AST în Sânge - Care Este Norma, Motivele Creșterii, Ce înseamnă Testul De Sânge AST?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Test de sânge pentru AST

Ce înseamnă testul de sânge AST?

AST, AST, AST sau aspartat aminotransferază - acesta este același concept care denotă una dintre enzimele metabolismului proteinelor din organism. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor care alcătuiesc membranele celulare și țesuturile. Nu în toate organele, AST este activ. Mai mult, acest tip de aminotransferaze poate fi atribuit unor enzime specifice, al căror exces indică o gamă destul de restrânsă de condiții patologice. Cea mai mare parte a AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), hepatocite (țesut hepatic), neuronii creierului și țesutul muscular al mușchilor scheletici. Acest lucru se datorează unui nivel destul de ridicat de procese metabolice în ele și a nevoii de capacitate maximă a celulelor pentru a-și menține structura. Această enzimă îi ajută în acest sens.

Atâta timp cât structura celulelor care conțin AST nu este perturbată, cantitatea acestei enzime din plasmă este minimă și nu depășește intervalul normal. De îndată ce integritatea lor este încălcată, aceasta duce la eliberarea excesivă a acesteia în circulația sistemică. Acest fenomen va fi înregistrat sub forma unei creșteri naturale a activității AST. Dependența ar trebui să fie direct proporțională: cu cât citoliza este mai activă, cu atât este mai mare nivelul AST. Timpul după apariția distrugerii celulare este de o mare importanță - cu cât este mai lung, cu atât va fi mai mică activitatea enzimei din plasmă.

Atunci când se prescrie un test de sânge biochimic, acestea implică o analiză a activității enzimatice a plasmei, printre alți indicatori a căror AST este în mod necesar examinat. Acest lucru necesită sânge venos, care se obține prin puncția uneia dintre venele periferice în cantitate de 15-20 mililitri. Centrifugarea sa permite separarea plasmei de elementele uniforme, care apoi se pretează la diferite reacții chimice. În cursul lor, se determină activitatea AST în sânge.

Studiul AST vă permite să determinați prezența distrugerii celulare (citoliză) a miocardului sau a ficatului. Când alte organe sunt deteriorate, acest indicator nu crește. Foarte des este prescris nu numai pentru a confirma leziunea țesuturilor specifice, ci pentru a efectua un diagnostic diferențial sau pentru a exclude patologia cardiacă și hepatică!

Când este programat un test AST?

Conform protocoalelor și standardelor internaționale pentru diagnosticarea bolilor, un test biochimic de sânge, inclusiv un indicator al activității AST, este obligatoriu pentru multe tipuri de patologie somatică.

Poate fi:

• Boli acute și cronice ale inimii și ale sistemului circulator;
• Orice patologie hepatică;
• Intoxicație și intoxicație;
• Afectarea rinichilor cu insuficiență renală;
• Patologie infecțioasă;
• Stări purulente-septice;
• Diferite tipuri de icter și tulburări ale metabolismului bilirubinei;
• Semne de ascită și hipertensiune portală;
• Encefalopatie de origine necunoscută;
• Boală autoimună;
• Patologie abdominală acută de natură chirurgicală;
• Orice formă de boală a calculilor biliari și tulburări ale fluxului biliar;
• Necroză pancreatică și pancreatită cronică;
• Patologie endocrină;

• Boli alergice ale pielii;
• Tumori maligne de orice localizare și suspiciune de metastază a acestora;
• Tratament agresiv și pe termen lung cu medicamente pentru chimioterapie, antibiotice și alte medicamente toxice;
• Pregătirea preoperatorie pentru orice intervenții complexe;
• Evaluarea dinamicii și eficacității tratamentului bolilor hepatice și cardiace;
• Leziuni la nivelul pieptului și abdomenului cu suspiciune de contuzie cardiacă sau hepatică;

Rată AST în sânge

Pentru a evalua corect indicatorii obținuți ai activității enzimatice a plasmei în raport cu AST, trebuie să îi cunoașteți valorile normale. Majoritatea laboratoarelor indică de obicei rata lângă indicatorul primit. Acest lucru se datorează faptului că pot fi utilizați diferiți reactivi și metode pentru a determina indicatorul AST. Tipurile și standardele date în tabel sunt considerate general acceptate.

