Laparoscopia Trompelor Uterine: Tipuri, Indicații și Contraindicații

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Laparoscopia trompelor uterine: indicații și contraindicații

Laparoscopia este o tehnică inovatoare pentru diagnosticul și tratamentul organelor interne situate în cavitatea abdominală și pelvisul mic. Procedura se efectuează folosind echipamente endoscopice - un laparoscop. Pentru a avea acces la organele interne, medicul face mai multe puncții pe pielea pacientului, prin acestea se introduc instrumentele necesare. Laparoscopia nu durează mult timp, de regulă, durata operației este de 15-40 de minute. Deși acest indicator depinde în mod direct de complexitatea intervenției. Uneori, perioada operației este prelungită cu câteva ore.

Conţinut:

• Laparoscopie pentru sarcină ectopică
• De ce este laparoscopia mai bună decât laparotomia?
• Din istoria operației
• Structura trompei uterine
• Echipament pentru laparoscopie a trompelor uterine
• Opțiuni laparoscopie
• Tehnica laparoscopiei
• Pregătirea unei femei pentru laparoscopie
• Indicații pentru laparoscopie a trompelor uterine
• Contraindicații
• Narcoză
• Reabilitare postoperatorie
• Consecințele și complicațiile laparoscopiei tubare

Laparoscopie pentru sarcină ectopică

Infertilitatea este o problemă urgentă în societatea modernă. OMS citează următoarele statistici: mai mult de 10% dintre femeile în vârstă de reproducere nu pot concepe un copil din cauza problemelor de sănătate.

Diagnosticul „infertilității” se face atunci când un cuplu căsătorit are o viață sexuală regulată timp de 12 luni, nu se protejează, dar nu apare sarcina.

Cauzele infertilității pot fi variate:

• 30% dintre familii nu pot concepe un copil din cauza problemelor de sănătate ale unui bărbat.
• 60% dintre familii nu pot rămâne însărcinate din cauza problemelor de sănătate.
• 10% din familii nu pot deveni părinți, deoarece ambii parteneri sexuali au probleme de sănătate.
• Cauza infertilității feminine în 50% din cazuri este una sau alta patologie a trompelor uterine.

Medicii vorbesc despre infertilitate primară dacă o femeie nu a rămas niciodată gravidă și nu poate concepe un copil în prezent. Diagnosticul de „infertilitate secundară” este prezentat acelor reprezentanți ai frumoasei jumătăți a umanității care au avut deja o sarcină, dar nu sunt capabili să conceapă un copil în momentul mersului la medic.

Dacă luăm în considerare motivele care duc la infertilitatea tubară, atunci obstrucția apendicelor uterine apare în prim plan (aproximativ 40% din toate cazurile). Obstacolele care se formează în trompele uterine împiedică celula ovulului să se deplaseze normal în cavitatea uterină după fertilizare și implantare în ea. Prin urmare, în unele cazuri, ovulul se așează în trompa uterină. Dacă o sarcină ectopică nu este diagnosticată la timp, aceasta va duce la ruperea epididimului cu sângerări interne ulterioare. Și dacă o femeie nu primește îngrijiri chirurgicale de urgență în acest moment, atunci aceasta poate provoca moartea.

Pentru a preveni probleme grave de sănătate în timp ce transportați un copil, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Dacă există o întârziere în următoarea menstruație, atunci ar trebui efectuată o scanare cu ultrasunete, care va confirma faptul sarcinii și vă va permite să determinați locul în care se află embrionul.
• Imediat trebuie să mergeți la cabinetul medicului dacă este detectată o sarcină ectopică în timpul unei examinări cu ultrasunete.
• S-a constatat că femeile care fumează sunt mai susceptibile de a avea o sarcină ectopică.
• Ar trebui să consultați imediat un medic dacă sunt observate următoarele simptome în timpul sarcinii: senzații dureroase apar în abdomenul inferior în repaus sau în timpul golirii vezicii urinare și a intestinelor. De asemenea, este necesar să sunați alarma atunci când apare descărcarea sângeroasă din vagin.
• Laparoscopia este o metodă eficientă pentru eliminarea sarcinii ectopice.

