Sarcina Cu Endometrioză - Este Posibil, Cum și Când?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Sarcina cu endometrioză: este posibil?

Fiecare a zecea femeie de vârstă fertilă se confruntă cu manifestările acestei boli. Cauzele sale sunt puțin cunoscute, iar complicațiile sunt foarte grave. Una dintre consecințele endometriozei este infertilitatea. O vizită la timp la un medic în stadiile incipiente crește șansele unei femei de a avea o maternitate fericită, chiar și cu un diagnostic atât de dificil.

Conţinut:

• Câte femei cu endometrioză sunt infertile?
• Importanța laparoscopiei diagnostice în încercările eșuate
• Este posibil să rămâneți însărcinată cu endometrioză?
• Impactul endometriozei asupra fertilității
• Când este posibilă sarcina după endometrioză?
• Sarcina după laparoscopie
• Va ajuta FIV?
• Endometrioza la începutul sarcinii
• Răspunsuri la întrebări populare
• Stomacul poate suferi cu endometrioză?

Câte femei cu endometrioză sunt infertile?

Diagnosticul de „infertilitate” este dat femeilor care nu au rămas însărcinate cu sex regulat neprotejat timp de un an, adică absența sarcinii timp de 3-4 luni în acest caz nu este considerată critică. Dacă simptomele endometriozei au rămas în afara diagnosticului acestei boli și a atins un stadiu târziu al dezvoltării sale, aproximativ 30-50% dintre femeile cu această patologie, potrivit cercetătorilor problemei, sunt infertile.

Importanța laparoscopiei diagnostice în încercările eșuate

Conform unor estimări aproximative, unul din patru cupluri tratați pentru infertilitate nu poate avea copii din cauza endometriozei nediagnosticate în stadiul inițial. La femeile supuse examenului de infertilitate, endometrioza se găsește de 6-8 ori mai des decât la alte categorii de pacienți. Unul dintre motivele pentru aceasta este un studiu detaliat al stării organelor de reproducere utilizând laparoscopie de diagnostic.

Cel mai adesea, aceste femei pot fi în continuare ajutate să elimine diagnosticul de infertilitate, să le ofere posibilitatea de a concepe și de a naște un copil.

Aflați mai multe: Laparoscopia trompelor uterine: indicații și contraindicații

Este posibil să rămâneți însărcinată cu endometrioză?

Principalele obstacole în calea concepției cu endometrioză:

• Dezechilibrul hormonal (excesul de estrogen și lipsa de progesteron) duce la lipsa ovulației;
• Endometrul poate fi atât de afectat de boală încât un ovul fertilizat este fixat pe colul uterin, provocând un avort spontan;
• Adeziunile din trompele uterine împiedică accesul ovocitului acolo;
• Pereții uterului, datorită germinării celulelor endometriale din ele, se slăbesc, nu oferă embrionului posibilitatea de a câștiga un punct de sprijin.

În stadiile incipiente ale bolii, o femeie nu pierde posibilitatea de a rămâne însărcinată în mod natural, deci este prea devreme să vorbim despre infertilitate aici. Dacă este planificată concepția naturală, este necesar ca endometrioza cronică să fie în remisie și nu în exacerbare.

Dacă, în termen de 6 luni, toate încercările de a concepe au fost ineficiente, ar trebui luată ajutorul unui specialist în reproducere. În stadiile incipiente ale bolii (până la șase luni), nu se iau măsuri radicale. Excepția de la această regulă este vârsta femeii. Dacă se apropie de 35 de ani, nu este recomandat să petreceți timp încercând să rămâneți însărcinată pe cont propriu, deoarece această vârstă este considerată pragul, după care fertilitatea începe să scadă brusc. Aceasta înseamnă că șansele de a concepe scad în fiecare zi.

Impactul endometriozei asupra fertilității

În caz de eșec cu concepție naturală, medicul prescrie un curs de tratament. Multe femei își exprimă îngrijorarea cu privire la posibilitatea de a rămâne însărcinată după operație și la dorința de a-și menține copilul sănătos. Terapia hormonală nu este absolut periculoasă pentru viitorul făt. Dar capacitatea de a concepe poate fi parțial sau complet pierdută ca urmare a intervenției chirurgicale.

Faptul este că, cu o formă moderată sau severă a bolii, va fi necesară îndepărtarea repetată a zonelor afectate de endometrioză. Fiecare operație ulterioară va duce la cicatrici pe peretele uterului, reducând șansele femeii de a deveni mamă. Dacă boala a devenit severă, este necesară îndepărtarea uterului și îndepărtarea parțială sau completă a ovarelor. După histerectomie și ovariotomie, fertilitatea este complet pierdută.

În terapia medicamentoasă pentru endometrioză, medicamentele la alegere sunt pastilele contraceptive hormonale. Nu vindecă boala, ci ameliorează simptomele acesteia. De îndată ce o femeie încetează să mai ia droguri, abilitatea de a fertiliza îi revine.

Motivele pentru scăderea fertilității:

• Formarea unui chist ovarian care previne ovulația;
• Blocarea permeabilității tubare de către celulele endometriale;
• Formarea aderențelor și cicatricilor în uter;
• Aderența datorată procesului inflamator, care împiedică fixarea embrionului pe pereții uterului.

Când este posibilă sarcina după endometrioză?

După terminarea tratamentului, crește probabilitatea de a obține sarcina dorită. Cu toate acestea, poate dura 6 luni până la un an până când sistemul de reproducere se recuperează complet. Dacă după această sarcină nu apare, ar trebui să faceți o examinare completă sub îndrumarea unui medic pentru a exclude toate cauzele posibile de infertilitate.

