2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17
Analiza urinei conform lui Zimnitsky: ce arată?
O probă de urină conform Zimnitsky este un studiu suplimentar de laborator, cu ajutorul căruia este posibil să se evalueze abilitățile funcționale ale rinichilor și să se suspecteze în timp patologiile manifestate prin disfuncționalități ale sistemului urinar. Tehnica a fost dezvoltată de medicul S. Zimnitsky la începutul secolului al XX-lea - în 1924 și este încă utilizată activ în practica clinică. Esența sa este de a colecta toată urina secretată de pacient pe zi în recipiente separate marcate de oră. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre calitatea filtrării glomerulare a rinichilor „în timp real”, adică să urmărim modul în care organele își fac față responsabilităților pe tot parcursul zilei.
Conţinut:
- Ce arată analiza urinei conform Zimnitsky?
- Indicații pentru studiu
- Cum să vă pregătiți pentru o colecție de urină Zimnitsky?
- Cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky?
- Normă în tabel și interpretarea rezultatelor
Avantajele incontestabile ale metodei includ simplitatea și disponibilitatea sa - nu sunt necesare echipamente complicate pentru analiză, toate instrumentele și reactivii necesari sunt la dispoziția oricărui laborator. Deoarece colectarea urinei conform Zimnitsky se efectuează la intervale regulate pe parcursul zilei, iar biomaterialul acumulat are un volum destul de mare și ocupă mult spațiu, acest studiu se efectuează de obicei într-un spital. Dar este posibil să colectați corect urina acasă - vă vom spune cum să faceți acest lucru, precum și să vă prezentăm normele pentru rezultatele analizei urinei conform Zimnitsky, explicați într-un limbaj accesibil ce arată acest eșantion, pentru ce este, care sunt abaterile și care este cauza probabilă a acestora …
Ce arată analiza urinei conform Zimnitsky?
În timpul studiului, se determină următorii indicatori:
- Volumul de lichid, utilizarea pacientului pe zi - este necesar să țineți un jurnal alimentar, care este fixat în timp ce beți sau faceți supe, precum și cantitatea de porții pe mililitru;
- Producția zilnică de urină este volumul total de urină excretată în perioada de control. Pentru a-l calcula, tehnicianul adaugă conținutul tuturor containerelor;
- Raportul dintre lichid și diureză - în mod normal, 65-80% din apa de intrare este excretată din organism cu urină, restul se îndreaptă spre nevoile actuale și, de asemenea, iese cu transpirație
- Raportul dintre diureza nocturnă și ziua - o persoană sănătoasă nu se trezește în timpul somnului pentru a merge la toaletă, iar volumul porțiunii de urină de dimineață acumulată de corp în timpul nopții nu depășește o treime din cantitatea zilnică de urină.
- Rata de formare a urinei după administrarea unor volume mari de lichide - rinichii care funcționează bine filtrează rapid apa provenită din tractul digestiv și evacuează cu el tot ce nu este necesar din corp;
- Fluctuația densității urinei în diferite porțiuni - nu ar trebui să difere într-o amplitudine prea mare;
- Densitatea urinei din recipientul de control și densitatea medie a acestuia în toate recipientele trebuie să respecte standardele stabilite.
Principalul lucru pe care îl arată analiza urinei conform lui Zimnitsky este tocmai densitatea sau, cu alte cuvinte, greutatea specifică, adică raportul dintre partea solidă a soluției și apă. Această parte solidă este formată din compuși azotați, diverse substanțe organice, acizi și săruri. Abaterile grave ale densității urinei de la normă într-o direcție sau alta, precum și fluctuațiile puternice ale greutății specifice în timpul zilei sunt semne diagnostice nefavorabile și pot indica o serie de boli grave.
Indicații pentru studiu
Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky este prescrisă atât adulților, cât și copiilor mici și, mai ales, femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, echilibrul fluidelor din corpul unei femei se modifică în funcție de nevoile fătului în creștere, iar rinichii ei sunt forțați să lucreze temporar pentru doi. Rezultatele alarmante ale unei analize generale de urină, prezența glucozei, a proteinelor, a unui nivel crescut de leucocite în ea, precum și a edemului, a toxicozei severe și a creșterilor tensiunii arteriale - toate acestea sunt un motiv pentru efectuarea unei probe de urină conform Zimnitsky la femeile gravide.