O altă metodă de intervenție chirurgicală utilizată pentru sarcina ectopică este laparotomia. Implică o incizie a cavității cavității abdominale și eliminarea patologiei existente. Cu toate acestea, după introducerea metodelor de tratament laparoscopice în practica chirurgicală, laparotomia a devenit extrem de rară.

De ce este laparoscopia mai bună decât laparotomia?

• Laparoscopia este o operație minim invazivă; după ce este efectuată, rămân trei mici puncții pe corpul femeii, care în cele din urmă devin invizibile. După laparotomie, femeia va avea o sutură vizibilă.
• Laparoscopia acționează nu numai ca o tehnică terapeutică, ci și ca o tehnică de diagnostic. Laparotomia este o tehnică exclusiv terapeutică.
• Perioada de recuperare după laparoscopia efectuată durează 2-3 zile. După laparotomie, femeia va fi externată acasă nu mai devreme de 5-7 zile.
• Perioada de reabilitare pe termen lung după laparoscopie este de 7-12 zile. După o laparotomie, durează aproximativ 30 de zile.
• În timpul laparoscopiei, medicul afișează imaginea dorită pe monitor, care este mărită de 40 de ori, ceea ce minimizează riscurile de deteriorare a țesuturilor și organelor adiacente. În timpul laparotomiei, medicul se bazează doar pe ochii lui și pe sensibilitatea pielii.
• Dacă, în timpul laparoscopiei, apare o ruptură a trompei uterine sau un vas de sânge izbucnește, atunci sângerarea poate fi ușor oprită prin cauterizare (coagulare) a daunelor existente, aplicarea de cleme și suturi mici. Dacă apare o situație similară în timpul unei laparotomii, atunci rezecția organului, în acest caz, apendicele uterin, va fi necesară pentru a opri sângerarea.
• Echipamentul laparoscopic nu rănește organele și țesuturile. În timpul unei laparotomii, medicul folosește numeroase instrumente (oglinzi, dilatatoare, bisturie etc.) care pot deteriora vasele de sânge, organele și țesuturile.
• Adeziunile după laparoscopie apar mult mai rar decât după laparotomie.

Succesul operațiunii depinde în mare măsură de o serie de factori:

• Abilitatea chirurgului;
• Scara intervenției;
• Prezența altor patologii;
• Starea de sănătate a unei femei;
• Gravitatea evoluției bolii, care este corectată cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Din istoria operației

Deși laparoscopia este o tehnică chirurgicală modernă, a fost inventată acum peste un secol.

Pentru prima dată, examinarea organelor abdominale cu ajutorul unui tub cu oglindă a fost efectuată la un câine. S-a întâmplat în 1901. După alți 9 ani, medicul G. H. Jacobeus a efectuat o operație similară unei persoane. S-a încheiat cu succes, după care a apărut un nou concept în terminologia medicală - laparoscopia.

În 1929, laparoscopul a fost completat cu un obiectiv care a făcut posibilă mărirea imaginii. Acesta este meritul lui Heinitz Kalka, un cunoscut hepatolog din Germania. În următoarele câteva decenii, metoda de intervenție chirurgicală folosind echipamente endoscopice a suferit diverse îmbunătățiri.

O adevărată descoperire a fost făcută de inginerii japonezi în 1987, când au echipat echipamentul cu o cameră video. Acest lucru a făcut posibilă monitorizarea în timp real pe monitor a tuturor manipulărilor chirurgului asupra organului bolnav.

Astăzi, laparoscopia ocupă o poziție de lider în toate țările dezvoltate ale lumii ca procedură de diagnostic și terapeutic.

Structura trompei uterine

O femeie are două trompe uterine în corp. Lungimea lor este de 10-12 cm, iar diametrul lor nu depășește 5 mm. Se deplasează de la uter la ovare. Ouăle și spermatozoizii se deplasează de-a lungul cavității tuburilor, iar întâlnirea și fertilizarea lor se întâmplă și acolo.

