Primul Ajutor Medical și Primul Ajutor Pentru Accident Vascular Cerebral

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Primul ajutor medical și primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Criteriile pentru necesitatea îngrijirii medicale dacă se suspectează un accident vascular cerebral pot fi semnele prezentate în tabel:

Cu accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie cerebrală)	Cu accident vascular cerebral ischemic (moartea celulelor cerebrale)
Dureri de cap severe; Vărsături bruște, violente, fără greață; Scăderea auzului și a vederii; Jumătate paralizie corporală; Salivaţie; Distorsiunea expresiilor faciale; Înnorarea conștiinței sau pierderea completă a acesteia;	Dezvoltarea treptată a slăbiciunii și amorțirii membrelor; Pronunție deficitară a cuvintelor și vorbirii; Față înclinată; Ameţeală; Deficiență de coordonare; Scăderea acuității vizuale; Sindrom convulsiv;

Conţinut:

• Primul ajutor pentru accident vascular cerebral
• Îngrijirea accidentului vascular cerebral
• Povestea unui accident vascular cerebral brusc

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Îngrijirea pre-spitalicească pentru accident vascular cerebral hemoragic:

1. Oferiți pacientului o poziție orizontală cu capul ridicat, indiferent de gradul de afectare a conștiinței și de gravitatea afecțiunii;
2. Eliberați gâtul de îmbrăcăminte sau alte accesorii care îl pot strânge;
3. Îndepărtați toate protezele amovibile din cavitatea bucală;
4. Asigurați accesul liber al aerului proaspăt la pacient;
5. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se întoarcă ușor capul în lateral, ceea ce va asigura fluxul nestingherit de salivă și mucus. Acest lucru îl va împiedica să pătrundă în căile respiratorii;
6. Curățați temeinic cavitatea bucală de vărsături dacă a existat vărsături;
7. Aplicarea rece pe cap (tampon de încălzire rece, pachet de gheață, obiecte înghețate sau reci). Este recomandabil să expuneți la efectele reci acea jumătate a capului care este opusă părții paralizate a membrelor;
8. Acoperiți pacientul cu o pătură;
9. Monitorizați parametrii respirației, ritmului cardiac și tensiunii arteriale;
10. În prezența semnelor de deces clinic (stop cardiac, stop respirator și pupile dilatate), continuați cu măsuri de resuscitare (comprimări toracice și ventilație artificială pulmonară)

Îngrijirea pre-spitalicească pentru accident vascular cerebral ischemic

1. Dați o poziție orizontală. Amplasarea capului și a corpului la același nivel este permisă. Nu-l ridicați prea sus;
2. Este important să știți că acasă nu trebuie să încercați să aduceți pacientul la conștiență folosind amoniac sau alte medicamente, mai ales în prezența convulsiilor - starea pacientului se poate agrava și simptomele neurologice pot progresa;

3. Monitorizați starea cavității bucale și a tractului respirator, ca în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic;
4. Eliberați gâtul și oferiți aer proaspăt;
5. Monitorizați parametrii vitali de bază;
6. Frecați membrele paralizate cu o soluție semi-alcoolică sau pur și simplu masați-le;
7. Nu permiteți consumul de apă sau consumul de pastile.

Cea mai importantă intervenție pentru orice tip de accident vascular cerebral, care trebuie efectuat în etapa pre-spitalicească, este apelarea unei echipe de ambulanță specializate. Pacientul ar trebui, cât mai curând posibil, să fie internat într-o instituție medicală.

Îngrijirea accidentului vascular cerebral

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suspectat sau persoanele cu un diagnostic evident al acestuia ar trebui tratați în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă a unui spital neurologic sub supravegherea unui neurolog. Într-o instituție medicală, toate activitățile care au fost furnizate în etapa pre-spitalicească sunt continuate.

În plus, acestea sunt completate de:

1. Diagnostic instrumental cu definirea tipului exact și localizarea modificărilor din creier;
2. Monitorizarea parametrilor activității vitale a corpului folosind echipamente moderne;
3. Puncția coloanei vertebrale. Se efectuează atunci când este imposibil să se determine cu exactitate natura accidentului vascular cerebral (ischemic sau hemoragic);
4. Administrarea cerebroprotectorilor - medicamente care refac structura celulelor creierului deteriorate (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
5. Medicamente hemostatice (hemostatice): acid aminocaproic, etamilat. Se arată numai cu un accident vascular cerebral hemoragic clar stabilit;
6. Agenți de diluare a sângelui (heparină, pentoxifilină, cerebrolizină, cavinton). Sunt categoric contraindicate în hemoragiile cerebrale și accidentul vascular cerebral hemoragic;
7. Alimentație adecvată. Se selectează ținând cont de conștiința pacientului și de posibilitatea înghițirii independente. Poate fi reprezentat prin administrarea intravenoasă de aminoacizi, glucoză și vitamine, prin administrarea de tuburi de amestecuri lichide în stomac și mese regulate în cadrul tabelului alimentar nr. 10;
8. Prevenirea escarelor;
9. Controlul mișcărilor intestinale și al urinării. Dacă este necesar, un cateter este introdus în vezică;
10. Îngrijire igienică pentru piele, ochi și mucoase.

Povestea unui accident vascular cerebral brusc

O femeie de vârstă mijlocie, care se odihnea în natură, a căzut, împiedicându-se peste o piatră. Ea i-a asigurat pe toți că este bine și s-a împiedicat doar pentru că nu era obișnuită cu pantofii ei noi. În ciuda dorinței celor prezenți de a apela o ambulanță, ea a refuzat-o. Au ajutat-o să se ridice, s-au pus în ordine și au invitat-o la masă. Și, deși a continuat să se bucure de a fi în natură, anxietatea și agitația ei erau încă vizibile.

S-ar părea că nu s-a întâmplat nimic special, dar în seara de după apelul soțului ei s-a știut că această femeie a fost dusă la spital și la 18:00 a murit. După cum a fost stabilit de medici, la un picnic a avut un accident vascular cerebral, care nu a apărut imediat în forță, dar s-a simțit cu unele simptome. Dacă prietenii acestei femei ar fi știut de ei, ar fi insistat să cheme o ambulanță și poate că ar fi supraviețuit.

Neuropatologii au susținut că, dacă pacientul ar fi livrat la ei într-o perioadă de 3 ore, ar avea ocazia să restabilească complet funcțiile pierdute și țesutul cerebral afectat. De asemenea, au atras atenția asupra cât de dificil este să ajute acești pacienți singuri acasă și cât de importantă este această perioadă de 3 ore, ca „timp de aur” pentru salvarea funcționării tuturor structurilor creierului.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.