Uremia - Uremie Cronică, Cauze și Simptome

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale uremiei cronice

Uremie cronică

Uremia cronică se manifestă ca intoxicație severă a corpului, din cauza insuficienței renale. Cu uremie, metabolismul este perturbat, apare acidoză. Corpul acumulează toxine, care afectează diferite organe și sisteme.

Cauzele uremiei cronice

Majoritatea simptomelor uremiei cronice se bazează pe deshidratare și o schimbare a echilibrului acido-bazic, acidoză. Uremia se poate dezvolta pe fondul afectării funcției renale, atunci când scurgerea urinei este dificilă. Cauza tulburărilor tractului urinar pot fi afecțiunile prostatei, pietrele la rinichi și ureteral, stricturile uretrale. Toți acești factori determină o creștere treptată a simptomelor uremiei, deoarece excreția urinară încetinește din ce în ce mai mult în timp. Uremia cronică poate fi cauzată și de afecțiuni renale care apar într-o formă cronică difuză: glomerulonefrita, pielonefrita, sindromul renal ridat aterosclerotic pe fond de hipertensiune.

Simptomele uremiei cronice

Printre primele simptome ale uremiei cronice se poate remarca apariția slăbiciunii, letargiei, apatiei. Pacientul se plânge de dureri de cap, somnul îi este tulburat, memoria îi suferă. Un test de sânge arată un conținut ridicat de azot rezidual, uree și creatinină. Ulterior, toxinele azotate încep să fie secretate prin piele, mucoase și membrane seroase, provocând iritarea acestora, ceea ce determină dezvoltarea gastritei uremice, colite, laringotraheite, pleurezie, pericardită. Intoxicația perturbă funcția ficatului, afectează funcția măduvei osoase, provoacă anemie și trombocitopenie. Pacienții au tendința de sângerare, slăbire sau pierdere a vederii.

În cazurile extrem de severe, apare o comă uremică, care este însoțită de pierderea cunoștinței și respirație zgomotoasă profundă (Kussmaul), în unele cazuri, se dezvoltă respirația patologică de tip Cheyne-Stokes. Pupilele pacientului sunt strânse, mirosul de amoniac se simte lângă patul lui. La diagnostic, coma uremică trebuie distinsă de diabetic, hepatic etc.

Uremia cronică devine cauza modificărilor ireversibile ale rinichilor. Poate dura ani de zile și adesea pacienții nu se simt rău grav, starea lor rămâne relativ satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp.

Tratamentul uremiei cronice

Tratamentul uremiei cronice se reduce la eliminarea obstacolelor din calea excreției de urină din organism, dietoterapie (excluderea maximă a alimentelor proteice din dietă), restabilirea echilibrului acido-bazic (alcalii sunt folosiți pentru combaterea acidozei). Pacienții sunt supuși sângerării cu administrarea simultană a unei soluții de glucoză (5%) sau clorură de sodiu (0,9%).

Pentru a scăpa de toxinele care se acumulează constant în stomac și intestine, spălarea zilnică și clismele ajută. De asemenea, dializa peritoneală se realizează utilizând soluții ușor alcaline, a căror bază a efectului benefic este capacitatea peritoneului de a absorbi și excreta rapid fluidul în volume mari.

În cazurile severe, este indicată terapia cu un aparat artificial de rinichi. Ajută la curățarea eficientă a sângelui de toxine.

În cazul uremiei cronice, se recomandă urmarea unei diete grăsime-carbohidrați cu o restricție a dozei zilnice de sare de masă la 4 g, proteine la 22 g. Dacă nu există risc de edem, cantități mari de lichide sunt benefice. În unele cazuri, dieta este selectată individual, pe baza specificului tulburărilor metabolice. Pacienții cu uremie cronică au nevoie, de asemenea, de vitamine B (cele mai semnificative B1 și B6) și acid ascorbic. Pentru a combate bacteriile putrefactive, pe lângă terapia cu antibiotice cu tetraciclină și olettrină, se recomandă utilizarea produselor cu acid lactic.

Pacienții cu uremie cronică au nevoie și de terapie simptomatică. Tensiunea arterială ridicată este redusă cu reserpină, suplimentele de fier sunt prescrise pentru anemie, cu anemie progresivă, este indicată transfuzia de globule roșii. Cu precauție extremă, insuficiența cardiacă este tratată cu preparate glucozidice cardiace. Este necesar să se ia în considerare excreția întârziată a acestor medicamente din organism de către rinichi, ale cărei funcții excretoare sunt afectate. Cu o exacerbare a bolilor cronice de rinichi, care a devenit cauza uremiei, este prescris un tratament adecvat.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.