Eozinofilie: ce este și cum este tratată?
Eozinofilia indică diferite boli. Acest sindrom hematologic se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă. Eozinofilia este diagnosticată chiar mai des la copii decât la adulți. Eozinofilia poate fi un semn de alergie, invazie parazitară sau boală infecțioasă.
Eozinofilele sunt celule sanguine dintr-un grup de leucocite. Eozinofilele și-au primit numele din citoplasma roz. Dobândește o astfel de nuanță după ce colorantul de eozină este adăugat la proba de sânge. Ca rezultat, eozinofilele devin perfect vizibile atunci când se examinează un frotiu de sânge la microscop. Cu măriri multiple, puteți constata că aceste celule seamănă cu mici amoebe, care pot ieși din patul vascular și se pot acumula în zone de inflamație. În sânge, eozinofilele nu petrec mai mult de o oră, după care pătrund în țesuturi.
Principalele sarcini ale eozinofilelor includ:
- Activarea imunității antiparazitare cu distrugerea membranei celulare a viermilor. Eozinofilele cresc sensibilitatea receptorilor la imunoglobulina E.
- Stimularea eliberării și acumulării de mediatori inflamatori.
- Absorbția și legarea mediatorilor inflamatori.
- Absorbția unor particule mici, de exemplu, resturi ale membranei celulare a paraziților și bacteriilor, absorbția particulelor de virus. Pentru această proprietate, eozinofilele se numesc microfage.
Conţinut:
- Valorile normale ale eozinofilelor
- Cauzele eozinofiliei
- Simptome de eozinofilie
- Tratamentul cu eozinofilie
Valorile normale ale eozinofilelor
În mod normal, nu mai mult de 5% din eozinofile din numărul total de leucocite sunt prezente în sânge. Valoarea absolută a eozinofilelor nu trebuie să depășească 310 per ml de sânge. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci se calculează numărul relativ de eozinofile. Dacă există abateri, consultați valoarea absolută. Eozinofilia este indicată de un exces al nivelului de 0,4 * 10 9 / l pentru adulți. În copilărie, eozinofilia este recunoscută atunci când valorile lor depășesc 0,7 * 10 9 / l.
Numărul de eozinofile poate fluctua în funcție de momentul zilei, care este în mare măsură determinat de activitatea glandelor suprarenale. Deci, dimineața, nivelul eozinofilelor poate fi crescut cu 15% comparativ cu norma. Dacă luați sânge pentru cercetare de la un pacient în prima jumătate a nopții, atunci acest indicator va depăși complet valorile normale cu 30%.
Prin urmare, pentru a obține rezultatul cel mai fiabil, procedura de donare a sângelui pentru analiză necesită respectarea mai multor reguli:
- Procedura se desfășoară dimineața.
- Cu 8-11 ore înainte de test, trebuie să încetați să mâncați.
- Alcoolul și alimentele dulci trebuie excluse cu 1 zi înainte de procedură.
Este imperativ să se țină seama de faptul că, în timpul sângerărilor menstruale, nivelul eozinofilelor din sânge crește, deoarece estrogenii stimulează maturarea acestor celule sanguine. După ovulație și înainte de sfârșitul ciclului, nivelul eozinofilelor va fi dimpotrivă redus.
În copilărie, indicatorii normei eozinofilelor vor diferi de cei la adulți:
- Primele 14 zile din viața unui copil - 1-6% din eozinofile din sânge.
- După 15 zile și până la un an - 1-5% din eozinofile din sânge.
- De la un an și jumătate la un an - 1-7%.
- De la 1 la 5 ani - 1-6%.
- La vârsta de peste 5 ani, indicatorii eozinofili sunt echivalați cu norma unui adult - 1-5%.
Cauzele eozinofiliei
Ar trebui să se îngrijoreze atunci când nivelul eozinofilelor din sânge depășește 700 de celule pe mililitru de sânge.
Au fost identificate trei grade de eozinofilie:
- Eozinofilie ușoară. Mai mult, nivelul eozinofilelor din sânge este de 10%.
- Eozinofilie de severitate moderată. Mai mult, nivelul eozinofilelor din sânge variază de la 11 la 15%.
