Analiza Pentru Helicobacter Pylori - Normă și Decodare, Rezultate

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Analiza pentru Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie care trăiește în mod normal în tractul gastro-intestinal al multor oameni. În condiții favorabile, coloniile de Helicobacter pylori cresc, provocând patologii ale stomacului și intestinelor. Înainte de a prescrie un curs de tratament, medicul trebuie să se asigure că există microorganisme patogene în tractul gastro-intestinal și să clarifice nivelul concentrației lor.

O analiză pentru Helicobacter pylori este prescrisă pentru senzații dureroase și disconfort în stomac înainte de a mânca. Infecția cu Helicobacter pylori provoacă dezvoltarea leziunilor grave ale membranelor mucoase. Detectarea la timp a infecției și eliminarea acesteia ajută la evitarea apariției cancerelor grave și a altor tulburări de sănătate.

Această analiză oferă o idee generală a agentului cauzal al infecției, deoarece în prezent este considerată una dintre cele mai exacte. Microorganismele spirale prezentate trăiesc adesea în stomacul inferior, precum și în duoden. Astfel de microbi anaerobi sunt uciși instantaneu în aer. Adesea, boala se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin mucus și salivă, precum și prin gospodărie. Odată ajuns într-un organism nou, bacteriile coboară direct în stomac.

Acidul clorhidric conținut în stomac nu distruge acest tip de microorganisme. Bacteriile se cufundă în membranele mucoase ale stomacului, perturbând cu ușurință structura țesuturilor, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă. Acest pericol potențial provoacă inflamații severe, eroziune și ulcerații. În plus, Helicobacter pylori poate modifica aciditatea locală a stomacului.

Aceste microorganisme se răspândesc cu ușurință în stomac cu imunitate umană slăbită și cu o existență îndelungată.

Diagnosticul în timp util evită multe consecințe periculoase. Pentru orice simptome de stare de rău gastrică, un specialist va prescrie o analiză pentru Helicobacter pylori. Mulți pacienți se plâng de probleme în sistemul digestiv. Acestea includ durerea acută recurentă în stomac, apariția arsurilor la stomac, senzația de greutate și respingerea alimentelor din carne grasă. De regulă, cu Helicobacter pylori, durerea severă dispare imediat după masă.

Conţinut:

• Indicații pentru testare
• Pregătirea pentru analiză
• Tipuri de analize și diagnostice
• Interpretarea rezultatelor analizei
• Anticorpi IgG împotriva Helicobacter pylori
• Dacă Helicobacter pylori este pozitiv - ce înseamnă?
• Rezultatele analizei fecalelor pentru Helicobacter pylori
• Determinarea antigenului Helicobacter pylori în fecale
• Helicobacter pylori IgM și IgA - ce este?

Indicații pentru testare

Este dificil să ne imaginăm că o persoană fără simptome ale bolii a mers în mod inutil la o examinare completă.

Simptome care predispun la testarea Helicobacter pylori:

• Gastralgie (durere în stomac și intestine) de intensitate variabilă. Ele apar în timpul sau după masă, cauzate de un deficit de enzime și de digestia afectată a alimentelor și de congestia acesteia în stomac.
• „Dureri de foame”. Apare 2-3 ore după masă, oprește-te în timp ce mănânci. Datorită deteriorării membranei mucoase, sensibilitatea acesteia este agravată, pacientul simte cum alimentele și apa trec prin tractul digestiv.
• Arsuri la stomac intense. Apare datorită refluxului invers al sucului gastric agresiv în esofag care nu este destinat acestui lucru, cu repetări frecvente, este un simptom al patologiei.
• Senzație de greutate care apare chiar și după ce ați luat mese minime. Pacientul are senzația de stomac plin.
• Greață frecventă, care nu este cauzată de motive obiective (de exemplu, toxicoza sarcinii).
• Combinație de dureri de stomac cu vărsături și incapacitate de a mânca și bea.
• Ușor disconfort în proiecția stomacului, pierderea poftei de mâncare, ușoară greutate. Ele apar adesea în stadiul inițial al heliobacteriozei.
• Prezența mucusului în scaun.

Oricare dintre aceste simptome este motivul pentru o vizită imediată la un medic pentru examinare și tratament.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține indicatori obiectivi, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru promovarea testelor pentru Helicobacter pylori.

