Hernia De Disc - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hernia de disc: simptome și tratament

Ce este o hernie de disc?

Hernia intervertebrală este o proeminență a nucleului discului intervertebral în canalul spinal ca urmare a unei încălcări a integrității inelului fibros. Este o boală inflamator-degenerativă care duce la deformarea discului intervertebral, ruptura inelului fibros și ieșirea nucleului în afara corpului vertebral.

În general, aceasta este o patologie relativ rară. Potrivit statisticilor, aceasta apare în cel mult 0,15% din populația lumii (sau aproximativ 15 persoane la 10.000). Cu toate acestea, în ultimii cinci ani, incidența a crescut semnificativ (de aproape 3 ori).

Cea mai mare încărcătură se află pe coloana lombosacrală, deci este evident că el este cel care suferă modificări patologice în primul rând. Aproximativ 48% dintre hernii se dezvoltă la nivelul dintre a cincea vertebră și sacrum, oarecum mai rar (46%) suferă discul dintre a patra și a cincea vertebră.

Herniile localizate în coloana cervicală sunt mult mai puțin frecvente, iar cazurile de afectare a coloanei toracice sunt destul de rare.

Conform statisticilor medicale, o hernie într-o etapă sau alta, în cele mai multe cazuri, provoacă dureri de spate.

În țările de frunte în ceea ce privește asistența medicală, de la 20 (Germania) la 200 (SUA) se efectuează anual mii de intervenții chirurgicale pentru eliminarea unei hernii intervertebrale.

Conţinut:

• Ce trebuie să știți despre hernia de discuri?
• Care este structura coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale?
• Simptomele herniei intervertebrale
• Durere de disc herniată
• Relația dintre hernia de disc și osteocondroză
• Care sunt cauzele apariției?
• Stadiile bolii
• Complicații și consecințe
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul discului herniat
• Interventie chirurgicala

Ce trebuie să știți despre hernia de discuri?

• Discurile intervertebrale sunt un fel de amortizoare care reduc impactul vertebrelor unul asupra celuilalt atunci când se mișcă și coloana vertebrală se mișcă.
• Nucleul pulpos al părții centrale a discului, care are o consistență asemănătoare gelului, este protejat de o coajă dură - un inel fibros.
• Când apare o fisură sau o ruptură în inelul fibros, o parte a nucleului pulpos al vertebrei este stoarsă în canalul pulpar.
• O hernie volumetrică intervertebrală comprimă nervii spinali situați în același segment al coloanei vertebrale.
• Examinarea pacientului de către un neurolog, diagnosticarea RMN va ajuta la determinarea amplorii și caracteristicilor patologiei.
• Cel mai adesea, se practică terapia conservatoare a herniei intervertebrale: masaj, un complex de exerciții terapeutice, întinderea coloanei vertebrale cu ajutorul unor dispozitive speciale. Chirurgia este rară.

• Tratamentul chirurgical nu este capabil să elimine cauza herniei de disc; este utilizat pentru a elimina complicațiile grave care amenință calitatea vieții pacientului. Intervenția chirurgicală este plină de consecințe ireversibile.

Care este structura coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale?

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale. Corpul este cea mai voluminoasă parte a componentelor coloanei vertebrale.

Secțiuni coloanei vertebrale:

• Regiunea cervicală - 7 vertebre cervicale;
• Regiunea toracică - 12 vertebre toracice;
• Regiunea lombară - 5 vertebre lombare;
• Regiunea sacrală, care trece în coccis, este situată sub a cincea vertebră lombară.

Coloana vertebrală este un singur întreg, care este în același timp o structură mobilă. Cele mai importante funcții ale coloanei vertebrale sunt susținerea scheletului, protejând împotriva deteriorării măduvei spinării situate în canalul spinal. Protecția împotriva rănirii este asigurată de procesele spinoase - proeminențe osoase situate în spatele măduvei spinării. Corpul osos al vertebrei, datorită formei și mărimii sale, este un fel de platformă care înmoaie sarcina coloanei vertebrale.

Discurile intervertebrale sunt o structură specială situată între corpurile vertebrale. Ei absorb presiunea exercitată de coloana vertebrală în timpul mișcărilor umane. Structura tuturor discurilor este aceeași pentru fiecare segment - este un nucleu pulpos asemănător unui gel în centru, înconjurat de un inel solid de țesut fibros. Inelele fibroase îndeplinesc o funcție de legare prin conectarea vertebrelor între ele. Dacă ligamentele fibroase sunt deteriorate din cauza distrugerii sau degenerării discului intervertebral, pacientul simte o durere pronunțată.

