Vărsături La Un Copil Fără Febră și Fără Diaree, Ce Să Fac?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Vărsături la un copil fără febră și fără diaree

Vărsăturile la un copil fără febră și diaree apar destul de des. Bineînțeles, această afecțiune provoacă îngrijorare serioasă părinților, deoarece aceștia adesea nu găsesc o explicație pentru ceea ce se întâmplă. Vărsăturile fără niciun motiv aparent pot apărea atât la copii mici, cât și la copiii mai mari.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de afecțiune nu caracterizează întotdeauna vreo boală sau tulburare gravă în corpul copilului. Cu toate acestea, numai un medic poate determina acest lucru.

Lipsa de temperatură a unui copil pe fundalul vărsăturilor nu ar trebui să atragă vigilența părinților. La urma urmei, greața și vărsăturile nu sunt semne de sănătate și, în mod normal, nu apar. Merită să ne amintim că vărsăturile în sine nu sunt o boală - este întotdeauna un simptom. Prin urmare, fiecare adult ar trebui să fie ghidat de ceea ce poate provoca o afecțiune similară la un copil.

Conţinut:

• Cauze de vărsături fără febră și diaree
• Vărsături fără febră și diaree: ce să faci?
• Cum se tratează vărsăturile la un copil fără febră?

Cauze de vărsături fără febră și diaree

Motivele pentru vărsături fără febră și diaree la un copil pot fi următoarele:

• Reflux gastroesofagian. Această afecțiune este un reflux invers al conținutului gastric în esofag. În acest caz, voma nu va fi abundentă, de multe ori provine un miros acru din ele. Vărsăturile se vor repeta după fiecare masă. Refluxul este însoțit de următoarele simptome: copilul este neliniștit, nu se îngrașă bine, adesea sughițuri și sunt posibile atacuri de sufocare. De asemenea, pentru copiii cu reflux gastroesofagian sunt caracteristice salivația și tusea de dimineață. Dacă patologia nu este eliminată la timp, atunci arsuri la stomac, eructații, crize de respirație scurtă, sforăit nocturn, disfagie se vor alătura în viitor, smalțul dinților va avea de suferit.

  Părinții ar trebui să-și amintească că refluxul este un fenomen fiziologic normal la copiii cu vârsta sub trei luni și este adesea însoțit de vărsături și insuficiență. Acest lucru se datorează subdezvoltării esofagului distal și volumului mic al stomacului. În timp, regurgitarea va avea loc din ce în ce mai puțin și apoi ar trebui să se oprească cu totul.

  Cu toate acestea, refluxul gastroesofagian poate fi cauza unor patologii grave, inclusiv: eșecul joncțiunii gastroesofagiene, boli de stomac, incapacitatea esofagului de a se curăța.

• Pilorospasm sau spasm piloric. Pilorospasmul este o boală care se face simțită cu un spasm al stomacului piloric, ceea ce duce la probleme cu golirea acestuia. Drept urmare, copilul varsă periodic. Nu este abundent și este observat încă din primele zile de viață. S-a stabilit că fetele sunt mai predispuse să sufere de boală. Cu pilorospasmul, copiii se îngrașă mai rău, sunt mai neliniștiți, iar problemele cu scaunele sunt rare.

• Stenoză pilorică. Stenoza pilorică este o afecțiune care se referă la malformații congenitale ale stratului muscular al stomacului și se manifestă prin vărsături abundente. Apare la 20 de minute după hrănirea bebelușului. Vomitul nu conține impurități și constă din lapte matern nedigerat. Manifestă o afecțiune patologică încă din 2-3 zile din viața unui bebeluș. Ca și în cazul pilororospasmului, sugarii de sex feminin sunt mai predispuși să sufere de stenoză pilorică. Pe lângă vărsături, există o scădere a fontanelei și pierderea în greutate, care este foarte periculoasă pentru sugari.

• Intususcepția intestinală. Intususcepția intestinală este o variantă a obstrucției intestinale și constă în introducerea unei secțiuni a intestinului în lumenul unui segment din apropiere. Boala apare în 90% din cazuri la sugari, este depistată în principal la 5-7 luni, deși se poate dezvolta la copiii mai mari. Cel mai adesea, sugarii de sex masculin suferă de invaginare intestinală.

