Scolioza Gradul 2 - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 09:51

Simptome și tratamentul scoliozei de gradul 2

Scolioza este o curbură persistentă a coloanei vertebrale spre dreapta sau spre stânga în raport cu axa sa, ducând la o creștere a coturilor fiziologice și la răsucirea vertebrelor. Există mai multe grade de curbură a coloanei vertebrale și scolioza de gradul 2 este diagnosticată mai des decât altele. Faptul este că în acest stadiu al dezvoltării bolii apar primele semne de postură afectată, pe care o persoană le poate observa singure.

Scolioza celei de-a doua stepe se caracterizează prin curbura coloanei vertebrale, care nu dispare atunci când se schimbă poziția corpului. În acest caz, o parte a bazinului va fi coborâtă, iar triunghiul taliei și contururile gâtului sunt asimetrice. Se formează o umflătură în regiunea toracică, iar în regiunea lombară se formează o rolă de fibre musculare. Unghiul de deviere în scolioza de gradul 2 este de 11-25 ° C.

Conţinut:

• Cauzele scoliozei de gradul II
• Simptomele scoliozei de gradul 2
• Tipuri de scolioză gradul 2
• Complicații și consecințe ale scoliozei de gradul II
• Tratamentul scoliozei de gradul 2
• Prevenirea scoliozei de gradul 2

Cauzele scoliozei de gradul II

Scolioza de gradul 2 poate fi rezultatul progresiei bolii încă din stadiul său inițial. Adică, de la primul grad, la care unghiul de curbură este mai mic de 10 ° C, patologia merge la gradul al doilea.

Cu anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, a mușchilor sau a țesutului osos, scolioza de gradul 2 poate fi o patologie primară. Adică nu va fi precedat de primul grad de curbură.

Scolioza de gradul 2 al tipului dobândit se dezvoltă cel mai adesea în copilărie și adolescență, când se observă etape de creștere activă a corpului. În acest sens, perioadele de vârstă de la 4 la 6 ani și de la 10 la 14 ani sunt periculoase. Deși boala se poate manifesta la un adult.

Motivele pentru formarea și progresia scoliozei de gradul 2 sunt următoarele:

• Aparat muscular slab al spatelui. În același timp, este dificil pentru un copil să mențină postura corectă, facilitând astfel procesul de ședere prin înclinarea corpului într-o parte sau cealaltă, ceea ce implică o sarcină inegală pe vertebrele toracale și lombare.
• Conducerea unui stil de viață sedentar.
• Loc de muncă sau zonă de studiu aranjate necorespunzător. În acest sens, chiar și așezarea greșită a școlarilor, fără a ține cont de înălțimea lor, este periculoasă. Dacă mai devreme o astfel de scolioză se numea „scolioză școlară”, acum acest termen este abandonat. Faptul este că tot mai mulți copii intră în instituțiile de învățământ cu curburi laterale existente ale coloanei vertebrale.
• Purtarea greutăților într-o mână, purtarea de serviete grele de către un copil, ținerea acestuia de o mână în timp ce merge - toate acestea pot afecta starea coloanei vertebrale neformate și pot provoca dezvoltarea scoliozei.

• Poziția anormală pe termen lung a coloanei vertebrale, pe care copilul o menține, contribuie la formarea unei abilități stabile de poziționare a corpului. Aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea ulterioară a scoliozei. Uneori, o abilitate se formează pe fondul absenței tulburărilor funcționale și structurale din partea sistemului musculo-scheletic și, uneori, modificările sale patologice sunt deja prezente. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite.
• Efectuarea irațională și prea frecventă a aceluiași tip de exerciții fizice sau erorile în educația fizică pot fi principalul factor pentru formarea scoliozei.
• Alți factori de risc pentru dezvoltarea scoliozei dobândite de gradul 2: deficiențe de auz și de vedere, boli ale organelor interne, iluminare slabă a locului de muncă, utilizarea mobilierului inadecvat vârstei copilului.
• Fizicul astenic al unui copil poate deveni, de asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea tulburărilor grave la nivelul coloanei vertebrale.

