Hipotermia Corpului: Prim Ajutor și Consecințe

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hipotermie: ce să faci?

O scădere a temperaturii corpului la un nivel periculos pentru viață și sănătate se numește hipotermie. Se dezvoltă în principal ca urmare a expunerii la temperaturi negative după ce a fost la frig, fără protecția oferită de îmbrăcămintea caldă. Hipotermia poate apărea la orice persoană atunci când un număr de factori negativi coincid.

Înainte de hipotermia propriului nucleu (inima și vasele de sânge), corpul uman încearcă să corecteze situația: apare tremurul, semnalele sunt trimise către creier. După ce temperatura corpului scade la un nivel critic, rata metabolică scade brusc, suportul de viață al organelor se oprește, fără de care o persoană poate exista temporar. Dacă pericolul hipotermiei persistă mai mult de două ore la rând (în îngheț sever, această perioadă este semnificativ redusă), precum și pentru cei care suferă de o boală gravă sau de pierderi de sânge, șansele unui rezultat reușit sunt mici. O persoană înghețată se simte foarte obosită și, dacă cade, nu va mai putea să se ridice.

Lipsa ajutorului nu este o condiție prealabilă pentru moartea din cauza hipotermiei - în timp ce corpul se află într-o stare de animație suspendată, există șanse de mântuire. Dacă folosim tacticile greșite de încălzire, atunci, în mod ciudat, poate duce mult mai repede la moartea unei persoane înghețate.

Conţinut:

• 13 fapte despre hipotermie
• Cauzele hipotermiei
• Simptome și grade de hipotermie
• Primul ajutor pentru hipotermie
• Tratamentul hipotermiei în spital
• Posibile complicații
• Hipotermie la copii
• Măsuri de prevenire

13 fapte despre hipotermie

Fapte importante despre hipotermie:

1. Nu este necesar să fiți expus la îngheț la -30 ° pentru a obține hipotermie. Chiar și o temperatură pozitivă sub + 10 ° poate deveni fatală dacă rămâneți în aer liber în haine umede pentru o lungă perioadă de timp, urmează chimioterapie sau radiații înainte și pierdeți, de asemenea, mai mult de 0,7 litri de sânge.
2. Într-o stare de intoxicație, oamenii sunt cel mai adesea expuși la hipotermie.
3. Temperatura corpului este reglată de hipotalamus - glanda principală a sistemului endocrin uman.
4. În plus față de hipotalamus, măduva spinării este responsabilă de termoreglare, precum și medulla oblongată și midbrain situate în partea finală a creierului. Dacă funcțiile lor sunt afectate ca urmare a oricărei patologii, hipotermia poate apărea mult mai rapid chiar și la temperaturi pozitive ale aerului.
5. A rămâne nemișcat la un îngheț de -35 ° este însoțit de o scădere a temperaturii corpului cu 1 ° la fiecare jumătate de oră.
6. Dacă apare apatie, lipsa de dorință de a merge în căutare de ajutor, înseamnă că temperatura corpului a scăzut la 32,9 °.

7. Dacă există rigiditate la nivelul articulațiilor, mișcările membrelor sunt limitate, prin urmare, temperatura corpului a scăzut sub 32,2 °.
8. La atingerea nivelului de 31,1 °, tremurul dispare, cu ajutorul căruia corpul mărește cantitatea de căldură produsă de 2 ori. Cu toate acestea, în acest stadiu, chiar și o astfel de risipă de energie este nejustificată.
9. Dacă o persoană înghețată cade, după ce și-a pierdut ultima putere, de obicei nu își amintește nimic din acel moment, deoarece corpul oprește părțile din cortexul cerebral care sunt responsabile pentru memorie de la salvare.
10. Hipotermia este extrem de periculoasă pentru copiii de la 1 lună la 6 ani, deoarece sistemul lor de termoreglare nu este încă perfect.
11. Hipotermia nu este la fel de periculoasă pentru nou-născuți ca și pentru adulți, deși nu suferă tremurături. Ca apărare, corpul folosește țesut adipos maro, care este disponibil în exces față de bebeluș până la 28 de zile. Se află în proiecția umerilor, a spatelui, a gâtului și înconjoară rinichii.
12. O mică cantitate de țesut adipos maro este prezent la un adult, produce căldură în cazuri de urgență. Acest țesut se formează în timpul efortului fizic intens.
13. Dacă persoana care îngheață are o senzație de căldură, este aproape de agonie și moarte.

