Chistul Genunchiului - Chistul Brutarului (brutarului), Tratament și Intervenție Chirurgicală

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Tratamentul și intervenția chirurgicală a chistului de la genunchi

Conţinut:

• Semne și simptome ale unui chist al genunchiului
• Cauzele chistului genunchiului
• Chistul genunchiului Baker
• Alte tipuri de chisturi ale genunchiului
• Tratamentul chistului genunchiului
• Îndepărtarea chistului genunchiului (intervenție chirurgicală)

Un chist al articulației genunchiului este o formațiune benignă asemănătoare unei tumori care este localizată pe peretele din spate al articulației și este o acumulare de lichid articular. Din punct de vedere clinic, acest fenomen se caracterizează prin umflarea zonei fosei poplitee. Deoarece chistul este conectat la cavitatea articulară, proeminența acestuia seamănă mult cu o hernie. Chistul genunchiului poate măsura de la 2 la 100 mm. Ajungând la o valoare mare, formația izbucnește.

Chistul genunchiului este vizualizat cel mai clar atunci când piciorul este extins; este mai dificil să-l detectăm în momentul flexiei. Pielea de la locul localizării formațiunii nu își schimbă culoarea, nu există aderențe.

În principal, acei oameni suferă de această boală, a cărei activitate de lucru este asociată cu o activitate fizică ridicată, care transportă sarcini grele, precum și sportivi. La copii, această boală este mult mai puțin frecventă decât la persoanele în vârstă.

Un chist al genunchiului poate fi o boală secundară care se dezvoltă pe fondul unor diagnostice precum artroza, artrita și altele asemenea.

Un chist de acest fel este foarte labil: are capacitatea de a schimba dimensiunea sau de a dispărea. Formațiile chistice sunt singure (când se formează o singură cavitate) și multiple (apar mai multe chisturi mici).

Semne și simptome ale unui chist al genunchiului

Această boală are următoarele manifestări:

• umflarea zonei articulare cu limite clare, care se pretează bine la palpare;
• disfuncție a articulației de diferite grade, până la imobilitate;
• durere atunci când articulația funcționează;
• umflarea și amorțeala țesuturilor din apropiere.

În acest caz, simptomele pot fi complet absente în stadiul inițial sau se pot manifesta din cauza disconfortului ușor. Dar, odată cu creșterea dimensiunii chistului, crește presiunea asupra nervilor și vaselor de sânge din apropiere, ceea ce duce la amorțeală, furnicături la nivelul tălpii, senzații dureroase la nivelul genunchiului în sine și senzație de frig constant în zona de sub genunchi. Mișcarea picioarelor devine dificilă și dureroasă.

Ocazional, presiunea chistului genunchiului asupra venei poplitee este atât de intensă încât promovează tromboza venelor profunde sau varicele. Această situație este însoțită de un sentiment de disconfort, greutate, umflături.

Cu o astfel de complicație ca o chistă ruptă a genunchiului, pot apărea dureri severe și ascuțite, pielea din spatele piciorului devine roșie, se umflă și temperatura crește.

Cauzele chistului genunchiului

Următorii factori, care sunt asociați cu procesele patologiei articulației genunchiului, pot provoca apariția unui chist:

• vătămarea articulației genunchiului: lovituri, subluxații, care sunt cel mai adesea asociate cu sportul;
• modificări degenerative și deteriorarea meniscurilor;
• stadiul cronic al inflamației în membranele articulațiilor genunchiului;
• deteriorarea, distrugerea cartilajului articulației;
• prezența unor astfel de boli, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, artroza patelofemorală etc.

Datorită circumstanțelor de mai sus, începe producția crescută de lichid sinovial și acumularea acestuia în partea posterioară a genunchiului. O cantitate mare din această substanță începe să pună presiune pe capetele nervilor, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice.

Excesul de lichid din articulația genunchiului este denumit în același timp revărsat articular sau apă în genunchi.

Chisturile genunchiului pot apărea chiar și atunci când genunchiul este în general sănătos. În acest caz, bursa - sacii lichidului sinovial concepute pentru a reduce frecarea elementelor în mișcare ale articulațiilor - formează un tunel care se conectează la învelișul articulației. Prin el, fluidul curge în bursa genunchiului, provocând edem. Acest tablou clinic este cel mai tipic pentru pacienții copii și adolescenți.

