Anemie - Ce Teste Ar Trebui Să Fac? Decodare

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Ce teste ar trebui să iau pentru anemie?

Pentru a stabili un diagnostic de anemie, este necesar să donați sânge pentru analiză. Acest studiu va determina nu numai că o persoană dezvoltă anemie, dar va clarifica și tipul de tulburare, precum și gradul de severitate al acesteia. Datorită testelor de laborator, pot fi stabilite chiar abateri minore de la normă.

Conţinut:

• Ce teste trebuie să faceți pentru a detecta anemia?
• Indicatori de normă și deviație
• Feritină și transferritină pentru anemie
• Teste diagnostice auxiliare

Ce teste trebuie să faceți pentru a detecta anemia?

Pur și simplu este imposibil să se clarifice diagnosticul de anemie fără teste de laborator. Prin urmare, pacienților li se prescrie un test de sânge general și biochimic. Dacă rezultatele lor indică o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge și / sau o scădere a numărului de celule roșii din sânge, atunci acest lucru confirmă faptul că o persoană dezvoltă anemie. Cu această încălcare, toate organele interne vor suferi de hipoxie (foamete de oxigen). La urma urmei, hemoglobina este substanța care este responsabilă pentru transportul moleculelor de oxigen către organe și țesuturi.

Sângele pentru analiză generală este preluat dintr-un deget. Gardul său se efectuează dimineața, pe stomacul gol.

Rezultatele vor afișa următoarele valori:

• Numărul de globule roșii din sânge.
• Mărimea eritrocitelor, diametrul acestora și conformitatea cu standardele specificate.
• Nivelul reticulocitelor din sânge, care sunt eritrocite „tinere”.
• Nivelul hemoglobinei în sânge.
• Determinarea proporțiilor de trombocite și leucocite.
• Hematocrit din sânge.

Evaluarea și interpretarea datelor obținute vor permite medicului să diagnosticheze și să suspecteze cauza anemiei. Dacă un test de sânge general indică o scădere a nivelului de hemoglobină, pacientul este trimis pentru un test de sânge biochimic.

Acest studiu va furniza informații despre următorii parametri:

• Nivelul fierului seric.
• Nivelul transferritinei de sânge.
• Capacitatea de legare a sângelui.
• Nivelul feritinei.

Evaluarea datelor obținute va clarifica natura anemiei și patogeneza acesteia. Pentru a efectua un test de sânge biochimic, acesta este preluat dintr-o venă.

Indicatori de normă și deviație

Pentru a determina dacă pacientul dezvoltă anemie, datele obținute ar trebui comparate cu indicatorii normei. Ele diferă în funcție de sexul și vârsta subiectului.

Categoria cetățenilor	Nivelul hemoglobinei în sânge în g / l	Nivelul eritrocitelor mln / μl	Indicele culorii sângelui	Numărul de reticulocite ca procent
Pentru bărbați	130-160	3.8-5.6	0,83-1,05	5.1-18.0
Pentru femei	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
Pentru copii cu vârste cuprinse între 10-14 ani	120-140	3.8-5.0		4.8-18.0
Pentru copii cu vârste cuprinse între 5-10 ani	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobina ca indicator al sângelui

Hemoglobina colorează sângele roșu. Această substanță face parte din eritrocite, care transportă moleculele de oxigen către organe și țesuturi. Dacă hemoglobina din sânge începe să scadă, atunci aceasta va indica dezvoltarea unei anemii de severitate variabilă.

În funcție de valorile specifice, acestea se disting:

• Nivelul hemoglobinei 110-90 g / l - anemie ușoară.
• 90-70 g / l - anemie moderată.
• Nivelul hemoglobinei din sânge este sub 70 g / l - anemia este severă.

Cu toate acestea, numărarea numai a hemoglobinei din sânge nu va permite diagnosticarea. Va fi necesar să studiați alți indicatori ai acestui fluid care susține viața.