În ceea ce privește alte categorii de pacienți, indicațiile pentru aceștia sunt următoarele:
- Încălcarea regimului de urinare - îndemn frecvent, absență prelungită a urinei, volumele sale anormal de mici sau mari;
- Senzații dureroase în timpul sau după urinare, dureri în abdomenul inferior sau în spate;
- Modificări ale culorii, consistenței sau mirosului urinei, prezenței impurităților patologice în aceasta (spumă, fulgi, sânge, puroi);
- Setea constantă;
- Hiperhidroză (transpirație excesivă);
- Apariția sistematică a edemului;
- Amețeli, slăbiciune, dureri de cap, leșin;
- Bătăi rapide sau rare ale inimii, dureri în piept;
- Membrele reci, transpirație îngroșată, crize de frică;
- Rezultate slabe ale altor teste (test de sânge general sau biochimic, test de urină general);
-
Diagnostice deja existente - diabet zaharat, glomerulonefrită, amiloidoză, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune sau hipotensiune arterială, otrăvire cu metale grele și așa mai departe - pentru a determina severitatea bolii sau pentru a controla cursul tratamentului.
Cum să vă pregătiți pentru o colecție de urină Zimnitsky?
Acest studiu nu necesită nicio pregătire specială preliminară; de asemenea, nu este necesar să urmați o dietă sau un regim special de băut. Testul trebuie să arate cum funcționează rinichii în condiții normale. Este recomandat doar să vă abțineți de la consumul de alimente foarte sărate și condimentate care provoacă sete puternică. Nu merită să încărcați cumva artificial corpul, consumând multă apă la fel.
Principalele activități pregătitoare sunt achiziționarea de containere medicale sterile pentru colectarea și transportul urinei. Capacitatea lor standard este de 200-250 ml, cantitatea minimă este de 8 bucăți, dar este mai bine să luați 2-3 rezerve. Dacă nu aveți posibilitatea să achiziționați astfel de recipiente, borcanele de sticlă cu un volum similar (cum ar fi cele în care se vinde maioneză) pot fi ușor adaptate pentru colectarea urinei pentru analiză conform Zimnitsky. Recipientul trebuie sterilizat la abur timp de 2-3 minute, iar capacele trebuie fierte.
Recipientele sau borcanele pregătite trebuie etichetate cu intervale de timp:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky?
Deci, recipientul este gata, te-ai trezit la ora 6: 00-7: 00 - mergi la toaletă ca de obicei și urinezi în toaletă. Colectarea probelor pentru eșantion va începe la 9 dimineața. Cel mai bine este să configurați o serie de alarme în telefon sau smartphone la fiecare trei ore până la 6 dimineața a doua zi - un total de 8 sunete. Nu trebuie să luați măsuri igienice speciale; este suficient să vă spălați cu săpun obișnuit. Dar această procedură trebuie repetată înainte de fiecare următoare sesiune de colectare a urinei.
Când alarma se declanșează, trebuie să luați un recipient cu marcajul corespunzător și să urinați acolo și absolut toată urina eliminată ar trebui să fie în recipient. Dacă nu ai chef să scrii deloc în acest moment, lasă recipientul deoparte. Va exista o dorință până când următorul ceas cu alarmă sună - urinați în recipientul potrivit. Apelul a fost repetat, containerul nu este încă plin, iar timpul pentru următoarea colectare nu a venit - continuați să urinați acolo. Nu a existat suficient volum de container - luați unul de rezervă și etichetați-l în același mod. Capaceți recipientele umplute și păstrați-le în frigider. Acestea vor trebui livrate în laborator a doua zi dimineață.
Nu trebuie să îndurați în mod specific până la momentul desemnat - urinați atunci când este nevoie. Rețineți că colectarea biomaterialului se efectuează nu numai în timpul orelor de control, ci și în intervalele dintre ele, iar toată urina eliminată în perioada următoare ar trebui să intre în containere!
În timpul zilei, țineți un jurnal alimentar - notați volumele tuturor lichidelor pe care le beți și consumați (apă, ceai, cafea, sucuri, supe, băuturi din lapte fermentat, fructe suculente și legume crude în cantități semnificative).
Pentru a clarifica cum se colectează urina pentru analiză conform lui Zimnitsky, să luăm în considerare acest proces folosind exemplul unui tabel cu datele unui pacient:
| Timp | Jurnal de aport de lichide | Numărul de emisii de urină | Volumul de urină excretat |
| 09: 00-12: 00 | Ceai de ceai (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Porție de supă (350 ml) Ceașcă de cafea (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Un pahar de suc (250 ml) Pepene verde (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Ceai de ceai (300 ml) |
|
|
| 21: 00-00: 00 | Un pahar de chefir (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Un pahar de apă (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Ceașcă de cafea (180 ml) |
|
|
| Lichide băute: | 2260 ml | ||
| Ieșire zilnică de urină: | 1610 ml | ||
| Raportul diureză la fluid: | 71,23% | ||
| Raportul diurezei nocturne cu ziua: | 29,19% | ||
Video: analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky în condiții normale și patologice:
Normă în tabel și interpretarea rezultatelor
Rezultatele analizei de urină conform Zimnitsky vor fi gata în 1-3 zile lucrătoare - depinde de rutina internă a unui anumit laborator. Există foarte puține date în forma finală, haideți să analizăm fiecare indicator și să aflăm ce abateri de la valorile normale ar putea indica.
