Lordoza Lombară (lordoză Lombară) - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Lordoza lombară (lordoză lombară)

Lordoza lombară este o îndoire fiziologică sau patologică a coloanei lombare caracterizată de o umflătură. Lordoza lombară fiziologică este prezentă la fiecare persoană (este și în coloana cervicală), iar lordoză patologică diferă de aceasta prin gradul de convexitate al cotului. Cel mai adesea, persoanele sunt diagnosticate cu lordoză patologică a coloanei lombare.

Lordoza naturală se dezvoltă la un copil în primul an, iar lordoza patologică poate apărea la orice vârstă. Astfel de tulburări ale structurii coloanei vertebrale pot fi cauzate de numeroase motive, inclusiv patologii congenitale și dobândite, precum și de boli ale sistemului musculo-scheletic, articulațiilor, mușchilor etc. organe interne.

Boala se manifestă prin dureri de spate și probleme de postură, este tratată atât prin intervenție chirurgicală, cât și prin terapie conservatoare.

Conţinut:

• Cauzele lordozei lombare
• Simptome de lordoză lombară
• Complicații ale lordozei lombare
• Diagnosticul lordozei lombare
• Tratamentul lordozei lombare

Cauzele lordozei lombare

Este imposibil să se ia în considerare cauzele lordozei lombare în contextul patologiei fără a înțelege ceea ce constituie lordoză lombară normală. Norma anatomică pentru fiecare persoană este prezența a patru coturi: două anterior (lordoză lombară și lordoză a gâtului) și două posterioare (sacru și cifoză toracică).

Puteți observa primele semne ale formării lordozei lombare, la fel ca toate celelalte coturi ale coloanei vertebrale, imediat după nașterea copilului. Dar în copilărie, aceste curbe sunt foarte slabe. Pe măsură ce copilul crește, începe să se ridice și să facă primii pași, lordoza devine mai vizibilă. Coloana vertebrală își va completa complet formarea atunci când o persoană atinge vârsta de 16-18 ani. Cu toate acestea, patologia cotului lombar poate începe să se formeze mult mai devreme.

Se pot distinge trei lordoză lombară, în funcție de forma sa:

• Hiperlordoza este o lordoză patologică excesivă.
• Lordoza naturală sau fiziologică.
• Hipolordoza este îndreptarea curbei naturale.

În funcție de gradul de fixare a lordozei, se pot distinge:

• Îndoire fixă. În acest caz, chiar și printr-un efort de voință, o persoană nu poate readuce corpul în poziția sa normală. Cel mai adesea, acest tip de lordoză se formează datorită prezenței formațiunilor volumetrice în coloana vertebrală, de exemplu, cu o hernie de disc. Boala se manifestă de obicei la vârsta mijlocie. Debutul bolii poate fi atât acut, cât și imperceptibil pentru oameni. Cursul patologiei are un prognostic nefavorabil, ducând la dureri severe și modificări neurodistrofice în țesuturile moi.
• Îndoire parțial fixă. În acest caz, modificările unghiului de lordoză sunt limitate. Dezvoltarea acestei forme de lordoză duce cel mai adesea la radiculită sau arahnoidită a măduvei spinării. Boala se dezvoltă la o vârstă fragedă. Evoluția bolii este favorabilă.
• Îndoire necorespunzătoare. În acest caz, pacientul poate, printr-un efort de voință, readuce coloana vertebrală în poziția sa normală. Această formă a bolii devine cel mai adesea rezultatul tuberculozei osoase, contracturii șoldului, luxației șoldului sau spondilolistezei.

Având în vedere anatomia lordozei lombare umane, se poate trece la cauzele lordozei patologice a coloanei lombare.

Toți factorii etiologici sunt împărțiți în două grupuri mari:

• Diferite procese patologice în coloana vertebrală, care duc la formarea lordozei primare. Lordoza primară poate apărea la om din cauza malformațiilor congenitale ale coloanei vertebrale. În plus, neoplasmele din zona vertebrelor și inflamația lor pot deveni cauza.

