Pietre La Rinichi - Ce Să Faci? De Ce Se Formează Simptomele?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Pietre la rinichi la femei și bărbați

Articolul descrie simptomele calculilor renali la femei și bărbați. Sunt prezentate motivele apariției lor și metodele moderne de tratament ale bolii.

Este posibil ca pietrele la rinichi la bărbați și femei să nu se manifeste mult timp. O persoană află adesea despre o boală pe care o are la primul atac de colică renală. Între timp, urolitiaza este plină de anumite pericole și necesită tratament.

Motivul principal pentru formarea pietrelor la rinichi este o tulburare metabolică în organism, care duce la formarea de săruri insolubile. Numărul pietrelor și locul localizării lor pot fi foarte diverse.

Urolitiaza este cronică, predispusă la recidive frecvente. Pietrele pot fi găsite în vezică, în uretere și nu doar în rinichi.

Factorii externi pot duce, de asemenea, la formarea lor, de exemplu, atunci când o persoană bea apă de calitate slabă sau aderă la o dietă monotonă pentru o lungă perioadă de timp. În plus, motivul dezvoltării urolitiazei este adesea condițiile climatice în care trăiește o persoană, de exemplu, un climat prea cald. Alți factori care duc la formarea pietrelor sunt: prezența unei stricturi a ureterului, administrarea anumitor medicamente, hiperparatiroidism, deficit de vitamine A și D, pielonefrita cronică și cistita, anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar. În plus, nu ar trebui să excludem factorul de transmitere a tendinței de a dezvolta urolitiaza prin moștenire.

Există mai multe tipuri de pietre, compoziția lor depinde de ceea ce a cauzat depunerea de sare:

• În 70% din cazuri, pietrele sunt calciu.
• În 15%, pietrele sunt infectate.
• În 12% din cazuri, calculii cu acid uric.
• În 2-3% din cazuri, pietrele sunt cistină.

Conţinut:

• De ce se formează pietre la rinichi?
• Care sunt simptomele calculilor renali?
• Semne de boală în alte organe
• Ce se poate întâmpla dacă aveți o piatră la rinichi?
• De ce fel de examinare aveți nevoie?
• Dacă aveți pietre la rinichi - ce să faceți?
• Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi
• Este posibilă o recidivă după îndepărtarea pietrelor la rinichi?
• Concluzie: împărțiți, ștergeți sau așteptați?

De ce se formează pietre la rinichi?

Motivul formării pietrelor la rinichi este o defecțiune a metabolismului. Deosebit de periculos este dezechilibrul apă-sare și eșecurile în compoziția chimică a sângelui. Tulburările metabolice determină dezvoltarea multor patologii în corpul uman, inclusiv cauza dezvoltării urolitiazei. Conținutul de sare din urină crește, ceea ce duce la formarea cristalelor.

Diversi factori pot contribui la o defecțiune a metabolismului, care în viitor va duce la formarea pietrelor, printre care:

• Consumul regulat de apă cu un conținut ridicat de sare. Cu cât apa pe care o bea o persoană este mai dură, cu atât se formează pietre mai rapide în rinichi. Incidența urolitiazei este deosebit de mare în zonele în care nivelul de duritate al apei de la robinet este depășit. Prin urmare, oamenii care locuiesc în astfel de regiuni ar trebui să folosească cu siguranță diverse metode pentru a-l atenua. În acest scop, puteți schimba filtrele, nu uitați de metodele populare de dedurizare a apei. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul formării de pietre la rinichi.

• Erori de alimentare. Consumul excesiv de alimente acre, sărate, condimentate și prăjite. Alimentele picante, prăjite și grase cresc aciditatea urinei, ducând la formarea pietrelor la rinichi. De asemenea, nu consumați prea multă sare și nu beți cantități mari de apă minerală. Dacă excludeți toate felurile de mâncare dăunătoare din dietă, atunci puteți minimiza riscurile de a dezvolta nu numai urolitiază, ci și multe alte boli. Prin urmare, toți medicii recomandă o alimentație sănătoasă.

• Lipsa de lichid în organism Cu cât persoana bea mai puțină apă, cu atât urina va fi mai concentrată. Consumul unui volum suficient de lichid ajută la diluarea acestuia. În plus, sângele devine mai puțin vâscos. Acest lucru va permite organismului să scape rapid de substanțele nocive, precum și să prevină apariția pietrelor. O persoană are nevoie să bea atât de mult lichid pe cât îi cere corpul. Norma general acceptată este de 2-3 litri de apă pe zi. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă ca acest lucru să nu afecteze negativ munca altor sisteme și organe. Aceasta se referă în primul rând la inimă. Prin urmare, este necesar să se determine individual volumul de apă consumat pe zi.
• Stil de viata sedentar. Lipsa exercițiului este o problemă a societății moderne. Multe boli se dezvoltă din lipsa activității fizice, deoarece sângele nu poate circula normal în organism, ceea ce înseamnă că toate organele suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive.

Pacienții la pat sunt foarte sensibili la dezvoltarea urolitiazei. Un stil de viață sedentar este și mai periculos. Statisticile arată că inactivitatea fizică crește riscul de deces cu 40%.

Cu cât o persoană se mișcă mai puțin, cu atât mai mult suferă sistemul său musculo-scheletic și cu atât mai repede se spală calciu din țesutul osos. Drept urmare, nivelul de calciu din sânge crește, iar corpul încearcă fără succes să-l excrete împreună cu urina. Ca urmare, pietrele încep să se formeze în rinichi.

Pentru a preveni dezvoltarea urolitiazei, trebuie să purtați un stil de viață activ, să mergeți mai mult, să mergeți cu bicicleta și să refuzați să folosiți liftul. Trebuie amintit că pietrele la rinichi se formează la persoanele care se mișcă puțin.

• Condiții climatice. Dacă o persoană trăiește într-un climat cald, atunci deseori suferă de deshidratare, mai ales pe fondul unui consum insuficient de apă. Concentrația de săruri în urină crește, ceea ce duce la apariția pietrelor la rinichi. Sunt expuși riscurilor acele persoane care au trăit într-o zonă cu climat temperat și apoi s-au mutat în zone fierbinți. Organismul nu are timp să se adapteze, transpirația crește, crește deshidratarea etc.
• Tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar. Orice leziune renală duce la stagnarea urinei în ele. Din același motiv, îngustarea ureterului, precum și a tractului urinar superior, este periculoasă. În plus, riscul de infecție crește. Astfel de încălcări trebuie identificate și tratate la timp.
• Boli cronice ale sistemului digestiv și ale organelor sistemului genito-urinar. Infectii ale tractului urinar. Boli periculoase ale sistemului urinar, cum ar fi pielonefrita și cistita. Prostatita și ulcerul stomacal duc adesea la formarea de pietre la rinichi. Cu toate acestea, aproape orice infecție este capabilă să provoace tulburări metabolice, astfel încât orice proces inflamator trebuie eliminat cât mai curând posibil. Conducerea unui stil de viață sănătos este garanția că majoritatea bolilor vor ocoli o persoană. Nu este un secret faptul că întreruperea activității unui sistem duce la întreruperea funcționării organismului în ansamblu. Așa se dezvoltă, pas cu pas, o mare varietate de boli.
• Boli ale oaselor, traume. În ceea ce privește formarea pietrelor la rinichi, boli precum osteomielita, osteoporoza și alte boli ale sistemului osos sunt periculoase. Prin urmare, este atât de important să mențineți sănătatea sistemului musculo-scheletic.
• Predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii Dacă rudele apropiate au suferit de pietre la rinichi, atunci riscul de a dezvolta această boală crește. Cu toate acestea, este posibil și necesar să se facă față unei predispoziții ereditare la formarea pietrei. Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată vin în ajutor.
• Deficitul de vitamine, un exces de vitamine. Pietrele la rinichi se formează atunci când nivelurile de vitamina C sunt ridicate în organism. Deficiență periculoasă de vitamina D și vitamina A.
• Lipsa radiațiilor ultraviolete. Dacă o persoană este rareori la soare, atunci are un risc crescut de a dezvolta urolitiază.
• Alcoolism, utilizare excesivă a diureticelor. Luarea de diuretice ajută corpul să piardă rapid lichid. Acest lucru duce la o creștere a concentrației de urină cu formarea ulterioară a calculilor. Prin urmare, este atât de important să nu vă abateți de la recomandările medicului, să respectați doza și frecvența administrării diureticelor, dacă acestea au fost prescrise. Auto-medicația cu diuretice este inacceptabilă. Consumul de alcool este, de asemenea, plin de pericole în ceea ce privește calculii renali. În general, abuzul de băuturi alcoolice contribuie la intoxicația corpului.
• Luarea anumitor medicamente. Este posibilă formarea de pietre la rinichi în timp ce se iau acid ascorbic, sulfonamide și alte medicamente care duc la o defecțiune a proceselor metabolice.

Care sunt simptomele calculilor renali?

Principalele simptome ale pietrelor la rinichi sunt următoarele:

Dureri de rinichi. Durerea este localizată în regiunea lombară. De asemenea, pot indica nu numai urolitiaza, ci și infarctul renal, tumoarea de organ etc.

Un atac de colică renală se caracterizează prin dureri abdominale pe partea stângă sau dreaptă. Durerea radiază în zona pubiană sau a coapsei. Colicile renale necesită asistență imediată pentru o persoană.

Impuritățile sângelui în urină. Prezența sângelui în urină (hematurie) este un simptom formidabil. Poate indica pietre la rinichi, pietre în ureter, pielonefrită, tumori la rinichi și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Sângele din urină poate fi adesea detectat singur. Lichidul excretat de corp devine ca niște pante de carne. Hematuria se poate dezvolta după traumatisme ale vezicii urinare sau ale rinichilor sau după exerciții fizice excesive.

Uneori, urina poate deveni roșie după ingestia anumitor alimente care conțin pigmentul corespunzător. De exemplu, după ce ai mâncat sfeclă sau rodii. Nu are nimic de-a face cu hematuria.

Creșterea temperaturii corpului. Un semn, cum ar fi creșterea temperaturii corpului în sine, nu indică pietre la rinichi. Cu toate acestea, dacă temperatura crește pe fondul altor simptome ale urolitiazei, atunci este necesar să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Apariția edemului. Cu boli de rinichi, o persoană are întotdeauna edem. Se remarcă mai ales după trezire. Picioarele și brațele se umflă, sub ochi apar saci. Până seara se potolesc și dimineața cresc din nou. În ciuda acestui fapt, oamenii adesea nu observă sau pur și simplu ignoră acest semn al bolii renale.

Creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială este un motiv pentru a fi supus unei examinări a întregului sistem urinar. Foarte des, tulburările funcționării rinichilor și ale glandelor suprarenale duc la creșterea tensiunii arteriale.

Durere în timpul urinării. Durerea în timpul urinării poate indica prezența pietrelor la rinichi, cistita și uretrita. În acest caz, este necesar să se evalueze culoarea urinei excretate. În mod normal, este transparent, cu o nuanță gălbuie. Dacă culoarea urinei se schimbă, atunci aceasta poate fi un semn nu numai al bolilor renale, ci și al bolilor hepatice, sanguine sau ale tractului biliar.

Modificarea volumului de urină eliminată. Volumul zilnic de urină eliminată este redus la 500 ml (oliguria). Acest simptom poate indica glomerulonefrita. În plus, oliguria este un semn că o persoană nu bea suficiente lichide sau că transpirația a crescut.

• Volumul zilnic de urină este redus la 50 ml (anurie). Un simptom similar poate indica insuficiență renală acută, intoxicație a corpului cu otrăvuri sau substanțe narcotice și colici renale. Apariția anuriei nu este exclusă atunci când ureterul este blocat de o piatră.
• Volumul zilnic de urină crește la 10 litri (polakiurie). Acest simptom indică o boală cronică de rinichi, dezvoltarea unui proces ireversibil în țesuturile organelor. Polakiuria este, de asemenea, un simptom al diabetului zaharat.

Modificări ale pielii. O modificare a culorii pielii poate indica boli de rinichi. Deci, pe fondul glomerulonefritei, pielea este uscată, palidă, cu o nuanță gălbuie. Hemoragiile subcutanate multiple indică afecțiuni renale.

Deteriorarea bunăstării generale. O persoană obosește mai repede, pofta de mâncare se agravează și apare pierderea în greutate.

Semne de boală în alte organe

Disconfortul lombar poate indica multe boli. Prin urmare, este atât de important să aflăm cauza durerii.

• Apendicita acută se poate manifesta ca durere în regiunea lombară. În plus, temperatura corpului unei persoane crește, greața și vărsăturile se pot alătura. Dacă prezentați aceste simptome, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.
• Inflamația sistemului reproductiv. Durerile de spate pot apărea în timpul proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, iar sistemul urinar cu sistemul reproductiv are o relație foarte strânsă.
• Bolile organelor situate în cavitatea abdominală pot răspunde la disconfortul lombar. Pentru a afla natura durerii, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic mai precis.
• Osteocondroza coloanei vertebrale duce foarte des la durere în regiunea lombară. Aceasta include și alte patologii ale sistemului musculo-scheletic.

Ce se poate întâmpla dacă aveți o piatră la rinichi?

Dacă o persoană are o piatră la rinichi, atunci condiția necesită tratament.

Atunci când nu se efectuează nicio terapie, pot apărea următoarele complicații:

• În locul în care se află piatra, va avea loc un proces inflamator cronic. Acest lucru se întâmplă mai ales după hipotermie, după ce suferă de infecții virale respiratorii acute și pe fondul unei scăderi generale a imunității. Drept urmare, se alătură boli precum pielonefrita, uretrita și cistita.
• În viitor, pielonefrita poate fi complicată de paranefrită, eventual de formarea de abcese purulente în rinichi sau carbuncul. Acest lucru amenință abcesul organelor, moartea papilelor renale și sepsisul. Ca urmare, o persoană va avea nevoie de intervenție chirurgicală urgentă, deoarece o astfel de afecțiune reprezintă o amenințare directă pentru viață.
• Este posibil să se dezvolte colici renale, care apare atunci când ureterul este blocat de o piatră. În plus, blocarea pietrei la rinichi face imposibilă scurgerea urinei. Acest lucru poate duce la o creștere a dimensiunii rinichiului, la hidronefroză și, în viitor, la dezvoltarea insuficienței renale.
• Pietrele pot crește. Uneori ajung la astfel de dimensiuni încât ocupă întregul sistem cupă-pelvis. Acest lucru, la rândul său, provoacă apariția durerii persistente și ușoare în regiunea lombară cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale progresive.
• Prezența unei pietre la rinichi poate provoca dezvoltarea hipertensiunii nefrogenice, adică pacientul va avea hipertensiune arterială care nu poate fi controlată cu medicamente convenționale.

Poate durea o piatră la rinichi?

O piatră la rinichi poate răni. Durerile sunt plictisitoare, pot apărea atunci când ureterul sau pelvisul renal este blocat de o piatră. Dacă, pe fondul durerii, urina capătă o culoare tulbure, temperatura corpului unei persoane crește și starea generală de sănătate se agravează, atunci aceasta va indica o infecție.

Durerea este localizată în regiunea lombară, poate fi administrată în spate, în partea stângă sau dreaptă, în abdomenul inferior. Durerea poate aminti de sine în timpul golirii vezicii urinare. Uneori durerea crește în timpul tremurării, de exemplu, atunci când călătoriți cu mijloacele de transport în comun sau după efort fizic.

Durerea cu pietre la rinichi poate fi foarte ușoară sau foarte intensă (colici renale). Uneori durerea nu deranjează deloc o persoană și nici măcar nu bănuiește că are o piatră la rinichi. Primul atac de durere poate continua imediat ca colică renală.

Colici renale - ce este?

Colica renală este un atac acut de durere care apare pe fondul unei încălcări bruște a scurgerii de urină. Cel mai adesea, colicile renale se dezvoltă atunci când o piatră este ciupită într-una din părțile ureterului. Afecțiunea este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale și de ischemie renală.

Colicile renale sunt exprimate ca dureri de crampe în regiunea lombară. Se extind până la ureter și mai jos. Urinarea devine, de asemenea, extrem de dureroasă. În paralel, o persoană dezvoltă greață, se pot alătura vărsături. Pacientul se află într-o stare agitată. Colicile renale necesită îngrijire medicală imediată.

Cauzele colicii renale. Când ureterul este blocat de o piatră, presiunea din pelvisul renal crește brusc, pelvisul este întins. Deoarece există mulți receptori ai durerii în peretele pelvisului, durerea este de obicei foarte severă. Când dimensiunea pietrei nu depășește 0,5-0,6 cm, piatra poate ieși singură cu urină. Dacă piatra este mare sau tractul urinar este îngustat sau, din alte motive, piatra este în tractul urinar pentru o lungă perioadă de timp, împiedicând ieșirea urinei, presiunea din pelvisul renal rămâne ridicată mult timp sau crește constant, iar acest lucru poate duce la disfuncții și chiar la moartea rinichilor.

Se poate dizolva o piatră la rinichi?

Piatra la rinichi se poate dizolva, dar aceasta va necesita o terapie specifică împreună cu dieta. Doar calculii cu acid uric sunt solubili în mod fiabil cu ajutorul terapiei litolitice.

Oxalatul și pietrele de urat pot fi dizolvate cu o băutură alcalină. Uneori, pietrele mici de urat pot fi dizolvate prin trecerea la un regim îmbunătățit de băut (apa obișnuită este potrivită în acest scop).

Pot calculii renali să crească tensiunea arterială?

Pietrele la rinichi pot crește tensiunea arterială. Această afecțiune se numește sindrom de hipertensiune secundară. Cel mai adesea, presiunea crește atunci când complicațiile urolitiazei se alătură, de exemplu, pielonefrita cronică calculoasă. La astfel de pacienți, tensiunea arterială este crescută în 12-64% din cazuri. De asemenea, tensiunea arterială crește întotdeauna pe fundalul unui atac de colică renală.

Pot să apară pietre la rinichi de la sine?

Pietrele întregi care ies din rinichi prin uretra sunt extrem de rare. Cel mai adesea, acestea ies cu urină sub formă de nisip. În acest caz, o persoană va experimenta durere, care se intensifică atunci când face mișcări bruște, eventual urinare crescută, o creștere a temperaturii corpului, o modificare a compoziției și a culorii urinei.

Dacă nu un bob de nisip iese din rinichi, ci o piatră, atunci pacientul va avea colici renale, cu toate simptomele însoțitoare. Când piatra este aplatizată, are o formă alungită, poate intra în ureter din rinichi și începe să se miște de-a lungul acesteia. Cu toate acestea, ureterele sunt curbate, ceea ce reprezintă un obstacol natural în mișcarea chiar și a unei pietre mici, astfel încât acestea adesea se blochează în locuri înguste. Uneori pietrele trec prin întregul ureter, dar persistă la ieșirea în vezică, blocând complet sau parțial fluxul de urină. Pe fondul unei încălcări complete a trecerii urinei, este necesară intervenția chirurgicală.

De ce fel de examinare aveți nevoie?

Diagnosticul pietrelor la rinichi este o condiție prealabilă care trebuie îndeplinită înainte de începerea tratamentului. O examinare de înaltă calitate vă permite să selectați măsurile terapeutice optime pentru un anumit pacient. În timpul diagnosticului, este foarte important să se stabilească unde se află pietrele și care este dimensiunea lor.

Deci, pentru a detecta calculii renali veți avea nevoie de:

• Faceți o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare. Această metodă are avantajele sale. De exemplu, atunci când efectuați un examen cu raze X, pietrele de urat nu pot fi detectate, dar sunt vizibile în mod clar la ultrasunete.
• Examinarea cu raze X vă permite să detectați pietre de dimensiuni mari - de la 3 cm sau mai mult. Imaginile vor arăta calculi oxalat. Pietrele de urat nu sunt vizibile la raze X, deoarece le trec pur și simplu prin. Razele X ale rinichilor sunt o metodă adjuvantă, nu primară, pentru detectarea pietrelor.
• Furnizarea de teste de laborator vă permite să identificați încălcările proceselor metabolice, precum și să trageți o concluzie despre compoziția chimică a pietrelor. Conform analizei sângelui și urinei, se poate suspecta prezența unui proces inflamator în organism.
• Urografia radiopacă excretorie a rinichilor permite determinarea localizării pietrei și a coordonatelor sale exacte. Pentru a efectua acest tip de studiu, o substanță specială este injectată într-o venă, care intră în rinichi și se acumulează în ele. Apoi pacientul este examinat folosind o metodă cu raze X. Pericolul acestui tip de cercetare se reduce la apariția unei reacții alergice la medicamentul injectat.
• CT a rinichilor. Tomografia este una dintre cele mai informative metode de cercetare care vă permite să oferiți informații maxime despre pietrele la rinichi.

Dacă aveți pietre la rinichi - ce să faceți?

Pentru tratamentul calculilor renali, se utilizează atât terapia chirurgicală, cât și terapia conservatoare. Este posibil să se determine cea mai bună metodă de a scăpa de urolitiază numai împreună cu un urolog. Tacticile de gestionare a pacientului sunt determinate în funcție de vârsta sa, localizarea pietrei, dimensiunea pietrei, simptomele bolii, caracteristicile anatomice și fizice ale unei persoane. În plus, este important să se clarifice dacă pacientul dezvoltă insuficiență renală.

Alegerea dietei. Alimentele pe care le ia un pacient cu pietre la rinichi nu ar trebui să contribuie la formarea de noi pietre. În plus, o persoană trebuie să primească suficiente lichide, astfel încât cantitatea zilnică de urină să fie de cel puțin 1,5 litri. Deși dieta ar trebui să fie variată, cantitatea totală de alimente ar trebui redusă.

În funcție de compoziția pietrelor, pot fi date următoarele recomandări:

• Cu pietre de urat, trebuie să limitați aportul de proteine în organism, să renunțați complet la consumul de cafea, ciocolată, alimente picante și grase. Nu puteți lua alcool, carne, pateuri, cârnați sunt, de asemenea, excluse.
• Cu pietre de oxalat de calciu, trebuie să limitați utilizarea ciocolatei, a laptelui, a brânzei, a brânzei de vaci, a nucilor, a căpșunilor, a salatei, a măcrișului, a spanacului. Nu ar trebui să bei ceai tare. Din fructe, toate citricele sunt interzise.
• Dacă pacientul are pietre de fosfat de calciu, atunci nu puteți mânca brânză de vaci, brânză, fructe de pădure, dovleac, toate legumele verzi, cartofi și fasole. Laptele și apa minerală alcalină sunt interzise de la băuturi.

Impactul apei pentru spălarea rinichilor. Dacă, ca urmare a ultrasunetelor, s-au găsit microliți (cristale mici), și nu pietre, atunci este posibil să se spele rinichii cu apă. Pentru a face acest lucru, o persoană va trebui să bea 0,5-1 litru de apă pe stomacul gol sau un decoct de fructe uscate. Dacă nu există interdicții medicale, atunci această procedură poate fi repetată o dată pe săptămână. Această metodă vă permite să scăpați de microliti și să preveniți formarea pietrelor.

Tratament medical. Dacă pietrele dispar de la sine, atunci pacienților li se prescriu medicamente din grupul terpenic. Au un efect sedativ, antispastic și bacteriostatic.

Pentru a dizolva calculii cu cistină, poate fi utilizat medicamentul Uralit. Pentru a scăpa de pietrele de oxalat - medicamentul Spill. Pentru calculii cu fosfat, se recomandă administrarea medicamentului Prolit.

Cel mai important factor care influențează cursul urolitiazei este tulburarea metabolică, prin urmare trebuie readusă la normal. Alopurinolul și benzbromarona sunt scăzute la nivelurile de acid uric. Este posibil să se completeze aceste preparate cu amestecuri de citrati. De asemenea, pacienților li se prescriu vitaminele A și E, ca antioxidanți puternici care normalizează funcționarea membranelor celulare ale rinichilor. Doza, frecvența administrării și alegerea unui medicament specific sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Odată cu dezvoltarea colicilor renale, pacientului i se arată antispastice (Drotaverină sau Metamizol sodic), precum și proceduri termice (baie, aplicarea unui tampon de încălzire). Dacă antispastice sunt ineficiente și atacul colicilor renale este întârziat, este necesar să se introducă o blocare novocaină a cordonului spermatic sau a ligamentului uterin.

Odată cu adăugarea proceselor inflamatorii, sunt indicate antibioticele. Este important să înțelegeți că va fi imposibil să scăpați complet de pielonefrita sau alte boli provocate de urolitiază atâta timp cât piatra rămâne în rinichi.

[Video] Dr. Berg - PIETRE ÎN RENICHI: Cum să scapi?

Mai detaliat despre metodele de tratament:

• Metode moderne de zdrobire a pietrelor la rinichi
• Lista pastilelor care rup pietrele la rinichi
• Remedii populare (cele mai eficiente)
• Ceaiul pentru rinichi - compoziție, recenzii, indicații și metode de utilizare
• Ce se poate și nu se poate face cu pietre la rinichi?

Metoda litotripsiei la distanță

Metoda litotripsiei la distanță permite zdrobirea pietrelor cu diametrul de la 4 mm la 1,5 cm. De asemenea, este folosit pentru a scăpa de pietrele mici, care sunt rezistente la terapia conservatoare.

Litotrizia la distanță poate fi utilizată pentru a trata pacienții de orice vârstă, deoarece este o metodă de tratament fără contact. Contraindicațiile pentru procedură sunt:

• Sarcina;
• Greutate corporală peste 130 kg;
• Anevrism aortic;
• Hemofilie;
• Infarct miocardic acut;
• Exacerbarea bolilor gastrointestinale și renale.

Procedura în sine durează aproximativ 40 de minute. Pacientul este așezat pe o masă litotripteră specială, apoi aparatul este adus în zona afectată. El, fără să atingă corpul, începe să zdrobească pietrele. În acest moment, o persoană poate simți doar o ușoară senzație de furnicături.

În străinătate, litotrizia la distanță se efectuează în ambulatoriu. În Rusia, se obișnuiește internarea unui pacient timp de până la 3 zile. După procedură, pietrele încep să iasă din rinichi. Momentul îndepărtării lor depinde de starea corpului uman, de vârsta pacientului, de compoziția chimică a pietrei. Adesea, nisipul iese aproape nedureros. După o zi, rinichii pacientului sunt complet curățați. În alte cazuri, pietrele se pot stinge mai mult de o lună, în timp ce persoana va avea dureri precum cistita.

La 1-2 zile după litotripsie, trebuie să veniți la urolog. Este necesar să repetați vizita la medic după 30 de zile. În același timp, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Cel mai adesea, 1 sau 2 proceduri sunt suficiente pentru îndepărtarea completă a pietrelor.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi sunt:

• Hematurie.
• Sindromul durerii severe.
• Recidive frecvente ale pielonefritei.
• Hidronefroza rinichiului.

Medicii, atunci când aleg tipul de intervenție chirurgicală, ar trebui să urmeze calea cea mai puțin traumatică. Dacă mai devreme singura modalitate de a îndepărta o piatră a fost o operație deschisă, care a dus adesea la îndepărtarea rinichiului în sine, atunci tehnologiile moderne fac posibilă evitarea acestui lucru. O operație deschisă se efectuează numai în prezența calculilor mari, cu insuficiență renală crescândă, dacă este imposibil să se pună în aplicare alte metode de tratament pentru una sau alta contraindicație. De asemenea, pietrele sunt îndepărtate în mod deschis atunci când pielonefrita purulentă este atașată.

Tipuri de chirurgie renală deschisă:

• Pielolitotomia. Se efectuează cu condiția ca o piatră să se găsească în pelvisul renal. Se efectuează pielolitotomia posterioară, inferioară și anterioară.
• Dacă pietrele sunt mari, este necesară zdrobirea prin contact. Să aplicăm o astfel de metodă ca nefrolitolapaxia. În acest caz, pacientului i se injectează anestezie (coloană vertebrală sau generală), după care pielea este străpunsă deasupra rinichiului, cu ajutorul bougie, spațiul său intern este extins și piatra începe să zdrobească. Pietrele sunt zdrobite cu ultrasunete, dispozitive pneumatice sau laser. Întreaga procedură este monitorizată cu raze X și cu ultrasunete.
• Ureterolitotomia. Această operație se efectuează cu condiția ca piatra să fie în ureter. Această metodă este rar utilizată în chirurgia modernă.

Atunci când decideți asupra metodei de tratament chirurgical, este foarte important să acordați atenție unor criterii precum:

• Dimensiunea pietrei;
• Localizarea sa în tractul urinar;
• Abilitatea de a vizualiza piatra folosind echipamente cu raze X (raze X negative sau raze X pozitive).

În ceea ce privește compoziția chimică a pietrei, ar trebui să îi acordați atenție atunci când alegeți cea mai optimă dietă pentru pacient. Aceasta va determina setul de produse permise și interzise incluse în meniul pacientului. În plus, compoziția minerală a pietrei face posibilă determinarea alegerii medicamentelor care vor facilita dizolvarea acesteia.

Este posibilă o recidivă după îndepărtarea pietrelor la rinichi?

Este posibilă recidiva după îndepărtarea calculilor renali. Prin urmare, este atât de important să respectați recomandările medicale după tratament. Ar trebui să urmați o dietă, să limitați utilizarea preparatelor din pește și carne. Acest lucru trebuie făcut datorită faptului că purinele sunt conținute în carne și pește, acestea provocând producerea de acid uric, ceea ce duce în continuare la formarea pietrelor.

O altă recomandare importantă este să beți suficient lichid. Bea 1,5 litri de apă cel puțin o zi. Acest lucru va dilua urina și o va face mai puțin concentrată. Ca urmare, crearea unui mediu nefavorabil pentru începerea procesului de formare a pietrei.

De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente fitoterapeutice. Au un anumit efect diuretic și antiseptic. În plus, pacienții care au fost supuși tratamentului pentru urolitiază trebuie să facă teste de urină de 1 dată în 3-6 luni. Ecografia întregului sistem urinar se face o dată la 6 luni.

Urolitiaza duce adesea la diferite boli cu caracter inflamator. În timpul exacerbării lor, pietrele la rinichi nu sunt îndepărtate. Mai întâi trebuie să efectuați o însămânțare LHC asupra florei microbiene și să eliminați inflamația.

Inflamația rinichilor este tratată cu antibiotice. Doar după eliminarea procesului inflamator va fi posibilă începerea intervenției chirurgicale. Excepția este operațiunile de urgență, acestea sunt efectuate fără tratament prealabil.

Concluzie: împărțiți, ștergeți sau așteptați?

Metoda de tratament este determinată de mărimea pietrelor, precum și de tulburările din corp pe care le-au provocat. Pietrele cresc semnificativ riscul de a dezvolta procese inflamatorii nu numai în rinichi, ci și în uretere, precum și în vezică. Ele pot provoca dezvoltarea pielonefritei, cistitei, insuficienței renale, infarctului și decesului renal. În viitor, o persoană va avea nevoie de hemodializă și transplant de organe.

Prin urmare, dacă medicul insistă asupra operației, atunci nu trebuie să o refuzați.

Riscurile dezvoltării urolitiazei sunt crescute la următoarele categorii de persoane:

• Pacienți cu predispoziție genetică;
• Pacienții cu boli ale sistemului digestiv și ale organelor sistemului genito-urinar;
• Pacienți cu osteoporoză;
• Pacienți cu tulburări ale glandelor paratiroide;
• Oamenii care mănâncă o mulțime de alimente picante, acre și sărate, precum și alimente proteice;
• Persoanele care urmează o dietă monotonă;
• Persoanele care beau apă tare sub standard care conține o cantitate mare de sare.

Intervenția chirurgicală deschisă pentru calculii renali este rareori efectuată, de exemplu, pe fondul îngustării ureterului sau cu încălcarea trecerii urinei.

Cele mai frecvent utilizate tratamente sunt:

• Litotricie la distanță. Folosind această metodă, pietrele cu dimensiuni de până la 1,5 cm sunt îndepărtate. Procedura se efectuează folosind echipamente speciale. În acest caz, intervenția invazivă în organism nu are loc.
• Nefrolitolapaxie transuretrală, de contact sau percutanată. Aceste metode sunt aplicabile atunci când pietrele sunt mari sau când există multe dintre ele. Pentru a implementa fiecare procedură, pacientul va trebui să primească anestezie. Orice operație se efectuează sub controlul ultrasunetelor și al radiografiei. Puncțiile în piele și zdrobirea pietrelor se efectuează cu ajutorul unor tuburi speciale. Piatra este zdrobită cu laser, ultrasunete, impuls electric sau pneumatic. Această procedură permite nu numai distrugerea pietrelor, ci și îndepărtarea resturilor lor de la rinichi.

Datorită tehnologiei moderne, perioada de recuperare după operație a fost redusă semnificativ în comparație cu tehnicile chirurgicale deschise efectuate anterior. Cu toate acestea, alegerea metodei de tratament trebuie făcută de un specialist.

Este posibil să se suspecteze urolitiaza prin semne precum:

• Disconfort și durere în regiunea lombară;
• Durere la nivelul abdomenului inferior cu iradiere la nivelul inghinei și organelor genitale;
• Prezența impurităților sanguine în urină;
• Creșterea urinării, urinarea dureroasă, urina tulbure;
• Apariția edemului;
• Creșterea temperaturii corpului.

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.