Din interior, trompele uterine sunt căptușite cu trei straturi:

• Suprafața interioară a tuburilor este reprezentată de o membrană mucoasă formată din epiteliu ciliar. Pe el sunt cilii, care sunt în continuă mișcare. Datorită vibrațiilor lor sincrone, ovulul se deplasează sistematic către uter și intră în cavitatea sa.
• Stratul mijlociu este reprezentat de mușchi circulari și longitudinali. Se contractă tot timpul, ajutând la împingerea oului în cavitatea uterină.
• De sus, din partea peritoneului, uterul este acoperit cu o membrană mucoasă. Produce fluid care protejează trompele uterine, menținându-le în stare bună de funcționare. Dacă inflamația se dezvoltă în anexe, atunci membrana seroasă reacționează imediat la aceasta, schimbându-și consistența. Suprafața sa este compactă, tulbure și aspră.

Țevile au 3 secțiuni:

• Interstitial, care trece în peretele uterin.
• Istmic, care este situat în centru.
• Ampularul, care se află la capătul țevii, are diametrul cel mai larg și se termină cu o pâlnie.

Pâlnia are fimbrii la capăt - acestea sunt vilozitățile situate deasupra ovarului. Captează oul și îl împing în trompa uterină. Dacă în acest moment există un spermă masculin, atunci are loc fertilizarea. După ce sperma este complet încorporată în coaja oului, se formează un zigot.

Zigotul, care trece prin trompa uterină, se împarte și se mărește continuu. În același timp, stratul mucos al tubului produce un fluid care alimentează zigotul până când acesta pătrunde în cavitatea uterină.

La o săptămână după fertilizare, ovulul este introdus în stratul mucos al uterului, unde va crește în viitor.

Echipament pentru laparoscopie a trompelor uterine

Echipamentul laparoscopic este reprezentat de următorul set de instrumente:

• Trocarele sunt instrumente folosite pentru a străpunge peritoneul. Din ele ies apă și gaz.
• Foarfecele, stiletto-urile, retractoarele - sunt necesare pentru disecarea țesuturilor, creșterea lor.
• Ace și suport pentru ace. Cu ajutorul lor, se aplică cusături.
• Ace Veresh. Servește pentru introducerea gazului.
• Electrozi cu care țesuturile sunt coagulate.
• Cleme, care sunt necesare pentru a strânge vasele de sânge.
• Cleme care sunt concepute pentru a opri sângerarea.

Ce este echipamentul endoscopic:

• În interiorul laparoscopului se află o cameră endoscopică care transmite videoclipuri pe ecranul unui computer. Imaginea este transferată sub mărire multiplă.
• Un monitor care permite medicului să vadă toate acțiunile pe care le efectuează în interiorul cavității abdominale.
• Un bec care luminează zona de operat.
• Un insuflator este un dispozitiv care vă permite să eliminați gazul din cavitatea peritoneală.
• Un aspirator-irigator, prin care se furnizează soluție salină pentru a spăla zona afectată.

Opțiuni laparoscopie

Este posibilă efectuarea laparoscopiei ca operație separată și ca tehnică auxiliară în timpul altor intervenții. Deci, laparoscopia poate însoți chirurgia vaginală, histeroscopia etc. Poate fi planificată și de urgență.

Soiuri de laparoscopie:

1. O procedură efectuată în scopul diagnosticării. Cu ajutorul său, este posibil să se găsească cauza care a provocat infertilitatea la o femeie, pentru a evalua natura patologiei. În timpul diagnosticului, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice, de exemplu, excizia aderențelor.
2. Procedura efectuată cu un scop terapeutic: eliminarea cauzei care a provocat infertilitatea după diagnostic.
3. Laparoscopie repetată. Se efectuează pentru a controla tipul anterior de intervenție.

