Klebsiella și Staphylococcus Aureus La Sugari și Nou-născuți - Simptome, De Ce Este Periculos?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Klebsiella și Staphylococcus aureus la sugari

Conform statisticilor istorice, mortalitatea infantilă în Imperiul Rus a depășit semnificativ indicatorii europeni globali. Motivul pentru aceasta a fost lipsa medicamentelor antibacteriene, neglijarea standardelor sanitare și igienice de bază pentru îngrijirea copiilor și slăbiciunea lor congenitală din cauza sănătății precare și, uneori, a epuizării părinților. Cel mai adesea, copiii au fost loviți de infecții intestinale cauzate de organisme patogene precum Staphylococcus aureus. Apoi, doar aproximativ 75% dintre copii au supraviețuit până la vârsta de un an.

Din cauza alimentației slabe, femeile aflate în travaliu au avut dificultăți în timpul alăptării. Evident, fără laptele matern, situația mortalității infantile a fost agravată - copilul nu a primit substanțe de protecție și, prin urmare, imunitatea sa a rămas vulnerabilă și nu și-a îndeplinit funcțiile în totalitate. În astfel de condiții dificile, corpul bebelușului a fost forțat să lupte singur cu mai mulți agenți patogeni.

Utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene și a agenților antiseptici concepuți pentru combaterea microorganismelor patogene a îmbunătățit oarecum situația. Cu toate acestea, după cum sa dovedit, aspirațiile pediatrilor și ale medicilor de boli infecțioase pentru o soluție de succes la problemă s-au dovedit a fi premature.

Problema a fost că bacteriile din genul Staphylococcus și Enterococcus (Staphylococcus aureus și Klebsiella) posedă o mare rezistență la medicamente și nu mai puțin adaptabilitate la orice condiții nefavorabile.

În ultimii 30-50 de ani, odată cu răspândirea masivă a antibioticelor, a venit și practica terapeutică dubioasă: cu sau fără medici recomandă administrarea de medicamente antibacteriene absolut tuturor, de la pacienții cu răceală obișnuită până la pacienții cu cancer. În scurt timp, microorganismele patogene s-au schimbat atât de mult, încât au devenit acum o problemă uriașă pentru maternități și departamentele pentru copii din spitale.

Dovezile pentru mutația florei patogene, după cum se spune, sunt evidente:

• Staphylococcus aureus a învățat să producă noi enzime care distrug substanțele antibacteriene;
• În plus, agentul patogen s-a reconstruit și a început să trăiască în colonii complexe, insensibile la antibiotice.

Studiile oamenilor de știință arată că reprezentanții unici și împrăștiați ai microflorei patogene sunt sensibili la aproape toate antibioticele, inclusiv la cea mai comună penicilină. Același efect a fost atins și atunci când stafilococii trăiau în colonii mici familiare.

Nimeni nu a luat în considerare faptul că bacteriile au încetat de mult să existe sub formă de așezări cu un singur strat. Acum trăiesc în colonii cu mai multe straturi. Agentul antibacterian distruge doar stratul superior sau cel inferior, iar restul bacteriilor își continuă în siguranță activitatea vitală.

Aceste două proprietăți ale Staphylococcus aureus au transformat o bacterie aparent inofensivă într-un dușman formidabil. Staphylococcus aureus este un adevărat flagel al spitalelor. Este extrem de dificil să se ocupe de el și nici reparațiile cosmetice și nici tratamentele UV nu vor ajuta aici.

Se întâmplă adesea ca lucrătorii din spitale să devină purtători de stafilococi.

Conţinut:

• Simptomele stafilococului la sugari
• Care este pericolul stafilococului auriu la sugari?
• Tratamentul stafilococului la sugari
• Prevenirea stafilococului la sugari

Simptomele stafilococului la sugari

Infecția cu stafilococ se manifestă destul de repede. Staphylococcus aureus este un microorganism patogen extrem de agresiv și virulent care își manifestă prezența aproape imediat după infecție. Norma conținutului Staphylococcus aureus în organism este zero. Dacă infecția a apărut într-o maternitate, atunci după 2-5 zile bebelușul începe să aibă probleme cu tractul gastro-intestinal.

