Fosfataza Alcalină Din Sânge Este Ridicată / Scăzută - Ce Să Faci?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fosfataza alcalină în sânge

Ce este fosfataza alcalină?

Fosfataza alcalină este o enzimă specifică care aparține grupului de hidrolaze. Este necesar ca organismul să experimenteze cu succes reacții de defosforilare, și anume: eliminarea fosfatului din substanțele organice, care are loc la nivel molecular. Transportând fosfor prin membrana celulară, fosfataza are o anumită concentrație constantă în sânge și este un indicator al ratei metabolismului fosfor-calciu. Denumirea de enzimă "alcalină" se datorează faptului că prezintă cea mai mare activitate în prezența unui pH al mediului în intervalul de la 8,6 la 10,1.

În ciuda faptului că fosfataza alcalină este una dintre enzimele cele mai frecvent găsite, mecanismul său de acțiune nu a fost pe deplin înțeles. Trebuie remarcat faptul că în corpul uman este prezent aproape peste tot, în toate țesuturile, dar este prezentat în mai multe varietăți: renale, intestinale, placentare, hepatice și osoase. În ceea ce privește serul de sânge, la adulți, fosfataza este reprezentată de ultimele două izoenzime, în cantități relativ egale. În oase, enzima se formează în osteoblaste, iar în ficat în hepatocite. Cu cât activitatea anumitor celule este mai mare, de exemplu, cu fracturi osoase sau distrugerea celulelor hepatice, cu atât crește nivelul fosfatazei din sânge.

Rata fosfatazei alcaline din sânge

În ceea ce privește nivelul normal de fosfatază alcalină din sânge, aceste citiri fluctuează în limite destul de largi, pot varia de la 44 la 147 UI / L. În acest caz, merită să acordați atenție sexului persoanei de la care sângele a fost luat pentru cercetare, precum și vârsta acesteia. La femeile însărcinate, acest indicator poate fi ușor supraestimat, precum și la adolescenții la pubertate, dar nu va indica nicio anomalie în corpul lor. Acest lucru se datorează pur și simplu restructurării unor sisteme de susținere a vieții, precum și creșterii țesutului osos sau a placentei.

În plus, indicatorii normei pot varia în funcție de reactivii utilizați pentru studiul său în diferite laboratoare, deoarece nu există o metodă standardizată în acest moment. Cifrele specifice se schimbă, dar gama fluctuațiilor lor rămâne, totuși, nesemnificativă, prin urmare, atunci când se determină norma, ne putem baza pe următorii indicatori medii:

• pentru copii sub 10 ani - de la 150 la 350
• pentru copii de la 10 la 19 - de la 155 la 500
• pentru adulți sub 50 de ani - de la 30 la 120 de ani
• pentru categoria de vârstă de la 50 la 75 - de la 110 la 135
• pentru persoanele cu vârsta peste 75 de ani - de la 165 la 190

Aceste valori de referință se bazează pe unități internaționale pe litru.

Fosfataza alcalină a crescut

Studiul creșterii sau scăderii nivelului de fosfatază din sânge se efectuează conform unor indicații. Aceasta poate fi pregătirea pentru intervenția chirurgicală, precum și o examinare de rutină a pacientului. Ei iau sânge pentru a determina nivelul acestei enzime și în timpul „testelor hepatice” pentru a evalua capacitatea funcțională a organului.

Adesea, când pacienții se plâng de oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață sau durere în hipocondrul drept, se studiază nivelul fosfatazei alcaline din sânge. Un rezultat indicativ este, de asemenea, pentru diagnosticarea diferitelor leziuni ale oaselor și țesutului osos.