- Eozinofilie severă. În acest caz, excesul este de 15% sau mai mult.
Trebuie remarcat faptul că uneori diagnosticul poate fi greșit. În timpul introducerii colorantului pentru eozină, nu numai eozinofilele capătă o culoare roz, ci și incluziunile granulare prezente în neutrofile. În acest caz, nivelul neutrofilelor va fi redus, iar nivelul eozinofilelor va fi crescut. În acest caz, orice simptom patologic la o persoană va lipsi. La primirea acestor date, trebuie efectuat un al doilea test de sânge.
Tensiunea alergică a corpului duce întotdeauna la creșterea nivelului de eozinofile din sânge.
Acest lucru poate fi observat în următoarele cazuri:
- Reacție alergică de tip imediat: febră de fân, edem Quincke, șoc anafilactic, urticarie.
- Reacție alergică la medicamente, boală serică.
- Curgerea alergică a nasului.
- Leziuni alergice ale pielii (dermatită, eczeme, pemfigus vulgar).
- Invaziile helmintice.
- Infecții parazitare: amebiază, toxoplasmoză, chlamydia.
- Boli de natură autoimună: LES, artrită reumatoidă, periarterită nodoză.
- Afecțiuni ale sistemului respirator: astm bronșic, sarcoidoză, pleurezie eozinofilă, boala Leffler, histiocitoză.
- Leziuni ale tractului digestiv: gastrită eozinofilă și colită.
-
Cancer de sânge: limfom și limfogranulomatoză.
- Neoplasme maligne.
Pătrunderea paraziților în organism mai des decât alte cauze duce la dezvoltarea eozinofiliei. Această problemă este relevantă pentru pediatrie. Astfel de boli includ ascariaza, opistorhiaza, giardioza, amebiaza, trichinoza etc. Corpul reacționează la prezența ființelor străine în ea prin creșterea nivelului de eozinofile. Mai mult, un salt va avea loc atât în timpul migrației paraziților, cât și după ce individul ajunge la maturitate.
Motivul creșterii nivelului de eozinofile din sânge, care se află pe locul doi, este o reacție alergică a corpului. Mai mult, cauza alergiei nu contează. Poate apărea pe produsele chimice de uz casnic, pe medicamente, pe alimente, pe aerul inhalat saturat cu praf etc. Eozinofilele se străduiesc să neutralizeze substanțele biologic active care provoacă vasodilatație în caz de alergii. Prin urmare, imediat după ce alergenul intră în organism, nivelul de eozinofile din sânge crește.
Afecțiuni alergice care sunt însoțite de eozinofilie: astm bronșic, febră de fân, diateză în copilărie, urticarie, rinită alergică, alergie la medicamente.
Printre leziunile cutanate se disting psoriazisul, infecția cu herpes, neurodermatita și eczema.
Luarea unor medicamente este asociată cu un risc ridicat de a dezvolta eozinofilie. Aceste medicamente includ Aspirina, Euphyllin, beta-blocante, medicamente hormonale, Papaverină, Difenhidramină, medicamente pentru tratamentul tuberculozei și pentru scăderea tensiunii arteriale.
Eozinofilia este un marker al tumorilor maligne din organism. Aceasta include prezența metastazelor în cavitatea abdominală și pleură, tumora Wilms, cancerele de derm și glanda tiroidă. De asemenea, producția de eozinofile va fi întreruptă dacă tumora afectează măduva osoasă. Pericolul din acest plan este leucemia mieloidă, leucemia eozinofilă, policitemia vera etc.
În plus față de toate motivele enumerate mai sus, o operație de transplant de organe va duce la o creștere a eozinofilelor în sânge. Eozinofilia este unul dintre semnele respingerii materialelor străine.
Eozinofilia se dezvoltă pe fondul deficitului de magneziu din organism și după expunerea la acesta. De asemenea, nivelul eozinofilelor din sânge va scădea dacă o persoană este supusă unei proceduri de dializă peritoneală.
Simptome de eozinofilie
Eozinofilia nu este o boală independentă, ci doar o consecință a unei patologii sau a alteia. Prin urmare, nu are simptome proprii. Cu toate acestea, o persoană trebuie să se concentreze asupra anumitor semne pentru a înțelege că dezvoltă o anumită tulburare în organism și este timpul să se consulte cu un medic.