Principalul simptom este mișcările frecvente ale intestinului. Cu toate acestea, chiar și la un copil sănătos care este alăptat, mișcările intestinale pot fi regulate și destul de frecvente.

În acest caz, boala poate fi identificată pe baza unor simptome suplimentare:

• Erupții cutanate (pustule, furuncule etc.);
• Buricul de lungă durată, nevindecător;
• Regurgitație țâșnitoare;
• Apariția de verdeață, puroi, sânge în scaun;
• Modificări ale culorii și structurii scaunului: scaun galben sau verzui, spumos.

Copiii cu vârsta peste o lună suferă de infecție stafilococică puțin mai rar, iar simptomele lor sunt diferite. La astfel de copii, boala trece sub formă de gastroenterocolită sau infecție toxică.

Înfrângere de tip toxicoinfectios

Staphylococcus aureus formează adesea colonii la suprafața alimentelor. În cursul activității sale vitale, microorganismul produce activ enterotoxine. După ce au consumat alimente contaminate, atât bacteriile în sine, cât și toxinele produse de acestea intră în corpul copilului.

Simptomele includ:

• Semne de intoxicație generală a corpului (temperatura corporală crescută la 37,5-39,0, cefalee, slăbiciune și letargie, somnolență, greață);
• Paloarea pielii;
• Vărsături și diaree frecvente.

Cel mai adesea, corpul copilului este atacat de bacterii atunci când mănâncă următoarele alimente:

• Produse lactate fermentate: lapte, brânză de vaci, chefir etc;
• Sucuri de fructe și legume;
• Mâncare pentru bebeluși din borcane.

Părinții care își hrănesc în mod constant copilul cu alimente sunt în mod special expuși riscului. După cum știți, astfel de produse sunt adesea transportate și depozitate incorect.

Orice medic de la Spitalul de Boli Infecțioase pentru Copii poate spune despre mulțimea de pacienți cu vârsta sub doi ani, hrăniți de „Agusha”, „Frutonyanya” sau „Rastishka” expirate și care au fost internați la spital cu otrăviri severe.

Copiii infectați cu stafilococ poartă boala mult mai greu decât adulții:

• Un grad ridicat de intoxicație duce la faptul că copilul refuză practic să mănânce;
• Diareea și vărsăturile frecvente duc la deshidratarea și excreția sărurilor electrolitice din organism. Ca urmare, metabolismul este afectat semnificativ;
• Dacă copilul are manifestări frecvente de infecție toxică, în timp ce acestea se manifestă sever (paloare după vărsături, probleme cu somnul și trezirea), copilul trebuie transportat imediat la spital singur sau apelând o ambulanță.

Leziunea prin tipul de gastroenterocolită

Aciditatea stomacului unui copil nu are același grad cu cel al unui adult. Stafilococul pe parcursul vieții produce o mulțime de enzime și toxine care distrug structurile celulare ale membranelor mucoase. Rezultatul este afectarea membranei mucoase a stomacului, a intestinului subțire și gros. Se dezvoltă așa-numita gastroenterocolită.

Boala include două componente:

1. Gastrită. La copii, boala se exprimă prin refuzul alimentelor și vărsături frecvente. Nu este atât de ușor fără cunoștințe speciale să deosebim vărsăturile de insuficiența naturală. Pentru a trage concluzia corectă, trebuie să rețineți că experții se referă la vărsături la un sugar ca la un volum de vărsat care depășește trei linguri. Scuipatul de mai mult de trei ori pe zi este, de asemenea, considerat patologic.

   • Gastrita la copii este însoțită de simptome de intoxicație, precum și de tulburări respiratorii (respirația este răgușită sau mai zgomotoasă);
   • Vocea copilului devine răgușită;
   • Reflexul de supt slăbește;
   • Se observă buzele uscate. Globii oculari se scufundă vizual mai adânc;
   • Peretele peritoneal își pierde tonul. Ca urmare a unui test funcțional (ciupirea pielii), pliul se îndreaptă încet. Aceasta indică deshidratarea corpului.