Măsuri pregătitoare necesare:

• Încetarea completă a fumatului cu o zi înainte de testare. Nicotina afectează negativ mucoasa gastrică, denaturând rezultatele testelor.
• Respingerea completă a alcoolului. Motivul este același.
• Interzicerea consumului de ceai și cafea, care afectează negativ starea tractului gastro-intestinal.
• Restricție temporară a consumului de alimente în termen de 8 ore înainte de analiză.

Deoarece sângele pentru analiza Helicobacter este preluat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți lua cu dvs. mâncare și apă la clinică.

Tipuri de analize și diagnostice

Există mai multe metode pentru studierea stării corpului. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.

ELISA pentru bacterii

Un test imunosorbent legat de enzime este prescris pentru a evalua nivelul concentrației de anticorpi împotriva Helicobacter pylori în sângele pacientului. Dacă există anticorpi împotriva bacteriilor din sânge, înseamnă că sistemul imunitar le-a dezvoltat acum cel puțin 1-2 săptămâni. Dacă reacția corpului nu a fost încă formată, este posibil un rezultat fals negativ.

Motive pentru rezultate fals pozitive:

• greșeala asistentului de laborator care a efectuat studiul;
• nu a trecut suficient timp după eradicare, deoarece anticorpii sunt în sânge la ceva timp după o vindecare completă.

Un rezultat ELISA pozitiv indică necesitatea unei examinări complete, studiind rezultatele unui test de sânge extins, care oferă mai multe informații despre starea corpului.

Imunoglobuline în sânge LgG, LgM, LgA

În corpul uman, atunci când intră în el infecții sau microorganisme patogene, se produc imunoglobuline - proteine ale celulelor sanguine care rezistă virușilor străini. Când este infectat cu heliobacterioză, corpul uman produce imunoglobuline LgG, LgM, LgA, care se opun activ Helicobacter pylori. Dacă se găsesc în sângele unei persoane, trebuie să se concluzioneze că este bolnavă de heliobacterioză.

Particularitatea imunoglobulinelor este că, în căutarea celulelor patogene, le depășesc oriunde în corpul uman. Aceste proteine sunt produse după digestia bacteriilor din tractul gastro-intestinal.

Analiza analizelor:

• Un nivel redus sau negativ de imunoglobulină LgG indică una dintre următoarele opțiuni: bacteria este absentă în organism și probabilitatea de a dezvolta ulcer peptic este scăzută sau au trecut doar 3-4 săptămâni de la infecție. În caz de durere a tractului gastro-intestinal, trebuie să repetați examinarea într-o săptămână.
• Un nivel ridicat sau pozitiv de imunoglobulină LgG indică una dintre cele două opțiuni: bacteria este prezentă în organism, crescând riscul de a dezvolta cancer și ulcere gastrice sau persoana a fost vindecată recent de heliobacterioză.
• Un nivel scăzut de imunoglobulină LgM, de obicei detectat imediat după infecție sau absența acestuia, indică în mod clar absența bacteriilor, deoarece această proteină se găsește devreme după infecție.
• O creștere a nivelului de LgM indică faptul că tractul gastro-intestinal se află într-un stadiu incipient al infecției și că este aproape intact prin infecție.

Analiza PCR

Rezultatele studiului reacției în lanț a polimerazei pot înregistra probe de ADN Helicobacter pylori în sânge, ceea ce plasează testul PCR în primul rând printre toate metodele de diagnostic. Un rezultat pozitiv al testului dovedește prezența bacteriilor în organism, negativ - absența acesteia. Singurul lucru care nu este disponibil atunci când se efectuează un test de sânge pentru PCR este determinarea timpului de introducere a bacteriilor în organism.

Dacă terapia cu antibiotice sau tratamentul antiseptic a fost efectuată înainte de a lua sânge pentru analiză, rezultatele studiului nu vor fi obiective. Este mai bine să încredințați decodificarea analizelor de sânge unui specialist, deși laboratoarele serioase pun un tabel de norme și abateri de la acesta în rezultate.

Examen citologic

În acest test, tampoanele sunt prelevate din membrana mucoasă a antrului în timpul endoscopiei. Zona frotiului este locul edemului și hiperemiei, dar nu eroziune sau ulcere. După ce a luat amprentele, tehnicianul de laborator usucă și pătează frotiurile.