  Cauzele invaginării intestinale sunt infecțiile intestinale virale trecute (cel mai adesea infecțiile cu rotavirus și adenovirus), predispoziția ereditară, hrănirea necorespunzătoare, colita, tumorile, alergiile intestinale etc.

  Pe lângă vărsături, această afecțiune patologică se manifestă prin dureri paroxistice severe. Copiii își trag picioarele pe stomac, plâng și țipă. Pielea devine palidă, apare transpirația rece. Bebelușii renunță la sfarcurile și sânii. Atacurile încep și se termină în mod neașteptat și durează aproximativ cinci minute.

  În ceea ce privește voma, acestea conțin un amestec de bilă. Vărsăturile apar la scurt timp după un atac dureros. Nu există diaree, dar scaunul poate conține dungi de sânge și seamănă cu jeleu de zmeură în consistență.

• Gastrita alimentară. Gastrita este o inflamație a stratului superficial al stomacului. Copiii în timpul unei exacerbări a bolii prezintă dureri severe în regiunea epigastrică, greață și vărsături și gură uscată. Limba este acoperită cu o floare albă, salivația crește, apar eructații și sughițuri. Fără vărsături și febră, gastrita alimentară apare la copii. Cauzele sale stau în alimentația inadecvată vârstei copilului. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă atunci când mănâncă alimente picante, prăjite, grase, foarte fierbinți sau aspre. Mâncarea în exces este periculoasă. Ca urmare, alimentele care au intrat în stomac nu sunt complet descompuse și irită mucoasa intestinală. Procesul de digestie încetinește, apare inflamația, ceea ce provoacă vărsături.

  O altă formă periculoasă de gastrită, care provoacă vărsături severe cu impurități sanguine, este gastrita pe fondul arsurilor chimice (la înghițirea acizilor, a alcalinilor și a altor substanțe caustice, otrăvitoare). Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă, deoarece reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului.
• Gastroduodenită acută. Gastroduodenita acută este o inflamație a stomacului distal și a duodenului. Simptomele bolii sunt similare cu cele ale gastritei alimentare. Dar, pe lângă vărsături și greață, se adaugă eructații amare, dureri de cap și tulburări de somn. Temperatura corpului rămâne de obicei normală. În ceea ce privește scaunul, acesta este instabil - constipația prelungită va fi înlocuită de diaree. La copiii cu gastroduodenită, pofta de mâncare este afectată vizibil și, prin urmare, pierde în greutate. S-a stabilit că duodenita în copilărie este adesea însoțită de distonie vegetativ-vasculară.

• Boli ale pancreasului. Cea mai frecventă boală a pancreasului la copii, care provoacă vărsături severe fără febră și fără diaree, este pancreatita. Copilul are vărsături repetate, dureri severe în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, flatulență (diareea nu se dezvoltă întotdeauna). În ceea ce privește temperatura corpului, de regulă, aceasta rămâne fie în limite normale, fie crește la 37 ° C. Pielea devine mai palidă decât de obicei, apare o acoperire albă pe limbă.

  Separat, ar trebui spus despre natura vărsăturilor în pancreatita acută. Dacă la început constă din conținut gastric, apoi ulterior conținutul duodenului (bila) apare în vărsătură. Volumul vărsăturilor este cel mai adesea semnificativ, ceea ce amenință deshidratarea.

  Cauzele pancreatitei în copilărie sunt multiple. Inflamația acută a pancreasului se poate dezvolta atunci când dieta este tulburată, atunci când mâncați în exces, atunci când sunt incluse în meniu băuturi carbogazoase, fast-food, mâncăruri picante, chipsuri etc. Deseori pancreatita se dezvoltă pe fondul unei reacții toxico-alergice. Un alergen poate fi nu numai alimente, ci și medicamente. Uneori pancreatita este o consecință a altor boli ale tractului gastro-intestinal și ale corpului în ansamblu.