Dacă temperatura corpului atinge 24 °, s-au produs modificări ireversibile în organism. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, temperatura pacientului este redusă artificial la 20 ° pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a putea efectua manipulări chirurgicale în 17 minute cu aparatul inimă-plămân oprit.

Măsuri luate de organism pentru a se adapta la hipotermie:

• Tremururi datorate contracției musculare - mărește cantitatea de căldură din corpul uman de mai multe ori, crește temperatura mușchiului contractant cu 2 °. Exercițiul fizic crește producția de căldură de 2-2,5 ori mai intens decât tremurăturile.
• Creșterea cantității de energie necesară pentru funcționarea corpului principal de termoreglare. Principala sarcină asociată cu procesele de susținere a vieții revine glandei tiroide, prin urmare, la persoanele cu antecedente de hipotiroidism, hipotermia apare mult mai repede;
• Cheltuielile de energie ale țesutului lipidic (persoanele supraponderale sunt mai puțin susceptibile de a suferi de hipotermie);
• Accelerarea metabolismului în ficat, ducând la o creștere a cantității de energie pentru susținerea vieții corpului;
• Creșterea ritmului cardiac, rezultând în creșterea căldurii
• Includerea în procesele de susținere a vieții din zonele țesutului renal și cerebral;

• Reducerea zonei de contact a suprafeței corpului cu mediul înconjurător (rostogolirea într-o „minge”);
• Deteriorarea alimentării cu sânge a pielii, a mușchilor membrelor, a țesutului subcutanat, a glandelor sudoripare, care cresc evaporarea căldurii;
• Reducerea frecvenței mișcărilor de respirație care irosesc căldura;
• Atavismul sub formă de „găină”, „găină”, un fel de „creștere a blănii”, al cărei scop este crearea unui strat de aer cald în jurul corpului.

Cauzele hipotermiei

Hipotermia cauzează:

• Temperatura negativă a aerului;
• Umiditate crescută;
• Viteza mare a vântului (la 5 m / s căldura se evaporă de pe piele de două ori mai repede, la 10 m / s - de 4 ori);
• Haine în afara sezonului, refuzul de a purta pălării, mănuși;
• Încălțămintea nu este de dimensiuni sau este făcută din cauciuc sau tălpi prea subțiri;
• Purtarea de îmbrăcăminte sintetică în sezonul rece;
• Imobilitate prelungită în aer liber;
• Intoxicarea, în care vasele de sânge sunt dilatate, datorită cărora sângele cald provenit din inimă îngheață rapid la periferie, apoi răcește inima și organele interne, în plus, reacțiile sistemului nervos central sunt încetinite, iar o persoană beată poate adormi în aer liber și nu se trezește …

Factori care cresc riscul de hipotermie:

• Urmarea unei diete stricte și dezechilibrate;
• Deficitul de vitamine din dietă;
• Suprasolicitare cronică;
• Stres pe termen lung;
• Presiune redusă constant;
• Boală somatică sau infecțioasă actuală pe termen lung care duce la epuizare, lipsa țesutului adipos și muscular;
• Istoricul insuficienței cardiace, deoarece sângele se îngroașă la frig și este greu pentru inimă să-l pompeze;
• Prezența cancerului;
• Insuficiența glandelor suprarenale (boala Addison), unul dintre simptomele căruia este tensiunea arterială scăzută, care reduce rata circulației sângelui;
• Infecția cu HIV;
• Hipotiroidismul, din cauza căruia se reduce activitatea glandei tiroide, care este responsabilă pentru menținerea temperaturii normale a corpului;
• Ciroza ficatului, în care țesutul funcțional al organului este înlocuit cu fibre fibroase;
• Pierderea acută și bruscă a sângelui, la care organismul nu are timp să dezvolte un răspuns compensator;
• Traumatism cerebral traumatic cu pierderea cunoștinței.

Simptome și grade de hipotermie

Tabloul clinic al hipotermiei depinde de temperatura corpului. La 36,0-36,1 °, mușchii sunt tensionați, gata de tremurături, contribuind la reaprovizionarea rezervelor de căldură. Într-o conștiință clară, se formează un plan de mântuire și o persoană se pregătește să o pună în aplicare, are frica de a îngheța. Această etapă nu este încă hipotermie, dar reîncălzirea timpurie este deja necesară.