• Scolioza dobândită include rahitismul curbura coloanei vertebrale, care se formează pe fundalul rahitismului. Grupul de scolioză de rahitism este considerat cel mai frecvent diagnosticat. Scolioza de acest tip este detectată în 50% din cazuri. Dezvoltarea bolii este cauzată de tulburări care apar în zona de calcificare a apofizelor corpurilor vertebrale, ceea ce duce la osteoporoză. Curbura fizică a regiunii toracice crește sub influența efortului fizic. Cel mai adesea, curbura coloanei vertebrale se formează cu o umflătură în stânga. Boala este detectată după 2-3 ani, nu există nicio îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului dacă copilul are alte semne de rahitism.
• Scolioza statică apare atunci când poziția oaselor pelvine este anormală. Diferite lungimi ale extremităților inferioare, amputarea piciorului, leziuni osoase, luxația congenitală a șoldului duc la o deformare similară a coloanei vertebrale. În acest caz, curbura coloanei vertebrale este rezultatul includerii capacităților compensatorii ale corpului.
• Uneori boala este neurogenă. Poliomielita trecută, siringomielia, paralizia cerebrală, diferite tipuri de miopatie, neurofibromatoza etc. pot duce la scolioză neurogenă.
• Un tip rar de scolioză este forma isterică a bolii, în care curbura coloanei vertebrale este de natură psihologică.
• Scolioza reflexă se dezvoltă pe fondul sindromului durerii, în care o persoană ia o poziție incorectă a corpului pentru a-și atenua starea.

Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, creșterea deformării coloanei vertebrale se oprește. Adică, scolioza nu va progresa atunci când creșterea copilului se oprește, ceea ce se întâmplă până la vârsta de 15-17 ani. Cu toate acestea, excepția de la această regulă este scolioza paralitică, care poate progresa de-a lungul vieții unei persoane. Este o consecință a leziunii măduvei spinării cauzate de poliomielită. Progresia bolii este cauzată de asimetria creșterii coloanei vertebrale, sarcini statice, tulburări ale proceselor hormonal-metabolice și alți factori patologici.

De asemenea, scolioza de gradul 2 poate fi rezultatul anomaliilor congenitale de dezvoltare. Acestea includ:

Scolioza congenitală.

Motivele dezvoltării sale:

• Fuziunea vertebrelor între ele, divizarea corpurilor vertebrale, vertebre în formă de fluture, vertebre în formă de pană.
• Prezența vertebrelor suplimentare subdezvoltate.
• Fuziunea coastelor între ele.
• Anomalii de dezvoltare mixte: sindrom Klippel-Feil, deformare Sprengel.
• Subdezvoltarea proceselor vertebrelor sau a arcurilor lor, spondiloliză, spondilolisteză.
• Scolioza displazică.

Motivele dezvoltării sale:

• Sacralizare și lumbarizare: completă sau parțială.
• Eșecul arcului vertebrelor lombare.
• Prezența unei ultime vertebre lombare sau a primei sacre subdezvoltate.

În ciuda abundenței motivelor enumerate, care pot duce la formarea scoliozei de gradul 2, în 80% din cazuri factorul etiologic rămâne neclar. Apoi, medicii vorbesc despre scolioza idiopatică. Experții sunt de acord că curbura idiopatică a coloanei vertebrale este așa-numita boală a creșterii. Cel mai adesea, scolioza idiopatică este diagnosticată la fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.

Simptomele scoliozei de gradul 2

Scolioza de gradul 2 este o curbură a coloanei vertebrale, în care unghiul de deformare este de 11-25 ° C.

