Osteomielita Coloanei Vertebrale

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Osteomielita coloanei vertebrale

Osteomielita coloanei vertebrale este o boală gravă cauzată de o infecție a țesutului osos. Stafilococul auriu este sursa infecției în aproximativ 85% din cazuri. Caracteristicile patologiei - complexitatea diagnosticului în stadiul inițial, pericolul pentru viața pacientului, necesitatea unui tratament pe termen lung și urgent.

Conţinut:

• Tipuri de osteomielită spinală
• Simptomele osteomielitei spinale
• Cauzele osteomielitei coloanei vertebrale
• Diagnostic
• Tratamentul osteomielitei spinale

Tipuri de osteomielită spinală

Osteomielita coloanei vertebrale este împărțită în două tipuri: acută și cronică.

• Forma acută este diagnosticată de un medic la prima apariție, se caracterizează prin răspândirea rapidă a procesului inflamator. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta un abces și alte consecințe negative.
• Forma cronică se caracterizează printr-un curs lung, etapele remisiunii sunt înlocuite de exacerbări periodice. Patologia afectează negativ măduva osoasă, poate duce la boli de sânge.

Simptomele osteomielitei spinale

Principalul simptom este durerea de spate, care nu poate fi eliminată de căldură. Poate fi redus sub influența medicamentelor pentru durere, cu o lungă ședere a pacientului în pat. Atingerea zonei infectate este dureroasă.

Există și alte manifestări ale osteomielitei coloanei vertebrale:

• frisoane, febră mare;
• palpitații cardiace;
• convulsii;
• scăderea presiunii;
• transpirație excesivă;
• pierdere în greutate;
• creșterea durerii pe timp de noapte;
• severitatea modelului venos în zona afectată

Durerea localizată apare la aproximativ două zile după infecție. Pacientul își pierde capacitatea de mișcări active.

Cauzele osteomielitei coloanei vertebrale

Rezistența țesutului osos la agenții infecțioși este destul de mare. Dezvoltarea osteomielitei coloanei vertebrale are loc în condiții favorabile care cresc susceptibilitatea oaselor la infecție.

Factorii de risc sunt următorii:

• intervenție chirurgicală;
• rănire;
• tulburări circulatorii (pot fi cauzate de diabet zaharat, anemie falciformă);
• consumul de droguri intravenoase (ace netratate);
• catetere medicale (devin conductori de infecție);
• vârstă în vârstă;
• slăbirea sistemului imunitar (cancer, SIDA, malnutriție, diabet zaharat, tratament cu corticosteroizi).

Diagnostic

Diagnosticul osteomielitei coloanei vertebrale se efectuează folosind următoarele instrumente:

• Radiografie. Cu ajutorul acestuia, medicul identifică procesul patologic care are loc în structura osoasă. Aplicarea acestuia va da rezultate numai dacă durata răspândirii procesului patologic este de câteva săptămâni sau mai mult. În primele etape, tehnica este ineficientă.
• CT. Tomografia computerizată vă permite să identificați modificările care au avut loc în țesutul osos, pentru a detecta focarele de puroi. Examinarea vă permite să identificați gradul de deteriorare, deoarece sunt posibile focare multiple și simple.
• RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică contribuie la detectarea precisă a patologiei osoase. Studiul permite să nu se confunde procesele inflamatorii care apar în canalul osos cu înfrângerea infecției țesuturilor moi.

• Ecografie. O examinare cu ultrasunete oferă informații despre zonele de concentrare a lichidului patologic. Cu ajutorul ultrasunetelor, se pot obține informații despre edemul țesuturilor moi, ajută și la detectarea defectelor formate pe suprafața osului, la dezvăluirea concentrației de lichid din articulație.
• Diagnosticarea radionuclizilor. O metodă eficientă de identificare a bolii în stadiul inițial. Cu ajutorul său, sunt detectate zonele de distribuție, nivelul de dezvoltare a patologiei. Este posibil un diagnostic precis în prima zi de osteomielită a coloanei vertebrale.
• Fistulografie. Metoda este introducerea unui element de contrast în os, urmată de afișarea imaginii pe un monitor. Sondajul clarifică natura patologiei, ajută la evaluarea nivelului de prevalență și se caracterizează printr-o precizie ridicată.
• Cercetări microbiologice. Pentru a diagnostica agentul cauzal al bolii, se efectuează o biopsie, urmată de un examen microbiologic. Acuratețea rezultatelor procedurii este de aproximativ 75%.

Tratamentul osteomielitei spinale

Tratament conservator

Osteomielita acută a coloanei vertebrale este o indicație pentru pacientul de a sta în pat. Paturile speciale, care asigură poziția corectă a corpului, ușurează starea. Durata medie de odihnă la pat este de trei luni, este nevoie de timp pentru a readuce ESR la normal.

Imobilizarea externă este indicată pentru a stabiliza coloana vertebrală, pentru a preveni deformarea (observată la aproximativ 30% dintre pacienți) și pentru a reduce intensitatea atacurilor de durere. Osteomielita coloanei vertebrale se dezvoltă adesea pe fundalul unei alte boli infecțioase. El este tratat în paralel.

Tratamentul cu antibiotice este obligatoriu. În primul rând, este penicilina, care controlează răspândirea patologiei. Cu ajutorul penicilinei, distrugerea patologică a țesutului osos poate fi oprită dacă medicamentul este luat în primele zile de infecție. Din aproximativ a doua săptămână, eficacitatea antibioticelor scade. Rezultatele terapiei conservatoare sunt monitorizate folosind teste clinice.

Tratamentul operator

Primele 6-24 de luni de la apariția primelor semne de patologie la pacient, există șanse mari de vindecare fără intervenție chirurgicală. Conform statisticilor, intervenția radicală este necesară doar în 10-20% din cazuri.

Operația se efectuează în cele mai dificile situații. Scopul principal al intervenției este curățarea și tratamentul chirurgical al rănilor, eliminarea țesutului mort, drenaj.

Proceduri de fizioterapie

Prin decizia medicului, pacientului i se pot prescrie exerciții de fizioterapie, care are un efect tonic general, stimulează partea afectată a corpului, contribuind la restabilirea funcțiilor. De asemenea, este posibil să se efectueze electroforeza, terapia cu laser, magnetoterapia.

Perspectiva unei recuperări complete depinde de momente precum momentul inițierii tratamentului, severitatea răspândirii procesului, vârsta pacientului.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.