Gastrita La Copii - Simptome, Semne și Tratamentul Gastritei Acute La Copii

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Simptome, cauze și tratament al gastritei la copii

Conţinut:

• Simptomele gastritei la copii
• Cauzele gastritei la copii
• Diagnosticul gastritei la copii
• Gastrita acută la copii
• Gastrita cronică la copii
• Tratamentul gastritei la copii
• Dieta gastritei la copii

Gastrita la copii apare cel mai adesea la vârsta școlară. Boala este un tip diferit de inflamație a mucoasei gastrice. Această caracteristică stă la baza manifestărilor clinice ale gastritei. Dar cel mai important factor care determină simptomele bolii este tipul său specific. Cunoscând aceste subtilități, prin simptome este posibil să se suspecteze nu numai prezența gastritei, ci și să se determine tipul acesteia.

Simptomele gastritei la copii

Simptome frecvente ale tuturor tipurilor de gastrită:

• Senzații dureroase. Cel mai adesea, cu gastrită, copiii se plâng de dureri la nivelul abdomenului superior (în zona stomacului). Intensitatea sindromului durerii depinde de severitatea procesului inflamator și de percepția durerii de către un anumit copil. Prin urmare, durerea în regiunea epigastrică poate fi atât ușoară, cât și neintensă și extrem de puternică;
• Disconfort și greutate în stomac. Se întâmplă atât ca un simptom izolat, cât și este combinat cu durerea, care apare atunci când dispare sau în perioada interictală;



• Arsuri la stomac. Copiii remarcă întărirea acestuia prin îndoirea trunchiului și efortul fizic. Acest simptom se manifestă ca o senzație de arsură în stomacul superior și în spatele sternului. Unii copii pot observa răspândirea senzației de arsură de-a lungul întregului curs al esofagului până la nivelul faringelui. În acest caz, există o senzație de aciditate în gură;
• Eructe de aer sau o cantitate mică de alimente consumate. În acest caz, copilul poate avea un miros neplăcut din gură;
• Apetit slab și refuzul copilului de a mânca;
• Greață și vărsături. Ambele simptome se pot însoți fie reciproc, fie pot apărea izolat;
• Tulburări digestive. Inflamația din stomac perturbă unul dintre primii pași în procesarea alimentelor, ceea ce duce la un eșec în toate părțile procesului digestiv. Copiii au balonare, scaune libere sau constipație, anemie, deficiențe de vitamine și alte simptome de malabsorbție a nutrienților;
• Durere de palpare în regiunea epigastrică. Uneori, la copiii cu țesut gras subcutanat subțiat, se determină un stomac spasmodic sub forma unui fir;
• Modificări externe. Indirect, prezența gastritei cu digestie afectată poate fi evaluată prin paloarea pielii, căptușeala limbii cu un înveliș cenușiu sau albicios.

Caracteristicile manifestărilor gastritei atrofice cronice:

• Rareori apare la copii;
• Nu durerea vine în prim plan, ci sindromul dispeptic sub formă de greutate în stomac, digestie afectată și absorbția nutrienților;
• Gastrita atrofică provoacă o încălcare a stării generale a copilului, anemie și hipovitaminoză.

Simptomele gastritei hiperacide cronice, în care există exces de secreție gastrică, sunt următoarele:

• Durerea este principala manifestare. Este provocată de aportul alimentar al copilului sau de activitatea fizică;
• Arsuri la stomac și eructații acre;
• Starea generală a copilului este rareori deranjată. Predomină durerea locală și tulburările gastrice.

Gastrita acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• Predomină vărsăturile. Uneori devine indomitabilă;
• Dureri de stomac persistente;
• Încălcarea stării generale a copilului, letargie cu vărsături prelungite.