   Este imposibil să faceți față bolii acasă, ar trebui să transportați imediat copilul la un spital și să începeți terapia specifică.

2. Enterocolita. Este o leziune a membranei mucoase a intestinului gros și subțire. În scop diagnostic, fecalele sunt analizate. În mod normal, stafilococul auriu în fecale nu trebuie detectat, cu toate acestea, o cantitate mică este recunoscută ca normă, deoarece chiar și imunitatea copiilor este capabilă să suprime infecția. Pentru diagnosticul enterocolitei infecțioase, conținutul de stafilococ din fecale ar trebui să fie de 10 la puterea a 2 unități care formează colonii pe gram.

Tabloul clinic este tipic pentru colita severă:

• Diaree frecventă amestecată cu mucus, puroi, sânge;
• Fecalele de culoare galben deschis, în contact cu aerul atmosferic, capătă o nuanță verde;
• Laptele nu este procesat complet în organism. Bucățile de lapte coagulat se găsesc în scaun;
• După mai multe mișcări intestinale, scaunul își pierde structura și ia forma apei gălbuie sau verde;
• Dureri abdominale rătăcitoare;
• Copilul devine neliniștit. Imaginea este similară cu colicile intestinale (trage picioarele spre stomac, țipă etc.);
• Balonare și producție crescută de gaze intestinale (barbotare în abdomen), trecerea frecventă a gazelor;
• Semnele de deshidratare se dezvoltă treptat: pielea uscată, pierderea elasticității pielii, retragerea globilor oculari etc.

Este destul de simplu să determinați patologia după numărul de mișcări intestinale din timpul zilei. Dacă un bebeluș alăptat se golește de 7-10 ori, aceasta nu este norma. La copiii care se hrănesc artificial, numărul normal de mișcări intestinale este de 1-2 ori pe zi.

Prezența impurităților străine în structura fecalelor (sânge, mucus, puroi) indică întotdeauna un proces patologic în zona intestinului gros sau subțire.

Dacă numărul stafilococilor din fecale este mai mic decât o anumită normă, se pune un diagnostic de disbioză. Se întâmplă adesea ca medicii pediatri și, atunci când valoarea specificată este depășită, să vorbească despre disbioză. Cu toate acestea, în acest caz vorbim despre enterocolita infecțioasă. În consecință, tratamentul trebuie să fie diferit.

Simptomele Klebsiella la sugari

Klebsiella aparține microorganismelor patogene condiționate, deoarece este prezentă în mod constant în corpul uman. Aceste bacterii dețin recordul pentru frecvența infecțiilor intestinale pe care le cauzează. Cel mai adesea, Klebsiella afectează intestinele, adică aparține enterobacteriilor. Cu toate acestea, atunci când intră în mucoasa nazală, poate provoca ozena (rinită fetidă).

Cel mai adesea, Klebsiella intră în corpul copilului tocmai într-un spital.

Există mai multe motive pentru infecție:

• Adulții neglijează adesea regulile de igienă personală și igienizare a articolelor de uz casnic. Klebsiella intră de obicei în corpul copilului tocmai după contactul cu mâinile unui purtător adult sau obiecte murdare;
• Adesea, Klebsiella infectează sugarii în procesul de interacțiune cu jucăriile publice din clinici și spitale;
• Contact cu o suzetă murdară. Dacă suzeta cade pe masa de schimb sau pe podea, părinții vor șterge adesea (și uneori vor sugă) obiectul și îl vor pune înapoi în gura bebelușului. Aceasta este o cale directă către infecție.

Klebsiella în ansamblu se caracterizează prin același complex simptomatic. Cu toate acestea, spre deosebire de Staphylococcus aureus, bacteria este mai puțin agresivă și afectează în principal copiii cu imunitate slăbită, disbioză sau infecție stafilococică existentă.

Principala diferență clinică dintre Klebsiella și stafilococ este culoarea fecalelor. Dacă cu infecție stafilococică fecalele sunt galben deschis, atunci cu înfrângerea Klebsiella este verde închis. Klebsiella se caracterizează și printr-o formare mai activă a gazelor.

