Boala Peyronie - Cauze, Simptome, Etape și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Boala Peyronie la bărbați

Deteriorarea funcției erectile, disconfortul și deformarea penisului, însoțite de apariția plăcii, pot indica o boală rară - boala Peyronie. Apariția unor astfel de simptome necesită asistență medicală imediată.

Conţinut:

• Boala Peyronie
• Simptomele bolii Peyronie
• Cauzele bolii Peyronie
• Stadiile bolii
• Clasificarea bolii
• Diagnosticul bolii Peyronie
• Complicații
• Tratamentul bolii Peyronie
• Prevenirea
• Care medic să contacteze

Boala Peyronie

Boala Peyronie se mai numește indurație fibroplastică a penisului. Cu această patologie, penisul se deformează în timpul unei erecții. Țesutul cicatricial se formează sub pielea organului. Cel mai adesea crește în partea inferioară a organului, deși uneori începe să se formeze în partea de sus a penisului. În timpul unei erecții, un bărbat are dureri, deoarece articulațiile cicatriciale nu au o elasticitate suficientă. Fiind într-o stare excitată, organul genital masculin începe să se deformeze. Acest lucru duce la faptul că intimitatea devine imposibilă. Pe fondul bolii, un bărbat începe să sufere de tulburări neuropsihiatrice.

Astfel, boala Peyronie este o curbură a penisului pe fondul proliferării articulațiilor fibroase. Pe organele genitale se formează plăci sau neoplasme benigne.

Factori de risc majori

Boala nu este adesea diagnosticată. În medie, se detectează la 0,5-1% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. Cu cât un bărbat este mai în vârstă, cu atât țesuturile penisului sunt mai puțin elastice. Acest lucru duce la faptul că, în timpul unei erecții, crește probabilitatea de microtraumatism și ruptură. La tineri, această patologie este rar întâlnită. După vârsta de 60 de ani, riscul de a dezvolta boala Peyronie este, de asemenea, scăzut, deoarece intimitatea în această perioadă nu se întâmplă des. Potrivit OMS, 1/3 din bărbații peste 60 de ani nu sunt deloc capabili să aibă relații sexuale.

Simptomele bolii Peyronie

Principalul simptom al patologiei este durerea, care poate fi de intensitate variabilă.

În plus, boala Peyronie se manifestă prin simptome precum:

• Curbura penisului pe o parte.
• Deteriorarea funcției erectile. În timpul excitării, penisul nu se întărește până la starea dorită.
• O piele apare sub piele.
• Penisul se micșorează pe măsură ce își pierde forma normală.

Stadiul incipient al dezvoltării bolii poate să nu se manifeste în nimic. Durata sa este de 6-18 luni. Cu cât un bărbat acordă mai curând atenție unei probleme în curs de dezvoltare și merge la un medic, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Cu toate acestea, în practică, se întâmplă ca primele semne ale bolii să nu devină un motiv pentru vizitarea unui medic. Majoritatea bărbaților încearcă să facă față problemei singuri, folosind metode tradiționale de medicină. Acest lucru duce la faptul că boala progresează și va fi dificil să o vindecați.

Cauzele bolii Peyronie

Simptomele bolii Peyronie au fost descrise pentru prima dată încă din 1561. Puțin mai târziu a fost descoperit de un chirurg din Franța, François Gigot de la Peyronie. În ciuda acestui fapt, cauzele bolii nu au fost încă pe deplin înțelese. Se cunosc doar factorii de risc care pot provoca apariția acestuia.

Acestea includ:

• Leziuni ale penisului, de exemplu, din lovituri sau căderi.
• Fracturi închise ale penisului, în care pielea rămâne intactă, dar apare hemoragia internă.
• Daune microscopice pe care un bărbat le poate primi în timpul intimității.
• Tulburări de imunitate.
• Diabet.
• Vasoconstricția care apare cu ateroscleroza.
• Tulburări hormonale
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Guta, în care există un nivel ridicat de acid uric în sânge.
• Deficitul de vitamina E și calciu.
• Predispoziție ereditară.
• Tratamentul impotenței cu anumite medicamente.
• Niveluri ridicate de serotonină în sânge.

Boala Peyronie poate fi fie congenitală, fie dobândită. Primul tip de tulburare este rar. Se manifestă atunci când canalul uretral al copilului nu se dezvoltă pe deplin sau se observă hipoplazia tunicii albuginei.

Odată cu forma dobândită a bolii, se formează plăci pe penis și neoplasme benigne pe uretra. Patologia necesită tratament, deoarece va progresa.

