Mirena Spiralată Cu Endometrioză - Argumente Pro și Contra

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Mirena spiralată cu endometrioză

După cum știți, unul dintre motivele dezvoltării și agravării endometriozei este avortul. Prin urmare, pentru femeile care suferă de această boală, este important nu doar tratamentul de calitate, ci și contracepția fiabilă.

Spiral Mirena rezolvă cu succes aceste două probleme: protejează împotriva sarcinii nedorite și are un efect terapeutic. Eficiența ridicată a spiralei pentru endometrioză este fără îndoială, prin urmare, ginecologii o folosesc destul de des în practica lor.

Conţinut:

• Mecanismul de acțiune al spiralei
• Ce este spirala Mirena?
• Cui i se arată instalarea spiralei Mirena?
• Contraindicații pentru utilizarea spiralei Mirena
• Pro-uri ale utilizării Mirena
• Efecte secundare ale utilizării Mirena
• Pot rămâne însărcinată după ce am scos bobina?
• Recomandări importante

Mecanismul de acțiune al spiralei

Mirena este un contraceptiv hormonal care funcționează local. Bobina conține doze mici de levonorgestrel. Această substanță aparține grupului de gestageni.

Levonorgestrelul intră în corpul unei femei într-o doză măsurată și are următoarele tipuri de efecte terapeutice și contraceptive asupra acestuia:

• Suprimarea activității estrogenice pe fondul endometriozei, datorită căreia se obține un efect antiproliferativ pronunțat.
• Suspendarea procesului de ovulație menținând în același timp funcția ovariană și nivelurile normale de estradiol în sânge.
• Suprimarea funcției corpului galben.
• Deteriorarea fluxului sanguin în endometru.
• Îngroșarea mucusului în canalul cervical.
• Modificări ale structurii peretelui uterin interior, ceea ce duce la apariția menstruației abundente sau absența lor absolută.

Mirena tratează nu numai endometrioza, ci și împiedică o femeie să rămână însărcinată. Prin urmare, bobina este o soluție excelentă pentru acei pacienți cu endometrioză care doresc să se protejeze de concepție.

Spirala este instalată timp de 5 ani, ceea ce vă permite să scăpați de necesitatea de a lua contraceptive orale și de a utiliza metode contraceptive de barieră pentru o perioadă suficient de lungă. Acest lucru este foarte convenabil pentru femeile care nu intenționează o sarcină. Cu toate acestea, trebuie înțeles că Mirena nu este doar o spirală, ci și un medicament, în plus, al unui grup hormonal. Prin urmare, nu ar trebui să luați propria decizie cu privire la instalarea acestuia. Este necesar să vă consultați cu un medic și să aflați dacă este necesar să introduceți un astfel de medicament în organism. Este important să evaluați toate riscurile și complicațiile posibile din utilizarea Mirena.

Ce este spirala Mirena?

În aparență, spirala seamănă cu litera „T”. Este plasat în tubul conductor. Miezul care conține hormoni este alb. O membrană opacă controlează consumul de levonorgestrel. Există o buclă pe o parte a spiralei, care este necesară pentru extragerea acesteia. Pe de altă parte, structura este echipată cu umeri, cu care spirala este fixată în uter.

Cui i se arată instalarea spiralei Mirena?

Spiral Mirena este potrivit pentru femeile care sunt diagnosticate cu endometrioză într-un stadiu incipient. Focurile patologice ale inflamației sub influența unui medicament hormonal vor dispărea treptat și vor inversa dezvoltarea.

Nu este recomandat să puneți spirala Mirena pe acele femei care intenționează să concepă un copil în viitorul apropiat.

Spirala poate fi instalată atât la pacienții de vârstă reproductivă, cât și la femeile aflate în postmenopauză care suferă de endometrioză. A purta Mirena este posibilă pe fondul unei femei care urmează tratament hormonal, dar cu condiția ca schema să nu conțină gestageni. Spirala este setată pentru până la cinci ani.

Experții recomandă această spirală femeilor după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea focarelor de endometrioză (cu condiția să nu existe nicio contraindicație pentru introducerea acesteia).

Cercetare și analiză înainte de instalarea spiralei:

• Examinarea generală de către un terapeut.
• Examinarea pe un scaun ginecologic.
• Ecografia organelor pelvine.
• Ecografia glandelor mamare.
• Examinarea unui frotiu din colul uterin.
• Analiza frotiului LHC.
• Excluderea prezenței infecțiilor genitale la o femeie.

Instalarea spiralei. Mirena trebuie administrat de un medic cu experiență în instalarea dispozitivelor intrauterine. Medicul este obligat să deschidă pachetul numai înainte de introducerea directă a dispozitivului în corpul femeii. Întreaga procedură trebuie efectuată în condiții sterile. Spirala este introdusă în cavitatea uterină. Întreaga procedură este aproape fulgerătoare și nu durează mai mult de 30 de secunde.

Este permisă instalarea spiralei imediat după avort sau 6 săptămâni după nașterea copilului.

Îndepărtarea spiralei. Medicul trebuie să o scoată pe Mirena din corp. Pentru a face acest lucru, medicul îl scoate ușor de fire, folosind o pensă specială în acest scop. Când firele nu sunt vizibile datorită prezenței lor în cavitatea uterină, se folosește un cârlig special de tracțiune pentru a îndepărta spirala. Dacă este necesar, canalul cervical este extins.