  Un alt factor etiologic în dezvoltarea bolii este spondilolisteza. Este o deplasare a vertebrei superioare în raport cu cea inferioară datorită traumei, tumorii, patologiei congenitale etc.

  Periculoase în ceea ce privește dezvoltarea lordozei patologice primare sunt spasmele de torsiune musculară sau distonia de torsiune, care sunt o manifestare a tulburărilor în funcționarea sistemului nervos și sunt de natură progresivă. De asemenea, tuberculoza inertă poate duce la patologia cotului vertebral.

  Bineînțeles, îndoirea patologică poate apărea ca urmare a leziunilor măduvei spinării, atât deschise, cât și închise.

• Reacțiile adaptative sau compensatorii ale coloanei lombare, care apar ca răspuns la condiții non-fiziologice pentru aceasta și duc la formarea lordozei secundare, printre care:

  1. Anchiloza intraarticulară și extraarticulară a articulației șoldului.
  2. Luxația congenitală sau dobândită a șoldului.
  3. Restricții persistente asupra mobilității articulației șoldului (contracturi).
  4. Boli ale sistemului muscular și scheletic.
  5. Paralizia cerebrală spastică a picioarelor.
  6. Poliomielita care implică mușchii picioarelor și pelvisului în procesul patologic.
  7. Purtând un copil. Cel mai adesea, lordoza care apare în timpul sarcinii dispare de la sine după nașterea unui copil și nu are nevoie de tratament.

În plus, factorii care predispun la formarea unei curbe patologice a coloanei lombare pot fi identificați separat, printre ei:

• Supraponderal;
• Creșterea rapidă în adolescență sau copilărie;
• Postură slabă.

Lordoza, care se formează în copilărie, poate fi corectată dacă cauza care a provocat-o este eliminată în timp. În ceea ce privește adulții, cu cât au mai multă lordoză, cu atât este mai dificil să scapi de ea și, în unele cazuri, numai intervenția chirurgicală poate ajuta.

Simptome de lordoză lombară

Simptomele lordozei lombare vor fi examinate în ceea ce privește prezența unei îndoiri patologice.

Printre principalele semne ale bolii sunt:

• Tulburări de postură ale pacientului. Acestea sunt asociate cu faptul că coloana vertebrală este un singur întreg și dacă apar încălcări într-unul din departamentele sale, acest lucru va afecta cu siguranță starea coloanei de sprijin în ansamblu.
• Oboseala la om crește și apare mai devreme decât la persoanele sănătoase.
• Durere în regiunea lombară. Devin mai puternici după efort fizic sau după ce o persoană a fost într-o poziție incomodă de mult timp.
• Limitări ale mobilității coloanei vertebrale în timpul exercițiilor sau pur și simplu în mișcare.
• Dacă patologia există pentru o lungă perioadă de timp și are un grad ridicat de severitate, atunci acest lucru va afecta negativ activitatea organelor interne. În primul rând, vor începe probleme în activitatea inimii, intestinelor, rinichilor, plămânilor, stomacului. Încălcările sunt asociate cu faptul că locația lor normală una față de alta se schimbă, deoarece coloana vertebrală nu poate face față funcției sale principale.

Aspectul unei persoane cu lordoză lombară patologică se modifică.

Există mai multe opțiuni pentru modul în care va fi perturbată postura pacientului:

• Spatele devine rotund. În acest caz, cifoza toracică crește, iar îndoirea lombară scade. În timp ce merg, astfel de persoane își îndoaie în mod constant picioarele, își înclină capul înainte pentru a menține echilibrul, deoarece centrul masei corporale se deplasează înapoi. O imagine tipică a pacientului: brațele coborâte de-a lungul trunchiului, burta care iese înainte, pieptul scufundat. Medicii numesc această postură cifotică.
• Spatele este plat-concav. Îndoirea cervicală se netezește treptat, cifoza toracică devine mai mică, iar lordoza lombară crește, pelvisul este deplasat posterior. O imagine caracteristică a pacientului: piept scufundat, omoplați proeminenți, genunchi îndoiți, capul și bărbia coborâți.
• Spatele este rotunjit. Toate curbele fiziologice ale coloanei vertebrale sunt îmbunătățite. Aspectul caracteristic al pacientului: picioarele sunt ușor îndoite la genunchi, omoplați proeminenți, umeri aducți, brâu ridicat, un stomac care iese în față, capul împins înainte. Această postură se numește cifolordotică în ortopedie. Conform statisticilor, acest tip de postură se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu lordoză lombară patologică.
• Spatele este plat. Toate curbele fiziologice ale coloanei vertebrale sunt reduse și, mai ales, lordoză lombară. Aspectul caracteristic al pacientului: omoplați proeminenți, pieptul deplasat anterior, care iese în fața abdomenului inferior.

Complicații ale lordozei lombare

Complicațiile lordozei lombare duc la probleme în funcționarea multor organe vitale. Faptul este că sarcina asupra mușchilor, a ligamentelor și a oaselor cu o boală a coloanei vertebrale este redistribuită incorect. În acest caz, ligamentele sunt întinse prea mult, iar mușchii sunt încordați în mod constant. Din aceasta, o persoană are oboseală severă, obosește chiar și după puțin efort fizic, iar durerea constantă va duce la tulburări nervoase și tulburări de somn.

Dacă nu scăpați de lordoză patologică a coloanei lombare în timp util, este posibil să se dezvolte următoarele complicații:

• Formarea unei hernii a coloanei vertebrale, cu hernii multiple care apar cel mai adesea.
• Prolaps de disc vertebral (prolaps).
• Inflamația mușchiului iliopsoas. Acest proces patologic se numește „psoit”.
• Instabilitatea vertebrelor cu mobilitatea lor excesivă.
• Modificări distrofice la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale odată cu dezvoltarea ulterioară a artrozei deformante.

Diagnosticul lordozei lombare

Diagnosticul lordozei lombare este responsabilitatea unui ortoped. După ce a ascultat plângerile pacientului și l-a examinat, medicul va îndruma pacientul la o radiografie. De asemenea, în arsenalul unui specialist există tehnici care, deja în timpul examinării inițiale, vor determina gradul de mobilitate lordoză, precum și prezența tulburărilor neurologice. Programul de examinare obligatorie include palparea mușchilor spatelui și a coloanei vertebrale în sine. De asemenea, medicul evaluează starea organelor cavității toracice folosind teste speciale.

Radiografia se efectuează în două proiecții (frontală și laterală). Pentru a stabili gradul de patologie în timp ce face fotografii, pacientul poate fi forțat să se îndrepte cât mai mult posibil și să se aplece cât mai mult posibil. Imaginile obținute pot fi folosite și pentru a judeca prezența încălcărilor în forma și structura vertebrelor, precum și corectitudinea poziției lor relative.

Tratamentul lordozei lombare

Tratamentul lordozei lombare este responsabilitatea unui ortoped sau vertebrolog. În primul rând, este necesar să se elimine cauza care a dus la formarea cotului patologic.

Pacientul este supus unor proceduri ortopedice, i se arată în mod obligatoriu reabilitarea kinetoterapeutică. Masajul terapeutic este util, terapia manuală dă un efect bun. Un complex de exerciții de fizioterapie este compilat individual. Înotul și aerobicul acvatic sunt foarte utile, dar spatele nu trebuie să fie prea suprasolicitat.

Uneori medicii vor prescrie multivitamine pentru a ajuta la menținerea sănătății osoase. Acestea ar trebui să conțină fosfor, magneziu, calciu, vitamine B, vitamina D și vitamina A.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, este de obicei simptomatică. Este posibil să luați analgezice, care, dacă este necesar, ameliorează inflamația - acestea sunt Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.

De asemenea, pentru a reduce durerea, este indicată purtarea unui corset sau bandaj. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul depistării lordozei primare.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.