Simptomele celui de-al doilea grad de scolioză a coloanei vertebrale sunt după cum urmează:

• Pronunțat înclinarea unei persoane, care este vizibilă cu ochiul liber. În acest caz, coloana vertebrală este cel mai adesea în formă de S. Asimetria liniilor omoplaților, pelvisului și umerilor va fi vizibilă cu ochiul liber.
• Dacă o persoană stă dreaptă, atunci o mână va apărea mai jos decât cealaltă.
• Dacă pacientului i se cere să se aplece înainte, atunci o cocoașă va apărea pe spate.
• În regiunea lombară, există o rolă de mușchi tensionați.
• În spate, apare durerea, care se intensifică pe fondul efortului fizic sau după o lungă ședere într-o poziție statică.
• Mușchii spatelui obosesc mai repede, chiar și cu efort ușor.

Deși scolioza de gradul 2 poate fi observată chiar și de un nespecialist, adesea părinții pur și simplu nu acordă importanță posturii copilului. Prin urmare, ar trebui să aveți mai multă grijă cu privire la plângerile sale legate de dureri de spate recurente, înclinare în timpul mersului și posturi statice. Mai mult, nu trebuie ignorate vizitele planificate la un ortoped. Dacă boala trece neobservată, atunci va progresa constant.

Indicatori clinici de scolioză de gradul II conform V. D. Chaklin:

• Curbura coloanei vertebrale este pronunțată și nu dispare după descărcare.
• Pacientul are un mic arc compensator.
• Există o cocoașă mică.
• Unghiul curbei scoliotice este de 11-30 ° C.

Tipuri de scolioză gradul 2

În funcție de forma curburii coloanei vertebrale, scolioza de gradul 2 poate fi în formă de C cu un singur arc bombat, în formă de S, atunci când există două arcuri de curbură, și în formă de Z, în care pacientul are trei arcuri de curbură. Cea mai frecventă formă diagnosticată este exact scolioza în formă de S de gradul 2.

În funcție de locul exact unde este situată curbura, există:

• Scolioza cervicotoracică de gradul II. În acest caz, 4-5 vertebre suferă deformări.
• Scolioza toracică de gradul II. În scolioza toracică, 7-8 vertebre sunt supuse unor modificări patologice. Scapula stângă sau dreaptă va fi ridicată, în funcție de ce direcție este direcționată arcul scoliotic. În paralel, sunt afectate organele situate în piept: inima și plămânii. Pot exista tulburări minore în activitatea stomacului, transpirație crescută a palmelor, amorțeală a mâinilor (cu condiția ca fibrele nervoase să fie strânse), o ușoară deteriorare a sensibilității membrelor superioare.
• Scolioza lombară de gradul 2: Scolioza lombară are cel mai adesea un unghi de deviere îndreptat spre partea stângă. Boala, deși încet, dar progresează constant. Principalul simptom al unei tulburări în structura coloanei vertebrale este durerea lombară, care se intensifică atât după efort fizic, cât și pe fundalul unui timp îndelungat în poziție statică.
• Scolioza lombo-toracică de gradul II. În acest caz, arcul curburii se desfășoară de-a lungul vertebrei 10-11. Acest tip de scolioză provoacă dificultăți în ceea ce privește tratamentul, mai des decât altele duce la dezvoltarea osteocondrozei, proeminența discului și la formarea unei hernii intervertebrale.

Complicații și consecințe ale scoliozei de gradul II

Scolioza de gradul 2 este periculoasă deoarece poate progresa. Dezechilibrul muscular se observă datorită curburii coloanei vertebrale. Vor fi încordate pe o parte și relaxate pe cealaltă.

Dacă scolioza se dezvoltă în coloana lombară, aceasta va contribui la deplasarea coloanei vertebrale către rinichi (dreapta sau stânga), ceea ce afectează negativ funcționarea sistemului urinar. Dacă curbura este localizată în regiunea toracică, atunci sunt afectate organe precum inima, plămânii, stomacul și ficatul. Chiar și o ușoară deplasare și comprimare a acestora poate duce la dezvoltarea unor boli grave.