Normă pentru bărbați	Normă pentru femei	Normă pentru copii
Optic (în UI)	Până la 40-41 UI	Până la 34-35 UI	Până la 50 UI
Reacții Reitman-Frenkel (în mmoli / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Dacă în testul de sânge biochimic, se obțin indicatori AST care nu depășesc valorile standard, acest lucru indică funcționarea normală a sistemelor enzimatice ale inimii și ficatului și integritatea păstrată a compoziției celulare a acestor organe. În prezența simptomelor clinice ale leziunii lor, trebuie investigați alți markeri specifici (ALT, troponine, creatin fosfokinază etc.)!

Motive pentru creșterea AST

Detectarea unei creșteri a indicelui AST, în special a celor repetate, poate indica astfel de boli:

1. Infarct miocardic acut în fazele inițiale ale dezvoltării sale. Dinamica indicatorului poate fi judecată în funcție de amploarea și perioada de recuperare;
2. Leziuni cardiace închise și deschise;
3. Miocardita de origine autoimună sau infecțioasă;
4. Hepatita virală acută și cronică;
5. Afectarea toxică a ficatului cu otrăvuri și medicamente hepatotoxice;
6. Hepatoză grasă și alcoolică;
7. Intoxicațiile endogene pe fondul bolilor infecțioase și purulente-septice ale organelor interne și ale țesuturilor moi;
8. Insuficiență cardiacă cronică severă;
9. Colestaza cauzată de o obstrucție mecanică a căilor biliare (calculi, tumori, anomalii congenitale);
10. Încălcarea fluxului sanguin hepatic și a hipertensiunii portale;
11. Ciroza ficatului cu conservarea zonelor intacte ale acestui organ. În ciroza decompensată, activitatea enzimatică a plasmei în raport cu AST scade datorită înlocuirii complete a ficatului cu țesut conjunctiv;
12. Metastaze hepatice ale tumorilor maligne;
13. Cancer primar al ficatului sau al căilor biliare;
14. Afectarea ficatului și a inimii în forme maligne de leucemie mieloidă;
15. Distrugerea masivă a țesutului muscular (miodistrofia, miozita generalizată, sindromul de accident, sindromul de reperfuzie pe fondul fluxului sanguin restabilit la nivelul membrului ischemic;

Nu fiecare creștere a AST ar trebui percepută ca un semn al citolizei celulare. Dacă indicatorul este mai mare decât valorile normale cu mai multe unități de măsură, acest lucru nu înseamnă încă nimic. O creștere a AST este de două sau mai multe ori mai mare decât în mod normal în scopuri de diagnostic.

În acest sens, putem vorbi despre:

• Creștere moderată (când AST crește de cinci ori);
• O creștere medie (când se înregistrează o creștere a indicatorului de până la zece ori mai mare decât norma);
• Creștere severă (nivelul AST este de zece sau mai multe ori mai mare decât norma).

Principala valoare de diagnostic a AST este afectarea cardiacă în timpul unui infarct. Cercetarea se desfășoară în dinamică cu intervale scurte de timp (aproximativ o oră). Orice modificare a indicatorului care depășește norma, în cazurile îndoielnice, se pronunță în favoarea unui atac de cord!

Cum se reduce AST în sânge?

Oamenii care caută un răspuns la o astfel de întrebare trebuie să înțeleagă clar: o creștere a AST nu este o boală independentă și, prin urmare, nu există măsuri separate pentru a o reduce!

Deoarece acest semn semnalează distrugerea celulelor care conțin această enzimă (inimă, ficat, mușchi), este necesar să se diagnosticheze și să trateze bolile acestor organe. Numai țesuturile sănătoase vor putea funcționa normal și normaliza toți indicatorii unui test de sânge biochimic, inclusiv AST.

Ar trebui înțeles clar că o creștere a AST nu este cauza bolii. Aceasta este consecința sa. Prin urmare, doar eliminarea bolii cauzale va putea întrerupe relația cauzală, care se va reflecta sub forma normalizării activității AST și va deveni un criteriu pentru înfrângerea acestei boli. Orice caz de creștere a aspartatului aminotransferazei este un motiv pentru a căuta ajutor medical specializat. Acest simptom inofensiv și asimptomatic ascunde adesea boli cronice grave care se vor manifesta abia după un timp.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.