O ecografie a articulației genunchiului sau RMN poate ajuta la identificarea cauzei exacte a bolii. Mai rar, în acest scop, se efectuează o puncție a conținutului chistului.

Chistul genunchiului Baker

Chistul brutarului este o masă moale, dar fermă, benignă, care se dezvoltă în fosa poplitee (partea din spate a articulației genunchiului). Se distinge printr-o structură elastică densă și se caracterizează prin deformarea membranei sinoviale și procesele distructive din capsula articulară.

Chistul Bakerului seamănă cu o hernie în structură, deoarece nu constă din celule individuale, ci are o legătură cu capsula articulară.

Această formațiune este văzută cel mai bine cu un genunchi extins, când este îndoit, chistul este mai puțin convex și are o densitate mai mică.

Această boală a fost numită după medicul britanic William Baker, care deține primele publicații cu rapoarte despre chisturile sinoviale localizate în articulația genunchiului.

Alte tipuri de chisturi ale genunchiului

Un chist ganglionar al articulației genunchiului este considerat a fi o formațiune benignă care provine din învelișul tendonului și din capsula articulației. Este o formațiune sferică sau ovală cu un canal în mijloc care leagă chistul de teaca tendonului și de capsula articulară. Umplerea chistului este un lichid transparent sau o substanță gelatinoasă. La examinare, un chist ganglionar arată ca un sac de apă mic sau o tumoare elastică strânsă. Această boală este destul de rară. Determinarea cauzei sale poate fi fără echivoc dificilă, cel mai adesea afectează femeile tinere care suferă de hipermobilitate articulară. În plus, un chist ganglionar al genunchiului este uneori rezultatul unei leziuni.

Un chist parameniscus al articulației genunchiului apare atunci când chistul meniscului se răspândește la ligamente și la zona capsulară. Formația asemănătoare tumorii devine mare și nu dispare atunci când genunchiul este extins. Palparea și diagnosticul nu sunt dificile.

Chistul paramenisc al articulației genunchiului aparține etapei a treia a degenerescenței chistice a meniscului. O formă complexă a bolii necesită intervenție chirurgicală. Poate fi evitat cu acces în timp util la un medic, diagnostic corect, o abordare integrată a tratamentului urmată de fizioterapie. În acest caz, se poate realiza restaurarea completă a funcțiilor genunchiului.

Un chist sinovial al articulației genunchiului poate fi caracterizat printr-o hernie sau o modificare a membranei sinoviale a articulației. Cauza exactă a acestei boli nu este clară, dar persoanele care suferă de osteoartrită, poliartrită reumatoidă și leziuni articulare sunt expuse riscului. Deoarece metodele conservatoare de tratament dau un efect slab, cel mai adesea ele recurg la măsuri chirurgicale. În timpul operației, chistul sinovial este îndepărtat și punctul slab al capsulei este suturat prin intermediul unei suturi speciale care ajută la întărirea acestuia.

Medicina modernă oferă îndepărtarea endoscopică a chistului sinovial al genunchiului, deoarece această metodă vă permite să minimizați leziunile și să accelerați, să îmbunătățiți eficiența procesului de reabilitare.

Este important să solicitați asistență medicală la timp, deoarece chistul sinovial se poate rupe în orice moment și astfel poate complica semnificativ tratamentul și restabilirea funcțiilor genunchiului.

Spondilita anchilozantă în articulația genunchiului este un nume mai rar pentru chistul Baker. Aceasta este o inflamație a cavității articulare cauzată de diverse procese degenerative cu formarea unei tumori.

Chistul subcondral al articulației genunchiului este recunoscut ca o leziune chistică benignă, caracterizată prin multiplicitate. Această formațiune constă din țesut fibros umplut cu conținut de mixoid sau silicon. Acesta însoțește evoluția unui număr de modificări degenerative ale cartilajului articular.