Stadiile bolii

Există 4 etape ale bolii Peyronie:

• Etapa latentă. În acest moment, bărbatul experimentează senzații incomode în timpul excitării. Placa este invizibilă în acest stadiu, este imposibil să o palpați. Deformarea penisului abia începe, dar este dificil de detectat. În timpul examinării, medicul poate identifica o încălcare a aportului de sânge la organ.
• Stadiul inițial. Durerea ușoară începe să deranjeze un bărbat nu numai cu o erecție, ci și în perioade normale. Placa devine vizibilă, dar nu are o margine clară. Se poate palpa. În timpul excitării sexuale, puteți observa deformarea penisului. Bucata se găsește în timpul ultrasunetelor, dar razele X nu vor oferi nicio informație.
• Etapa de stabilizare. Durerile sunt slabe, placa devine clar definită, seamănă cu aspectul cartilajului. Organul este puternic deformat. Placa poate fi vizualizată atât în timpul unei ecografii, cât și pe o radiografie.
• Etapa finală. Nu există durere, placa se întărește și seamănă cu osul. Penisul este deformat grav.

Clasificarea bolii

După gradul de curgere

Experții fac distincție între perioadele dureroase și funcționale de dezvoltare a bolii Peyronie.

În timpul perioadei dureroase, un bărbat are disconfort atât în timpul unei erecții, cât și în repaus. Durerea indică întinderea țesutului și formarea plăcii în regiunea tunica albuginea. Organul sexual începe să se deformeze, această curbură este observată chiar de bărbat.

Perioada dureroasă durează 6-18 luni. Dacă în acest stadiu un om caută ajutor medical, atunci va fi posibil să facă față patologiei fără intervenție chirurgicală.

Simptomele perioadei funcționale sunt următoarele:

• Penisul erect este sever deformat.
• În timpul excitării, un bărbat are dureri severe.
• Placa devine clar definită.
• Nutriția organului este perturbată, suferă o erecție. Potența se deteriorează la 30% dintre bărbați.

După tipul de deformare

În funcție de tipul de deformare, există:

• Curbura dorsală - penisul este deformat în sus.
• Curbura ventrală - organul este îndreptat în jos.
• Lateral - penisul este curbat lateral.

Diagnosticul bolii Peyronie

În timpul programării inițiale, medicul intervievează pacientul, îi ascultă principalele plângeri și specifică gravitatea simptomelor. Medicul examinează apoi penisul cu ajutorul unui dispozitiv de erecție cu vid. Acest lucru va permite evaluarea gradului de curbură, a formei organului și a localizării plăcii.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul va recomanda pacientului să urmeze următoarele proceduri de diagnostic:

• RMN al penisului. Această tehnică face posibilă clarificarea locației plăcii, detectarea problemelor existente în alimentarea cu sânge a penisului.
• Cavernosografie. Această procedură se reduce la realizarea de fotografii pe un aparat cu raze X. În timpul studiului, se utilizează un agent de contrast. Metoda vă permite să evaluați starea țesuturilor interne ale penisului, pentru a clarifica dacă există modificări în corpul său spongios și cavernos.
• Ecografie. Metoda vizează evaluarea fluxului sanguin al penisului. Această procedură este prescrisă pentru exacerbarea bolii.

Complicații

Dacă un bărbat nu solicită ajutor medical la timp, acest lucru va duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• Impotenţă.
• Infertilitatea.
• Depresie.
• Durere intensă în timpul intimității și cu excitare sexuală

Complicațiile pot fi o consecință a progresiei bolii, precum și utilizarea de remedii populare pe sine. Cu un stadiu avansat al bolii, nu va fi posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală. Consecința sa negativă este scurtarea penisului.

Tratamentul bolii Peyronie

Tratamentul bolii Peyronie are două direcții:

• Tratament conservator în care un bărbat va trebui să ia medicamente. O astfel de terapie este disponibilă în stadiile 1, 2 și 3 ale bolii.
• Intervenție operativă. Se recurge la 4 etape ale dezvoltării bolii.

Nu există standarde uniforme de tratament, medicul rezultă din caracteristicile individuale ale evoluției bolii Peyronie la un anumit pacient.

Tratament non-operator

Algoritm pentru tratamentul pacienților cu boala Peyronie, care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare:

• Reducerea durerii.
• Îndepărtarea inflamației.
• Absorbția plăcii.
• Oprirea progresiei bolii.

Tratamentul trebuie să dureze cel puțin șase luni.

În acest moment, medicamente precum:

• Interferoni.
• Vitamina E.
• Pregătiri din grupul AINS.
• Colchicină.
• Tamoxifen etc.

Experții nu recomandă injectarea niciunui medicament direct în placa în sine. Faptul este că chiar și deteriorarea minoră a integrității penisului poate crește fibroza. Cu toate acestea, uneori nu este posibil să se facă fără injecții.

