Fractura Nazală Cu și Fără Deplasare - Semne, Prim Ajutor, Consecințe și Tratamentul Unei Fracturi Nazale

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractura nazală cu și fără deplasare

Conţinut:

• Clasificarea fracturilor
• Semne și simptome ale unui nas rupt
• Primul ajutor pentru un nas rupt
• Tratamentul fracturii nasului

Fracturile nasului reprezintă 40% din numărul total de leziuni faciale, deoarece acest organ iese deasupra suprafeței sale și, ca urmare, este cel mai vulnerabil. În majoritatea cazurilor, această fractură apare ca urmare a traumei directe.

Principalele motive pentru apariția acestui tip de leziuni sunt luptele (34%), accidentele și accidentele de circulație (28%), activitățile sportive (23%), precum și căderile accidentale, la care copiii sunt expuși în principal.

Ca urmare, osul care formează partea din spate a nasului sau țesutul cartilaginos din care se formează partea sa din față și aripile laterale sunt răniți.

Clasificarea fracturilor

Ca orice altă fractură, o fractură a oaselor nazale poate fi închisă și deschisă, cu sau fără deplasare. Cu o fractură închisă, integritatea țesuturilor și a pielii din jurul osului rupt nu este perturbată; cu o fractură deschisă, se formează o plagă deschisă, prin care pot fi văzute fragmente de os. O fractură deschisă este periculoasă, cu pierderi mari de sânge și riscul de infecție.

Cu o fractură închisă fără deplasare, forma nasului nu se schimbă, apare edem pe față și se formează o vânătăi la locul leziunii. Punctul de localizare a fracturii poate fi detectat prin palpare. Razele X vor fi necesare pentru confirmare. Vizual, la copiii mici se poate observa o depresie a nasului, o scufundare a osului nazal. Cu traume severe, sunt posibile rupturi ale mucoasei nazale.

O fractură deschisă fără deplasare este caracterizată de aceleași semne, care sunt completate de o încălcare a integrității pielii și a membranei mucoase la punctul de fractură și prezența fragmentelor osoase proeminente.

O fractură nazală deplasată este o leziune mai complexă și mai gravă, care poate provoca tulburări respiratorii și poate avea consecințe pe termen lung, cum ar fi tulburări ale echilibrului apei și electrolitului, leziuni purulente ale țesuturilor moi, nevrită trigeminală etc., fără a menționa un defect cosmetic și necesitatea efectuarea rinoplastiei.

Cel mai adesea, deplasarea are loc în lateral. Este posibilă deplasarea întregului nas, în care forma spatelui său nu se schimbă. O astfel de deformare este vizibil neobservabilă. Țesutul cartilajului este destul de elastic, deci se pretează bine la repoziționare atunci când este deplasat.

În majoritatea cazurilor, se utilizează clasificarea fracturilor nasului în funcție de Yu. N. Volkov, care ia în considerare natura leziunii, puterea și direcția loviturii.

Conform acestei clasificări, fracturile nasului sunt:

• Fără deplasări osoase și deformarea părții exterioare a nasului;
• Cu deplasare și deformare;
• Cu deteriorarea (curbura) septului nazal;
• Cu deteriorarea proceselor osului maxilar;
• Odată cu divergența osului nazal la cusături.

Semne și simptome ale unui nas rupt

Principalele simptome ale unui nas rupt includ:

• Durere severă în regiunea nazală, care se agravează prin atingere și simțire;
• Umflarea crescută a țesuturilor din nas;
• Vânătăi (vânătăi) în jurul nasului și sub ochi;
• O modificare a formei nasului, care poate fi observată chiar și cu fracturi închise și fără deplasare și este o consecință a edemului;
• Sângerări nazale, care pot fi intense sau rare, dar oricum greu de oprit;
• Descărcare din nas de natură mucoasă;
• Dificultăți în respirația nazală.

La o zi după leziune, umflarea capturează pomeții și pleoapele, respirația nazală este absentă. Cu o fractură de splină, se poate observa un fenomen precum crepitus (o criză caracteristică la atingere) și mobilitate patologică.

Învinețirile simetrice severe din jurul ochilor, mai ales dacă nu au apărut imediat, ci treptat, pot indica nu numai o leziune a nasului, ci și o fractură a oaselor bazei craniului, prin urmare, în acest caz, se recomandă efectuarea imediată a unei examinări adecvate (RMN sau CT a bazei craniului și a coloanei cervicale coloana vertebrală).

Primul ajutor pentru un nas rupt

Primul pas este să încerci să oprești sângerările nasale. Pentru a face acest lucru, iarna, puteți aplica zăpadă sau gheață pe podul nasului. Vara, puteți atașa o batistă sau o piesă de îmbrăcăminte la nas, întorcând capul în lateral și aruncându-l puțin înapoi.

În cazul unei fracturi cu deplasare, victima ar trebui dusă la o unitate medicală cât mai curând posibil și nu ar trebui făcut nimic pe cont propriu.

O fractură fără deplasare este adesea confundată cu o simplă leziune, în acest caz, trebuie efectuată o radiografie pentru a clarifica diagnosticul.

Tratamentul fracturii nasului

Medicul află circumstanțele în care a fost primită leziunea, palpează nasul, apoi sunt prescrise rinoscopia, endoscopia și radiografia. Radiografia vă permite să determinați gradul de deteriorare, linia de fractură, prezența sau absența deplasării și a fragmentelor osoase. Cu ajutorul razelor X, o fractură poate fi detectată în stadiile incipiente, când încă nu există umflături și inflamații semnificative ale țesuturilor moi.

O fractură fără deplasare este tratată cu metode conservatoare: locul rănirii este răcit și se utilizează analgezice (ketanov, dexalgin). Uneori medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise sub formă de picături nazale, dar nu pot fi abuzate. Pentru a ameliora umflarea și a elimina vânătăile, puteți utiliza unguente (troxivazină, salvator).

Subiectul: 12 moduri populare de tratament la domiciliu

În cazul unei fracturi cu deplasare și prezența fragmentelor, se efectuează o operație chirurgicală - repoziționarea oaselor nazale. Se recomandă efectuarea acestuia în termen de 7-10 zile de la rănire, nu mai târziu, în acest caz va fi posibil să se facă fără anestezie generală. În timpul operației, se face anestezie de aplicare și injecție (lidocaină 2%), apoi osul scufundat este ridicat cu ajutorul unui lift special și nasul este fixat cu tampoane care conțin antibiotice. Tampoanele sunt instalate timp de cel puțin 3 zile.

Dacă au trecut mai mult de 10 zile de la leziune, atunci va fi necesară rinoplastia sau septoplastia (corectarea septului nazal). În cazul unei curburi a septului nazal, un abces, rinita cronică sau sinuzita pot deveni consecințe negative ale unei fracturi nazale.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.