Scolioza Gradul 3 - Caracteristici, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Scolioza gradul 3: metode de tratament

O curbură a coloanei vertebrale care a atins gradul al treilea este vizibil foarte ușor de observat. Coloana vertebrală, deformată la acest nivel, perturbă funcționarea organelor interne, patologia este dificil de tratat. Corectarea scoliozei necesită o abordare echilibrată, un program bine întemeiat pentru a restabili curbele fiziologice ale coloanei vertebrale. La copii, scolioza de gradul 3 este extrem de rară din cauza plasticității coloanei vertebrale, legată de vârstă, care nu a avut încă timp să se osifice. Cel mai adesea este diagnosticat la adolescenți și adulți. Numărul pacienților cu scolioză de gradul 3 ajunge la 20% din numărul total de persoane care suferă de curbură a coloanei vertebrale.

Conţinut:

• Caracteristicile scoliozei de gradul 3
• Motive pentru progresia scoliozei
• Simptome de scolioză gradul 3
• Dizabilitate în al treilea grad de scolioză
• Tratamentul scoliozei de gradul 3

Caracteristicile scoliozei de gradul 3

La gradul al treilea, curbura coloanei vertebrale atinge un unghi de 25-50 ° față de norma fiziologică.

Manifestări ale scoliozei de gradul 3:

• Umeri înclinați;
• Formarea cocoașei coastei;
• Modificarea pieptului;
• Conservarea vertebrelor într-o formă nefirească de pană pentru ele;
• Epuizarea discurilor intervertebrale din cauza presiunii excesive pe partea rănită;
• Apariția proeminențelor, hernii intervertebrale;
• Încălcarea fibrelor nervoase de către herniile intervertebrale, ducând la dureri severe;
• Coordonarea afectată și deteriorarea fibrelor nervoase din cauza unei îndoiri puternice a măduvei spinării;
• Dezvoltarea osteocondrozei;
• Risc crescut de vătămare care duce la fracturi sau spondilolisteză, chiar și ca urmare a leziunilor minore;
• Aducerea mușchilor într-o stare de compensare, ceea ce duce la flexia spontană a trunchiului;
• Dificultăți de a găsi o poziție de somn, oboseală la mers, dureri frecvente dimineața;

• Afectarea plămânilor datorită scăderii volumului pieptului;
• Dezvoltarea pneumoniei congestive datorită reducerii numărului de exerciții de respirație;
• Dezvoltarea hipertrofiei și distrofiei ventriculare datorită modificărilor fluxului sanguin;
• Tahicardie și distrofie a ventriculului drept datorită întinderii arcului aortic;
• Refluxul sau obstrucția esofagului din cauza disfuncției;
• Întreruperea tractului gastro-intestinal.

Corpul încearcă să compenseze curbura coloanei vertebrale în secțiunea inferioară, producând o curbură în secțiunea superioară în direcția opusă. Această măsură forțată, deși aliniază parțial coloana vertebrală, duce la apariția altor procese patologice.

Motive pentru progresia scoliozei

Alte lucruri fiind egale, la diferiți pacienți care au ajuns la începutul studiului cu același grad de curbură a coloanei vertebrale, după un timp, gradul de deformare al acesteia poate fi foarte diferit. Până în prezent acest fenomen nu poate fi explicat.

Motive posibile pentru progresul scoliozei la gradul 3:

• Leziuni ale coloanei vertebrale și ale componentelor acesteia (discuri intervertebrale, vase, vertebre);
• Tulburări ale metabolismului mineral (în special calciu) datorate patologiilor glandelor endocrine;
• Rămânerea frecventă într-o poziție forțată;
• Distribuția incorectă a sarcinii la ridicarea acesteia;
• Slăbirea tonului mușchilor spatelui;
• Pierderea osoasă la femeile aflate în postmenopauză;
• Leziuni care duc la o fractură a gâtului femural, scurtarea membrului inferior, deplasarea oaselor pelvine;
• Antecedente de epilepsie care duc la o activitate anormală a mușchilor spatelui;
• Creștere intensivă la adolescenți.

Când o persoană se află într-o postură greșită mult timp, vertebrele sale se adaptează la această stare. După revenirea la o poziție corectă din punct de vedere fiziologic, toate părțile coloanei vertebrale revin la normal. Dacă procesul patologic se repetă des, revenirea la poziția inițială devine dificilă și apoi complet imposibilă.

Simptome de scolioză gradul 3

Modificări ale aspectului unei persoane care suferă de scolioză de gradul 3 sunt vizibile cu ochiul liber. Pe lângă schimbările de aspect, apar și deformări interne.

Semne ale celui de-al treilea grad de scolioză:

• Umerii, omoplații, oasele pelvine sunt localizate asimetric;
• Triunghiurile create de linia taliei și linia brațului au forme și dimensiuni diferite;
• Glandele mamare la femei sunt situate la niveluri diferite;
• Se formează o cocoașă scapulară;
• Costitele de pe latura umflaturii arcului se umflă vizibil;
• Coaste în fața cutiei toracice bombate și chiuvetă;
• Coaste inferioare pe o parte sunt în contact cu oasele bazinului, ceea ce duce la distorsionarea și șchiopătarea acestuia datorită scurtării unui picior;
• Răsucirea coloanei vertebrale în jurul axei provoacă sindromul durerii și deformările în formă de pană ale vertebrelor.

