Sinuzita Cronică - Cauze, Simptome și Tratamentul Sinuzitei Cronice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Sinuzită cronică: tratament, cauze și simptome

Sinuzita cronică este o inflamație continuă pe termen lung a sinusurilor paranasale, predispusă la recurență. Sinuzita cronică este cel mai frecvent motiv pentru care pacienții merg la otorinolaringologi.

Conform statisticilor, inflamația cronică a sinusurilor este cea mai importantă dintre infecțiile ORL la copii și adulți. Este de remarcat faptul că mai multe sinusuri sunt implicate cel mai adesea în procesul patologic. Sinuzita izolată este o boală rară. Polinezinita cronică afectează calitatea vieții pacientului, îi perturbă sănătatea generală și capacitatea de muncă.

Conţinut:

• Cauzele sinuzitei cronice
• Simptome ale sinuzitei cronice
• Diagnosticul sinuzitei cronice
• Tratamentul sinuzitei cronice

Cauzele sinuzitei cronice

Experții identifică următoarele cauze ale sinuzitei cronice:

• Infecții respiratorii care nu au fost tratate în mod adecvat.
• Terapie inadecvată cu medicamente antibacteriene.
• Prezența corpurilor străine în cavitatea nazală, curbura septului nazal, care afectează permeabilitatea pasajelor nazale.
• Creșterea excesivă a adenoizilor, ca fiind cea mai frecventă cauză a sinuzitei în copilărie.
• Polipi în cavitatea nazală, tumori nazale.
• Alergie provocând umflarea constantă a mucoasei nazale.
• Leziuni ale craniului și feței cu fracturi osoase.
• Încălcări ale funcționării sistemului imunitar de natură dobândită și congenitală.

Prezența unui obicei atât de prost ca fumatul de tutun, precum și inhalarea pasivă a fumului de tutun, mărește riscul apariției sinuzitei cronice. Diverse substanțe toxice inhalate de oameni au un efect negativ similar.

Alți factori de risc sunt:

• Boli pulmonare cronice;
• Intoleranță la aspirină;
• Fibroză chistică;
• HIV și SIDA;
• Astm bronșic etc.

Sinuzita vasomotorie cronică poate fi o consecință a rinitei alergice la băuturi alcoolice, parfumerie. Umiditatea ridicată a mediului și alte influențe negative sunt un factor de risc potențial.

Simptome ale sinuzitei cronice

Simptomele sinuzitei cronice depind de o serie de factori, în primul rând de localizarea inflamației și de natura infecției.

Cel mai adesea, sinuzita se dezvoltă cu răceli, în timp ce există:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Slăbiciunea crește;
• Apare starea generală de rău.

Simptomele specifice pentru sinuzita cronică și acută includ următoarele semne clinice:

• Apariția scurgerii din pasajele nazale (pot fi verzi sau galbene, uneori conțin impurități din sânge);
• Simțul mirosului este afectat;
• Nasul este înfundat, posibil o senzație de înfundare unilaterală din partea inflamației;
• Apariția unei tuse uscate, care tinde să se intensifice în timpul odihnei unei nopți;
• Dureri de cap, dureri în zona feței cu iradiere la diferitele sale părți;
• Hiperemia pielii din sinusul inflamat.

Cu toate acestea, în ciuda similitudinii simptomelor formelor acute și cronice de sinuzită, există anumite diferențe. Deci, în evoluția cronică a bolii, simptomele sunt mai lungi în timp, dar mai puțin intense.

Sinuzita cronică se caracterizează printr-un curs latent, în care simptomele pentru o anumită perioadă de timp pot să dispară complet și să nu deranjeze pacientul. Cu toate acestea, o recidivă a bolii este inevitabilă.

În copilărie, evoluția cronică a inflamației practic nu diferă de simptomele bolii la adulți.

Părinții ar trebui să fie extrem de atenți și, dacă găsesc următoarele semne de sinuzită la un copil, solicitați ajutor medical:

• Apariția cercurilor albastre sub ochi;
• Creșterea oboselii, neobișnuită pentru copiii sănătoși;
• Blanchirea pielii;
• Pierdere în greutate;
• Lipsa dorinței de a mânca.