• Boli ale vezicii biliare. Dischinezia biliară la copii este cea mai frecventă patologie a vezicii biliare care duce la vărsături. În plus, boli precum colecistita o pot provoca. Părinții ar trebui să țină cont de faptul că patologii precum colangita și boala biliară sunt întotdeauna însoțite de vărsături fără diaree, dar în timpul etapei de exacerbare, temperatura corpului copilului va crește.

  

  Dischinezia tractului biliar se caracterizează prin simptome precum durere în hipocondrul drept, vărsături, amărăciune în gură, greață, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, dureri de cap. Pot apărea scaune libere, dar diareea severă este de obicei absentă.

  Vărsăturile sunt un însoțitor indispensabil al unei boli precum colecistita (inflamația vezicii biliare). În plus, copilul se plânge de scăderea poftei de mâncare, dureri abdominale și constipație. În ceea ce privește temperatura corpului, aceasta va rămâne mult timp la niveluri subfebrile. Colecistita este provocată de microorganisme patogene (diverse bacterii) și paraziți. Inflamația se poate dezvolta pe fondul bolilor existente ale tractului gastrointestinal (duodenită, gastrită, apendicită), pe fondul apendicitei, scarlatinei, gripei etc. În mod natural, malnutriția copilului afectează negativ starea vezicii biliare.

• Boli ale sistemului nervos central. Bolile care afectează sistemul nervos central sunt foarte adesea însoțite de vărsături persistente, care nu sunt asociate cu aportul de alimente. De regulă, vărsăturile cerebrale apar la vârful cefaleei și nu aduc alinare copilului.

  Cele mai frecvente boli ale sistemului nervos central în copilărie, însoțite de vărsături, sunt ischemia cerebrală și hidrocefalia. La copiii de peste un an, acestea sunt tumori cerebrale și presiune intracraniană crescută. În cazul patologiilor sistemului nervos central, vărsăturile sunt rareori singurul simptom al bolii. Cel mai adesea, există semne precum: dureri de cap, tulburări de coordonare, tulburări vizuale, amețeli. Alte tulburări neurologice care provoacă vărsături includ meningita, encefalita și epilepsia.

• Pătrunderea unui corp străin în tractul digestiv. Ingerarea unui corp străin provoacă vărsături la câteva minute după incident. Natura voma depinde de ceea ce se află în stomacul copilului. Dacă există leziuni ale pereților esofagului sau ale membranei mucoase a stomacului în sine, atunci sângele va fi prezent în voma. Alte simptome care indică faptul că un corp străin a intrat în sistemul digestiv sunt: dificultăți de respirație, salivație abundentă, anxietate crescută a copilului, tuse severă.
• Intoxicație alimentară, indigestie. Vărsăturile cu intoxicații alimentare sunt un eveniment destul de obișnuit. În acest caz, nu apare o creștere a temperaturii corpului, dar este posibilă diaree. Deși intoxicația ușoară dispare adesea cu o singură vărsătură și fără modificări în scaun. De exemplu, atunci când vine vorba de indigestie, supraalimentare sau luarea unui medicament greșit.
• Leziuni cerebrale. Cel mai adesea, vărsăturile sunt însoțite de contuzie și contuzie. În plus, sunt posibile amnezii, dureri de cap, slăbiciune, transpirație și tulburări de somn.
• Criza acetonemică. Criza acetonemică este un întreg complex de simptome, care este cauzată de acumularea de corpuri cetonice în sângele copilului. Vărsăturile în timpul unei crize sunt indomitabile, repetate. Apare ca o reacție la o încercare de a uda sau hrăni un copil. Pe fondul vărsăturilor, simptomele de otrăvire și deshidratare cresc rapid. Pielea devine palidă, apare o roșeață pe obraji, iar slăbiciunea musculară crește. Cauzele crizei sunt variate, pot fi ascunse în malnutriția copilului (predominanța în meniu a vaselor saturate cu aminoacizi ketogenici și acizi grași), în insuficiența hepatică enzimatică, în caracteristicile metabolismului.
• Vărsături psihogene. Vărsăturile psihogene apar la un copil după vârsta de trei ani. Factorii provocatori sunt: anxietate severă, frică, supraexcitare și alte tulburări emoționale. Uneori vărsăturile psihogene sunt o modalitate de a atrage atenția, care este tipică pentru copiii fără îngrijire părintească.
• Introducerea alimentelor complementare. Vărsăturile pentru introducerea alimentelor complementare sunt cel mai adesea o singură dată. Poate fi însoțit de balonare și zgomot în abdomen, flatulență. Uneori se dezvoltă diaree.
• Apendicita acuta. Vărsăturile apar adesea cu apendicita acută, ca simptom inițial al acestei patologii. În același timp, apar dureri abdominale (localizarea lor este diferită), pulsul devine mai frecvent. După câteva ore, temperatura corpului va crește și vor apărea alte tulburări dispeptice.