Când fosfataza alcalină este crescută, acest lucru înseamnă aproape întotdeauna fie deteriorarea sau implicarea într-un proces patologic fie al oaselor, fie al ficatului, fie al tractului biliar. Studii suplimentare ajută la diferențierea și clarificarea rezultatelor, deci dacă, împreună cu această enzimă, există o supraestimare a nivelului de ALT și AST, atunci aceasta indică în mod clar o boală hepatică. Dacă, în combinație cu fosfataza alcalină, nivelul de calciu și fosfor crește, atunci este evidentă deteriorarea țesutului osos.

Motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

Ca unul sau alt motiv, se pot distinge patru subgrupuri principale care duc la creșterea nivelului acestei enzime în sânge:

• Primul grup este tulburările asociate cu modificări sau boli ale ficatului. Poate fi icter obstructiv, care este cauzat de obstrucția căilor biliare, a pietrelor situate în căile biliare, precum și de apariția cicatricilor în acestea după intervenția chirurgicală. Cancer fie al capului pancreasului, fie al stomacului, fie al ficatului cu metastaze. Cu hepatita de orice origine, se observă o creștere a fosfatazei, precum și cu ciroză. O altă infecție virală, și anume mononucleoza infecțioasă, poate provoca disfuncții hepatice și ca urmare a creșterii acestei enzime în sânge.
• Al doilea grup este tulburările asociate cu modificări ale țesutului osos. Aceasta include boli precum osteomalacia (înmuierea oaselor din cauza deficitului de calciu), osteosarcomul, metastazele care afectează țesutul osos, boala Paget (creșterea anormală a oaselor cu modificări ale structurii lor), fracturile, rahitismul și mielomul.
• Al treilea grup include alte motive. Saltul nivelurilor de fosfatază alcalină poate fi asociat cu infarctul miocardic, colita ulcerativă și perforarea intestinului și hiperparatiroidismul (o tulburare hormonală caracterizată prin levigarea calciului din oase).
• Al patrulea grup include condiții care nu sunt asociate cu boli, dar sunt cauzate de o serie de factori. Aceasta include sarcina, adolescența, femeile sănătoase sub 20 și bărbații sănătoși sub 30, precum și administrarea de antibiotice și medicamente hormonale pentru contracepție și o serie de alte medicamente incluse într-o listă destul de extinsă care conține până la 250 de articole. De asemenea, dacă sângele a fost răcit după ce a fost extras pentru examinare, nivelul fosfatazei alcaline va fi supraestimat.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a nivelului acestei enzime nu este în toate cazurile, fără excepție, un indicator al unei anumite boli. Uneori poate depăși norma chiar și la persoanele absolut sănătoase. Prin urmare, pentru a judeca prezența unuia sau a altui proces patologic, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare și să se studieze rezultatele obținute într-un complex.

Fosfataza alcalină a scăzut

Ar trebui acordată atenție scăderii acestei enzime din sânge, deoarece un astfel de indicator poate servi ca semne ale unui număr de boli care nu sunt mai puțin periculoase decât cu o creștere a nivelului de fosfatază.

Motive posibile care duc la scăderea nivelului de enzime:

• Transfuzie de sânge semnificativă.
• Funcționalitatea scăzută a glandei tiroide.
• Anemie severă.
• Lipsa elementelor precum magneziul și zincul din organism.
• O boală rară, hipofosfatazia, este congenitală și duce la faptul că țesutul osos se înmoaie.
• La femeile gravide, scăderea fosfatazei alcaline poate fi un semn al insuficienței placentare.

Deci, pentru a evalua calitativ rezultatul unei creșteri sau scăderi a nivelului de fosfatază alcalină din sânge, orice specialist va avea nevoie de cercetări suplimentare. Merită să ne amintim că limitele în care pot fi localizate valorile normale ale fosfatazei sunt destul de extinse și depind în mod semnificativ de vârsta subiectului. Prin urmare, chiar și un medic nu poate diagnostica cu exactitate prezența acestei sau acelei boli numai cu o creștere a nivelului acestei enzime. Cu toate acestea, acest indicator, combinat cu cercetări suplimentare, poate oferi o imagine completă a bolii.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.