Un chist subcondral este mai frecvent la persoanele în vârstă și are cel mai adesea un curs asimptomatic. Diametrul formațiunii poate varia de la 0,5 la 1,5 cm. În timpul examinării, se observă un defect al osului subcondral, pentru care țesutul osos normal din jur servește ca pereți. Țesutul fibros exterior are o consistență slabă sau densă, iar căptușeala interioară a chistului subcondral este nedetectabilă.

Chistul meniscului medial al articulației genunchiului se dezvăluie ca durere, localizată în regiunea interioară a articulației genunchiului, care se simte mai ales acut cu o îndoire intensă a piciorului. Slăbiciunea mușchilor anteriori ai coapsei poate fi un simptom. Acest chist umflă de obicei în fața sau în spatele peretelui lateral interior. Cel mai eficient tratament este artroscopia, care asigură o dimensiune mică a inciziei și o recuperare rapidă fără o gipsă.

Tratamentul chistului genunchiului

Dacă aveți simptome care indică apariția leziunilor benigne, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la specialiști competenți. Deoarece tratamentul unui chist este întotdeauna selectat individual, luând în considerare caracteristicile unui anumit caz, numai un medic calificat poate alege cel mai potrivit din lista metodelor eficiente. Acesta poate fi un tratament conservator sau măsuri chirurgicale. Rețetele de medicină tradițională și fizioterapie vor servi drept mijloace auxiliare.

În majoritatea cazurilor, tratamentul medicamentos este ineficient. Diverse medicamente pot ajuta la reducerea durerii, dar nu afectează cauza bolii, ceea ce înseamnă că nu sunt capabili să restabilească mobilitatea articulației. Această metodă este utilizată mai ales înainte sau după operație. Apoi, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii. Pot fi utilizate sub formă de unguente, tablete, injecții.

Una dintre metodele operatorii este puncția chistului. Se efectuează după cum urmează: un chist este străpuns cu un ac gros și fluidul este aspirat din el. Apoi, medicamentele antiinflamatoare cu steroizi (Triamcinolonă, Diprospan, Berlikort etc.) sunt injectate în punga inter-tendinoasă. Puncția poate da doar un rezultat temporar, deoarece sarcinile ulterioare pe articulația genunchiului vor duce la umplerea cavității din nou cu lichid articular.

Este logic să tratați un chist al articulației genunchiului cu ajutorul rețetelor populare numai dacă boala se află în stadiul primar și formarea este mică. În plus, astfel de fonduri vor servi ca terapie suplimentară în momentul tratamentului medicamentos sau în stadiul recuperării postoperatorii. În această calitate, celandina, brusture, mustața aurie s-au dovedit bine. Din ele se fac comprese și tincturi. Orice metode de tratament cu remedii populare trebuie coordonate fără eșec cu medicul curant.

Fizioterapia este prescrisă numai în perioada de remisie, deoarece activitatea fizică poate provoca reapariția durerii și complicațiile bolii.

Exercițiile terapeutice pentru un chist al articulației genunchiului sunt prescrise de un kinetoterapeut și la început monitorizează implementarea acestora. Mai târziu, pacientul poate face exerciții fizice acasă și poate efectua ședințe ușoare de auto-masaj.

Pentru a reduce durerea și a ameliora inflamația, se utilizează radiații SUF, terapie cu laser în infraroșu și terapie cu intensitate redusă UHF. Soluția de hidrogen, băile de radon sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Îndepărtarea chistului genunchiului (intervenție chirurgicală)

Următoarele cazuri sunt indicații pentru intervenția chirurgicală și îndepărtarea chistului:

• educația este mare;
• chistul este foarte dureros;
• boala progresează rapid;
• alte tratamente s-au dovedit a fi ineficiente.

În timpul operației, chistul este complet îndepărtat și se aplică anestezie locală. Durata operației ajunge la o jumătate de oră, a doua zi pacientul părăsește spitalul, după 5 zile articulația genunchiului este pregătită pentru sarcini minore, după o săptămână se înlătură cusăturile.

Îndepărtarea unui chist al genunchiului poate fi recomandată ca tratament pentru o problemă de bază a bolii genunchiului, cum ar fi o ruptură de menisc, deoarece în acest caz apariția unei mase este o boală secundară.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.