Vărsături fără febră și diaree: ce să faci?

Dacă un copil are vărsături, care nu este însoțit de o creștere a temperaturii corpului și diaree, atunci părinții ar trebui să fie atenți și să arate o atenție maximă bebelușului lor. În cazul în care vărsăturile se repetă și nu se poate determina cauza acesteia, este necesară asistență medicală calificată.

Părinții înșiși pot face următorii pași:

• Oferiți copilului odihnă și odihnă la pat. Este important să vă asigurați că capul său rămâne ridicat și într-o poziție ridicată. Acest lucru va evita intrarea vărsăturilor în sistemul respirator.
• Nu ar trebui să încercați să vă hrăniți bebelușul dacă acesta vomită.
• Când vărsăturile apar în timpul mesei, trebuie să opriți acest proces și să țineți copilul în poziție verticală pentru o perioadă de timp.
• Dacă atacurile s-au oprit, atunci alimentele lichide pot fi oferite nu mai devreme de două ore mai târziu.
• După sfârșitul vărsăturilor, trebuie să îndepărtați toate resturile alimentare din gură. Dacă copilul este adult, atunci își poate clăti gura independent.
• Pentru a preveni deshidratarea corpului, este necesar să îi oferiți copilului să bea apă cu înghițituri mici. Poate fi alternat cu medicamente pentru rehidratare (Rehydron).

Nu administrați copilului dumneavoastră niciun antiemetic pe cont propriu. Trebuie să apelați imediat o ambulanță dacă există vâsle de sânge în voma sau dacă acestea sunt de culoare maro. De asemenea, sosirea specialiștilor este obligatorie atunci când temperatura corpului copilului crește, cu dureri abdominale sau constipație, cu pierderea cunoștinței.

Cum se tratează vărsăturile la un copil fără febră?

Vărsăturile la un copil fără febră trebuie tratate pe baza motivului care a provocat acest simptom:

• Tratamentul refluxului gastroesofagian. Dacă părintele crede că copilul scuipă mai mult decât ar trebui, sau continuă mult timp, atunci este imperativ să acordăm atenție acestui fapt al medicului pediatru și al gastroenterologului pediatric. Cel mai adesea este posibil să scăpați de problemă trecând la un aliment mai gros, ajustând frecvența și volumul hrănirii.

  Dacă problema este mai profundă, atunci se prescrie o corecție medicamentoasă a refluxului gastroesofagian cu utilizarea medicamentelor care blochează producția de acid clorhidric. Este posibil să luați antiacizi, adsorbanți, ca medicamente care suprimă secreția gastrică. Pentru a stimula funcția de evacuare motorie a tractului digestiv, se recomandă procinetici.

• Tratarea spasmului piloric. Spasmul gardianului este corectat prin prescrierea unei diete speciale pentru copil (băutură alcalină, cereale groase) și medicamente antispastice. Cantitatea de alimente pe care o primește un copil ar trebui să fie adecvată vârstei sale; se recomandă să le oferiți copiilor apă minerală alcalină înainte de hrănire. După hrănire, nu trebuie să așezați copilul; trebuie să-l mențineți în poziție verticală cel puțin o oră.