Cauzele gastritei la copii

Grupul de risc pentru dezvoltarea gastritei în rândul populației de copii este format din copii care se află într-o perioadă de creștere activă și schimbări de tranziție în organism. Prin urmare, gastrita apare mai ales la copiii de vârstă școlară timpurie (6-10 ani), precum și la adolescenții în vârstă de tranziție (de la 12-13 la 16-17 ani). Aceste condiții prealabile legate de vârstă pentru gastrita din copilărie creează condiții favorabile pentru punerea în aplicare a acțiunii negative a factorilor cauzali. Acestea includ:

• Alimentație necorespunzătoare. Se referă la cea mai frecventă cauză a gastritei acute și cronice. Malnutriția înseamnă utilizarea copiilor de produse nocive fast-food (hamburgeri, cartofi prăjiți, plăcinte prăjite etc.), chipsuri, biscuiți, băuturi carbogazoase (Coca-Cola, Sprite, orice lichide colorate), alimente picante și alimente cu un exces de condimente, afumături, alimente excesiv de grase;
• Încălcarea procesului și regularitatea consumului de alimente. Dacă un copil mănâncă neregulat cu intervale mari între mese sau porții, acest lucru creează un risc ridicat de a dezvolta gastrită;
• Mancare de slaba calitate. Dacă un copil mănâncă, chiar și mâncare sănătoasă, dar în același timp este fie răsfățat, fie infectat cu microorganisme patogene, acest lucru va provoca gastrită acută;
• Suprasolicitare mentală și psiho-emoțională. Copiii moderni sunt supraîncărcați cu responsabilități școlare. Un copil care nu are timp liber devine foarte sensibil la orice factor de mediu agresiv. În același timp, reglarea sintezei sucului gastric este perturbată, apetitul scade și, ca urmare - procesul inflamator din stomac;

• Suprasolicitare fizică și lipsă de exercițiu. Atât un exces de activitate fizică, cât și lipsa acesteia duc la întreruperea circulației sângelui în corpul în creștere și la întreruperea mecanismelor de autoreglare a proceselor de protecție și secretorie în stomac;
• Infecția cu Helicobacter pylori. În originea gastritei cronice, rolul Helicobacteriei este clar dovedit. Aceste microorganisme pot exista numai în cavitatea stomacului în condiții de aciditate ridicată. Prin urmare, acestea provoacă gastrită cronică numai în condiții de hipersecreție de suc gastric și acid clorhidric. Nu poate exista inflamație Helicobacter pylori pe fondul unei activități secretoare reduse a stomacului;
• Reacții infectio-toxice și sistemice autoimune-alergice. Aceasta înseamnă că corpul copilului nu este capabil să limiteze procesele patologice doar la organul bolnav. Prin urmare, orice inflamație sau infecție din organism poate duce la o reacție alergică și la o inflamație reactivă în stomac. În acest caz, apare adesea gastrită atrofică.

Diagnosticul gastritei la copii

Semnele clinice și plângerile unui copil pot determina doar medicul sau părinții să suspecteze prezența gastritei. Diagnosticul trebuie fie confirmat, fie respins. Într-adevăr, sub masca gastritei banale, pot fi ascunse boli mai periculoase, atât ale stomacului, cât și ale oricăror alte sisteme și organe. Prin urmare, astfel de copii sunt supuși unei observații și a unui diagnostic atent.

Diagnosticul poate fi confirmat doar folosind o singură metodă de diagnostic. Aceasta este fibrogastroduodenoscopie - un examen endoscopic, în timpul căruia se efectuează o examinare vizuală directă a mucoasei gastrice pentru a evalua starea acesteia. Dar această procedură este plină de mari dificultăți și inconveniente de natură tehnică, ceea ce limitează indicațiile pentru implementarea sa în practica pediatrică. Prin urmare, este mult mai ușor să prescrieți un tratament preventiv (profilactic general) pentru gastrită unui copil și să monitorizați dinamica procesului. Dacă manifestările bolii nu scad, există indicații directe pentru efectuarea fibrogastroduodenostcopiei. Este important să ne amintim că cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să îl finalizăm.

În confirmarea diagnosticului de gastrită la copii, nici un studiu cu ultrasunete, nici metodele cu raze X, care practic nu sunt utilizate, nu sunt informative. Examinarea cu ultrasunete este prescrisă în mod necesar pentru a exclude alte probleme ale sistemului digestiv (diskinezie biliară, pancreatită cronică). Metodele de cercetare de laborator sub forma unui studiu clinic al sângelui și urinei, nivelul diastazei și testele funcției hepatice sunt efectuate pentru a determina severitatea și complicațiile gastritei sau problemele asociate cu ficatul și pancreasul. Fecalele sunt în mod necesar examinate ca parte a analizei generale și a prezenței invaziei helmintice.