Tehnica laparoscopiei

Laparoscopia se efectuează într-o unitate de operare a spitalului. Operația este efectuată de un chirurg ginecolog. O condiție prealabilă pentru o intervenție chirurgicală de succes este sterilitatea completă.

O femeie trebuie să-și îndepărteze tot părul pubian, să urineze și să se spele înainte de a merge la operație.

Pe masa de operație, pacientului i se administrează anestezie, apoi zona în care se va efectua operația este tratată cu ajutorul alcoolului și a iodului.

Cu ajutorul trocarilor, medicul face 3 sau 4 incizii în peretele abdominal, fiecare dintre ele nu depășește 5-10 mm.

Sunt necesare pentru a furniza echipamentul cavității peritoneale:

• Un ac Veress este introdus în buric prin prima puncție, prin care curge dioxidul de carbon. Acest lucru vă permite să extindeți cavitatea internă a peritoneului și oferă o imagine mai bună.
• A doua puncție este necesară pentru a introduce o cameră video. După aceea, medicul are ocazia să-și vizualizeze toate manipulările pe monitor.
• Instrumentele laparoscopice intră în cavitatea abdominală prin 3 și 4 puncții.

Operațiunea se încheie cu extragerea tuturor instrumentelor și sutura. Durata medie a procedurii este de 20-30 de minute dacă are un accent diagnostic. Laparoscopia terapeutică durează de la o jumătate de oră la 1,5 ore.

Operație robotică

Da Vinci este numele chirurgilor robotici moderni capabili să efectueze operații laparoscopice. Tehnica a fost „dublată” în onoarea celebrului artist Leonardo Da Vinci, pentru că el a fost cel care a creat mai întâi planul robotului, care a fost găsit printre lucrările sale.

Chirurgul controlează robotul apăsând pedalele și manetele. El reglementează munca tuturor celor 4 mâini ale sale: 3 dintre ele sunt instrumente laparoscopice, iar unul este un endoscop.

Această procedură are mai multe avantaje:

• Orice inexactitate în timpul operației este exclusă, deoarece "mâinile" robotului nu tremură și nu sunt capabile să efectueze mișcări ascuțite;
• Pierderea de sânge și vătămarea țesuturilor în timpul operației vor fi minime, deoarece brațul robotului are 7 grade de libertate de acțiune (laparoscopul din mâinile chirurgului are doar 3 grade);
• Riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale este minim;
• Pacientul se recuperează într-o perioadă scurtă de timp.

Pregătirea unei femei pentru laparoscopie

Pregătirea este un pas important înainte de laparoscopie.

Vă permite să minimizați riscul de complicații și include următoarele măsuri:

Examen preoperator

• Furnizarea unui test general de sânge. Studiul vă permite să detectați inflamația, anemia. Posibile prelevări de sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.
• Livrarea unui test general de urină. Studiul oferă informații cu privire la faptul dacă o femeie are anumite boli, de exemplu, diabet zaharat, inflamație a rinichilor etc. Pentru analiză, trebuie să colectați o porțiune de urină de dimineață.
• Donarea de sânge pentru analize biochimice. Sângele este luat dintr-o venă. Analiza oferă informații despre starea de sănătate a unei femei.
• Determinarea factorului Rh și a grupului sanguin. Acest test se face în cazul în care este necesară o transfuzie de sânge în timpul sau după operație.
• Test de sânge pentru HIV și sifilis.
• Trecerea fluorografiei sau a radiografiei plămânilor.
• Ecografia organelor pelvine.
• Luând un frotiu din vagin. Acest studiu vă permite să identificați posibile boli infecțioase ale zonei genitale.
• Luarea unui ECG. Studiul oferă informații despre munca inimii.