Nivelul globulelor roșii din sânge și anemie

Globulele roșii sunt numite și globule roșii. Ele sunt reprezentate de formațiuni în formă de disc, datorită acestei structuri, eritrocitele sunt capabile să pătrundă chiar și în cele mai mici vase de sânge. Ei transportă moleculele de oxigen din plămâni către organe și țesuturi, iar din ele iau dioxid de carbon și îl transportă în plămâni pentru a fi îndepărtat în continuare din corp. O scădere a numărului de globule roșii din sânge va fi un semn al apariției anemiei de orice tip.

Despre retculocite

Celulele roșii din sânge nu apar singure în sânge, se dezvoltă și se maturizează în măduva osoasă. Acolo sunt prezentate sub formă de reticulocite, care sunt eritrocite tinere. În mod normal, ele pot circula și în fluxul sanguin, dar numărul lor nu trebuie să depășească valorile de mai sus.

Dacă nivelul reticulocitelor începe să crească, atunci acesta este un semn clar al progresiei anemiei. Prin cantitatea lor din sânge, este de asemenea posibil să se evalueze severitatea acestei tulburări.

Indicele culorii sângelui

Pentru a evalua gradul de saturație a sângelui cu hemoglobină, se efectuează un test de sânge pentru indicele său de culoare. Scăderea sa sub standardele existente indică dezvoltarea anemiei.

Sunt disponibile următoarele criterii de evaluare:

• Dacă indicele de culoare scade sub 0,8, atunci aceasta indică anemie hipocromă.
• Dacă valorile indicelui de culoare rămân la nivelul de 0,8-1,05, atunci acesta este un semn de anemie normocromă.
• Când valoarea acesteia crește la 1,05 sau mai mult, experții vorbesc despre anemia hipercromică.

Astfel, puteți determina tipul de anemie. Dacă valorile indicelui de culoare al sângelui sunt depășite, atunci placenta este diagnosticată cu anemie cu deficit de folat și anemie cu deficit de B12. În cazul anemiei posthemoragice, indicele de culoare al sângelui poate rămâne în intervalul normal. Dacă indicele de culoare al sângelui scade, atunci cu un grad ridicat de probabilitate pacientul dezvoltă anemie feriprivă.

Indicele eritrocitar - ce este?

Într-un test de sânge, puteți găsi abrevieri precum: MCV, MCH, MCHC - acestea sunt așa-numiții indici eritrocitari care oferă medicului informații specifice.

MCH reflectă cantitatea de hemoglobină pe care o transportă un eritrocit. Acest indicator are o valoare de diagnostic similară cu valoarea de diagnostic a indicelui de culoare al sângelui.

Valorile sale normative sunt următoarele:

• 27-34 ng - indicatori ai normei pentru o femeie.
• 27-35 ng - indicatori ai normei pentru un om.
• 26-34 ng - indicatori ai normei pentru copii cu vârsta de 10 ani și până la maturitate.

Dacă nivelul MCH nu este supraestimat sau subestimat, dar există semne de anemie, atunci acesta indică tipul său normocrom. Indicatori similari caracterizează anemia hemolitică și aplastică. Cel mai adesea, o astfel de anemie poate fi diagnosticată cu sângerări masive.

Dacă MCH este scăzut, atunci medicii vorbesc despre tipul de anemie hipocromă, care caracterizează un deficit de fier în organism.

Cu o creștere a valorii MCH, este diagnosticată anemia megaloblastică și hipoplazică.

Următorul index eritrocitar este MCHC. Reflectă gradul de saturație cu hemoglobină a fiecărei celule eritrocitare.

Valorile sale pot fi după cum urmează:

• Anemia cu deficit de fier va fi diagnosticată atunci când acest indicator scade la 29 g / dL.
• Anemia microsferocitară se dezvoltă cu valori MCHC peste 37 g / dL.

Hematocritul vă permite să determinați severitatea anemiei. Acest indicator va indica nivelul de plasmă și celule roșii din sânge din sânge. Un grad sever de anemie este diagnosticat atunci când hematocritul scade la 15-20%.