Eozinofilia însoțește adesea invaziile parazitare, iar următoarele sunt semne comune de probleme:
- O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici, splinei și ficatului.
- Slăbire.
- Anemie.
- O creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile.
- Senzații dureroase la nivelul mușchilor.
- Slăbiciune crescută.
- Lipsa dorinței de a consuma alimente.
- Tuse uscată și erupții cutanate.
Toate aceste simptome se dezvoltă deoarece paraziții eliberează toxine care intră în sânge și otrăvesc corpul gazdei. Aproape toți pacienții se plâng de tulburări ale funcționării tractului digestiv.
Cu o reacție alergică a corpului, pacientul dezvoltă erupții cutanate, se pot forma vezicule. În cazurile severe, este posibil un colaps, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o stare de șoc.
Bolile sistemului digestiv, însoțite de eozinofilie, se exprimă în tot felul de tulburări dispeptice, în vărsături, diaree, dureri abdominale, sânge în scaun etc. În același timp, o persoană ar trebui să înțeleagă că astfel de simptome nu apar din cauza creșterii nivelului de eozinofile din sânge. Se dezvoltă datorită unei boli de bază.
Cancerele cu eozinofilie sunt indicate de simptome precum: mărirea ganglionilor limfatici, temperatura corporală ridicată sau ușor crescută, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor și boli infecțioase frecvente.
Există eozinofilie a organelor individuale, dar, ca patologie independentă, se dezvoltă foarte rar. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci în zona afectată cel mai adesea există țesut pulmonar. Eozinofilia pulmonară se poate manifesta în vasculită eozinofilă, pneumonie și granulomatoză.
Cea mai frecventă formă de eozinofilie spontană este sindromul Leffler. Motivele care au condus la dezvoltarea sa sunt încă necunoscute științei. Boala are un prognostic favorabil, însoțit de tuse și o ușoară creștere a temperaturii corpului. În plămâni se găsesc acumulări de eozinofile, care în viitor vor dispărea singure.
Eozinofilia tropicală este diagnosticată la persoanele care trăiesc în țări situate în imediata apropiere a ecuatorului. Cu această boală, infiltratele se formează și în plămâni. Există o presupunere că această patologie este de natură infecțioasă, deoarece are un curs asemănător valurilor cu episoade de exacerbare și calm. Cu toate acestea, astfel de pacienți pot fi vindecați complet.
Pe lângă țesutul pulmonar, se pot forma infiltrate eozinofile în țesutul muscular. Miocardul devine o localizare periculoasă. Această patologie duce la o scădere a cavităților inimii și la dezvoltarea insuficienței cardiace.
Tratamentul cu eozinofilie
Eozinofilia, ca boală independentă, nu are sens să o trateze, deoarece este rezultatul uneia sau altei tulburări din organism. Dacă o creștere a nivelului de eozinofile este asociată cu invazia parazitară, atunci pacientului i se prescriu medicamente antihelmintice. Este necesar să se completeze terapia cu complexe de vitamine și minerale, medicamente desensibilizante (Fenkarol, Pipolfen). Dacă pacientul are anemie, i se prescriu medicamente care conțin fier.
Reacțiile alergice ale organismului sunt eliminate prin administrarea de antihistaminice. Poate fi Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek etc. Un curs sever de alergie necesită numirea medicamentelor hormonale, în paralel, pacientului i se administrează perfuzie. Dacă apar erupții cutanate, este recomandabil să folosiți unguente și creme cu efect antihistaminic (Advantan, Elidel etc.). Pentru a reduce reacția inflamatorie, sorbanții sunt prescriși pacienților.
Prezența unui proces oncologic necesită consultarea unui medic oncolog. Pacienților li se prescriu citostatice, medicamente hormonale, imunosupresoare. În funcție de tipul de tumoare și de starea de sănătate a pacientului, se utilizează scheme de tratament standardizate.
Astfel, eozinofilia este un simptom hematologic care poate indica atât infecții ușoare, cât și reacții alergice, precum și patologii severe care amenință viața umană. Prin urmare, o creștere a nivelului de eozinofile din sânge nu trebuie ignorată.
Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.