Contraindicații pentru utilizarea spiralei Mirena

Înainte de a decide instalarea unei spirale, o femeie trebuie să fie supusă unui examen cuprinzător. Acest lucru va reduce la minimum riscurile de apariție a efectelor secundare din utilizarea unui contraceptiv.

Contraindicațiile pentru utilizarea Mirena sunt:

• Sarcina.
• Procese inflamatorii în organele pelvine.
• Boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.
• Endometrita care se dezvoltă după naștere.
• Avort septic și cervicită amânate (nu mai devreme de 3 luni).
• Displazia colului uterin.
• Tumori maligne ale uterului și colului uterin.
• Cancerul de sân, prezența tumorilor hormonodependente în organism.
• Sângerări vaginale care au o cauză inexplicabilă.
• Fibroame.
• Boală hepatică în stadiul acut.

Este destul de logic ca Mirena să nu fie prescris femeilor cu intoleranță individuală la levonorgestrel.

Pro-uri ale utilizării Mirena

• Eliminarea sângerărilor dureroase și abundente în timpul menstruației. În timpul perioadei de utilizare a spiralei, femeile observă că menstruația devine slabă sau se oprește cu totul. Acest lucru se întâmplă sub acțiunea unei substanțe medicinale pe care o secretă Mirena. Acest efect ar trebui considerat pozitiv, deoarece prin suprimarea ovulației, va fi posibil să scăpați de creșterea noilor focare de endometrioză și să provocați atrofia proliferărilor existente. Până la sfârșitul celei de-a treia luni de utilizare a bobinei, volumul sângerărilor menstruale este redus cu 88%.
• Datorită scăderii pronunțate a pierderilor de sânge, femeile reușesc să scape de anemia cu deficit de fier.
• Severitatea dismenoreei la purtarea Mirena scade.
• În timpul utilizării spiralei, o femeie va putea uita ce sunt durerile menstruale. Ele vor deveni din ce în ce mai puțin intense în fiecare lună. După ceva timp, senzațiile dureroase vor înceta deloc să se deranjeze. În paralel, durerile provocate de focarele crescute de endometrioză vor dispărea.
• Avantajele utilizării spiralei Mirena pentru tratamentul endometriozei sunt evidente. La urma urmei, o femeie nu trebuie să ia pastile în fiecare zi, încercând să nu rateze următoarea doză de medicament.
• Spirala are doar un efect local asupra corpului. Medicamentul lovește „chiar la țintă”, deci este necesară o cantitate foarte mică. În acest sens, nu vă puteți teme de riscul ridicat de a dezvolta efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate în exces sau probleme cu venele. Atingerea concentrațiilor ridicate de levonorgestrel în cavitatea uterină face endometrul său imun la estradiol.
• O femeie nu trebuie să cheltuiască bani pe contraceptive scumpe.
• Instalarea bobinei este foarte simplă și durează câteva minute.
• Supradozajul cu medicamente este exclus, deoarece levonorgestrelul este eliberat din capsulă în porții mici continue.

Efecte secundare ale utilizării Mirena

Cel mai frecvent efect secundar al utilizării unui dispozitiv intrauterin pentru femei este apariția sângerării la mijlocul ciclului. Acestea sunt observate la 10% din toți pacienții, dar dispar la 3 luni după instalarea dispozitivului. De asemenea, este posibil să se formeze chisturi ovariene benigne, care în timp au tendința de a se auto-rezolva.

Unele femei raportează o scădere a libidoului, deteriorarea dispoziției, nervozitate crescută, dureri de cap, greață și dureri de spate. Pot apărea acnee, sensibilitate la sân și creștere în greutate. Cu toate acestea, după stabilizarea fondului hormonal, aceste efecte secundare dispar.

Pot rămâne însărcinată după ce am scos bobina?

S-a dovedit că utilizarea Mirena nu afectează fertilitatea după extracția sa. Studiile au arătat că, după îndepărtarea spiralei, 80% dintre femei au putut rămâne însărcinate în decurs de un an. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la faptul că Mirena afectează capacitățile reproductive ale unei femei. În timp ce purtați bobina, riscul de concepție este extrem de scăzut. Rata totală a sarcinii pe an nu depășește 0,16 la 100 de femei.

Recomandări importante

Deși utilizarea bobinei este destul de bine tolerată de femei, totuși, nu trebuie uitat de prezența sa în corp.

Dacă apar următoarele condiții, trebuie să solicitați sfatul unui medic:

• Dureri de cap de tip migrenă care nu au deranjat anterior o femeie.
• Deteriorarea vederii.
• Îngălbenirea pielii.
• Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale.
• Disfuncție hematopoietică. Utilizarea spiralei trebuie abandonată în caz de accident vascular cerebral sau infarct.
• Dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce folosește bobina, dispozitivul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil. În caz contrar, poate duce la avort spontan. Dacă este imposibil să extrageți cu precizie spirala, există un motiv pentru a lua în considerare problema avortului artificial.
• La 1-3 luni de la introducerea spiralei, o femeie trebuie să viziteze un medic și să fie supusă unui examen. În viitor, este prezentată observația anuală de către un ginecolog.
• Dacă, după scoaterea bobinei, o femeie dorește să o folosească în continuare, atunci este posibilă introducerea imediată a unui nou dispozitiv.
• Trebuie amintit faptul că utilizarea spiralei Mirena nu reduce riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală.
• Spirala nu este potrivită pentru tratamentul endometriozei într-un stadiu avansat, deoarece utilizarea sa nu va aduce efectul dorit.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.