După ce femeia a trecut toate testele, medicul îi va da următoarele recomandări:

• Respectarea unei diete. Cu 2-3 zile înainte de intervenția planificată, trebuie să mâncați mese ușoare. Ar trebui să refuzați produsele care cresc formarea gazelor în intestine, acestea includ prune, mere, leguminoase, pere, varză, sfeclă, cartofi. Nu puteți bea apă cu gaz, alcoolul ar trebui exclus. Încarcă intestinele și, pentru o lungă perioadă de timp, sunt digerate alimente precum porc, untură și carne afumată. Meniul poate include supe de legume, bulion de pui, pui, pește, cereale.
• Faceți un duș și spălați-vă bine cu o noapte înainte.
• Înainte de o noapte de odihnă și în dimineața zilei operației, o femeie trebuie să facă o clismă pentru a curăța intestinele.
• Ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de ora 18-00, în ajunul procedurii.
• Este important să se excludă administrarea de aspirină cu câteva zile înainte de operație. Dacă o femeie a luat medicamente, atunci trebuie să-și avertizeze cu siguranță medicul curant despre acest lucru.

Pregătirea psihologică a pacientului

Este important ca femeia să aibă atitudinea psihologică corectă pentru operația viitoare. Îngrijorările și îngrijorările excesive pot afecta negativ starea sănătății ei. Deci, salturile de tensiune arterială, durerile de cap etc. nu sunt excluse. Dacă medicul arată interes pentru sănătatea pacientului și nu prezintă o atitudine indiferentă, atunci aceasta îi permite să se acorde într-o dispoziție pozitivă.

Etapa de premedicație

Acesta este un pas foarte important de pregătire. Datorită lui, este posibil să se atingă următoarele obiective:

• Pregătiți corpul pacientului în termeni fiziologici;
• Reduceți nivelul de anxietate la pacient;
• Pentru a minimiza riscurile de complicații după intervenția chirurgicală;
• Îmbunătățiți calitatea anesteziei ulterioare.

Pentru a obține efectele descrise, pot fi utilizate următoarele medicamente:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam sunt hipnotice care vă permit să vă faceți somnul mai bun;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - aceste medicamente ajută la reducerea nivelului de anxietate, reduc nervozitatea;
• Analgin, Promedol, Baralgin - medicamente care au efect analgezic;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - medicamente care reduc severitatea reacțiilor alergice;
• Atropina, Platifilina sunt medicamente anticolinergice care sunt utilizate pe scară largă în anestezie.

Tratamentul câmpului chirurgical

Această etapă include următorii pași:

• Dus de dimineață;
• Îndepărtarea părului pubian;
• Tratamentul zonei pubiene cu alcool;
• În unitatea de operare, zona de intervenție chirurgicală este ștearsă suplimentar cu iod.

Indicații pentru laparoscopie a trompelor uterine

Sarcina principală a laparoscopiei este de a normaliza permeabilitatea trompelor uterine.

În funcție de amploarea operației, pot fi utilizate următoarele opțiuni:

• Sarcină: îndepărtarea aderențelor mici. Implementare: salpingoliză.
• Sarcină: normalizarea pâlniei epididimului. Implementare: fimbrioplastie.
• Sarcină: pentru a restabili permeabilitatea pâlniei trompei uterine. Implementare: salpingostomie.
• Uneori este necesară îndepărtarea multor aderențe nu numai în trompa uterină, ci și în cavitatea abdominală.
• În timpul laparoscopiei, este posibil să se elimine creșterile endometriotice, chisturile, fibromul uterin.
• Chirurgie pentru îndepărtarea unei sarcini ectopice. În acest caz, fie este posibilă îndepărtarea completă a trompei uterine, fie incizia și îndepărtarea embrionului. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii taie întreaga trompa uterină, deoarece formarea unui embrion în ea o deteriorează foarte mult, deci există un risc ridicat ca următoarea sarcină să fie și ectopică.
• Sterilizarea pacientului. Tuburile pot fi îndepărtate pentru femeile care nu mai vor să aibă copii. Cu toate acestea, trebuie înțeles că rezecția este un proces ireversibil.

Laparoscopia trompelor uterine se efectuează atunci când este necesară refacerea formei normale a apendicelui, precum și eliminarea formațiunilor patologice existente. În viitor, acest lucru va permite femeii să conceapă un copil. Uneori se întâmplă ca trompele uterine să nu poată fi reparate, de exemplu, atunci când sunt deformate grav. În acest caz, acestea sunt șterse.