În acest scop, medicamente precum:

• Steroizi. Sunt utilizate numai dacă persoana este bolnavă de cel mult 1,5 ani și placa nu s-a format complet. Hormonii sunt rar folosiți, deoarece nu permit realizarea efectului dorit.
• Enzime (colagenază). Acest instrument vă permite să înmuiați țesutul cicatricial, deoarece rupe legăturile peptidice de colagen. Medicamentul este injectat în placa perpendiculară pe penis. În 65% din cazuri, este posibilă reducerea curburii. Tratamentul durează 6 săptămâni. Injecțiile se administrează de 2 ori la fiecare 7 zile. Procedura trebuie efectuată de un profesionist, deoarece o supradoză a enzimei este periculoasă cu hemoragii și apariția unor noi zone de fibroză.
• Interferon. Până în prezent, nu există date exacte despre eficacitatea utilizării acestui medicament.
• Verapamil. Acest medicament este injectat în plăci calcificate și zone de fibroză în timpul unui proces inflamator acut. Ajută la dizolvarea unor astfel de zone.

Pentru administrare orală, medicamente precum:

• Vitamina E. Reduce ușor deformarea organelor și ajută la reducerea intensității durerii.
• Colchicină. Medicamentul inhibă producția de colagen și activează propria colagenază și, de asemenea, ajută la reducerea durerii și inflamației. Cu toate acestea, în timpul internării, mulți pacienți încep să sufere de scaune libere.
• Tamoxifen. Acest medicament are efecte antiestrogenice și anticanceroase. Datorită recepției sale, limfocitele T și macrofagele mor.
• Potaba. Acest medicament își propune să încetinească producția de fibrină.
• Pentoxifilina. La un pacient care primește acest medicament, aportul de sânge către organ se îmbunătățește, iar conținutul de oxid nitric din sânge crește. Acest lucru oprește progresia bolii și chiar contribuie la dezvoltarea inversă a acesteia.
• Propionil L-caroten. Acest medicament reduce gradul de deformare și reduce intensitatea durerii.

Pe lângă utilizarea medicamentelor, unui bărbat i se poate recomanda un efect fizioterapeutic asupra unui organ bolnav:

• Magnetoterapie.
• Folosind curenți diadinamici.
• Tratamentul cu laser.
• Tratamentul cu noroi.
• Electroforeză.
• UHT. În acest caz, se folosește un dispozitiv special, care este o sursă de impulsuri. Medicul le direcționează direct către locul fibrozei. Aceasta înmoaie placa și îndreaptă penisul. Pentru a putea implementa UHT, curbura nu trebuie să depășească 45 de grade.

Este important să ne amintim că este interzis să consumăm orice medicament pe cont propriu! Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave și probleme de sănătate.

Interventie chirurgicala

Operația se recurge în cazul în care terapia conservatoare nu a permis obținerea rezultatelor dorite.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Curbura penisului mai mare de 45 de grade.
• Probleme de erecție.
• Calcificarea plăcii.

Operația poate fi de 3 tipuri:

• Scurtarea penisului. În acest caz, medicul îndepărtează o secțiune din tunica albuginea din partea opusă curburii. Penisul este turtit, dar mai scurt. Această metodă este utilizată dacă curbura nu depășește 60 de grade.
• Excizia plăcilor. Toate structurile fibroase sunt îndepărtate, iar golurile rezultate sunt umplute cu material biologic sau sintetic. Această procedură se efectuează atunci când curbura depășește 60 de grade. Tehnica este asociată cu riscul de complicații, prin urmare, nu este adesea utilizată.
• Falloproteză. Această metodă este utilizată atunci când erecția unui bărbat este imposibilă. Medicul nu atinge placa în sine, dar în locul corpului cavernos este implantat un implant.

Prevenirea

Măsuri de prevenire a bolii Peyronie:

• Menținerea unui stil de viață sănătos.
• Refuzul de a întreține relații sexuale sub influența alcoolului sau a drogurilor, deoarece acest lucru crește probabilitatea de rănire.
• Alimentație adecvată, respectarea regimului zilnic. Alimentele ar trebui să sature corpul cu vitamine și minerale.
• Monitorizarea tensiunii arteriale.
• Activități sportive.
• Controlul greutății.
• Vizite regulate la medic de către pacienții cu diabet zaharat, precum și bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Dacă o persoană constată disconfort în zona penisului, trebuie să contactați un urolog și să nu încercați să faceți față problemei folosind medicina tradițională.

Care medic să contacteze

Un androlog și urolog sunt implicați în tratamentul bolii Peyronie. De asemenea, un bărbat poate avea nevoie de ajutorul unui chirurg, reumatolog, kinetoterapeut.

Un androlog este un medic specializat exclusiv în „probleme masculine”. El tratează bolile sistemului reproductiv masculin.

Urologul este angajat în identificarea și eliminarea patologiilor sistemului genito-urinar și a organelor genitale masculine.

Video: Doctor-chirurg, urolog-androlog Kerimov Anar Kurbanovich despre boala peyronie:

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.