Când este examinat la microscop, Helicobacter pylori poate fi găsit sub formă de spirală sau sub forma aripilor unui pescăruș zburător.

Valori de referință pentru citologie:

• (+) - nivel scăzut de contaminare (până la 20 de corpuri microbiene);
• (++) - nivel mediu (până la 40 de corpuri microbiene);
• (+++) - nivel înalt (peste 40 de corpuri microbiene la o mărire de 360x).

În plus, în prezența inflamației, se detectează infiltrarea celulară (eozinofilie, neutrofilie, limfocite, plasmocite). În plus, pot fi detectate displazie, proliferare, metaplazie și neoplasme maligne.

Testul ureazei

Examinarea se efectuează după efectuarea unei biopsii a mucoasei în timpul endoscopiei. Este plasat într-un gel purtător care conține uree, indicator de pH, agent bacteriostatic. Concluziile se fac pe baza unei modificări a culorii biopsiei în intervalul de la galben la purpuriu.

Valori de referinta:

• Culoarea zmeurii a apărut în prima oră - infecție severă (+++);
• În primele 2 ore - un nivel moderat de infecție (++);
• Până la sfârșitul zilei - un nivel nesemnificativ de infecție (+);
• La o dată ulterioară, norma sau rezultatul negativ.

Cu un nivel scăzut de infecție, se poate înregistra un rezultat fals negativ. Pentru a crește fiabilitatea, este combinat cu o metodă histologică.

Testul ureazei 13C, respirator

În timpul acestui test, probele de respirație de fundal trebuie luate pe stomacul gol. După un mic dejun ușor sub formă de suc sau lapte, subiectul bea o soluție apoasă de uree marcată cu 13C, așa-numita soluție de testare. Apoi, la fiecare 15 minute, se iau 4 mostre finale.

Analiza testului pe baza prezenței unui izotop stabilizat utilizând un spectrometru de masă:

• Infecție ușoară - mai puțin de 3,5%;
• Grad mediu - 3,5-6,4%;
• Grad sever - 6,5-9,4%;
• Grad foarte sever - peste 9,5%.

Rata Helicobacter pylori în testul ureazei este de 1%.

Hemotest

Analiza se bazează pe determinarea titrului anticorpilor - imunoglobuline din clasa G. În mod normal, atunci când Helicobacter intră în organism, acestea leagă microorganismele, oprindu-și efectul patogen. Studiul se realizează prin metoda imunologică după prelevarea sângelui dintr-o venă într-o eprubetă sterilă. Înainte de examinare, nu trebuie să mâncați timp de 8 ore, să nu beți cafea și alcool sau să fumați. Pentru a studia dinamica, analiza se efectuează pe toată durata tratamentului.

Interpretarea rezultatelor analizei

În ciuda faptului că decodificarea indicatorilor trebuie încredințată medicului care i-a trimis la examinare, toți pacienții vor să afle singuri rezultatele lor.

Cât de mult este norma Helicobacter pylori? Norma conținutului de bacterii la testarea sângelui venos: <0,9 U / ml.

Interpretarea altor semnificații:

• 0,9-1,1 U / ml - probabilitatea infecției cu Helicobacter pylori este îndoielnică;
• Peste 1,1 U / ml - bacteriile sunt cu siguranță prezente în organism. Risc ridicat de a dezvolta ulcere gastrice și cancer de stomac.

Norma pentru testul ureazei este absența unei culori roșii în culoarea materialului. Norma pentru examinarea bacterioscopică este absența agenților patogeni.

Anticorpi IgG împotriva Helicobacter pylori

Detectarea imunoglobulinelor la Helicobacter pylori se efectuează folosind testul imunosorbent legat de enzime sau metoda „sandwich”. Pentru studiu, se folosește sânge venos; înainte de a fi donat, nu trebuie să fumați timp de 30 de minute.

Metoda se bazează pe faptul că după ce bacteriile Helicobacter intră în organism, se dezvoltă un răspuns local și sistemic. Acesta constă într-o creștere a titrului imunoglobulinei IgM, IgG-, IgA-anticorpi din serul sanguin. În 100% din cazuri de infecție, IgG-imunoglobulină este detectată, în 65-80% din cazuri - IgA, în 17-20% - IgM, prin urmare, diagnosticul precis se efectuează prin determinarea concentrației de IgG în serul sanguin.