Munca plămânilor este întreruptă mai puternic decât alte organe. Unul dintre ei nu va respira cu toată puterea. Aceasta implică hipoxie a întregului organism, care se manifestă prin dureri de cap, transpirație crescută, amețeli și oboseală rapidă. Persoanele cu scolioză de gradul 2 sunt expuse riscului de astm bronșic, pneumonie și patologii ale sistemului cardiovascular.

Pe lângă disfuncția respiratorie, scolioza de gradul 2 poate fi o condiție prealabilă pentru formarea osteocondrozei, herniei coloanei vertebrale, a artritei și a artrozei articulațiilor. Curbura patologică a bazei sistemului musculo-scheletic al corpului nu poate exista independent, prin urmare, întregul sistem osteoarticular suferă.

Tratamentul scoliozei de gradul 2

Scolioza de gradul 2 necesită tratament imediat. Dacă ignorați boala, atunci aceasta va progresa constant. Nu degeaba medicii numesc scolioza „cancer ortopedic”.

Statisticile sunt înfricoșătoare:

• În 30% din cazuri, boala progresează constant an de an.
• În 9% din cazuri, situația se înrăutățește în fiecare lună. În acest caz, unghiul de curbură crește cu 15 ° C conform Cobb.
• În 1% din cazuri, scolioza progresează în fiecare săptămână. În acest caz, unghiul de curbură Cobb poate crește cu mai mult de 30 ° C pe an.

Tratamentul scoliozei de gradul 2 se reduce la măsuri conservatoare.

Schema de bază de gestionare a pacienților:

• Selectarea unui complex de gimnastică medicală.
• Efectuarea masajului.
• Vizită la piscină.
• Tratamentul fiziologic.
• Purtarea unui corset ortopedic.
• Tracțiunea coloanei vertebrale folosind echipamente speciale.
• Tratament spa.

De regulă, intervenția chirurgicală nu este indicată pacienților cu scolioză de gradul 2. Cu toate acestea, poate fi prescris dacă nu există niciun efect al terapiei sau dacă boala progresează la un ritm ridicat.

Kinetoterapia pentru scolioza de gradul 2 este concepută pentru a întări cadrul muscular al spatelui, ceea ce va permite menținerea coloanei vertebrale în poziția sa normală. Atunci când alegeți terapia exercițiilor fizice, este imperativ să luați în considerare gradul de deformare a coloanei vertebrale și a pieptului și să faceți eforturi directe pentru a le corecta. Dacă practicați în mod regulat, atunci acest lucru nu numai că va corecta încălcările existente, ci vă va face și postura corectă, vă va îmbunătăți sănătatea în general.

Fizioterapia trebuie făcută sub supraveghere medicală. Medicul selectează exercițiile în mod individual. Autotratamentul scoliozei este inacceptabil, altfel, puteți agrava doar evoluția bolii.

Pentru pacienții cu scolioză de gradul 2, pot fi recomandate următoarele exerciții:

• Mers pe loc, cu control al posturii.
• Exerciții de podea:
• Stând pe patru picioare, arcuiește-ți spatele, încercând să-ți atingi bărbia de piept.
• Întins pe burtă, ridică capul în sus, cu arcul din spate în coloana vertebrală. În această poziție, trebuie să rezistați câteva secunde și apoi să vă întoarceți.
• Întins pe spate, trageți alternativ picioarele de stomac și întoarceți-le înapoi.
• Întins pe burtă, ia alternativ picioarele în lateral.
• Întins pe spate, efectuați exercițiile de foarfece cu picioarele.
• Trebuie să completați corect complexul. Pentru a face acest lucru, strângeți mâinile la spate, stați pe tocuri și mergeți un minut. Apoi își ridică mâinile deasupra capului, se plimbă în jurul camerei pe degetele de la picioare încă un minut.

În timpul efectuării de exerciții de gimnastică, este posibil să se utilizeze diverse echipamente sportive. Poate fi bare de perete, gantere, bețe, benzi de cauciuc etc.