O suspiciune de sinuzită ar trebui să apară, de asemenea, în cazul în care un copil are o descărcare purulentă din nas timp de 10 zile sau mai mult, iar noaptea tusea crește.

Diagnosticul sinuzitei cronice

Diagnosticul sinuzitei cronice implică mai multe teste:

• Luând anamneză, intervievând pacientul.
• Diafanoscopie. Procedura constă în iluminarea sinusurilor cu un bec mic într-o cameră întunecată. Becul este apoi introdus în cavitatea bucală. Această metodă vă permite să faceți un diagnostic preliminar și să vă faceți o idee despre starea sinusurilor.
• Radiografie. Această metodă este cea mai frecventă în diagnosticul sinuzitei la pacienții de orice vârstă.
• Puncția diagnostic. Oferă informații despre natura și forma bolii.
• CT și RMN. Aceste tehnici vă permit să obțineți maximum de informații despre starea organului examinat.
• Tehnica de diagnostic endoscopic. Permite nu numai vizualizarea stării sinusurilor nazale, ci și efectuarea intervenției chirurgicale minim invazive.

În plus, este posibil să suferiți sinusoscopie, care se bazează pe utilizarea undelor cu ultrasunete. Există, de asemenea, o astfel de metodă ca un sondaj de imagistică termică folosind un aparat de fotografiat termic. Pentru a pune în aplicare tehnica, temperatura pielii feței este măsurată în locul în care sunt situate sinusurile.

Dacă există suspiciunea de natură alergică a sinuzitei cronice, atunci medicul efectuează teste cutanate folosind cei mai frecvenți alergeni.

Tratamentul sinuzitei cronice

Tratarea sinuzitei cronice este un proces complex și lung. Adesea, flora bacteriană care provoacă boala reușește să dezvolte rezistență la medicamentele obișnuite și nu moare nici cu cea mai intensă expunere la aceasta.

Sarcinile cu care se confruntă medicul și pacientul sunt reduse la următoarele puncte:

• Eliminați factorul etiologic care a dus la dezvoltarea bolii.
• Normalizați drenajul și aerarea sinusurilor.
• Eliminați simptomele bolii.
• Preveniți reapariția sinuzitei.

Terapia pentru sinuzita cronică trebuie să fie cuprinzătoare și să includă tratament antiinflamator, antibacterian. Merită, de asemenea, să acordați atenție stării imunității pacientului etc.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul sinuzitei cronice se reduce la reducerea umflării membranei mucoase a sinusurilor, pentru care sunt utilizate medicamente. Îndepărtarea edemului va normaliza scurgerea exsudatului din sinusuri și va accelera procesul de vindecare. Pentru a reduce umflăturile, se utilizează medicamente vasoconstrictoare, cum ar fi: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin etc. Deși acestea sunt medicamente fără prescripție medicală, acestea nu trebuie utilizate mai mult de cinci zile.

Dacă există simptome de alergie, atunci este indicată numirea de antihistaminice. Pentru ameliorarea inflamației și reducerea temperaturii corpului, se utilizează medicamente precum Nurofen, Paracetamol, Aspirina.

Antibioticele sunt selectate individual, luând în considerare următorii factori:

• Vârsta pacientului;
• Durata bolii;
• Sensibilitatea agentului infecțios;
• Situația epidemiologică în zona de reședință.

Terapia cu antibiotice

Utilizarea agenților antibacterieni pentru sinuzita cronică este destul de justificată, deoarece este imposibil să scapi de infecție fără ele.

Cel mai adesea, medicii prescriu Amoxicilină (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxiciclina (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Sinuzita cronică nu se datorează întotdeauna florei bacteriene. Prin urmare, înainte de a începe un curs lung de tratament cu antibiotice, ar trebui să aflați cauza infecției.