Avantajele metodei:

• Nu necesită endoscopie, deci metoda este sigură;
• Foarte sensibil;
• Folosit pentru a preveni infecția primară.

Metoda poate fi inexactă în determinarea titrului imunoglobulinei la vârstnici, deoarece aceștia au o producție redusă de anticorpi, precum și la acei pacienți care iau citostatice. După tratamentul heliobacteriozei, această metodă nu este nici ea eficientă, deoarece nivelul hormonului din sânge după tratamentul cu antibiotice rămâne destul de ridicat încă 6 luni.

Indicații de utilizare:

• Plângeri de dispepsie ale pacienților dacă este imposibilă efectuarea endoscopiei;
• Diagnosticul primar al heliobacteriozei;
• Monitorizarea eficacității tratamentului antibacterian.

Valorile de referință ale sondajului: concentrația de IgG-imunoglobulină este de la 0 la 0,9, rezultatul este negativ. Acest lucru poate însemna că nu există infecție sau că terapia este extrem de eficientă.

Dacă Helicobacter pylori este pozitiv - ce înseamnă?

Un rezultat pozitiv al testului dovedește prezența bacteriilor în organism, negativ - absența acesteia. Nu întotdeauna indicatorii pozitivi indică o boală cu heliobacterioză. Cel mai adesea, acesta este un semn al prezenței bacteriilor în organism. Cu toate acestea, imediat după eradicarea Helicobacter pylori, analiza conținutului său în organism va fi în continuare pozitivă, în ciuda absenței bacteriilor - anticorpii din sânge nu dispar rapid. Ei sunt cei care dau un rezultat fals pozitiv, astfel încât analiza nu trebuie făcută mai devreme de o lună după tratament.

Aceasta este singura excepție de la regulă: un rezultat pozitiv pentru Helicobacter înseamnă prezența bolii sau purtătorul bacteriei.

Rezultatele analizei fecalelor pentru Helicobacter pylori

După studierea materialului furnizat de pacient, se poate răspunde cu exactitate la întrebarea dacă există sau nu Helicobacter pylori în corpul său, adică analiza fecalelor este de înaltă calitate.

Determinarea antigenului Helicobacter pylori în fecale

Studiul se realizează prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Precizia sa este de 95%, determinarea prezenței bacteriilor în acest mod este recomandată la copii, la pacienții vârstnici și grav bolnavi.

Pentru ca rezultatul analizei să fie obiectiv, trebuie să vă pregătiți pentru studiu:

• Nu luați antibiotice timp de 4 săptămâni înainte de studiu;
• Cu 3 zile înainte de studiu, nu mâncați alimente care colorează fecalele: vin de struguri roșii, sfeclă, struguri, coacăze negre;
• Înainte de studiu, în 2-3 zile, excludeți din meniu produsele cu fibre grosiere: tărâțe, ridiche, varză, morcovi, sfeclă;
• Nu utilizați medicamente care cresc peristaltismul gastro-intestinal.

Pentru cercetare, este suficient să umpleți o treime dintr-un container standard pentru colectarea analizelor. Nu luați fecale de la toaletă, deoarece acestea pot purta urme de detergent. Este recomandabil să depozitați recipientul cu biomaterial nu mai mult de 10-12 ore la o temperatură de +2 până la -8 ° C.

Rezultatul analizei poate fi obținut în ziua următoare. Deoarece analiza scaunului este un studiu calitativ, rezultatul său este formulat ca „pozitiv” sau „negativ”.

Helicobacter pylori IgM și IgA - ce este?

Imunoglobulinele din clasa M sunt proteine din sânge care, mai devreme decât alte fracții imune, reacționează la apariția bacteriilor Helicobacter în organism, acestea putând fi fixate în sânge într-un stadiu incipient.

• Un rezultat pozitiv al testului pentru prezența imunoglobulinei IgM apare atunci când titrul anticorpului crește în timpul infecției cu heliobacterioză;
• Indicatorii pozitivi ai conținutului de IgA sunt un indicator al procesului activ de introducere a bacteriilor în mucoasa gastrică și a inflamației acesteia.

La o persoană sănătoasă, acești indicatori sunt absenți sau prezenți în cantități minime.

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.