Dacă la un an după operație, cuplul nu poate concepe un copil în mod natural, atunci ar trebui să se recurgă la FIV.

În general, laparoscopia tubară nu este recomandată fiecărui pacient. De exemplu, atunci când o soție are peste 35 de ani și nu poate concepe un copil pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de un an), atunci i se arată că suferă FIV, deoarece laparoscopia va fi ineficientă în acest caz. În timp ce pentru femeile tinere care suferă de infertilitate tubară, laparoscopia permite conceperea unui copil în 80-95% din cazuri.

Contraindicații

O examinare cuprinzătoare înainte de operație vă permite să identificați contraindicații pentru punerea sa în aplicare. Dacă neglijați această etapă, atunci sunt posibile complicații grave de sănătate și chiar moartea unei femei pe masa de operație.

Laparoscopia nu poate fi efectuată niciodată în următoarele cazuri:

• Cancerul sistemului reproductiv feminin;
• Insuficiență renală și hepatică;
• Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei;
• Hernia liniei albe a abdomenului;
• Tulburare de coagulare a sângelui;
• Epuizarea extremă a corpului;
• Comă.

În plus, există contraindicații temporare la laparoscopie, după eliminarea cărora este posibil să se efectueze o operație pe trompele uterine:

• Obezitate (gradul 3 și 4);
• Diabet;
• Sângerări menstruale;
• Boala hipertonică;
• Anomalii ale parametrilor din sânge și urină;
• Boli infecțioase, de exemplu, ARVI, gripă etc.

Narcoză

Laparoscopia necesită introducerea anesteziei generale, de aceea un anestezist trebuie să fie prezent în unitatea de operare. După injectarea medicamentului, femeia adoarme și nu simte durere. Pentru a monitoriza toate semnele vitale în acest moment, diferiți senzori sunt conectați la corpul pacientului.

Anestezia se administrează intravenos sau se administrează printr-o mască prin inhalare. Anestezia intravenoasă durează aproximativ 20 de minute. Dacă operația nu a fost încă finalizată, anestezistul va administra o doză suplimentară de medicament.

Anestezia prin inhalare se efectuează prin metoda endotraheală sau cu mască. În primul caz, pacientul este scufundat în somn, după care se introduce un tub în laringe prin care intră substanța narcotică. Acest tip de anestezie prin inhalare necesită conectarea pacientului la un ventilator. De asemenea, avantajul metodei endotraheale este că nu există riscul pătrunderii conținutului gastric în căile respiratorii, iar medicul este capabil să controleze calitativ administrarea unei doze de medicament.

În ceea ce privește anestezia cu mască, este utilizată atunci când nu este posibilă conectarea unei femei la un ventilator. Cu toate acestea, acest lucru crește riscul ca conținutul gastric să poată pătrunde în căile respiratorii, ducând la deteriorări. Anestezia cu mască este utilizată mai ales atunci când operația durează câteva minute și nu este dificilă pentru chirurg.

Nu uitați că introducerea anesteziei este întotdeauna asociată cu o serie de complicații, inclusiv:

• Dezvoltarea insuficienței respiratorii sau cardiace acute;
• Dezvoltarea edemului laringian;
• Infarct miocardic;
• Depresie respiratorie;
• Îndemn de vărsături.

Reabilitare postoperatorie

Reabilitarea după operație este diferită pentru toți pacienții și depinde de o serie de factori:

• Metoda de anestezie utilizată;
• Durata laparoscopiei, tipul și domeniul de funcționare al acesteia;
• Vârsta bolnavului, starea ei de sănătate, prezența altor boli.

Când se finalizează laparoscopia, femeia se află sub supraveghere medicală.