Al treilea indice eritrocitar este un indicator care reflectă volumul mediu al unui eritrocit. Este reprezentat de abrevierea MCV. Datele primite pot fi interpretate după cum urmează:

Tipul de anemie	Indicatori MCV în fl	Tipul de anemie
Normocitice	80-100	Hemolitic
Microcitar	Sub 80	Deficiență de fier
Macrocitice	Peste 100	Deficitul de acid folic și vitamina B12

Feritină și transferritină pentru anemie

În anemia cu deficit de fier, indicatorii de transferritină și feritină sunt de o importanță deosebită. Aceste valori pot fi determinate prin efectuarea unui test biochimic de sânge.

Ferritina și anemia

Feritina este responsabilă pentru stocarea și sinteza fierului pentru celule. Dacă calculați cantitatea acestei substanțe din sânge, puteți clarifica nivelul de fier din corp în ansamblu.

La bărbații sănătoși, această valoare rămâne la nivelul de 20-250 μg / L, iar la femei la nivelul de 10-120 μg / L. Dacă valorile feritinei sunt sub limitele specificate, atunci acesta este un semn al anemiei cu deficit de fier.

Transferritină și anemie

Transferritina este necesară de către organism pentru a transporta fierul către destinațiile sale. Dacă cantitatea acestei componente proteice din sânge scade, atunci nivelul fierului scade. În același timp, poate intra în corp în volume suficiente, dar nu se va lega în sânge.

În mod normal, nivelul tranferritinei rămâne în jur de 2,0-4,0 g / l. Dacă aceste valori sunt depășite, atunci poate fi suspectată anemia cu deficit de fier. În cazul anemiei aplastice și hipoplazice, nivelul feritinei scade.

Nivelul transferritinei este cel care oferă medicului un maximum de informații despre modul în care are loc schimbul de fier în organism și dacă există încălcări în acest proces. Pentru a efectua cercetări, laboratorul trebuie să aibă echipamente speciale, care nu sunt întotdeauna disponibile. Prin urmare, uneori medicii recurg la studiul capacității de legare a fierului a sângelui. În mod normal, acest indicator ar trebui să fie în intervalul 20-63 μmol / l.

Teste diagnostice auxiliare

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate trimite pacientul la teste suplimentare, inclusiv:

• Determinarea markerilor inflamației. Acest test este indicat în prezența bolii reumatice sau autoimune.
• Numărarea numărului de folite și vitamina B12.

Este imperativ să se efectueze un diagnostic cuprinzător al organismului pentru a se prescrie un tratament adecvat. Faptul este că suplimentele de fier nu ar trebui utilizate pentru toate tipurile de anemie. Prin urmare, mai întâi trebuie să-i stabiliți varietatea.

Cercetări care pot fi atribuite:

• Examinarea microscopică a unui frotiu de sânge.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor interne.
• Puncția măduvei osoase.
• EGD a stomacului și a intestinelor.
• Colectare de urină pentru analiză.
• ECG.

Studiile efectuate vor stabili ce anume a declanșat dezvoltarea anemiei. Dacă se suspectează anemie cu deficit de folat, această vitamină este numărată în eritrocite. Dacă este necesar, diagnosticul este clarificat folosind o puncție a măduvei osoase.

Dacă există suspiciunea apariției anemiei cu deficit de B12, atunci se determină nivelul acestei vitamine din sânge. Dacă este imposibil să se efectueze un studiu, se efectuează o biopsie de aspirație.

Pentru anemia hemolitică, va trebui să treceți urina, în care este determinat nivelul de bilirubină. De asemenea, clarifică valorile sale în serul sanguin, efectuează un test Kumbas.

Analize și studii care trebuie efectuate dacă se suspectează anemie hemolitică: determinarea bilirubinei în sânge și urină, ultrasunete ale ficatului și splinei.

Dacă medicul presupune că anemia este provocată de o reacție inflamatorie, atunci pe lângă studiile standard, el va prescrie pacientului să doneze sânge pentru feritină și să determine nivelul de proteină C reactivă. Acest lucru va dezvălui un răspuns inflamator latent.

Fără diagnosticare de laborator, este imposibil să se identifice anemia și să se clarifice natura acesteia. Doar o examinare completă și de înaltă calitate va permite pacientului să i se prescrie un tratament adecvat și eficient.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.