Simptomele herniei intervertebrale

O hernie de disc teoretic poate afecta absolut orice parte a coloanei vertebrale, în timp ce simptomele vor varia semnificativ.

Luați în considerare simptomele unei hernii intervertebrale, în funcție de locația sa:

1. Departamentul de col uterin:

   • Dureri de cap frecvente și intense. Cefalee de localizare neclară, pulsatorie, presare sau explozie. Motivul constă în comprimarea rădăcinilor nervoase, precum și a arterelor vertebrale care hrănesc creierul. Ca urmare, se poate dezvolta insuficiență vertebrobazilară severă cu manifestări caracteristice.
   • Ameţeală. Datorită comprimării arterelor vertebrale, cerebelul primește o nutriție insuficientă.
   • Halucinații vizuale (fotopsii, scotoame). Tulburările vizuale sunt explicate de lipsa circulației sângelui în centrul vizual.
   • Slăbiciune, somnolență și oboseală. Când arterele vertebrale sunt comprimate, creierul primește mai puțin oxigen și substanțe nutritive. Drept urmare, corpul este obligat să lucreze mai puțin intens și să instruiască toate sistemele să reducă activitatea.
   • Dureri de gât. Cauzat de compresia terminațiilor nervoase.
   • Instabilitatea tensiunii arteriale. Pacienții au adesea hipertensiune arterială falsă. Motivul este că există multe vase de sânge în gât. Sunt abundent inervați, ciupind aceste linii de sânge determină creierul să primească semnale false și declanșează reflexe care duc la tensiune arterială crescută.
   • Există o durere radiantă în umăr sau antebraț.
   • Slăbiciune musculară (umăr, braț).
   • Amorțeală în degete. Senzație de „curgere”.
   • Piele palidă, transpirație.

2. Secțiunea pieptului:

   • Dureri de spate. Localizarea durerii - la nivelul omoplaților. Durere de brâu, agravată de efort, tuse, strănut, respirație profundă. Pot radia spre brațe, abdomen, gât, spate, umeri.
   • Durerile abdominale sunt rare. Este important să excludeți alte boli.
   • Sensibilitate scăzută sub locul leziunii. Se dezvoltă pareză, paralizie. Acest lucru se datorează comprimării măduvei spinării.

3. Regiunea lombară:

   

   • Durere acută în regiunea lombară (lumbago sau lumbago). Durerea apare brusc. Este de obicei asociat cu activitate fizică, ridicare grea. Are un caracter ascuțit, împușcat, arzător. Motivul constă în prolapsul discului intervertebral și iritarea rădăcinilor nervoase situate în zona inelului fibros. Ca urmare, apare o creștere reflexă a tonusului muscular și se dezvoltă sindromul durerii persistente cu incapacitatea de a schimba postura. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă la bărbații bolnavi cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
   • Ishalgia (sciatică). Este un sindrom de durere severă asociat cu presiunea herniei pe rădăcinile măduvei spinării. Comprimarea terminațiilor nervoase duce la iritarea nervului sciatic mare. Acest lucru explică un sindrom de durere atât de pronunțat. Durerile sunt înjunghiate, împușcate, dureroase. Durerea radiază adesea de la leziune de-a lungul spatelui piciorului până la coapse, gambe și glezne. De regulă, durerile acoperă unul dintre picioare, în funcție de locația herniei.
   • Durere de lungă durată în regiunea lombară. Pot chinui o persoană timp de luni și ani.
   • Deteriorarea nervilor motori, care determină o scădere a tonusului mușchilor picioarelor.
   • Disfuncția organelor situate în regiunea pelviană. În cazurile severe, este posibil să se dezvolte incontinență urinară, defecare necontrolată, impotență la bărbați.
   • Compresia nervilor responsabili de sensibilitate. Drept urmare, sensibilitatea pielii picioarelor (inghinală, fese, coapse, tibie, glezne) scade, se dezvoltă o senzație de furnicături, se „dezvoltă găina”.
   • Tulburări de aprovizionare cu sânge. Motivul este comprimarea nervilor care reglează circulația sângelui. Ca urmare - paloarea pielii, apariția petelor pe piele.
   • Leziuni ale măduvei spinării. Se poate manifesta sub formă de pareză, paralizie a extremităților inferioare.