Gastrita acută la copii

Orice copil care nu se hrănește cu lapte matern, ci cu alimente poate dezvolta gastrită acută. Acest tip de boală este o inflamație a mucoasei gastrice cauzată de acțiunea factorilor nocivi de mediu. În primul rând, acestea sunt produse alimentare consumate de copil. În ceea ce privește copiii mai mari, gastrita poate fi cauzată de orice fel de mâncare necorespunzătoare sau feluri de mâncare infectate cu microbi patogeni. Copiii mici, pe lângă aceste produse, înghit accidental substanțe toxice (permanganat de potasiu, otravă de șobolan, medicamente, produse chimice de uz casnic). Odată cu contactul lor direct cu suprafața stomacului, se produce fie o arsură a membranei mucoase de diferite grade, fie iritarea acesteia cu dezvoltarea unui proces inflamator acut.

Gastrita acută poate avea în primul rând diferite grade de severitate și manifestare, care depind de gravitatea deteriorării membranei mucoase:

• Proces inflamator superficial în straturile superioare;
• Inflamație profundă cu răspândire pe întreaga grosime a membranei mucoase;
• Formarea de mici modificări superficiale erodate pe fundalul inflamației;
• Gastrită cu modificări profunde distructive și inflamatorii în mucoasa gastrică.

Tipul specific de modificări patologice determină severitatea manifestărilor clinice ale gastritei acute la un copil:

• Vărsături. Poate fi singur cu un proces inflamator superficial sau poate fi indomitabil în cazul schimbărilor profunde distructive;
• Sindromul durerii. Aproape întotdeauna cu gastrită acută, apare spasm gastric, care se manifestă prin dureri severe în proiecția stomacului (abdomenul superior);
• Slăbiciune generală și încălcarea stării generale. Mai frecvent pentru gastrita acută severă cu vărsături repetate și deshidratare. Apariția acestor simptome este un semnal alarmant și necesită o atenție specială de la părinți și profesioniști către astfel de copii.

Dacă gastrita acută este reprezentată de modificări inflamatorii superficiale, atunci nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea copilului. După o deteriorare pe termen scurt, pe fondul tratamentului adecvat, starea copilului se îmbunătățește și boala dispare fără urmă. Situația este destul de diferită în cazul gastritei acute pe fondul modificărilor morfologice grave ale mucoasei gastrice. Astfel de copii necesită ajutor specializat, deoarece există o amenințare imediată nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. La urma urmei, pot duce la sângerări gastrice, intoxicații sau deshidratare.

La subiect: prevenirea gastritei

Gastrita cronică la copii

Gastrita cronică diferă de un proces inflamator acut în mucoasa gastrică nu numai prin durata cursului său, ci și prin mecanismul apariției sale. Acest lucru înseamnă că procesul cronic se caracterizează printr-un curs lung, o severitate relativ slabă a simptomelor, o tendință către exacerbări periodice și apariția inflamației și simptomelor. Dacă gastrita acută este întotdeauna un debut brusc și un curs rapid, atunci gastrita cronică, dimpotrivă, este un debut treptat și o inflamație prelungită. Aceste caracteristici se bazează pe cauza fiecăruia dintre aceste tipuri de gastrită.

Gastrita cronică la copii apare ca urmare a unei încălcări a activității secretoare și motorii a stomacului pe fondul unei scăderi a proprietăților protectoare ale membranei sale mucoase. În acest caz, apare o situație când o cantitate în exces de suc gastric este sintetizată cu stagnarea sa prelungită. Membrana mucoasă neprotejată nu poate rezista unor astfel de medii agresive. Consecința acestui dezechilibru între mecanismele de protecție și cele iritante este un fel de auto-digestie a membranei mucoase a conținutului gastric, însoțită de un proces inflamator.

Bazele patogenetice descrise ale gastritei cronice stau la baza manifestărilor sale clinice și a evoluției bolii. Acest lucru sugerează că boala devine un fel de tovarăș în viața copilului și își amintește de ea însăși cu o altă exacerbare cu fiecare eroare din dietă.

Un astfel de curent ondulat caracterizează simptomele:

• Durere în stomac;
• Greutate și eructații;
• Arsuri la stomac cu greață;
• O încălcare rară a stării generale a copilului.

