Ciroza Portală A Ficatului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ciroza portală a ficatului

Conţinut:

• Ce este ciroza hepatică portal?
• Simptomele cirozei hepatice portale
• Cauzele cirozei portale a ficatului
• Tratamentul cirozei portale a ficatului

Ce este ciroza hepatică portal?

Ciroza portală este cea mai frecventă formă a acestei boli, caracterizată prin afectarea țesutului hepatic prin înlocuirea acestuia cu fibre fibroase și moartea hepatocitelor. Aceste modificări apar ca urmare a influenței unui număr de factori morfologici, dintre care pozițiile de conducere sunt ocupate de abuzul de alcool și malnutriție. Deși boala Botkin poate provoca și disfuncții hepatice, conform statisticilor, hepatita A provoacă ciroză în doar 20% din cazuri.

Cel mai adesea, ciroza portal afectează persoanele în vârstă: de la 40 la 60 de ani. Mai mult, sexul masculin este de două ori mai susceptibil la această patologie decât femela. În medicină, puteți găsi și alte denumiri pentru tipul portal de ciroză, de exemplu, alcoolică, septală, grasă, ciroză Lynek.

Simptomele cirozei hepatice portale

Boala este latentă, simptomele sunt încețoșate, ca în stadiile inițiale ale altor ciroze.

Tabloul clinic este similar cu cel al hepatitei cronice:

• Pacientul se plânge de tulburări digestive: suferă de greutate și balonare, nu tolerează grăsimile și mâncarea picantă, pofta de mâncare dispare. Diareea frecventă poate fi înlocuită de constipație, flatulența crește;
• Durerile sunt localizate în hipocondrul drept, tind să se intensifice după mâncare, precum și după efort fizic. Natura durerii este dureroasă, nu acută;
• Există o afectare generală a bunăstării, slăbiciune, apare oboseală rapidă;
• Ficatul este compactat și dureros, marginea ascuțită este palpabilă, splina este mărită;
• Venele păianjen se formează pe tot corpul și pe față, eritemul palmelor este caracteristic. Aceste semne apar în stadiile incipiente ale bolii;
• Îngălbenirea nedefinită a pielii este rară, nu mai mult de 12% dintre pacienți;
• Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să slăbească, apar semne de hipovitaminoză;
• Pielea începe să mănânce, apar zgârieturi;
• Pot apărea hemoroizi și sângerări nazale;
• Colaterale - vene dilatate care se prezintă de sub pielea abdomenului, sunt adesea localizate în buric și diferă de acesta în direcții diferite.

Etapa finală se caracterizează prin apariția complicațiilor severe, pot apărea ascite, sângerări gastrice și intestinale. În acest stadiu se dezvoltă icterul, riscul de deces crește dacă nu se efectuează un transplant de organ. Trebuie remarcat faptul că ciroza portală se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp și poate începe să deranjeze pacientul abia după 20 de ani. În această formă a bolii, este recomandabil să se distingă trei etape: pre-ascitică, ascetică și cahectică. Pe măsură ce trec, starea pacientului este din ce în ce mai agravată.

Cauzele cirozei portale a ficatului

Motivele dezvoltării acestei forme de ciroză pot fi următoarele:

• Cauza principală a dezvoltării cirozei portal este abuzul de alcool. Consumul frecvent de băuturi alcoolice, indiferent de tipul lor, duce la faptul că celulele hepatice mor treptat, iar țesutul său este înlocuit de conjunctiv, iar organul nu mai poate îndeplini funcțiile sale în volumul necesar;
• Hipertensiune portală sau presiune crescută în vena portală și incapacitate de a mișca sângele în mod normal. Poate fi cauzată de creșterea tumorilor, formarea aderențelor după operație, dezvoltarea blocadei extrahepatice, tromboza venelor hepatice;
• Deficitul de vitamine și proteine datorat malformațiilor congenitale, neatenția față de nutriție, sângerări frecvente sau boli infecțioase;
• Efecte toxice și alergice asupra organismului;
• Hepatita.

Tratamentul cirozei portale a ficatului

Tratamentul unei boli ar trebui să se bazeze pe etiologia acesteia. În plus, stadiul dezvoltării patologiei, gradul de activitate necrotică a cirozei și prezența bolilor concomitente vor avea un impact semnificativ asupra evoluției efectului terapeutic.

Este necesar să se controleze cantitatea de sare pe care o consumă pacientul, deoarece clorura de sodiu contribuie la retenția de lichide în organism. Periodic, pacientul va trebui să ia diuretice. În acest sens, o dietă cu lichide și sare limitate este la fel de importantă. În același timp, dieta ar trebui să ofere pacientului cantitatea necesară de calorii și să umple rezervele de grăsimi, proteine și carbohidrați.

Deoarece sinteza vitaminelor în ciroza portală este redusă, pacientului i se recomandă să ia complexe vitamino-minerale.

La pacienți, este necesar să se ia măsuri preventive care vizează eliminarea complicațiilor bolii, care este deosebit de importantă în stadiile incipiente ale cirozei:

• În primul rând, aceasta este psihoterapia, al cărei scop este eliminarea dependenței și eliminarea completă a băuturilor alcoolice din viața pacientului;
• În al doilea rând, este evitarea posibilității de otrăvire cu alte substanțe toxice, de exemplu, la locul de muncă;
• În al treilea rând, este aderarea la o dietă și un stil de viață sănătos în general.

Este important ca pacientul să nu fie supus unui efort fizic semnificativ, deoarece practica medicală indică faptul că suprasolicitarea agravează foarte mult cursul cirozei. În plus, s-a dovedit științific că repausul la pat îmbunătățește alimentarea cu sânge a ficatului, crește fluxul sanguin enteroportal și declanșează procesele de regenerare.

Citiți mai multe: Lista medicamentelor utilizate pentru ciroza hepatică

Tratamentul cirozei cu medicamente este împărțit în două grupuri mari:

• Terapie simptomatică: administrarea de agenți stabilizatori ai membranei hepatoprotectoare (Essentiale Forte, LIV-52 etc.), terapia cu vitamine (vitaminele B12, B6, acid ascorbic, rutină etc.), diuretice (Furosemid, Lasix, Veroshpiron), hemostatic, Vitamina K, clorură de calciu), suplimente de fier (Sorbifer Durules). Alegerea unui medicament specific va depinde de natura bolii și de manifestările sale clinice;
• Terapia patogenetică și etiotropică se reduce la administrarea de agenți antivirali (interferon), medicamente care vizează prevenirea formării țesutului cicatricial (colchicină), medicamente imunosupresoare și antiinflamatoare (glucocorticosteroizi și azatioprină).

Cel mai important lucru în tratamentul cirozei portale este evitarea revenirii la alcoolism și menținerea unui stil de viață sănătos.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).