Durere de disc herniată

Înțelepciunea convențională conform căreia cauza durerii la nivelul coloanei vertebrale este compresia mecanică a rădăcinilor nervoase a fost înlocuită de versiunea „radiculitei chimice”. Scopul principal al tratamentului chirurgical este de a elimina ciupirea nervilor spinali. Recent, a existat o discuție activă asupra datelor cercetării medicale cu privire la o astfel de cauză a durerii, cum ar fi inflamația chimică.

Mediatorul acestor senzații dureroase este molecula factorului de necroză tumorală (TNF) sau factorul de necroză tumorală-alfa.

Cauzele apariției moleculei inflamatorii:

• Hernia intervertebrală;
• Fractura inelului fibros;
• Îngustarea canalului spinal (stenoză spinală)
• Patologia articulațiilor fațetelor.

Consecințele influenței moleculei de TNF sunt apariția durerii și inflamației. Cu toate acestea, oprirea activității moleculei de către medicamente nu elimină necesitatea de a elimina compresia rădăcinii nervoase și de a trata hernia de discuri intervertebrale folosind metode tradiționale. O alternativă excelentă la tratamentul scump și uneori ineficient al „radiculitei chimice” poate fi hirudoterapia (tratamentul cu lipitori).

Cea mai comună localizare a herniei de discuri este coloana cervicală și lombară. Această patologie afectează rar regiunea toracică. Herniile în majoritatea covârșitoare a cazurilor apar în proiecția posterolaterală a vertebrei. În această parte a vertebrei, efectul compresiei asupra inelului fibros este cel mai pronunțat, iar sprijinul ligamentelor longitudinale posterioare și anterioare este cel mai puțin resimțit.

Relația dintre hernia de disc și osteocondroză

Există o legătură dovedită între osteocondroză și hernie de discuri intervertebrale. O consecință naturală a tratamentului de calitate slabă a osteocondrozei este o hernie intervertebrală. Diagnosticul și tratamentul tipurilor de osteocondroză sunt similare cu diagnosticul și tratamentul cazurilor similare de hernie intervertebrală.

Prevenirea și tratamentul osteocondrozei vor duce la eliminarea herniei intervertebrale, adică atât cauza, cât și efectul depind în mod direct unul de celălalt.

Care sunt cauzele apariției?

Cauzele herniei sunt numeroase, printre care există mai mulți factori care cresc semnificativ riscul de a dezvolta patologie:

• Podea. Conform studiilor, țesutul cartilajului la bărbați este mai puțin dezvoltat decât la femei și se uzează mult mai repede. Prin urmare, bărbații sunt în primul rând expuși riscului.
• Vârstă. În timp, elasticitatea țesutului cartilajului scade, procesele degenerative încep în coloana vertebrală și articulații. Grupul de risc include femeile cu vârsta peste 45 de ani și bărbații cu vârsta peste 30 de ani.
• Bolile din trecut, leziunile și intervențiile chirurgicale în zona coloanei vertebrale cresc semnificativ riscul de a dezvolta hernii intervertebrale.

Există, de asemenea, o serie de factori subiectivi pe care o persoană îi poate influența:

• Supraponderal. Volumul mare al raporturilor grase contribuie la creșterea stresului coloanei vertebrale. O persoană obeză are și o scădere a tonusului muscular. Mușchii slăbiți nu pot forma un „corset” de încredere pentru a susține coloana vertebrală. În plus, tulburările metabolice duc la o scădere a flexibilității coloanei vertebrale.
• Obiceiuri proaste. Fumatul este primul. Nicotina reduce cantitatea de nutriție a discurilor intervertebrale. Ca urmare, riscul de a dezvolta patologie crește.
• Inactivitate fizica. S-a dovedit că un stil de viață sedentar provoacă dezvoltarea unui proces patologic.
• Natura fizică a lucrării. Ridicarea constantă a greutăților, lucrul în condiții de vibrații crescute afectează negativ coloana vertebrală.
• Ereditate. Particularitățile metabolismului și geneza țesutului cartilajului sunt transmise de la strămoși. Prin urmare, dacă în familie existau persoane care suferă de o astfel de patologie, riscul dezvoltării acesteia la descendenți crește în intervalul de la 20 la 75%.