Care este pericolul stafilococului auriu la sugari?

În absența unei terapii antibiotice adecvate, boala stafilococică duce la numeroase complicații grave și letale:

• Dezvoltarea deshidratării. Diareea prelungită și dureroasă, precum și vărsăturile frecvente, duc la faptul că apa este excretată din organism cu o viteză extraordinară împreună cu sărurile de electroliți. Corpul nu este capabil să aducă toate sistemele într-o stare de echilibru dinamic (homeostazie). Ca urmare, pot apărea șocuri și moarte. La copii, deshidratarea începe mult mai devreme din cauza mai puține lichide din organism;
• Șoc toxic infecțios. Staphylococcus aureus este unul dintre liderii în rata de reproducere. După cum sa menționat, bacteria produce multe substanțe toxice. Odată cu multiplicarea excesivă a toxinelor și a enzimelor, există atât de multe, încât organismul își pierde capacitatea de a menține toate funcțiile vitale necesare: rinichii, inima, ficatul și creierul cedează;
• Sângerări intestinale. Enterocolita prelungită duce la distrugerea epiteliului intestinal, perforarea pereților și sângerări masive;
• Peritonită. Odată cu perforația pereților, alimentele și fecalele depășesc intestinul, infectând cavitatea abdominală;
• Septicemie. Prin distrugerea pereților intestinali, stafilococul auriu poate pătrunde în sânge. Acest lucru va duce la otrăvirea sângelui și riscul de deces va crește de multe ori;
• Dezvoltarea transportului Staphylococcus aureus. Chiar dacă tratamentul se efectuează în timp util și eficient, există riscul de a dezvolta un purtător de bacterii. Microorganismul începe să existe într-o formă latentă. Din punct de vedere clinic, trăsura seamănă cu o disbioză lentă: scăderea poftei de mâncare, instabilitate a scaunului, diaree alternată cu constipație și perioade de funcție intestinală normală, greutate în abdomen, balonare, flatulență (colici), insuficiență frecventă.

În timp, fie stafilococ auriu este reactivat, fie sistemul imunitar al copilului, împreună cu bifidumbacteriile, „pacifică” agentul patogen.

Tratamentul stafilococului la sugari

Terapia unei leziuni infecțioase cu stafilococ este redusă la trei aspecte principale:

• Stabilirea controlului asupra intensității reproducerii microorganismului, distrugerii agenților patogeni prin metoda de igienizare și aportul de bacteriofagi;
• Tratament de susținere (restabilirea echilibrului apei în organism, prescrierea nutriției medicale);
• Este absolut inacceptabil să tratezi sugarii cu antibiotice. Terapia cu antibiotice cu macrolide sau cefalosporine este recomandabilă numai la copiii cu sepsis confirmat.

În toate celelalte cazuri, antibioticele distrug microflora intestinală, iar stafilococul își continuă în siguranță existența și enterocolita se aprinde și mai mult, deoarece flora patogenă nu mai are competiție din partea bifidumului și lactobacililor.

Probioticele în acest caz nu ajută, deoarece pe fondul administrării de antibiotice, flora benefică nu prinde rădăcini, în plus, stafilococii sau Klebsiella distrug repede numărul neglijabil de bacterii benefice.

Este cel mai rezonabil să se trateze cu bacteriofagi specializați - viruși care devorează un anumit tip de bacterii:

• Stafilococul bacteriofag este utilizat sub formă pură sau sub forma unui complex (un amestec de fagi de stafilococ, salmonella, shigella etc.);
• Durata aportului de bacteriofagi - 1-2 săptămâni;
• În absența unui efect terapeutic, se efectuează un al doilea curs de tratament;
• Medicamentul necesită condiții speciale de depozitare. Temperatura - nu mai mare de 6 ° C. Aceasta înseamnă că poate fi păstrat doar în frigider. Pentru utilizare directă, medicamentul trebuie adus la temperatura camerei. Nu poate fi încălzit. Aceasta este principala dificultate în utilizare.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a combate bacteriile:

• Nitrofurani. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Utilizarea lor este permisă începând cu luna de la naștere. Medicamentele sunt eficiente atât împotriva stafilococilor, cât și împotriva Klebsiella. Durata admiterii este de 7 zile. Furazolidona este recomandată copiilor peste un an;
• Enterosorbanți. Ar trebui utilizat cu mare grijă, deoarece există un risc ridicat de invaginare intestinală. Se recomandă recepția Smecta;
• Imunostimulante. Pentru utilizare la sugari, se recomandă Kipferon. Cursul tratamentului este de 5 zile;
• Preparate probiotice. Folosit pentru refacerea microflorei intestinale normale. Numele specifice trebuie selectate pe baza stării generale de sănătate a copilului;
• Terapia complexă este utilizată pentru a restabili echilibrul apă-sare. Este aproape imposibil să restabiliți echilibrul pe cont propriu. Între hrănire, copilul trebuie să primească apă curată în proporție de 100 ml apă pentru fiecare kilogram de greutate. După îmbunătățirea stării generale, trec la suplimentarea de întreținere. Volumul de apă este de 100 ml pe kilogram de greutate corporală pe zi. Aceasta înseamnă că un copil care cântărește 4 kg ar trebui să primească 400 ml de apă pe zi.

Pentru a opri vărsăturile, cerucalul este injectat intramuscular. Împreună cu el, ei continuă să primească fluid. La fiecare 4-10 minute - o linguriță de apă. Se introduc soluții de hidralazină și rehidron, precum și 5% glucoză într-un raport de 1: 4. Dacă această metodă de restabilire a echilibrului apă-sare a fost ineficientă și se observă simptome de deshidratare, singura modalitate este spitalizarea și fluidele intravenoase.

Prevenirea stafilococului la sugari

Staphylococcus aureus este peste tot. Este imposibil să protejezi un copil de această bacterie. Cu toate acestea, cu funcționarea suficientă a sistemului imunitar și tratamentul în timp util al infecției stafilococice, aceasta nu este o problemă. Conform statisticilor, aproape 100% din populația lumii este purtătoare de Staphylococcus aureus într-o stare deprimată.

Cu toate acestea, riscul de infecție trebuie minimizat în primele luni de viață ale unui copil.

Pentru aceasta se recomandă:

• Dezinfectați corect articolele de uz casnic și de hrănire: sticlele, sfarcurile trebuie procesate în sterilizatoare și, în absența lor - fierte;
• Eliminați contactele cu jucăriile publice. În clinică, spital, jucăriile ar trebui să fie ale lor;
• Mameloanele care cad pe orice suprafață trebuie trimise spre sterilizare;
• Camera în care se află copilul trebuie să fie aerisită în mod regulat;
• Curățarea umedă a camerei trebuie efectuată cât mai des posibil. Staphylococcus aureus se simte excelent asupra particulelor de praf.

Astfel, infecția stafilococică este una dintre cele mai periculoase și formidabile. Staphylococcus aureus este agentul cauzator al multor boli inflamatorii periculoase. Copiii sub un an, în special sugarii, a căror imunitate nu este încă suficient de eficientă, sunt infectați cel mai grav.

Cel mai adesea, Staphylococcus aureus afectează membranele mucoase ale intestinelor și stomacului, ceea ce determină dezvoltarea unei gastroenterocolite severe.

Diagnosticul bolilor cauzate de Staphylococcus aureus nu este deosebit de dificil. Este mult mai dificil să găsești tratamentul optim și sigur pentru copil. Terapia cu antibiotice este indicată într-un număr strict limitat de cazuri; utilizarea bacteriofagilor este mai eficientă și mai sigură. În general, terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

Klebsiella este mai puțin agresivă și provoacă doar infecții la copiii slăbiți. Adesea, bacteria coexista pașnic cu Staphylococcus aureus. Atât manifestările, cât și metodele de tratament ale infecțiilor cu Klebsiella sunt similare cu lupta împotriva stafilococului.

Este de dorit ca copilul din primele luni de viață să nu se întâlnească cu astfel de agenți patogeni periculoși, prin urmare, trebuie acordată o atenție specială măsurilor preventive.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.