Fractura Oaselor Pelvine - Prim Ajutor, Consecințe și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractura oaselor pelvine

O fractură a oaselor pelvine este cea mai dificilă leziune a aparatului locomotor. Cel mai adesea, oamenii primesc astfel de răni ca urmare a prăbușirii elementelor de construcție de pe ele, accidente de circulație, căderi de la o înălțime mare etc.

Conform datelor statistice publicate (în mass-media specializate), fracturile oaselor pelvine apar în 7% din cazurile de leziuni ale aparatului locomotor. Astfel de fracturi sunt însoțite de simptome caracteristice, necesită ameliorarea durerii și necesită asistență medicală de urgență.

Conţinut:

• Simptome de fractură pelviană
• Alte tipuri de fracturi pelvine
• Consecințele unei fracturi de bazin
• Primul ajutor pentru o fractură a bazinului
• Cât timp se vindecă o fractură de bazin?
• Tratamentul fracturii pelvine
• Reabilitare după o fractură pelviană

Simptome de fractură pelviană

În cazul fracturilor oaselor pelvine, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• sindromul durerii severe;
• umflătură;
• hematom sau hemoragie în zona afectată;
• în prezența fragmentelor în mișcare, se observă o criză;
• șoc traumatic;
• pierderi de sange;
• deteriorarea nervilor și vaselor de sânge din regiunea pelviană;
• decolorarea pielii;
• transpirație crescută;
• scăderea tensiunii arteriale;
• palpitații cardiace;
• lesin;
• deteriorarea organelor interne;
• încălcarea mobilității membrelor inferioare etc.

Alte tipuri de fracturi pelvine

Medicina modernă definește mai multe tipuri de fracturi pelvine:

• Fracturi de luxație.
• Fracturi care nu rupe inelul pelvian.
• Fracturi care rup inelul pelvian (instabil)
• Fracturi în care fundul acetabulului sau marginea acestuia se rupe.

Fractura ischiumului bazinului

Principala cauză a fracturii ischiului pelvisului este un impact fizic puternic asupra acestei zone. Oamenii pot suferi astfel de daune atunci când cad pe fese în sezonul de iarnă sau când fac sport.

Simptomele unei astfel de fracturi includ următoarele:

• durere puternică;
• pierderea conștienței;
• apariția hematomului și edemului;
• dezvoltarea sângerărilor interne etc.

Dacă se suspectează o fractură a osului ischial, pacientul trebuie dus la o unitate medicală, unde va primi îngrijiri de urgență. Pentru a face un diagnostic precis, pacienților li se prescriu raze X, datorită cărora va fi posibil să se determine tipul de fractură și prezența leziunilor interne. Tratamentul unei astfel de leziuni are loc în decurs de 4 săptămâni (pacientul trebuie să respecte în acest moment repausul la pat). După reabilitare, care durează 2-3 săptămâni, pacientul va putea reveni la modul său obișnuit de viață.

Fractură osoasă pelviană pubiană

Cu o fractură osoasă pubiană, în majoritatea cazurilor, nu apare deteriorarea inelului pelvian. O persoană poate suferi astfel de daune prin strângerea oaselor pelvine sau prin lovirea acestei zone. La efectuarea diagnosticului, medicul colectează o anamneză a bolii și, de asemenea, prescrie o serie de măsuri de diagnostic.

Fără greș, specialistul ia act de simptomele observate la pacient:

• sindromul durerii;
• umflătură;
• apariția simptomului „tocului blocat”;
• rigiditatea mișcării la nivelul membrelor inferioare;
• hemoragie subcutanată;
• deteriorarea vaselor de sânge;
• perturbarea organelor situate în pelvisul mic etc.

La diagnosticarea pacienților, este necesară o radiografie, precum și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. În funcție de gravitatea fracturii și de starea pacientului, un specialist poate prescrie cistografie sau uretrografie. În timpul tratamentului, pacientul este imobilizat și repartizat în repaus la pat. În cazul în care a existat o pierdere severă de sânge cu o astfel de fractură, pacienții sunt supuși unei transfuzii de sânge la 2 sau 3 zile după leziune.