Când este răcit la 35 °, panica apucă o persoană, apar tremurături în tot corpul. Mușchii își pierd flexibilitatea și ascultarea, genunchii abia se îndoaie, brațele se înțepenesc. După recalzire, această tensiune musculară provoacă durere. Această etapă nu este încă hipotermică.

În stadiul 2, mușchii se rigidizează, se întăresc, durerea apare din cauza supra-stimulării terminațiilor nervoase. În timp ce această etapă nu a apărut încă, o persoană posedată de frică de panică încearcă să scape și să ajungă la căldură. Atâta timp cât nu a căzut încă, iar hainele nu sunt înmuiate în sudoare și rămân strânse, persoana care îngheță are șansa de a supraviețui.

Există patru grade de hipotermie:

• 1 grad. În stadiul dinamic, temperatura corpului este redusă la 34-32 °. O persoană se acoperă cu „găina de găină”, vasospasmul o face palidă. Mișcarea încetinește, membrele se îndoaie prost. Respirația și ritmul cardiac scad, tensiunea arterială scade. Claritatea conștiinței se pierde, o persoană comite acțiuni ilogice. Panica este înlocuită de indiferență și oboseală.
• Gradul 2. În stadiul de stupoare, temperatura corpului scade la 29 °. Tremurul se oprește, somnolența se instalează. Frecvența cardiacă scade la 50 de bătăi pe minut, apare aritmia și este dificil pentru inimă să pompeze sânge îngroșat. Mișcările sunt imposibile, conștiința este tulbure, apar halucinații. Rinichii funcționează, dar cu un stres extraordinar, deoarece tot sângele se află în vasele centrale, vasele periferice sunt goale. Urinare posibil necontrolată, care agravează gravitatea situației. La o temperatură de 29,4 °, apare o senzație de căldură, atunci când unei persoane i se pare că este încălzită și începe să se dezbrace. Aceasta este așa-numita „dezbrăcare paradoxală”.
• 3 grade. Temperatura corpului scade la 25 °, există o clarificare bruscă a conștiinței și apoi se estompează. Cu o comă superficială, nu există aproape nicio reacție la stimulii durerii, ochii sunt închiși. Ritmul cardiac este de aproximativ 40 de bătăi pe minut, respirația este superficială, pielea este cianotică, edematoasă. Vărsăturile sunt fixe, pot apărea convulsii.
• 4 grade. Stadiul convulsiv este considerat ireversibil, deși există exemple când oamenii au supraviețuit chiar și după ce temperatura corpului a scăzut la 16 °. Simptomele etapei a patra sunt scăderea temperaturii sub semnul de 24 °, epuizarea mecanismelor de apărare ale corpului. Pielea este ceară, albastru-galbenă, corpul și membrele sunt greu de îndreptat, periodic apare o crampă puternică. O comă profundă se exprimă în absența unei reacții la apelul către o persoană care îngheță, lovindu-l pe obraji. Pupilele sunt dilatate, respirația este rară și neregulată. Ritmul cardiac este de 20-25 bătăi pe minut.

Primul ajutor pentru hipotermie

În cazul unei ușoare hipotermii a copilului după o plimbare de iarnă, când membrele îi sunt reci, dar nu își face griji și își păstrează pofta de mâncare, recalzirea are loc în următoarea secvență:

• Apa caldă este colectată în baie (37-38 °);
• Hainele reci sunt îndepărtate de la copil, acoperite cu o pătură.
• Frecați corpul și membrele sub pătură cu mâinile calde.
• Sugerează o băutură caldă sau o formulă.
• Ei pun copilul în apă caldă timp de 20 de minute.
• Se șterg uscate, îmbracă haine călduroase nu pentru copil.

La fel, puteți menține copiii mai mari și adulții calzi.

Reguli de prim ajutor în cazuri grave:

• Încălzirea trebuie efectuată treptat, deoarece în timpul încălzirii rapide, sângele din creier se precipită în capilarele extinse brusc și încetează să mai fie alimentat cu sânge din cauza unei scăderi accentuate a presiunii.
• Ajutorul pentru o persoană înghețată începe să fie oferit, chiar dacă nu există semne de viață, deoarece o încetinire a reacțiilor chimice cauzate de frig poate arăta moartea unei persoane, deși este încă în viață.