Datorită încălcării aportului de sânge și a inervației, apar probleme cu tensiunea arterială. Pacientul pierde coordonarea mișcărilor, îi este greu să se miște. Fiecare schimbare de postură îi aduce senzații dureroase datorate ciupirii rădăcinilor nervoase de către vertebre.

Dizabilitate în al treilea grad de scolioză

Progresia bolii până la gradul al treilea este motivul înființării unui grup cu dizabilități. Această decizie este luată de MSEC în conformitate cu următoarele criterii:

• Prezența unor forme progresive sau neprogresive de scolioză;
• Determinarea gradului de patologie prin tabloul clinic al bolii și datele cu raze X;
• Prezența tulburărilor și tulburărilor neurologice;
• Frecvența apariției sindromului durerii;
• Evaluarea insuficienței cardiovasculare și respiratorii.

Cel mai adesea, MSEC stabilește al treilea, mai rar al doilea grup de handicap, elaborează un program de reabilitare individuală. Definiția grupului cu dizabilități nu depinde de faptul dacă pacientul a fost supus unui tratament chirurgical.

Tratamentul scoliozei de gradul 3

Odată cu al treilea grad de scolioză, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Astfel de tehnici conservatoare precum masajul, exercițiile de fizioterapie, purtarea bandajelor și corsetele ortopedice, fizioterapia sunt metode auxiliare ale terapiei cu scolioză. Acestea vizează formarea unui corset muscular care susține coloana vertebrală și îi corectează poziția.

Corecția chirurgicală a scoliozei

Înainte de a decide asupra necesității unei operații, chirurgul ortoped prescrie o examinare amănunțită și detaliată a organelor interne și a coloanei vertebrale ale pacientului. Dacă operația este amânată dintr-un anumit motiv, pacientului i se prescrie să poarte un corset ortopedic, care încetinește dezvoltarea bolii.

Indicații absolute și relative pentru operație:

• Tulburări ale organelor interne datorate apropierii unghiului de deformare la 40-60 °;
• Durere severă, care nu este ameliorată de medicamentele nesteroidiene, răspunzând doar la introducerea analgezicelor narcotice;
• Modificări pronunțate în aspectul pacientului, care îi schimbă semnificativ calitatea vieții.

Pentru corectarea coloanei vertebrale în al treilea grad de scolioză, sunt instalate sisteme de stabilizare pentru a reduce compresia. Acestea sunt structuri metalice care leagă rigid segmente deformate. Astfel de sisteme sunt instalate la adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani, deoarece segmentele fixe ale coloanei vertebrale nu pot crește.

Pentru tratamentul copiilor care sunt operați înainte de sfârșitul perioadei de creștere activă, se utilizează sistemele Harington și Cortel-Dubusset, care oferă posibilitatea dezvoltării coloanei vertebrale și creșterea componentelor acesteia. O operație efectuată cu succes îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului și permite restabilirea funcționării organelor interne.

Fizioterapie

Complexul de exerciții terapeutice pentru corectarea scoliozei de gradul III este selectat individual pentru fiecare pacient, încercând să nu creeze stres inutil pe coloana vertebrală, care este deja predispusă la traume. Sunt interzise exercițiile de forță, bruscă, mișcări bruște.

Principalele exerciții de gimnastică de remediere:

• Mers pe loc;
• Ridicați-vă pe degetele de la picioare cu brațele întinse;
• Răpirea picioarelor și brațelor în timp ce stai culcat;
• Ridicarea capului împreună cu umerii în sus;
• Ridicând capul, picioarele și brațele în sus.

Învățarea complexului de terapie exercițială are loc sub îndrumarea unui instructor, exercițiile ar trebui efectuate zilnic.

Masaj

Cursurile de masaj terapeutic vă permit să tonificați anumite grupuri musculare, să relaxați clemele musculare excesiv de tensionate. Alternarea diferitelor tehnici vă permite să consolidați realizările exercițiilor de fizioterapie, să ameliorați durerile spasmodice. Pentru a crește efectul, mișcările de masaj sunt completate de frecări cu analgezice, steroizi. Unguentele de încălzire sunt folosite pentru a accelera circulația sângelui.

Tratament de fizioterapie și purtarea corsetelor ortopedice

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zonele de deformare, se utilizează efectul unui câmp electromagnetic. Fizioterapia ameliorează semnificativ starea pacientului dacă se efectuează în mod regulat, sub formă de cursuri, în doza corectă.

Corsetele și bandajele ortopedice sunt concepute pentru a susține coloana vertebrală, pentru a o alinia cu compresia, pentru a o susține în timp ce mergeți și stați. Purtarea regulată a corsetului ajută la oprirea progresiei deformării și ameliorarea durerii. Un rol special este acordat corsetelor în timpul perioadei de reabilitare după operație, când este necesar să se mențină poziția nou creată a coloanei vertebrale.

Trecerea scoliozei la gradul 3 este însoțită de apariția sindromului durerii, deformarea organelor interne, modificări negative ale aspectului. Corecția în timp util va ajuta la restabilirea parțială a funcțiilor pierdute ale aparatului locomotor, respirator, cardiovascular.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.