  Tratamentul fizioterapeutic este eficient, care include electroforeza cu novocaină pe regiunea epigastrică, aplicarea ozokeritei și parafinei. Prognosticul de recuperare este cel mai adesea favorabil, iar vărsăturile se opresc deja din primele zile de la începerea tratamentului. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.

• Tratamentul gastritei la copii. Un gastroenterolog este implicat în depistarea și tratamentul gastritei. Copiilor în perioada acută li se arată odihnă la pat, refuzul alimentelor de până la 12 ore. Dacă este necesar, se efectuează spălare gastrică. Copilul ar trebui să bea multe lichide, dar în porții mici, pentru a nu provoca vărsături. Pentru a o opri, se folosesc medicamente procinetice - acestea sunt Motilium și Cerucal. Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise antispastice - No-shpu, Papaverină și antiacide - Maalox, Almagel.

  După 12 ore, copilului i se oferă hrană adecvată vârstei, cel mai adesea bulionuri cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu, cereale slab. Meniul se extinde treptat, masa devine obișnuită, dar felurile de mâncare prăjite, picante, afumate, precum și mâncarea grosieră sunt interzise. Este important ca un copil cu gastrită să fi fost înregistrat la un gastroenterolog pediatric de cel puțin 3 ani. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

• Tratamentul gastroduodenitei. Tratamentul de bază al gastroduodenitei în copilărie este respectarea unei diete. Mesele ar trebui să fie fracționate, numărul de mese pe zi ar trebui să fie de cel puțin cinci. Mâncarea este fie fiartă, fie aburită. Sunt strict interzise bulionele de carne și legume puternice, preparatele cu pește gras, ciupercile, precum și toate produsele conservate și afumate. În timpul unei exacerbări a bolii, copilului i se arată repaus la pat cu repaus fizic și psihologic complet.

  În ceea ce privește terapia medicamentoasă, se efectuează în funcție de cauza bolii. Deci, cu aciditate crescută, sunt prescrise Vikalin, Almagel. Medicamentele antisecretorii sunt Omeprazolul, Ranitidina. Medicamentele precum Cerucal și Motilium ajută la scăderea refluxului de conținut gastric în esofag. Este posibil să se efectueze terapie anti-Helicobacter pylori în care este prescris un antibiotic în combinație cu preparate de bismut. De exemplu, De-nol și Amoxicilină cu Metronidazol. Copiii cu gastroduodenită cronică au nevoie de tratament sanatoriu în stațiuni specializate.

• Tratamentul pancreatitei acute. În timpul fazei acute a bolii, copilul trebuie să se afle într-o unitate medicală. I se arată odihnă strictă la pat și post timp de 12 ore. În acest moment, se administrează parenteral o soluție de glucoză și se administrează apă minerală alcalină. În funcție de starea pacientului, este posibil să se administreze enzime proteolitice, reopoliglucină, plasmă. De asemenea, copilului i se prescriu analgezice și antispastice, preparate enzimatice pancreatice (Creon, Pancreatin), medicamente antisecretorii (Pirenzepină, Famotidină).

  Dacă nu este posibil să se oprească vărsăturile, atunci copilul este injectat intramuscular cu metoclopramidă într-o doză adecvată vârstei. În copilăria timpurie, medicamentul este utilizat cu precauție extremă din cauza riscului de a dezvolta sindrom diskinetic. Restul tratamentului (administrarea de antibiotice, antihistaminice) se efectuează conform indicațiilor. După eliminarea fazei acute a bolii, copilului i se oferă hrană conform unei scheme dietetice speciale.

• Tratamentul bolilor vezicii biliare. Dischinezia tractului biliar este tratată cu o dietă care restricționează alimentele grase, prăjite, dulci, picante. Se arată nutriția fracționată, includerea băuturilor din lapte fermentat în dietă. În funcție de cauza bolii, pot fi prescrise cholespasmolytics (Allochol, Cholenzym, Flamin), sedative (Persen, Novopassit, Fitosbori), medicamente coleretice - Xilitol, sulfat de magneziu, Sorbitol. Astfel de metode fizioterapeutice precum curenții lui Bernard, galvanizarea, electroforeza sunt eficiente.