Algoritm de prim ajutor:

• Scoateți hainele umede, îndepărtați zăpada și gheața de pe corp.
• Apelați pentru asistență de urgență, specificând motivul apelului.
• Înfășurați persoana care îngheață într-o pătură caldă, puneți-vă o pălărie și mănuși.
• Când mutați o persoană într-o cameră, nu îndoiți corpul, îndoit în poziția embrionului.
• Dacă aveți convulsii, introduceți o mică rolă de pânză în gură care nu blochează respirația.
• În absența unui puls, efectuați un masaj cardiac indirect și respirație artificială - alternând 30 apăsând pe piept cu 2 respirații în gura sau nasul persoanei resuscitate.
• Dacă este posibil, măsurați temperatura corpului prin metoda rectală.
• Nu hrăniți sau udați victima pentru a evita ischemia intestinală.
• Cu ușoară hipotermie, dați ceai cald, bulion, apă de băut.
• Victima, care este conștientă, este plasată pe zona vaselor mari cu sticle de apă caldă.
• Nu așezați o persoană înghețată într-o baie foarte fierbinte pentru a evita șocul din cauza unei expansiuni accentuate a capilarelor.

Proceduri interzise pentru hipotermie acută:

• Îndreptarea articulațiilor îndoite cu mișcări ascuțite;
• Frecarea cu zăpadă, este permis doar masajul cu mâinile calde;
• Turnarea lichidului fierbinte în gura unei persoane inconștiente, precum și încercarea de a da alcool victimei;
• Se toarnă apă fierbinte sau se pune într-o baie fierbinte.

Tratamentul hipotermiei în spital

Desigur, o persoană cu semne de hipotermie, găsită inconștientă și cu semne minime de viață, ar trebui trimisă la spital.

Există alte motive convingătoare pentru spitalizare pentru hipotermie:

• Hipotermia unui copil sau a unei persoane în vârstă;
• Determinarea pulsului aritmic;
• Prezența unor semne de degerături de orice grad, chiar minim, mai ales dacă există antecedente de diabet zaharat, endarterită obliterantă, ulcere trofice, ateroscleroză a extremităților inferioare;
• Marcat 2-4 stadiu de hipotermie;

Algoritm pentru acordarea de îngrijiri medicale:

• O persoană care suferă de hipotermie este plasată pe o saltea umplută cu apă caldă.
• Soluțiile încălzite la 37 ° C sau puțin mai mari sunt injectate intravenos.
• Pentru a asigura o respirație completă, pacienților li se administrează o mască cu oxigen umidificat, dacă sunt inconștienți, sunt injectați într-un somn terapeutic cu o injecție de Sibazon și oxibutirat de sodiu, apoi sunt transferați la respirație artificială folosind un aparat de ventilație forțată.
• Defibrilarea se efectuează conform indicațiilor.
• O măsură obligatorie în restabilirea activității vitale a pacientului în cele 3 etape ale hipotermiei este conectarea acestuia la un aparat inimă-plămâni, care crește temperatura corpului cu 1 ° la fiecare 3 minute. În cazuri dificile, se efectuează o operație de clătire a organelor interne cu soluție salină caldă.
• Introducerea medicamentelor care stimulează activitatea cardiacă.
• Instalarea unui stimulator cardiac artificial care asigură defibrilarea ventriculară.
• Prevenirea spasmului vascular prin administrarea de antispastice după restabilirea ritmului cardiac.
• Introducerea analgezicelor atunci când durerea apare după degerături și vasospasm.
• Stimularea nutriției inimii cu vitamine și antihistaminice.

După ce persoana înghețată ajunge la spital, medicii folosesc un senzor electronic plasat în rect pentru a monitoriza temperatura corpului. Scăderea acesteia în prima dată după încălzirea unei persoane este considerată normă, deoarece pielea rece și țesutul subcutanat răcesc întregul corp și organele interne. Odată cu introducerea corectă a soluției saline calde la fiecare 15 minute, temperatura corpului crește cu 1 °.

În același timp, frecvența cardiacă, tensiunea arterială și frecvența respiratorie sunt monitorizate. Pentru aceasta, se efectuează un EKG sau este instalat un monitor cardiac pentru a monitoriza ritmul cardiac.

Posibile complicații

Hipotermia duce la consecințe foarte grave:

• Înghețarea membrelor și a altor părți ale corpului;
• Pneumonie;
• Gripa, ARVI;
• Boli ORL;
• Agravarea patologiilor somatice existente.

Moartea ca urmare a hipotermiei poate apărea din cauza încălzirii excesiv de rapide, a fibrilației ventriculare, a stopului cardiac, a degerăturilor extremităților în ultima etapă.