Consecințele unei fracturi de bazin

Pacienții diagnosticați cu o fractură pelviană se pot confrunta cu diverse complicații:

• pe fondul compresiei traumatice se poate observa dezvoltarea paresteziilor;
• deteriorarea țesutului muscular, nervilor, vaselor de sânge, tendoanelor;
• dezvoltarea diferitelor boli: osteomielita, osteoartrita etc;
• descoperirea sângerărilor traumatice;
• deteriorarea organelor sistemului genito-urinar și a intestinelor;
• dezvoltarea infecției post-traumatice;
• fuziune osoasă necorespunzătoare;
• formarea creșterilor osoase;
• atrofie sau irosire musculară etc.

În cazurile severe, pacienții prezintă scurtarea membrelor, există o întârziere a fuziunii țesutului osos, pierderea parțială sau completă a mobilității. Conform statisticilor, mortalitatea cauzată de complicații tardive în rândul pacienților care au supraviețuit în primele zile după accidentare nu depășește 5%.

Primul ajutor pentru o fractură a bazinului

În cazul unei fracturi a oaselor pelvine, victimele trebuie să acorde primul ajutor și să încerce să le livreze la cea mai apropiată instituție medicală.

Primul pas este de a ameliora durerea care provoacă suferință chinuitoare pacientului. După aceasta, pacientul trebuie așezat pe o suprafață dură în poza de broască.

Așezați o pernă sau o rolă sub genunchii îndoiți. Pacientul trebuie transportat foarte atent, deoarece imobilizarea este imposibilă în astfel de condiții.

Cât timp se vindecă o fractură de bazin?

Corpul uman face față în mod independent fuziunii oaselor pelvine deteriorate. Dacă o fractură de bazin a fost tratată incorect sau pacientul nu a respectat toate prescripțiile specialiștilor, oasele sale se pot vindeca în poziția greșită. Acest lucru, la rândul său, poate afecta negativ viața ulterioară a pacientului, deoarece este probabil să aibă în mod constant probleme în viitor.

Mai exact, este foarte dificil să se numească momentul exact al vindecării unei fracturi a oaselor pelvine, deoarece acest proces este influențat de diverși factori:

• tip osos;
• localizarea fracturii;
• nivelul de alimentare cu sânge a osului deteriorat;
• abuzul de obiceiuri proaste etc.

Cu un tratament în timp util, oasele pelvine se pot vindeca în 4-6 săptămâni.

Aflați mai multe: 4 faze ale vindecării fracturilor

Tratamentul fracturii pelvine

După ce victima s-a adresat unei instituții medicale, un specialist cu profil îngust își efectuează examinarea personală, în timpul căreia palpează zona afectată. În paralel, medicul colectează un istoric medical, după care face un diagnostic preliminar.

Pentru a-și confirma ipotezele, specialistul îndrumă pacientul pentru examinare suplimentară:

• radiografie;
• diagnosticare cu ultrasunete;
• angiografie;
• laparocenteza;
• uretrografie;
• laparoscopie diagnostic;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• examinarea rectală a zonei pelvine etc.

După examinarea razelor X, medicul prescrie un tratament pentru pacient, care include administrarea de medicamente, precum și un set de măsuri chirurgicale și fizioterapeutice. În primul rând, medicamentele antialgice sunt administrate pacienților, deoarece aceștia suferă mari suferințe cu astfel de leziuni. Terapia anti-șoc poate fi efectuată prin următoarele medicamente: morfină, blocarea novocainei etc.

Dacă este necesar, se efectuează compensarea pierderii de sânge, prin transfuzie, plasmă, glucoză, soluție salină sau înlocuitori de sânge sunt injectați în pacient. Următorul pas în tratamentul fracturilor pelvine este imobilizarea pacienților. În prezența fragmentelor osoase, pacientul suferă o intervenție chirurgicală, al cărei scop este de a le repara.

În cazul fracturilor oaselor pelvine, cu o încălcare a inelului pelvian, specialiștii efectuează procedura de tracțiune scheletică. Tratamentul fracturilor marginale sau izolate implică fixarea pacienților într-un hamac sau pe un scut. Rolele sunt așezate în regiunea poplitee, astfel încât picioarele pacientului să fie îndoite. Pentru fuziunea rapidă și de înaltă calitate a oaselor, pacienții sunt sfătuiți să ia cea mai confortabilă poziție - o broască, în care se va efectua imobilizarea.

