Gastrita Erozivă - Simptome, Dietă și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Gastrita erozivă

Conţinut:

• Ce este gastrita erozivă?
• Simptomele gastritei erozive
• Gastrita eroziv-hemoragică
• Tratamentul gastritei erozive
• Dieta și meniul pentru gastrita erozivă

Ce este gastrita erozivă?

Gastrita erozivă este un tip de procese inflamatorii ale mucoasei gastrice de origine acută și cronică, a cărei trăsătură distinctivă este formarea de mici defecte (eroziuni) pe suprafața sa.

Aceasta înseamnă că gastrita erozivă:

• Se diferențiază de gastrita simplă prin prezența mai multor zone erodate ale membranei mucoase pe fondul hiperemiei (roșeață) și inflamației sale. Uneori se pot răspândi pe întreaga suprafață a stomacului;
• Poate să apară, atât acut, când alimentele de calitate slabă, cât și compușii toxici intră în cavitatea stomacală sau poartă un curs cronic, încălcând mecanismele secretorii-motorii normale ale sistemului digestiv;
• Poate fi cauzată de infecția cu H. pylori;
• Predispus la curent persistent;
• Este tratat mai mult timp și mai dificil în comparație cu alte tipuri de gastrită;
• Poate provoca sângerări de stomac de orice severitate. Această caracteristică poate fi o problemă reală dacă sângerarea apare simultan de pe întreaga suprafață erodată a stomacului.

Mecanismele patogenetice ale dezvoltării gastritei erozive pot fi:

• În gastrita erozivă acută, leziunile mucoasei apar ca urmare a contactului său direct cu medii agresive (alimente de calitate slabă, acizi, alcali, substanțe chimice, medicamente etc.). În acest caz, apare un fel de arsură, care este însoțită de inflamație în timpul vindecării sale;
• În centrul gastritei erozive cronice sunt deranjate procesele secretorii. Acestea pot fi asociate atât cu o încălcare a naturii nutriției, cât și cu disfuncționalități interne ale corpului. În acest caz, există o încălcare a proceselor microcirculatorii, circulația sângelui în stomac și o eliberare crescută a componentelor agresive ale sucului gastric. Bineînțeles, membrana mucoasă ischemică nu este capabilă să le reziste, ceea ce duce la inflamația acesteia cu ulcerarea ulterioară și la formarea eroziunilor.

Simptomele gastritei erozive

Este extrem de dificil să se suspecteze forma erozivă a gastritei numai prin semne clinice și plângeri ale pacientului. Excepție fac acele cazuri în care sângerarea gastrică are loc pe fondul gastritei confirmate. În astfel de situații, faptul formării eroziunii devine evident. Toate celelalte simptome sunt tipice pentru orice tip de gastrită și nu pot indica decât indirect aspectul eroziv al acesteia cu severitatea și persistența sa puternică.

Simptomele gastritei erozive includ:

• Durere în proiecția stomacului (regiunea epigastrică a abdomenului superior). În cazul gastritei erozive, este posibil să nu fie intensă, dar cu un proces larg răspândit, poate fi necesară chiar și introducerea unor analgezice puternice pentru a o opri;
• Arsuri la stomac. Este cel mai tipic pentru gastrita erozivă cronică cu motilitate gastrică afectată și reflux de conținut gastric acid în esofagul inferior;
• Tulburări dispeptice sub formă de greutate persistentă în stomac, eructații acre și putrede, gură uscată și amară, tulburări ale scaunului;
• Întărirea sau apariția durerii după ce ați mâncat sau pe stomacul gol, atunci când este prezent doar suc gastric în cavitatea stomacului, iritând receptorii de durere la baza eroziunilor.

Orice suspiciune de gastrită erozivă trebuie confirmată sau infirmată folosind metode de cercetare suplimentare. În aceste scopuri, se utilizează o evaluare vizuală a mucoasei gastrice în timpul fibrogastroduodenoscopiei. Această metodă vă permite să evaluați în mod fiabil gradul de modificări structurale cauzate de procesul inflamator, să determinați prevalența acestuia și, dacă este necesar, să faceți o biopsie. În acest caz, un fragment al membranei mucoase este preluat de-a lungul marginii eroziunii pentru examinarea sa la microscop.

Pentru a evalua activitatea secretorie a stomacului și aciditatea în timpul examinării endoscopice, se fac studii și măsurători adecvate. În cazul gastritei erozive hiperacide cu aciditate ridicată, se efectuează un test pentru infecția cu Helicobacter pylori, care afectează volumul măsurilor terapeutice.

Gastrita eroziv-hemoragică

Datorită cursului său persistent și prelungit, gastrita erozivă se termină adesea în complicații. Una dintre ele este sângerarea gastrică de la mucoasa erodată. O astfel de gastrită se numește eroziv-hemoragică. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu dimensiunea, adâncimea și localizarea eroziunii. Defectele superficiale din regiunea pereților anteriori, posterioare și fundul stomacului sângerează rar. Cele mai periculoase în acest sens sunt eroziunea extinsă și multiplă, care se extinde la adâncimi mari. Localizarea lor cea mai periculoasă este zona de curbură mai mică datorită amplasării vaselor mari în această zonă și intensității mari a fluxului sanguin general.

Pentru trecerea gastritei erozive la eroziunea eroziv-hemoragică, trebuie atinsă adâncimea patului vascular. La fiecare persoană, vasele mici au caracteristici diferite ale ramificării, structurii și nivelului de presiune din ele. Prin urmare, persoanele cu același diagnostic au un grad diferit de risc de gastrită erozivă-hemoragică. Într-o măsură mai mare, aceștia sunt pacienți cu orice formă de hipertensiune arterială și boli ale sistemului de coagulare a sângelui. Grupul de risc include, de asemenea, pacienții care iau medicamente anticoagulante (aspirină și analogii săi, warfarină, heparină), analgezice nesteroidiene și medicamente antiinflamatoare (diclofenac, ibuprofen).