Stadiile bolii

Orice hernie intervertebrală trece prin patru etape în dezvoltarea sa:

• Proeminența discului. O mică ruptură se formează în inelul fibros al discului intervertebral. Iese un fragment din nucleul pulpos. În această etapă, puteți face față unei hernii intervertebrale pe cont propriu, fără tratament special. Medicul recomandă odihnă strictă la pat. Activitatea fizică, mișcările bruște sunt excluse. Fisura inelului fibros se „strânge” treptat, procesul patologic se oprește. Dacă recomandările medicului nu sunt respectate, hernia va progresa. Presiunea nucleului pulpos asupra anusului fibros va crește până când boala progresează către un alt stadiu. În acest stadiu, durerile de tragere se manifestă deja, hernia atinge dimensiunea de aproximativ 3 mm.
• Prolaps parțial de disc. Umflatul nucleului pulpos crește. O hernie poate atinge dimensiunile de 8-10 mm. Durerile devin persistente și pronunțate. Alimentarea cu sânge a discului intervertebral este redusă.
• Prolaps complet de disc. Nucleul pulpos se extinde dincolo de inelul fibros, păstrându-și în același timp structura. Intensitatea durerii crește semnificativ. Senzațiile dureroase sunt de natură tragică și dureroasă, practic nu dispar de la sine fără a lua analgezice. Funcția motorului este afectată, capacitatea de lucru scade. Durerea radiază către extremitățile inferioare.
• Sechestrarea. Fragmente din nucleul pulpos cad în afara inelului fibros. Discul intervertebral este deplasat. Hernia ciupe rădăcinile nervoase, provocând dureri intense și prelungite.

Complicații și consecințe

Încălcarea unei hernii intervertebrale. Din momentul detectării proeminenței, este necesar ca pacientul să respecte recomandările medicului. Cea mai importantă dintre recomandări este de a minimiza activitatea fizică: excludeți ridicarea grea, sportul. Dacă recomandările unui specialist nu sunt respectate, există riscul de rănire.

Încălcarea are loc de țesuturile din jur (structuri osoase, mușchi). Când o hernie intervertebrală este ciupită, apare deformarea structurii discului intervertebral afectat. Ca rezultat, se observă adesea ciupirea rădăcinilor spinării și dezvoltarea simptomelor pronunțate. În cele mai grave cazuri, hernia ciupe măduva spinării, provocând disfuncții.

De regulă, are loc ciupirea:

• Nervul S1. Nervul este ciupit nu numai în lombar, ci și în coloana sacrală.
• Nervul L1. Adică, nervul lombar este între al patrulea și al cincilea segment.

Proeminență. Este un proces patologic aprofundat al dezvoltării unei hernii intervertebrale. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, nucleul pulpos apasă mai puternic pe inelul fibros. La un moment dat, inelul fibros se rupe, iar nucleul pulpos iese din structură. Această complicație este una dintre cele mai periculoase, deoarece este dificil de prezis ce consecințe va implica dezvoltarea unei hernii cu drepturi depline. Există cazuri frecvente de dezvoltare a unei hernii posterioare, în care măduva spinării este rănită și funcția motorie se pierde complet sau parțial sub locul leziunii.

Diagnosticul bolii

Măsurile de diagnostic pentru herniile intervertebrale includ: Examinarea inițială de către un medic; CT (tomografie computerizată); RMN (imagistica prin rezonanță magnetică); Raze X; Mielografie CT. Pentru o întâlnire inițială cu normă întreagă cu o hernie intervertebrală, ar trebui să mergeți la un ortoped sau neurolog.

Programare la doctor În timpul programării, medicul: Interogă pacientul și află toate faptele referitoare la reclamații: intensitatea durerii, frecvența și natura lor, localizare, există alte simptome; Efectuează o examinare inițială și palparea spatelui sau a gâtului (în funcție de localizarea herniei). Medicul evaluează starea coloanei vertebrale, determină stadiul procesului patologic; Evaluează reflexele; Evaluează funcția motorie, forța musculară, sensibilitatea pielii sub zona afectată (de obicei picioarele); Efectuează testele funcționale necesare. Pacientul este rugat să meargă în jurul biroului, să se încline înainte și înapoi, să ridice un picior, să încline corpul etc. Pe baza examinării inițiale, medicul face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului și dezvoltă o strategie suplimentară de examinare.