Dacă țesuturile moi sunt rănite cu fracturi ale oaselor pelvine, specialiștii le tratează cu soluții antiseptice. Dacă există suspiciunea unei infecții în rană, medicul curant va prescrie pacienților injecții cu antibiotice, ceea ce va preveni posibile complicații.

Imobilizarea pentru fractura pelviană

Pentru fracturile pelvine, pacienții au adesea nevoie de imobilizare. Această procedură este efectuată pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase, care pot răni grav țesutul muscular, vasele de sânge, nervii și organele interne din apropiere.

Imobilizarea poate fi efectuată folosind orice mijloace disponibile, dacă nu este posibilă utilizarea unei atele medicale:

• bastoane;
• schi;
• o bucată de carton gros;
• scânduri;
• bandaje, tifon, bucăți de pânză etc.

Atunci când imobilizați victima, ar trebui să aveți grijă extremă, deoarece orice mișcare incomodă îi poate provoca dureri severe, din care unii își pierd cunoștința. De asemenea, trebuie acordată atenție pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase. Pacientului trebuie să i se interzică deplasarea membrelor inferioare și trebuie sfătuit să ia o poziție confortabilă în care va fi dus la unitatea medicală.

Chirurgia fracturii pelvine

În cazul în care se observă deplasarea fragmentelor lor cu fracturi ale oaselor pelvine, specialiștii efectuează tratament chirurgical pentru astfel de pacienți. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii realizează legarea unor părți ale osului deteriorat.

Pentru a face acest lucru, utilizează următoarele dispozitive utilizate în industria medicală:

• ace de tricotat;
• plăci metalice;
• șuruburi etc.

Această procedură chirurgicală se numește osteosinteză și se efectuează sub anestezie generală. În timpul operației, chirurgul examinează cu atenție organele interne situate în regiunea pelviană și elimină orice daune existente. De foarte multe ori, atunci când efectuează acest tip de intervenție chirurgicală, chirurgii folosesc un aparat percutan, ale cărui funcții sunt de a fixa în mod fiabil fragmente osoase. Cu o operație de succes, pacientul se recuperează rapid și după câteva luni revine la viața normală.

Subiectul: 12 moduri populare de tratament la domiciliu

Reabilitare după o fractură pelviană

Pacienții care au fost tratați pentru o fractură a oaselor pelvine ar trebui să urmeze un curs de măsuri de reabilitare. Trecerea lor este o condiție prealabilă pentru a readuce pacienții la un stil de viață normal și pentru a preveni dizabilitățile, deoarece fracturile din această zonă sunt caracterizate ca fiind cele mai grave leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Reabilitarea acestei categorii de pacienți trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist cu înaltă calificare.

Complexele individuale sunt dezvoltate pentru pacienți, care includ următoarele activități:

• exerciții de fizioterapie;
• administrarea de medicamente speciale care ajută la întărirea țesutului osos și, de asemenea, la hrănirea lor cu colagen;
• utilizarea de unguente speciale, creme și geluri;
• masoterapie;
• fizioterapie;
• tractiune terapeutica;
• criomasaj etc.

În timpul terapiei cu efort, pacienții trebuie să efectueze exerciții speciale care să prevină dezvoltarea anchilozei, contracturilor etc. Exercițiul zilnic al unui set de exerciții va menține mușchii în formă bună, prevenind atrofierea acestora.

La reabilitare, pacienții trebuie să urmeze dieta corectă și să mănânce alimente cu un conținut ridicat de calciu:

• pești de mare și de râu;
• verdeață și legume, inclusiv varză;
• soia;
• produse lactate;
• nuci;
• fasole verde;
• curmal japonez;
• mac și susan;
• șolduri etc.

Pacienții aflați în reabilitare după fracturi ale oaselor pelvine vor beneficia foarte mult de medicamente speciale care ajută la restabilirea funcționării sistemului musculo-scheletic. De asemenea, este recomandat să faceți plimbări în aer curat, a căror durată ar trebui mărită treptat.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.