediu social, în timpul epidemiilor;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / zi;
• Azitromicină - 5 mg o dată în ziua 1 de tratament, apoi 0,25 mg o dată pe oră înainte de mese timp de 4 zile;
• Midecamicină - 4 mg 3 r / zi cu o oră înainte de mese;
• Amoxicilină - 5 mg 3 r / zi;
• Fenoximetilpenicilină - 5 mg 3 r / zi cu o oră înainte de mese, la tratarea copiilor, doza este ajustată în funcție de vârsta pacientului;
• Claritromicină - 0,25 g 2 r / zi;
• Roxitromicină - 0,15 g 2 r / zi timp de 10 zile;
• Clindamicină - 0,15 g 4 r / zi timp de 10 zile;
• Eritromicină - 5 mg 3 r / zi (medicamentul are un număr mare de efecte secundare);
• Cefuroximă - 0,25 g 2 r / zi imediat după mese timp de 10 zile.

Chiar și după ce starea pacientului s-a stabilizat, simptomele caracteristice ale faringitei au dispărut, ganglionii limfatici au fost restabiliți și hipertermia a încetat, cursul antibioticului prescris de medic nu poate fi întrerupt.

Supradozaj

Tratamentul pe termen lung cu antibiotice fără a calcula doza optimă duce la următoarele modificări ale compoziției sanguine:

• Neutropenie
• Anemie hemolitică
• Leucopenia
• Trombocitopenie.

Consecințele unui supradozaj sunt oprite prin tratament simptomatic, excluzând dializa peritoneală și hemodializa, ca activități care nu aduc rezultate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antibioticele și medicamentele din alte grupuri farmacologice interacționează între ele în grade diferite. Acest efect depinde de compoziția, farmacodinamica și farmacocinetica medicamentelor.

• Antibioticele din grupul cefalosporinei pot prezenta sensibilitate încrucișată alergică la pacienții cu antecedente de alergii;
• Antibioticele semisintetice din seria penicilinei sporesc efectul fibrinoliticelor, anticoagulanților, agenților antiplachete;
• Combinația de antibiotice și AINS crește probabilitatea de efecte secundare negative;
• Combinația de antibiotice din grupul tetraciclinelor și macrolidelor cu medicamente din seria penicilinei reduce activitatea antibacteriană a acestora din urmă.

Conditii de depozitare

Depozitarea adecvată a medicamentelor antibacteriene:

• Antibioticele produse sub formă de tablete și pulberi sunt depozitate în afara razelor solare, la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de + 25 ° C timp de 2 ani.
• Antibioticele, produse sub formă de soluții și aerosoli, sunt depozitate într-un loc uscat și întunecat la temperaturi de la + 8 ° C la + 15 ° C timp de 1-2 ani.

Cel mai bun antibiotic pentru faringită

Alegerea antibioticului depinde de caracteristicile individuale ale pacienților, de gradul de dezvoltare a procesului inflamator și de caracteristicile evoluției bolii.

Medicamentele cu penicilină (benzilpenicilina) sunt prescrise atunci când o infecție bacteriană (streptococi, stafilococi, bacterii anaerobe) se alătură inflamației. Penicilinele cu spectru larg (Carbencilina, Ampicilina) sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor streptococice de grup A și a pneumococilor.

Patologiile sistemului respirator la copii și adulți cauzate de infecția cu bacterii gram-negative, Proteus și Escherichia coli sunt tratate cu ampicilină. Este utilizat în tratamentul nu numai a faringitei, ci și a amigdalitei, otitei medii etc.

Carbencilina, un antibiotic care acționează eficient asupra florei bacteriene, are un efect similar asupra Pseudomonas aeruginosa și a tuturor tipurilor de protea.

Oxacilina, Dicloxacilina - antibiotice rezistente la penicilinază de origine semisintetică opresc infecția cauzată de stafilococ. Dicloxacilina este mai activă decât medicamentele de mai sus, prin urmare este utilizată în doze mai mici în tratamentul faringitei de același curs.

Eficacitatea scăzută a tratamentului cu un antibiotic în cazuri dificile și cu faringită moderată necesită numirea unor agenți complecși:

• Antibioticele din grupul cefalosporinei, apropiate în gama de acțiune de penicilinele semisintetice (Ceftriaxona, Cefazolin);
• Antibiotice din grupul macrolide (oleandomicină, eritromicină).

Utilizarea antibioticelor din grupul tetraciclinelor nu mai este la fel de relevantă ca și acum câteva decenii. Acestea sunt utilizate pentru a viza bacteriile patogene rezistente la alte tipuri de antibiotice și hipersensibilitatea la peniciline. Contraindicațiile absolute pentru utilizarea lor sunt copiii cu vârsta sub 8 ani, sarcina și alăptarea.

Tetraciclinele semisintetice, cum ar fi Metacyclin, Morphocyclin diferă în ceea ce privește efectele secundare mai puțin pronunțate. Acestea sunt utilizate în doze mai mici, iar efectele secundare nu sunt la fel de semnificative ca în cazul medicamentelor din același grup.

Tratamentul antibiotic pe termen lung provoacă dezvoltarea micozelor, prin urmare, tratamentul faringitei cu aceste medicamente este însoțit de numirea unor agenți antifungici.

Informațiile conținute în acest articol sunt furnizate numai în scop informativ. Utilizarea antibioticelor necesită consultarea unui medic și respectarea atentă a recomandărilor și instrucțiunilor sale de utilizare.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)