Important: diureza copiilor peste 10 ani se apropie de valorile tipice pentru un adult. Puteți calcula norma pentru un copil mai mic folosind formula: 600 + 100 x (n - 1), unde n este vârsta în ani. De exemplu, diureza unui bebeluș de trei ani va fi de aproximativ 800 ml.
Rata de analiză a urinei conform Zimnitsky:
| Diureza zilnică | 1500-2000 ml |
| Raportul dintre producția de urină și aportul de lichide | 65% -80% |
| Raportul diurezei nocturne cu ziua | 1/3 |
| Rata de producție a urinei | înalt |
| Fluctuația densității urinei | 1 003-1 035 g / l |
| Densitatea urinei într-un singur recipient | > 1020 g / l |
| Densitatea medie a urinei | <1035 g / l |
Posibile patologii:
| Nume | Care este încălcarea | Motivele |
| Hiperstenurie | Densitatea urinei peste 1035 g / l |
|
| Hipostenurie | Densitatea urinei sub 1003 g / l |
|
| Poliuria |
Putere zilnică de urină de peste 2000 ml Scăderea densității urinei Raportul dintre producția de urină și volumul de lichid consumat este mai mare de 80% |
|
| Oliguria |
Debitul zilnic de urină sub 1500 ml Creșterea densității urinei Raportul dintre producția de urină și volumul de lichid consumat este mai mic de 65% |
|
| Anurie | Debit de urină zilnic sub 50 ml sau absent |
|
| Nocturia | Diureza nocturnă depășește 1/3 din ziua sau chiar prevalează asupra acesteia |
|
Deci, am aflat cum să colectăm urina pentru analiză în conformitate cu Zimnitsky, ce arată acest studiu și care pot fi motivele abaterilor în indicatori. Dar subliniem că este mai bine să încredințăm decodarea rezultatelor testului medicului, deoarece acest lucru se poate face în mod obiectiv doar luând în considerare istoricul medical al unui anumit pacient și datele obținute în cursul altor măsuri diagnostice. Ai grijă de tine și fii sănătos!
Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.
Recomandat:
Analiza Urinei Conform Nechiporenko, Cum Se Colectează, Care Este Norma?
Ce este un test de urină în conformitate cu Nechiporenko?Potrivit lui Nechiporenko, este obișnuit să se numească un fel de studiu de laborator al urinei, în care microscopia sedimentului său se efectuează cu determinarea numărului de leucocite, eritrocite și cilindri pe unitate de volum (1 ml). O astfel
Analiza Generală A Urinei: Norma și Interpretarea Rezultatelor
Analiza generală a urinei: norma și interpretarea rezultatelorUrina este un fluid biologic, rezultatul final al procesului natural al vieții umane. Se formează în rinichi în două etape complexe: filtrarea glomerulară și reabsorbția apei în tubii renali. Împreună c
Un Vârf Pe Picior - Cum Arată? Cum Să ștergeți? Simptome și Tratament
Un ghimpe pe picior: cum și cu ce să tratezi?Un ghimpe este denumit în mod popular un neg care apare pe talpa piciorului și este cea mai neplăcută și dureroasă manifestare a unei boli virale - papilomul. Un ghimpe pe picior atunci când merge devine cauza senzațiilor dureroase; pacienții compară adesea o astfel de durere cu o așchie, o înțepătură de ghimpe. Diferența dintre
Edemul Lui Quincke - Cauze, Simptome și Tratamentul Edemului Lui Quincke. Primul Ajutor
Cauze, simptome și tratamentul angioedemuluiConţinut:Care este edemul lui Quincke?Simptomele edemului lui QuinckeCauzele edemului lui QuinckeÎngrijire de urgențăTratamentul angioedemuluiDieta cu angioedemCare este edemul lui Quincke?Edem
Analiza Fecalelor Pentru Ouă De Viermi. Cum Să Pregătiți și Să Treceți Corect Analiza?
Analiza fecalelor pentru ouă de viermiDacă suspectați helmintiază sau ca parte a unui examen medical preventiv, fecalele sunt analizate pentru a identifica ouăle de viermi. Această procedură de diagnostic de laborator a devenit larg răspândită, este prescrisă atât copiilor, cât și adulților.Conţinut:
