Pietre La Rinichi Cu Acid Uric - Cum Să Se Dizolve? 7 Reguli

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Pietre la rinichi cu acid uric

Pietrele cu acid uric sunt formațiuni care se dizolvă cel mai ușor cu ajutorul terapiei medicamentoase. Sărurile de acid uric din care sunt compuse sunt dizolvate efectiv cu ajutorul preparatelor de terapie litolitică.

Conţinut:

• Cum se identifică calculii acidului uric?
• Rolul pH-ului urinei în dizolvarea calculilor uratici
• Dizolvarea pietrelor de urat cu apă plată
• Sucul de lămâie sau de afine va dizolva pietrele de urat?
• Este sigur să beți ierburi diuretice?
• Nu există nisip în rinichi
• Dieta pentru calculii renali ai acidului uric

Cum se identifică calculii acidului uric?

Examinarea cu raze X nu este capabilă să diagnosticheze calculii acidului uric datorită densității lor scăzute, dar la ultrasunete se disting clar. Este posibil să se determine compoziția formațiunii examinând-o după îndepărtarea chirurgicală sau ieșirea independentă din tractul urinar. Este posibil să se determine compoziția pietrei din corp folosind metode de diagnostic. Dacă pH-ul urinei se abate de la normă spre aciditate, cel mai probabil este o piatră de urat. Determinați densitatea exactă a formațiunii folosind tomografia computerizată.

Dar scanarea CT nu este necesară dacă există următoarele semne:

• La ultrasunete, piatra este vizibilă;
• La raze X, piatra de urat nu este detectată;
• Testele de urină au relevat o schimbare a pH-ului către reacția acidă.

Dacă aceste semne coincid, merită să încercați să dizolvați piatra. Cel mai adesea, astfel de formațiuni apar la pacienții cu metabolismul purinei afectat. Din acest motiv, dacă se suspectează urolitiaza, ar trebui efectuat un studiu al nivelului de acid uric din sânge.

Rolul pH-ului urinei în dizolvarea calculilor uratici

Pentru dizolvarea uratelor, este prescrisă o băutură alcalină, care crește nivelul echilibrului acido-bazic. Preparatele citrate sunt concepute pentru a transforma urina din acidă în ușor acidă sau alcalină. Dizolvarea calculilor uratici cu ajutorul terapiei medicamentoase durează de la 2 luni la șase luni.

Pentru a accelera acest proces, se utilizează următoarele tactici - zdrobire preliminară la distanță sau endoscopică de contact de cel puțin 2 cm și dizolvarea ulterioară a fragmentelor mici rămase. Tratamentul este însoțit de multă băutură și respectarea unei diete speciale.

Cel mai adesea, pacienții caută ajutor medical atunci când piatra s-a mutat din locul de formare și se deplasează din rinichi de-a lungul căilor urinare. Mișcările sunt însoțite de dureri acute cauzate de colici renale și de apariția pielonefritei obstructive. Deoarece nu există timp pentru procesul lung de dizolvare a unei pietre mari, piatra este îndepărtată prin orice metodă disponibilă, iar formațiunile rămase sunt apoi dizolvate.

Dizolvarea pietrelor de urat cu apă plată

Cu un volum crescut de lichid consumat, pH-ul urinei se deplasează către o scădere a acidității. Ca urmare, concentrația de săruri scade, iar formațiunile mici de urat se dizolvă. Dacă piatra are o compoziție mixtă sau un nivel ridicat constant de pH în urină nu poate fi menținut cu preparatele citrate luate, atunci utilizarea lor ulterioară nu are sens. Dacă tratamentul are succes, atunci amestecurile de citrați trebuie utilizate în continuare, dar sub îndrumarea unui urolog sau nefrolog, deoarece medicamentele pentru dizolvarea calculilor au efecte secundare pronunțate.

Rețineți faptul important că alcalinizarea urinei dizolvă în mod fiabil doar formațiunile de acid uric. Deși este posibilă dizolvarea formațiunilor de oxalat folosind amestecuri de citrat, în practică nu este atât de eficientă. De regulă, preparatele de citrat sunt luate pentru profilaxie, după zdrobirea calculilor renali de oxalat de calciu.

Sucul de lămâie sau de afine va dizolva pietrele de urat?

Nu, acești agenți nu sunt capabili să dizolve calculii, acidul citric minimizează doar absorbția calciului în tractul gastro-intestinal. Abuzul de astfel de recomandări poate duce la sângerări la nivelul stomacului și la alte consecințe negative, inclusiv ulcere gastrice.

Este sigur să beți ierburi diuretice?

Aportul necontrolat de ceaiuri renale duce la consecințe periculoase. Piatra din rinichi, sub influența lor, poate fi mutată în cel mai nepotrivit moment. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator acut, pacientul suferă dureri acute în colicile renale.

Nu există nisip în rinichi

Pacientul este diagnosticat cu urolitiază în următoarele condiții:

• Dimensiunea pietrei este mai mare de 0,5 cm;
• Are o structură densă;
• Ecografia nu trece prin piatră (există o cale acustică).

În practica medicală, diagnosticul „nisipului la rinichi” nu se face. Ceea ce se ia pentru „boabe de nisip” la ultrasunete sunt papilele incrustate ale rinichilor, ale vaselor de sânge sau ale fibrelor compactate. Nu trebuie să beți diuretice la prima suspiciune de „nisip la rinichi”. O ecografie trebuie făcută o dată la 6 luni, determinând dinamica modificărilor structurii renale și a formațiunilor străine din aceasta. Dacă nu există creșterea pietrelor, cel mai probabil acestea sunt caracteristici individuale ale structurii rinichiului.

Dieta pentru calculii renali ai acidului uric

Dieta este o componentă importantă a tratamentului urolitiazei. Se prescrie ținând cont de starea generală a pacientului, de prezența bolilor somatice. De exemplu, cu tulburări cardiovasculare, este necesar să se limiteze cantitatea de lichid care intră în organism. Pacienții care suferă de diabet trebuie să adapteze dieta recomandată în funcție de nevoile lor.

Este necesar să se mențină un echilibru de substanțe de care organismul are nevoie pentru o funcționare normală și să nu se aplice o dietă mult timp. În caz contrar, vor începe să se formeze pietre cu o compoziție diferită.

Principiile de bază ale unei diete în prezența calculilor uratici:

• Limitarea alimentelor care provoacă urolitiază;
• Utilizarea produselor care afectează schimbarea răspunsului în urină;
• O creștere a volumului de fluid utilizat pentru îndepărtarea sedimentelor de sare.

Pentru efectul terapeutic, se recomandă produse cu un minim de purine: pâine, feluri de mâncare din legume, fructe (cu excepția culturilor interzise), produse lactate, nuci, fructe de pădure, cereale. Mâncărurile din piepteni cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește sunt permise sub formă fiartă, 1 ou pe zi, utilizarea untului sau a ghee-ului.

Produse interzise:

• Subproduse din carne;
• Leguminoase, arahide;
• Legume: conopidă, măcriș, spanac;
• Fructe: zmeură, smochine, afine;
• Ciuperci;
• Hreanul și muștarul ca condiment;
• Produse de patiserie dulci;
• Cafea, cacao, ciocolata calda;
• Grăsimi refractare: carne de vită, miel, culinară;
• Mancare la conserva;
• Brânzeturi sărate și picante;
• Cârnați.

Odată cu recuperarea pacientului, dieta este ajustată treptat, revenind la nivelul obișnuit.

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.