Scanare CT Tomografia computerizată este un studiu instrumental eficient și informativ. Este prescris pacienților cu suspiciune de hernie intervertebrală și permite determinarea cât mai exactă a stării discurilor intervertebrale și a stadiului de dezvoltare a procesului patologic (dacă există). Cu CT, puteți obține imagini cu raze X strat cu strat ale coloanei vertebrale. Există o serie de contraindicații relative pentru efectuarea unui studiu tomografic: Sarcina, copii sub 5 ani; Starea severă a pacientului; Obezitate severă (persoanele obeze care cântăresc peste 150 kg fie nu se încadrează în tomograf, fie masa nu este concepută pentru o astfel de greutate); Pacienți nesănătoși mintal (cu comportament inadecvat); Pacienți cu frică de spații închise (claustrofobie). În caz de nevoie urgentă, studiul poate fi realizat, în ciuda contraindicațiilor. Deși CT este extrem de informativ, medicii preferă RMN, deoarece este mai potrivit pentru evaluarea stării discurilor intervertebrale.

RMN RMN este ideal pentru determinarea stării discului intervertebral. În scanările RMN, caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale sunt vizibile în fiecare detaliu. Indicația pentru examinare este prezența unei hernii intervertebrale neconfirmate. Există o serie de contraindicații absolute pentru imagistica prin rezonanță magnetică: Prezența implanturilor metalice sau a obiectelor străine în interiorul corpului (întrucât în timpul examinării este generat un câmp magnetic imens); Prezența implanturilor funcționale și a protezelor sensibile la nivelul câmpului magnetic: electro-proteze pentru urechi, stimulatoare cardiace, factori cardiaci. RMN are mai multe avantaje incontestabile față de tomografia computerizată: Siguranță - corpul pacientului nu este expus la raze X puternice; Eficiența maximă și conținutul informațional al măsurii de diagnostic.

Raze X Spre deosebire de metodele de cercetare tomografică, radiografia nu permite evaluarea stării discurilor intervertebrale. Dar este prescris pacienților cu o hernie intervertebrală confirmată pentru a exclude modificările patologice din partea vertebrelor. În scopuri de diagnostic, o fotografie este făcută în două proiecții: față completă și profil. Există o serie de contraindicații: Starea severă a pacientului; Sarcina; Sângerări abundente.

Mielografie CT Esența studiului este introducerea unui agent de contrast în zona din jurul măduvei spinării, urmată de tomografie computerizată. Sarcina principală a măsurii de diagnostic este de a evalua gradul de compresie a măduvei spinării prin hernie. Metoda necesită abilități speciale și este destul de complexă, prin urmare se desfășoară numai într-un spital. Există două indicații principale pentru studiu: compresia măduvei spinării și deficiența de ieșire a lichidului cefalorahidian. Contraindicațiile sunt standard pentru tomografia computerizată, dar un obstacol suplimentar este intoleranța individuală a componentelor agentului de contrast.

Cu privire la subiect: Ce se poate și nu se poate face cu o hernie intervertebrală?

Tratamentul discului herniat

Metodele conservatoare de tratare a herniei de disc nu sunt la fel de eficiente ca cele chirurgicale; mai degrabă ameliorează durerea, dar nu au niciun efect pronunțat. Acestea includ utilizarea AINS și a glucocorticoizilor, fizioterapie, homeosinatrie, terapie cu laser și alte tehnici.

Metode conservatoare

În cursul terapiei conservatoare, se utilizează medicamente din două grupuri: antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente topice pe bază de glucocorticoizi.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

• Diclofenac;
• Ketorol;
• Meloxicam;
• Analgin.

Preparate topice de glucocorticoizi:

• Puternic (Dermovate, Khaltsinonid);
• Puternic (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone sub formă de unguent), Esperon);
• Mediu (Ultraan, Deperzolon, Dermatop, Prednisolon sub formă de unguent);
• Slab (hidrocortizon).

Principiul tratamentului este de a începe cu cele mai slabe medicamente și de a trece treptat la cele mai puternice dacă nu se realizează efectul terapeutic dorit. Metoda de utilizare a oricăruia dintre mijloacele indicate: frecați o cantitate mică de unguent în zona localizării herniei de 1-2 ori pe zi.

