Necroza Radiației

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Necroza radiației

Utilizarea radiațiilor ionizante în tratamentul tumorilor, bolilor sângelui, scheletului și a diferitelor organe și sisteme este asociată cu riscul de complicații. Adesea, persoanele a căror profesie este asociată cu dispozitive de radiații cad pradă efectelor negative ale radiațiilor de înaltă tensiune. Momentul dezvoltării focarelor necrotice în țesuturi după iradiere depinde de doză, de volumul zonei iradiate etc.

Radiațiile pătrunzătoare pot provoca tipuri severe de moarte a țesuturilor. Mecanismul și natura modificărilor patologice cauzate de radiații nu au fost încă pe deplin înțelese. Se știe că cauzele necrozei radiației sunt tulburările vasculare, morfologice și degenerative. Efectul imunosupresor al radiațiilor ionizante asupra țesuturilor este, de asemenea, posibil.

Iradierea corpului ajută la suprimarea sistemelor enzimatice care conțin fier și țesuturi care participă la procesul respirator în faza aerobă. Aceasta implică formarea de produse metabolice suboxidate în țesuturi. Radioterapia poate deteriora sistemul nervos și poate genera radicali liberi. Examinarea histologică, de regulă, relevă demineralizarea fibrelor nervoase, îngroșarea țesutului arterelor mici și necroza țesutului cerebral.

Nervii plexului brahial și lombosacral sunt susceptibili la dezvoltarea necrozei radiației simultan cu necroza radiației sistemului nervos central. Boala de radiații este o consecință a efectului asupra întregului organism ca întreg al razelor gamma de raze X, fluxuri de neutroni. De regulă, evoluția bolii este însoțită de necroză. Regenerarea este suprimată în țesuturile iradiate, membrana mucoasă a gurii și a buzelor se umflă și poate apărea sângerare precisă.

În mijlocul bolii, starea generală se înrăutățește, trofismul mucoasei bucale se modifică, există o senzație de arsură, anemie și uscăciune. Apare radiația stomatită. Fenomenele sindromului hemoragic, prezența infecției (putrefactive) provoacă formarea ulcerelor și necrozei. Necroza se dezvoltă în cavitatea bucală, este întotdeauna mai pronunțată în zona de contact cu membrana mucoasă a protezelor și umpluturilor metalice; în astfel de locuri, sunt de obicei prezente mai multe bacterii. Există semne de deteriorare a marginilor gingiilor și amigdalelor, urmate de deteriorarea suprafețelor laterale ale limbii și ale palatului, umflarea severă a membranei gurii, a buzelor și a feței.

După ce marginea gingiilor este necrotică, acestea se slăbesc și sângerează. Înmuierea țesutului osos al procesului alveolar determină relaxarea și pierderea dinților. Metodele măsurilor terapeutice depind de starea diferitelor organe și sisteme. Fără tratament, necroza radiației are focare voluminoase, dar sub influența glucocorticoizilor, gradul de dezvoltare activă scade.

n

Cel mai bun tratament pentru necroza radiației progresive este intervenția chirurgicală. Înainte de orice expunere la radiații, este necesar să luați medicamente care încetinesc reacțiile radiochimice. Riscul de consecințe negative din radioterapie este redus atunci când se utilizează agenți hormonali, antihistaminici, antibacterieni.

Pentru restabilirea funcționării sistemului circulator și prevenirea diatezei hemoragice care determină dezvoltarea necrozei, sunt prescrise rutină, vicasol, gluconat de calciu și un complex multivitaminic. Dacă luăm în considerare iradierea hipotalamusului și a hipofizei, atunci după acest proces apar perturbări ale sistemului endocrin. La câteva luni după expunerea la radiații, smalțul dinților devine mat, își pierde strălucirea, apar zone de necroză întunecată și se formează o masă necrotică slabă.

Treptat, zonele de necroză acoperă o parte semnificativă a dintelui, apar cavități cu margini neuniforme, iar umpluturile cad. Necroza radiației progresive care afectează țesuturile dure ale dintelui este tratată în mai multe etape prin îndepărtarea țesuturilor descompuse și umplerea fundului și a pereților cavității cu o pastă calcifiantă. Înainte de a începe radioterapia, pentru a reduce efectul direct al radiației asupra dinților, trebuie să puneți o protecție de plumb, să efectuați un curs de terapie remineralizantă și să luați antioxidanți.

Toate aceste metode vor proteja la maximum organismul de consecințele negative sau vor reduce gradul de efecte posibile. Iradierea tumorilor intracraniene, neoplasmele de pe cap și gât este nefavorabilă pentru organism. Ulterior, se poate observa necroza cerebrală. Astfel de complicații se dezvoltă rapid sau peste câteva luni și ani. Mecanismul care declanșează dezvoltarea necrozei tardive a sistemului nervos central este considerat o afectare a rețelei vasculare a creierului.

Pentru a determina probabilitatea de a dezvolta necroza radiației cerebrale, se iau în considerare doza și durata expunerii. Manifestările clinice în acest tip de patologie sunt foarte diverse, pot fi facilitate de diferite cauze și condiții. Dacă se dezvoltă necroza, excizia țesutului afectat poate fi utilă.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.