Simptomele tranziției de la gastrita erozivă la gastrita erozivă-hemoragică sunt destul de luminoase. Toate acestea indică prezența sângerărilor gastrice de severitate variabilă.

Aceste semne includ:

• Reducerea intensității durerii. Acest simptom este mai pronunțat, cu atât sângerarea este mai intensă. Acest fenomen se datorează faptului că eroziunea distruge receptorii sensibili în spatele cărora se află vasele. Prin urmare, durerea scade mai întâi, apoi apare sângerarea;
• Vărsăturile sunt un semn obligatoriu al gastritei erozive-hemoragice. Natura sa depinde de intensitatea sângerării, de diametrul și de numărul vaselor care sângerează. Dacă vărsătura este prezentată cu conținut sângeros, aceasta indică sângerări active în curs. Prezența conținutului maro în voma este o dovadă a transpirației de sânge din vase în cavitatea stomacului sau a ușoare sângerări;
• Simptome de anemie - o scădere a cantității de sânge în spațiul vascular. Severitatea lor depinde de cantitatea de pierderi de sânge: paloare a pielii, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, accelerarea pulsului;
• Culoarea închisă a fecalelor. Uneori gastrita eroziv-hemoragică este însoțită de sângerări atât de puține, încât nu apare vărsături. Dar, distruse de acid, elementele sanguine, care pătrund în intestine, provoacă o culoare închisă a fecalelor.

Tratamentul gastritei erozive

Pentru a scăpa de gastrita erozivă, următoarele instrucțiuni în tratamentul acesteia ar trebui să ajute:

• Eliminarea excesului de secreție de suc gastric. Se realizează prin utilizarea medicamentelor cu mecanism de acțiune antisecretor. Acestea pot fi fie blocante ale receptorilor de histamină, fie o pompă de protoni. Din primul grup, famotidina, ranitidina și quamatel sunt cele mai utilizate. Din al doilea - omez, lansoprazol, controlere, proxy;
• Neutralizarea acidului clorhidric agresiv. În aceste scopuri, sunt prezentate antiacide: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Ele nu numai că elimină excesul de aciditate, dar formează și un film protector peste mucoasa inflamatorie și eroziuni. Acest lucru contribuie la vindecarea lor rapidă;
• Facilitarea proceselor digestive în condiții de secreție gastrică blocată. Se folosesc diferite generații de preparate enzimatice: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Refacerea motilității normale a stomacului și a duodenului. În majoritatea cazurilor de gastrită erozivă-hemoragică, se produce încălcarea acesteia. Este posibilă eliminarea acestei componente patogenetice cu ajutorul metoclopramidei, cerucalului, motiliului, domperidonei;
• Medicamente hemostatice. Se folosesc numai în caz de gastrită erozivă-hemoragică. Este mai bine să se administreze intramuscular sau intravenos: etamilsilat, dicinonă, vicasol, acid tioctic;
• În cazul confirmării naturii Helicobacter pylori a gastritei erozive, este indicată utilizarea medicamentelor anti-Helicobacter: claritromicină, metronidazol, ornidazol, amoxicilină, de-nol sau preparate combinate gata preparate (pilobact neo, clatinol);
• Tratament cu ape minerale alcaline. Este mai bine să îl desfășurați într-un sanatoriu specializat.

La subiect: prevenirea gastritei

Dieta și meniul pentru gastrita erozivă

Gastrita erozivă acută și cronică în stadiul acut nu poate fi vindecată fără a urma anumite recomandări dietetice. Acestea trebuie respectate pentru prevenirea bolii. În stadiul activ al procesului inflamator, se prescrie dieta numărul 1. Pe măsură ce dispare, pacientul este transferat treptat la al cincilea tabel alimentar. Caracteristicile lor generale sunt după cum urmează:

• Nu consumați alimente care cresc secreția gastrică și membranele mucoase iritante (condimente, afumături, alimente prăjite și grase);
• Alimentele trebuie să fie proaspete, aburite sau fierte;
• Mese fracționate și frecvente. Se preferă porții mici;
• Mesele gătite trebuie să fie calde, de preferință lichide sau moale. Temperaturile ridicate și scăzute sunt la fel de periculoase pentru membranele mucoase inflamate și erodate.
• În ceea ce privește produsele specifice și meniurile orientative, acestea ar trebui să fie după cum urmează:
• Alimente interzise: pâine proaspătă și chifle făcute din făină bogată, biscuiți, bomboane de ciocolată, produse grase de origine animală (carne de porc, slănină, viermi de sânge, cârnați de casă cu condimente);
• Alimente permise: pâine albă și neagră veche, biscuiți, tărâțe, piure de cartofi sau ca parte a unei supe, diverse cereale din orice cereale, cu excepția grâului și orzului, unt și o cantitate mică de ulei vegetal, carne de tip dietetic (iepure, pui, tânăr proaspăt carne de vită), pește, preparate din lapte fermentat.

Detalii despre dietă: ce se poate și nu se poate mânca cu gastrită?

Un meniu zilnic aproximativ și distribuția corectă a felurilor de mâncare ar trebui să arate astfel:

Preparat cu brânză de vaci la cuptor, băutură cu cacao
	Ceai dulce slab și coc incomod de ieri cu unt
	Kefir, lapte fermentat sau iaurt

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.