În același timp, acești parametri sunt evaluați:

• Culoarea pielii. Dacă starea pacientului este stabilă, atunci pielea trebuie să aibă o nuanță roz pal.
• Temperatura corpului nu trebuie să depășească 37,5 ° C.
• Nivelul tensiunii arteriale și pulsul. Acești indicatori ar trebui să fie aceiași ca înainte de începerea laparoscopiei.
• O femeie ar trebui să efectueze aproximativ 17 mișcări de respirație pe minut.
• Este important ca pacientul să nu experimenteze retenție urinară.

O femeie ar trebui să fie pregătită pentru faptul că, după ieșirea din anestezie, poate prezenta halucinații, slăbiciune și amețeli, greață și vărsături sunt posibile.

De asemenea, poate exista un anumit disconfort în buric și plămâni. Se datorează faptului că dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală, ale cărui rămășițe sunt reținute după operație. Aceste reziduuri sunt excretate prin sistemul pulmonar. Pentru ca gazul să scape mai repede, pacientul trebuie să înceapă să se miște a doua zi după operație, inclusiv să se ridice din pat și să meargă.

Pentru a normaliza funcția intestinului, ar trebui să mănânci corect - deseori, dar în porții mici. În termen de 24 de ore după operație, trebuie să beți cât mai multă apă posibil, bulionele și sucurile sunt permise. Toate felurile de mâncare trebuie să fie fierte ușor - fierte sau fierte. Accentul ar trebui pus pe alimentele proteice și pe alimentele cu carbohidrați bogate în fibre.

Alimente care trebuie incluse în meniu:

• Fructe;
• Legume și supe de piure pe baza acestora;
• Produse din carne: piept de pui, pește slab;
• Cereale: orez, hrișcă, fulgi de ovăz;
• Paine integrala;
• Suc, apă plată, ceai slab, jeleu, compot.

Următoarele produse ar trebui excluse din meniu:

• Sare, condimente, condimente;
• Marinate;
• Pește și carne grasă;
• Delicatese din untură și carne afumată;
• Ciocolată, cofetărie;
• Alimente care cresc formarea gazelor în intestine;
• Fructe și fructe de padure astringente;
• Cafea, băuturi spirtoase, apă cu gaz.

Dacă o femeie se simte bine și respectă toate recomandările medicului, atunci poate fi externată din spital după 2-3 zile.

Înainte de a lăsa pacientul să plece acasă, medicul trebuie să îi furnizeze următoarele informații:

• Primul act sexual ar trebui să aibă loc nu mai devreme de o lună după laparoscopie. Aceeași perioadă este valabilă pentru activitatea fizică intensă.
• O femeie va putea începe să lucreze încă o săptămână după operație, cu condiția ca sănătatea ei să nu fie deranjată.
• Trebuie să discutați cu ginecologul dvs. despre posibilitatea de a concepe un copil. De regulă, experții consideră că perioada optimă pentru concepție este de 2-3 luni după procedură, dar nu mai mult de 6 luni. În viitor, rezultatele vor fi reduse la minimum, deoarece crește riscul formării de noi aderențe.
• Femeia va trebui să monitorizeze cu atenție dacă este sau nu gravidă, să facă periodic teste. Faptul este că după laparoscopie există riscul ca aceasta să aibă o sarcină ectopică.

Consecințele și complicațiile laparoscopiei tubare

Următoarele simptome ar trebui să alerteze o femeie și să o oblige să consulte imediat un medic:

• Hiperemia țesuturilor care înconjoară cusăturile;
• Apariția unei descărcări purulente sau sângeroase din răni;
• Dureri abdominale severe;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Răgușeala vocii care se înrăutățește.

În ceea ce privește complicațiile după intervenția chirurgicală, acestea sunt extrem de rare - în 7% din cazuri.

Următoarele pericole pot aștepta o femeie:

• Încălcarea structurii organelor interne din cauza deteriorării lor de către echipamentul laparoscopic.
• Sângerări postoperatorii.
• Cheaguri de sânge.
• Formarea emfizemului subcutanat.

Autorul articolului: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, reproductolog

Educație: Diplomă în obstetrică și ginecologie primită la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013 au finalizat studiile postuniversitare la N. N. N. I. Pirogova.