  

  Tratamentul colecistitei de natură infecțioasă se reduce la numirea antibioticelor (Eritromicină, Penicilină, Levomicetin). Pentru a scăpa de paraziți, sunt prescrise Aminoquinol, Furazolidone. În plus, schema de terapie complexă include numirea medicamentelor coleretice, nutriția dietetică și trecerea procedurilor fizioterapeutice.

• Tratamentul bolilor sistemului nervos central. Tratamentul patologiilor sistemului nervos central este o sarcină foarte dificilă. De obicei, terapia este în sfera unui neurolog. În funcție de motiv, se efectuează fie într-un spital, fie acasă. Corecția prescrisă a medicamentelor cu utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală, nootropii etc. Tumorile cerebrale și hidrocefalia severă sunt tratate cu intervenție chirurgicală.
• Ingerarea unui corp străin. Înghițirea unui corp străin de către un copil necesită asistență imediată a unui adult. O tactică de așteptare poate fi utilizată numai dacă se știe în mod fiabil ce anume a înghițit copilul, dacă acest obiect este mic și nu-i va face rău. Cu toate acestea, este important să urmăriți ieșirea unui corp străin prin intestine. În toate celelalte cazuri, trebuie să apelați o ambulanță. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Merită să se țină cont de faptul că, oricât de sigură ar putea părea părinților situația înghițirii unui corp străin, este necesară consultarea cu un specialist.
• Tratamentul traumatic al leziunilor cerebrale. După ce un copil primește o leziune traumatică a creierului, examinarea de către un specialist ar trebui să fie imediată. O evaluare a stării copilului, chiar dacă nu și-a pierdut cunoștința, trebuie efectuată numai de către un medic. Cu o leziune cerebrală traumatică ușoară, care include doar o contuzie, pacientului i se arată repaus la pat, repaus psihoemocional, aplicând frig pe cap, inhalare de oxigen. Pentru prevenirea edemului cerebral, sunt prescrise diuretice (Diacarb, Furosemid), sedative (Valerian, Fenobarbital), nootropice și vitamine.

• Indigestie și otrăvire. În caz de indigestie ușoară sau otrăvire alimentară, este necesar să îi asigurați copilului o mulțime de băuturi. Este posibil să luați enterosorbanți - Smecta, cărbune activ, Enterosgel etc. Pentru a vă abține de la alimente este de 6-12 ore. Dacă vărsăturile se opresc, atunci în primele câteva zile, copilului i se recomandă o dietă economisitoare (produse lactate fermentate, supe slimy, biscuiți etc.).

  Dacă vărsăturile persistă și diareea se alătură, atunci este necesar să solicitați ajutor medical, să prescrieți medicamente pentru rehidratare (Oralit, Rehydron), polienzime (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). În ceea ce privește terapia antimicrobiană, aceasta se desfășoară sub strictă supraveghere medicală.

• Tratamentul sindromului acetonic. Tratamentul unei crize de acetonă se efectuează într-un spital. Copilului i se arată o dietă strictă, cu restricția maximă a grăsimilor, cu o mulțime de porții de băut. Sunt prescrise clisme cu soluție de bicarbonat de sodiu, rehidratare orală cu apă minerală alcalină și Rehydron. Cu vărsături persistente, se administrează antiemetice, antispastice și sedative. Copiii cu sindrom acetonic sunt înregistrați la un endocrinolog pediatru.
• Dacă un copil dezvoltă vărsături psihogene, atunci are nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, care trebuie să afle motivele apariției acesteia.
• Când vărsăturile apar ca răspuns la introducerea unui produs nou, atunci ar trebui abandonat pentru o vreme. Poate că, după câteva luni, același produs nu va mai provoca o astfel de reacție, deoarece sistemul digestiv al copilului va deveni mai perfect.
• Tratamentul stenozei pilorice, intususcepției intestinale, apendicitei acute și diverticulului congenital al esofagului este doar operativ.

Autor al articolului: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Educație: din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității medico-sanitare centrale nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016 lucrează în centrul de diagnosticare nr. 3.