Este posibil să nu fie hipotermie a întregului corp, ci hipotermie a părților sau organelor sale individuale. Cu hipotermie a capului, apare vasospasm, ducând la dureri de cap și amețeli. Este necesar un curs de tratament terapeutic.

Consecințele hipotermiei capului:

• Meningita:
• ARVI;
• Inflamația sinusurilor;
• Agravarea cursului hipertensiunii;
• Deficiență de auz datorată inflamației urechii interne;
• Inflamația nervului trigemen sau facial.

Complicații datorate hipotermiei picioarelor:

• Adnexita;
• Cistita;
• Pielonefrita;
• Patologii articulare;
• Degerarea extremităților;
• Răceală.

Cu hipotermia spatelui inferior, se pot dezvolta radiculită, inflamație a țesutului renal și prostatită. Hipotermia nervului trigeminal și a ramurilor sale care inervează dinții duce la un proces inflamator însoțit de o durere de zvâcnire foarte puternică. În cazul complicațiilor acestui proces, sunt necesare tratamente fizioterapeutice și terapii cu analgezice sub îndrumarea unui neuropatolog.

Răcirea excesivă a dintelui duce la apariția granuloamelor - capsule cu puroi pe rădăcină. Simptomele sale sunt umflarea gingiei și roșeață. Boala necesită ajutorul unui dentist.

Hipotermie la copii

Hipotermia nu se dezvoltă întotdeauna la copii după ce a fost în aer liber în haine insuficient de calde.

Cauzele hipotermiei în copilărie:

• Întârziere în schimbarea scutecelor umede;
• Temperatura scăzută a aerului în cameră, în ciuda faptului că copilul nu este îmbrăcat suficient de cald;
• Spălați-vă bebelușul în apă rece;
• Expunere prelungită la aer pe vreme rece și umedă.

Într-o casă privată, un copil poate fi lăsat nesupravegheat și poate ieși în stradă. Probabilitatea de hipotermie crește la copiii care suferă de anemie și rahitism, precum și la copiii care hrănesc insuficient și monoton.

Simptomele hipotermiei la copii:

• Slăbiciune, somnolență;
• Respirație rapidă și tahicardie;
• Temperatura scăzută a pielii;
• Comportament atipic - tăcere, calm calm excesiv la un copil activ anterior.

Până la vârsta de 3 ani, copiii nu au tremurături musculare ca reacție la hipotermie. Măsuri importante pentru salvarea unui copil hipotermic îl învelesc, apelează asistență de urgență, schimbă hainele, aplică tampoane de încălzire din sticle mici de plastic pe vase mari.

Măsuri de prevenire

Reguli de bază pentru prevenirea hipotermiei:

• Îmbrăcămintea exterioară trebuie să fie caldă și uscată, este mai bine dacă este făcută din blană și țesături naturale.
• Îmbracă-te după vreme, purtând pălărie și mănuși.
• Este mai bine să nu beți alcool în sezonul rece.
• Pielea mâinilor și a feței în timpul înghețului trebuie protejată cu o cremă de grăsime.
• Pantofii nu trebuie să fie strânși, este mai bine dacă nu sunt din cauciuc. Dacă trebuie să purtați cizme de cauciuc pe timp ploios, ar trebui să puneți o căptușeală din lână sau lână în ele.
• Talpa pantofilor pentru uzura de iarnă și toamnă nu trebuie să fie mai subțire de 1 cm.
• Nu este de dorit să transportați bagaje de mână pe o distanță considerabilă în timpul frigului; când apar primele semne de hipotermie, ar trebui să mergeți la o cafenea sau la un magazin pentru a vă încălzi.
• Când călătoriți cu mașina singură, este recomandabil să informați familia și prietenii cu privire la traseu și ora aproximativă de sosire.
• Când conduceți în afara terenului, este mai bine să nu opriți drumul, să nu călătoriți singur iarna.
• Dacă intrați pe derapaje pe drum, este mai bine să nu lăsați mașina până nu ajunge ajutorul, dacă așezarea este departe.
• Înainte de a ieși iarna, ar trebui să mănânci o masă bună.
• Este recomandabil să nu purtați cercei și inele pe vreme rece; nu puteți merge pe timp rece cu părul ud.
• Pentru a vă încălzi în aerul rece, puteți să vă ghemuiți, să alergați pe loc și să mergeți repede.
• Dacă ți-e frig, nu te sfii să ceri ajutor altor persoane.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.