Sarcina după laparoscopie

Dacă există indicații sub formă de aderențe în trompele uterine, se prescrie laparoscopia. Această intervenție chirurgicală are ca scop îndepărtarea endometrului crescut și eliminarea aderențelor. Deși laparoscopia este foarte eficientă, efectul său nu durează mult, de aceea se recomandă planificarea unei sarcini înainte de apariția recidivelor.

În absența sarcinii în decurs de un an de la această intervenție chirurgicală, se recomandă o examinare aprofundată pentru a găsi adevărata cauză a infertilității.

Va ajuta FIV?

Dacă o femeie își folosește ouăle, atunci în timpul fertilizării in vitro, sunt posibile probleme cu implantarea embrionului. Ouăle donatoare cresc semnificativ probabilitatea unui rezultat FIV de succes la un pacient cu endometrioză. Șansele sunt aproape egale cu cele de fertilizare la femeile care nu suferă de această patologie.

Endometrioza la începutul sarcinii

Dacă concepția apare odată cu endometrioza și apare sarcina, există o mare probabilitate de avort spontan în primul și al doilea trimestru. Motivul acestei amenințări este o deficiență de progesteron, care previne în mod normal contracția uterului și creează un fundal hormonal favorabil. O pacientă însărcinată cu endometrioză ar trebui să fie în mod constant sub supraveghere medicală într-un spital.

Odată ce s-a terminat formarea placentei, riscul de avort spontan este mult redus. Această boală nu afectează dezvoltarea fătului, nu provoacă patologii.

Dacă nu există simptome de endometrioză și a apărut sarcina, o afecțiune nediagnosticată poate duce la un avort spontan recurent în primul trimestru. Prin urmare, sarcina ar trebui să fie planificată în avans, abordarea concepției cu cel mai înalt nivel posibil de imunitate și examinată în mod regulat.

În timpul sarcinii, terapia pentru boala de bază nu este efectuată. Singura excepție este chistul ovarian endometrioid, care se poate rupe. În acest caz, la 16-20 săptămâni de sarcină, formațiunea este îndepărtată. Nașterea și alăptarea vor avea un efect pozitiv asupra evoluției endometriozei.

Video despre dacă sarcina este posibilă cu endometrioză:

Răspunsuri la întrebări populare

Ar trebui tratată endometrioza? Boala trebuie tratată fără a aștepta eliminarea spontană a endometriozei în timpul menopauzei.

Consecințe dacă sunt netratate:

• Infertilitate datorată aderențelor;
• Ruptura organelor cu endometrioza extragenitala (plamani, vezica urinara, intestine);
• Anemie și scăderea imunității din cauza sângerărilor vaginale, intestinale și pulmonare;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Letargie, apatie;
• Insomnie;
• Deteriorarea părului și a unghiilor;
• Dezvoltarea depresiei.

Endometrioza este vizibilă cu ultrasunete? Chiar și cu un proces pronunțat în uter și ovar, este imposibil să se determine cu o precizie de 100% prezența unei boli folosind ultrasunete. Cea mai precisă metodă este laparoscopia cu biopsie.

Este posibil să faceți plajă cu endometrioză? Solarium, expunere la soare, baie de aburi, saună, baie fierbinte - toate acestea sunt interzise pentru a evita expunerea crescută la căldură și dezvoltarea complicațiilor.

Este posibil să faci sport cu endometrioză? Activitatea fizică cu această boală este încurajată, dar fără stres ridicat. Foarte util alergarea la fața locului, aerobic cu folosirea de posturi „inversate”.

Stomacul poate suferi cu endometrioză?

Cel mai adesea, abdomenul inferior doare, dar pot exista dureri de altă natură:

• Cu endometrioză a uterului - dureri spasmodice sau paroxistice la nivelul abdomenului inferior, care iradiază la nivelul spatelui inferior, intensificându-se în timpul actului sexual;
• În cazul endometriozei ovariene - durerea acută cu dorință de vărsături, agravată în timpul menstruației, în cazurile avansate poate duce la leșin;
• Cu endometrioză vaginală - durere severă în timpul urinării, contact sexual;
• Cu endometrioză superficială - durere ușoară în abdomenul inferior cu intimitate;
• Odată cu înfrângerea spațiului retrocervical - durere paralizantă în rect, vagin, inghină.

Pot exista întârzieri în endometrioză? Da, se poate datora dezechilibrului hormonal, precum și datorită înfrângerii acestei patologii a ovarelor.

Este posibil să faci sex cu endometrioză? Viața sexuală nu este contraindicată în această boală, dar i se impun unele restricții. Contactele intime în stadiile avansate ale bolii pot provoca sângerări vaginale și durere atunci când leziunile endometrioide sunt deteriorate.

Se recomandă planificarea mai puțin frecventă a contactelor sexuale în prima jumătate a ciclului menstrual, deoarece în acest moment, sub influența estrogenului, există o creștere rapidă a focarelor bolii și o deteriorare a bunăstării femeii.

Endometrioza este o boală netransmisibilă și nu este transmisă sexual.

FIV se face pentru endometrioză? Fertilizarea in vitro se efectuează dacă este indicat.

În primul rând, aceasta este prevalența bolii - cu aderențe și obstrucție a trompelor uterine, chisturi în aproape 90%, această metodă permite unei femei să rămână însărcinată. Dacă există inflamație sau dezechilibru hormonal, această cifră este mult mai mică.

În al doilea rând, ineficiența tratamentului efectuat anterior - dacă, după terapia medicamentoasă, femeia nu a reușit să rămână gravidă.

În al treilea rând, vârsta femeilor - cu până la 35 de ani înainte de utilizarea FIV, alegeți o tactică de așteptare pentru un an, după această perioadă este prescris un curs scurt de terapie hormonală și se efectuează o procedură de inseminare artificială.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.