Ambele categorii de medicamente (AINS și glucocorticoizi) sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii.

Pe această temă: utilizarea condroprotectoarelor pentru hernie - o listă de medicamente, sunt deloc eficiente?

Fizioterapie

Cu hernia intervertebrală, se utilizează trei tipuri de tratament fizioterapeutic:

1. Electroforeză. Esența metodei constă în introducerea medicamentelor în organism prin acțiunea unui curent electric. Pentru tratamentul patologiei, se utilizează medicamente precum papaina și caripaina.

   Aceste medicamente reduc proeminența herniei, promovează regenerarea țesuturilor deteriorate și restabilește circulația normală a sângelui în zona discului deteriorat.

   Metoda de conducere: doi electrozi cu poli diferiți (plus și minus) se aplică pe pielea pacientului. Un medicament este aplicat pe unul dintre electrozi și pătrunde în piele. Parametrii curentului sunt reglați pe baza caracteristicilor individuale ale organismului, astfel încât pacientul să simtă o ușoară senzație de furnicături.

   • Durata sesiunii: 10-15 minute.
   • Curs de tratament: 10 zile. Termenul poate fi mărit la discreția medicului.
   • Indicații: hernie intervertebrală confirmată în timpul remisiunii (perioadă subacută). Este important să nu existe nicio agravare.
   • Contraindicații: boli oncologice, insuficiență cardiacă, procese inflamatorii și infecțioase locale, patologii ale pielii, încălcarea integrității vaselor de sânge, temperatură corporală crescută, traume ale pielii la locul de aplicare a electrozilor, intoleranță la medicamentele injectate.

2. Acupunctura. Esența tratamentului este introducerea acelor subțiri în punctele biologic active ale corpului. Eficacitatea metodei nu a fost dovedită pe deplin. Durata tratamentului este determinată de medic.

   Principala contraindicație este prezența leziunilor purulente în zona de inserție a acului.

3. Curenți diadinamici. DDT este un curent de joasă tensiune (constant). Eficacitatea metodei este dovedită și constă în îmbunătățirea circulației sanguine, ameliorarea durerii din zona afectată, reducerea excitabilității terminațiilor nervoase.

   • Metoda de conducere: în multe privințe similară electroforezei, cu excepția faptului că medicamentele nu sunt administrate, iar esența tratamentului rezidă direct în efectul terapeutic al curentului în sine.
   • Curs de tratament: 7-10 zile, la latitudinea medicului.
   • Indicații: hernie intervertebrală confirmată cu durere severă în perioada subacută.
   • Contraindicații: inflamație, boli ale pielii, temperatura corpului peste 38 ° C, criză hipertensivă, fragilitate vasculară.

Pe subiect: Un set de cele mai bune exerciții pentru hernia lombară a coloanei vertebrale

Terapia cu laser este o metodă relativ nouă și puțin cunoscută. În ultimii ani, s-a răspândit din ce în ce mai mult și a câștigat popularitate binemeritată. Esența sa este următoarea: un endoscop cu un ac încorporat este introdus în locul leziunii. Un cablu cu o diodă laser și o cameră video încorporată este tras prin lumenul acului. În timpul iradierii, țesuturile sunt încălzite la 70 ° C. Țesuturile din jur nu sunt distruse, cu toate acestea, substanța nucleului pulpos se evaporă treptat. Pe măsură ce se evaporă, miezul se micșorează și nu mai pune presiune pe țesutul din jur.

În timp, condrocitele înlocuiesc țesutul distrus al inelului fibros. În acest fel, este posibilă vindecarea parțială sau completă a unei hernii intervertebrale.

Homeosinistria O metodă destul de cunoscută în străinătate. Esența sa este similară cu esența acupuncturii (acupunctura). Cu ajutorul acelor subțiri, medicamentele homeopate sunt injectate în zonele active ale corpului (puncte de acupunctură). Există doar două contraindicații: intoleranță la substanțele medicamentoase utilizate și leziuni cutanate pustulare la locul injectării. Eficacitatea metodei este discutabilă, deoarece efectul terapeutic al medicamentelor homeopate în sine nu a fost dovedit. Nu există date exacte privind numărul de pacienți vindecați. Între timp, practicienii înșiși susțin că tehnica este fiabilă.