Un curs terapeutic care utilizează antibiotice trebuie completat complet, conform recomandărilor medicului curant. Cel mai adesea, cursul complet este de 2 săptămâni, dar în unele cazuri poate fi prelungit. Nu întrerupeți tratamentul imediat după eliminarea simptomelor sinuzitei. Medicul ar trebui să anuleze medicamentul.

Antibioticele pot ajuta la scăderea bolii. Cu toate acestea, nu uitați de efectele secundare ale medicamentelor din această categorie. Din aportul de agenți antibacterieni, imunitatea unei persoane suferă, ceea ce face ca corpul său să fie vulnerabil la alte boli.

Medicamente imunomodulatoare

Una dintre sarcinile prioritare în tratamentul sinuzitei cronice este creșterea imunității organismului în general și a protecției locale în special. De aceea, experții recomandă administrarea imunomodulatorilor, care nu numai că accelerează procesul de vindecare, ci și ajută la prevenirea dezvoltării bolilor în viitor.

Pentru a crește imunitatea locală, pentru a elimina mucusul din sinusuri, medicamentul Sinuforte permite. Se bazează pe extractul de plante Cyclamen. După întreruperea tratamentului, nu trebuie să vă fie frică de dezvoltarea dependenței, care este o componentă importantă a tratamentului cu succes al sinuzitei cronice. Pentru a obține efectul dorit, Sinuforte trebuie aplicat o dată la 24 de ore timp de 7 zile.

Proceduri de vindecare

Spălatul sinusal este un tratament eficient pentru sinuzita cronică. Acest lucru vă permite să scăpați de mucusul acumulat, să eliminați pasajele nazale și să normalizați respirația. Puteți clăti nasul de mai multe ori pe zi, după cum este necesar. Procedura trebuie efectuată cu precauție pentru a nu vă afecta sănătatea.

În cabinetul medicului, puteți parcurge procedura de spălare folosind aparatul YAMIK. Acest lucru va pune catetere în pasajele nazale. Printr-una dintre ele, se furnizează soluția antiseptică, iar prin celălalt cateter, această soluție este aspirată. Împreună cu antisepticul, conținutul patogen este spălat din cavitatea nazală.

În afara stadiului de exacerbare, puteți utiliza o metodă precum inhalarea cu abur. Pentru a prepara soluții utile, se folosesc frunze de salvie, frunze de eucalipt, mușețel, oregano și alte ierburi. Este posibil să adăugați uleiuri esențiale, tincturi de propolis la soluția pentru inhalare. Toate aceste produse au un efect dezinfectant.

Pentru a obține efectul inhalării cu abur, trebuie să utilizați mai întâi picături vasoconstrictoare, care vor elimina umflăturile din pasajele nazale și vor normaliza procesul de respirație. Doar în acest caz va fi posibil să se obțină un efect terapeutic. Nu are sens să inhalați cu sinusuri aglomerate.

Nu puteți face inhalări cu abur sub vârsta de 5 ani, la temperatura corpului ridicată, în timpul frisoanelor, dacă aveți predispoziție la sângerare, cu boli inflamatorii și cu tendință la reacții alergice.

Este posibil să fii supus fizioterapiei, ceea ce îți permite să grăbești procesul de vindecare. Acestea pot fi proceduri precum: UHF, terapia cu nămol, terapia cu laser etc. Cu toate acestea, există contraindicații la aceste tehnici, de exemplu, prezența polipilor în nas, deci trebuie mai întâi să consultați un medic.

Atunci când efectul tratamentului conservator este absent, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Metodele moderne de scăpare a unui pacient de sinuzită sunt: chirurgia cu ultrasunete, endoscopia.

Este imposibil să se garanteze absența reapariției sinuzitei cronice după tratament.

Cu toate acestea, este posibilă reducerea frecvenței exacerbărilor bolii cu ajutorul măsurilor preventive, precum: consolidarea imunității locale și generale, eliminarea anomaliilor din cavitatea nazală, tratarea în timp util a bolilor infecțioase și eliminarea problemelor dentare.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)