În ultimii ani, experții au subliniat rolul crucial al înotului în tratamentul scoliozei. Acest tip de activitate fizică vă permite să consolidați toate structurile musculare, dar nu încarcă coloana vertebrală. Este bine dacă ai ocazia să exersezi sub supravegherea unui instructor profesionist.

Eficacitatea exercițiilor sportive poate fi sporită printr-o vizită la curs la cabinetul terapeutului de masaj. Masajul pentru scolioză de 2 grade este prezentat o dată la șase luni. Poate fi efectuat numai de un specialist care are o educație medicală. Auto-masarea spatelui unui pacient cu scolioză este inacceptabilă.

Masajul ajută la întărirea mușchilor și tendoanelor spatelui, vă permite să vă corectați postura și îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor coloanei vertebrale.

În ceea ce privește tratamentul fizioterapeutic, pacientul poate fi direcționat către electroforeză, magnetoterapie, stimulare electrică, împachetări cu nămol.

Purtarea unui corset este indicată numai acelor pacienți la care stadiul de creștere activă a coloanei vertebrale nu a fost finalizat până acum. Uneori, medicul dumneavoastră vă recomandă să purtați dispozitivul de sprijin doar pentru o noapte de odihnă și, uneori, trebuie purtat în timpul zilei. După finalizarea creșterii, corsetul nu este folosit.

Prevenirea scoliozei de gradul 2

Prevenirea scoliozei se reduce la respectarea următoarelor recomandări:

• Este necesar să se acorde atenția cuvenită poziției corecte a copilului în timpul orelor, corespondența înălțimii acestuia și dimensiunii biroului.
• Pentru a preveni formarea abilității unei posturi greșite, copiii ar trebui să fie transplantați periodic pe alte birouri, iar iluminatul locului de muncă ar trebui schimbat.
• Trebuie să fii atent la modul în care copilul poartă rucsacul.
• Prevenirea dezvoltării scoliozei paralitice pe fundalul poliomielitei se reduce la a da pacientului poziția corectă a corpului în pat atunci când boala se află în stadiul acut. Copilul trebuie să se angajeze în mod necesar în exerciții terapeutice, să poarte un corset ortopedic în perioada de recuperare.
• Este necesar să dormiți pe o saltea tare, potrivită vârstei persoanei.
• Persoanele cu risc de a dezvolta scolioză ar trebui să renunțe la haltere, box, patinaj, lupte și ciclism. Se recomandă înotul și schiul.
• Dacă este necesar să se corecteze lungimea extremităților inferioare, pacientului i se aleg pantofi sau branțuri speciale concepute pentru a elimina dezechilibrul existent.
• Activitatea fizică trebuie să fie adecvată. Este imperativ să petreci cât mai mult timp în aer curat, să mergi la turism, să dansezi, să mergi mai mult.
• Este important să respectați regimul de muncă și odihnă. Dacă o persoană se află într-o poziție statică de mult timp, aceasta trebuie în mod necesar înlocuită de activitate fizică și invers. Ar trebui să faceți pauze la fiecare 30-40 de minute.

Persoanelor cărora li s-a diagnosticat deja scolioza de gradul 2 li se arată observarea regulată de către un ortoped (cel puțin de 2 ori pe an), cursuri zilnice de terapie prin efort, o vizită la piscină, cursuri de masaj - o dată la șase luni.

Scolioza de gradul 2 răspunde bine la tratament, cu condiția ca copilul să fie încă în stadiul de creștere activă. Deci, scolioza infantilă și cea timpurie a copilului este corectată mai bine decât altele. Cel mai favorabil prognostic va fi dacă copilul nu a împlinit vârsta de 3 ani. În general, boala poate fi complet eliminată până când vârsta pacientului a depășit 11 ani. În viitor, șansele de recuperare completă sunt scăzute. Adulții nu pot avea succes cu un tratament conservator. Cu toate acestea, dacă se efectuează conform tuturor regulilor, atunci poate reduce senzațiile dureroase, poate îmbunătăți aspectul și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.