Alte tratamente pentru hernia de disc fără intervenție chirurgicală

• Terapia manuală. Esența metodei constă în impactul fizic al unui specialist asupra corpului. Prin natura sa, terapia manuală este un amestec de medicină tradițională chineză și masaj terapeutic. Metoda este eficientă în combaterea bolilor aparatului locomotor. Cu toate acestea, siguranța terapiei manuale pentru pacienții cu hernie nu a fost dovedită. În cursul manipulărilor terapeutice, pot apărea deplasarea unei hernii și încălcarea măduvei spinării. Înainte de a recurge la această tehnică, se recomandă consultarea cu un ortoped și neurochirurg.
• Kinetoterapie. Metoda este un caz special de terapie manuală. Esența sa stă în faptul că pacientul face mișcările care i se impun cu ajutorul unui specialist în tratament. O astfel de expunere este potențial periculoasă pentru pacienții cu orice tip de hernie, deoarece pot apărea deplasarea discului deteriorat și ciupirea nervilor și a măduvei spinării. Cursul este de 12 sesiuni. Rezultatul maxim poate fi atins după 2-3 cursuri complete.
• Crioterapia. Esența metodei de tratament este efectul pe care frigul îl are asupra vaselor de sânge. Un recipient cu azot lichid este plasat pe zona afectată. După 30-120 de secunde, recipientul este îndepărtat de pe suprafața pielii. Ca urmare a unui efect ascuțit al temperaturii scăzute, apare stenoza vaselor de sânge. La sfârșitul expunerii la frig, vasele se extind brusc, oferind un flux de volum imens de sânge. În acest fel, nutriția discului afectat este îmbunătățită și procesele de regenerare sunt stimulate. Aflați mai multe despre crioterapie.
• Hirudoterapie. Altfel - tratament cu lipitori. Esența metodei constă în acțiunea biologică a salivei lipitoare. Pătrunzând în zona afectată, saliva contribuie la distrugerea fragmentelor din nucleul pulpos prolapsat. În plus, este inițiat un răspuns imun puternic la o substanță străină. Aprovizionarea cu sânge a zonei afectate este crescută dramatic din cauza inflamației minore. Citiți mai multe despre hirudoterapie.
• Osteopatie. Metodă controversată de tratament. Esența sa constă în manipulările mecanice ale medicului, care vizează eliminarea modificărilor patologice care au cauzat dezvoltarea herniei. Ca și în cazul terapiei manuale, precum și în cazul kinetoterapiei, tratamentul este periculos și se poate termina foarte prost.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o ultimă soluție.

Prin urmare, există mai multe indicații absolute pentru operație:

• Tulburări ale organelor pelvine datorate comprimării măduvei spinării: incontinență urinară și fecală, impotență;
• Sindromul durerii puternice și prelungite pe fondul terapiei conservatoare;
• Paralizie, pareză, tulburări de mișcare, tonus muscular și tulburări de sensibilitate.

Adesea, medicii insistă asupra operației chiar și fără un tratament conservator prealabil. Acest lucru este fundamental greșit. În acest fel, clinicile și medicii profită de la pacienți. Se știe că herniile tind să se vindece singure și acest lucru este confirmat de datele a numeroase studii. Din acest motiv, este important să găsiți un profesionist competent și onest.

Pentru a vindeca patologia, ei recurg la următoarele metode chirurgicale:

• Proteze de disc. Discul deteriorat este îndepărtat complet, apoi înlocuit cu un implant artificial;
• Laminectomie (clasică). În timpul operației, o parte a arcului intervertebral este îndepărtat și canalul spinal este deschis. Operația este complexă, traumatică și riscantă, prin urmare este utilizată din ce în ce mai puțin;
• Intervenție endoscopică. Un endoscop este utilizat pentru a elimina patologia. Operația se efectuează fără o incizie. Accesul în zona afectată se face printr-o puncție. Avantajele metodei sunt invazivitatea redusă și perioada minimă de reabilitare;
• Operație microchirurgicală. Esența este utilizarea instrumentelor chirurgicale miniaturale la mărire mare. Permite eliminarea a aproape orice tip de hernie fără deteriorarea inutilă a țesutului din jur.

Citiți mai multe: toate tipurile de operații de reparare a herniei - indicații și consecințe

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.