Toate aceste caracteristici stau la baza programului de tratament pentru gastrita cronică hipersecretorie. Este radical diferită de cea a soiului său acut. Dar nu trebuie să uităm de alte variante de gastrită cronică, care sunt însoțite nu de hipersecreție, ci, dimpotrivă, de scăderea acesteia. Ele se bazează pe modificări atrofice ale membranei mucoase, în care celulele gastrice se autodistrug ireversibil, pierzându-și funcția. Astfel de forme ale bolii în copilărie sunt rare.

Tratamentul gastritei la copii

Complexul măsurilor terapeutice pentru gastrită la copii depinde de tipul acestei boli. Tacticile diferențiate sunt prezentate sub forma unui tabel.

Spălare gastrică cu un tub sau băut multe lichide, urmat de inducerea vărsăturilor; Sorbenți: smecta, cărbune activ, sorbex atoxil, enterosgel; Medicamente gastrocitoprotectoare: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Cu un curs prelungit al procesului inflamator, se arată o scădere a activității secretoare a stomacului (famotidină, ranitidină); Preparate enzimatice: festive, panzinorm, creon, mezim; Alimente dietetice. Înseamnă mâncare delicată care nu va irita mucoasa stomacului; Cu dureri severe, antispastice: no-shpa, papaverină, baralgin, riabal;

Terapie antisecretorie pentru afecțiuni hiperacide ale stomacului (famotidină, quamatel, ranitidină). Preparatele din grupul de inhibitori ai pompei de protoni sunt contraindicate la copii. Dacă gastrita cronică este însoțită de o secreție redusă de suc, nu este necesar să se utilizeze aceste fonduri; Terapia cu Helicobacter pylori. Se efectuează cu prezența dovedită a Helicobacteriei în cavitatea stomacului. Include medicamente antibacteriene (metronidazol, ornidazol, claritromicină, amoxicilină), preparate de bismut (de-nol, vikalin), blocante ale receptorilor de histamină (ranitidină, quamatel); Antiacide și gastrocitoprotectori: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel; Mijloace care normalizează motilitatea stomacului și a intestinelor: cerucal, motilium; Antispasmodice dacă este necesar: riabal, no-shpa; Preparate enzimatice: Creon, Pancreatin, Mezim; În cazul gastritei atrofice, sunt prezentate preparate de fier (totem, ferum-lek), agenți fortifianți și vitaminici (actovegin, aloe, mumie, neurobiști); Dietoterapie, tratament cu ape minerale (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) și îmbunătățirea stațiunii de sănătate.

Dieta gastritei la copii

Alimentația dietetică pentru orice tip de gastrită la copii este acordată o importanță deosebită. Durata tratamentului acut și durata cursului fără recidive ale proceselor cronice depind de corectitudinea caracteristicilor sale.

Recomandările pentru nutriția copiilor cu gastrită constau în reguli clare:

Prima regulă este fragmentarea, regularitatea și uniformitatea meselor. Dacă copilul mănâncă nu de 2-3 ori, ci de 5-6 ori pe zi exclusiv la ora stabilită, acest lucru va obișnui activitatea secretorie a stomacului său cu autoreglare absolută. Principalul lucru este să vă asigurați că porțiunile nu sunt prea mari.

A doua regulă este calitatea bună a alimentelor și natura lor blândă în raport cu mucoasa gastrică. Toate mesele consumate de copil trebuie pregătite înainte de masa corespunzătoare. Sunt excluse alimentele de natură picantă, afumată, grasă și prăjită, arome și condimente, produse de cofetărie rafinate, produse bogate de panificație, pâine proaspătă din făină albă, leguminoase, legume crude.

A treia regulă este natura alimentelor. O nutriție adecvată pentru orice gastrită implică tehnologia produselor de gătit prin abur sau fierbere. Sunt permise mesele la cuptor. Toate acestea ar trebui să fie moi, moale, aduse la o consistență uniformă, cu o temperatură corespunzătoare temperaturii corpului copilului (puțin peste temperatura camerei).

Detalii despre dietă: ce se poate și nu se poate mânca cu gastrită?

Regula patru - compoziția meniului. Dieta include piure de cartofi, orice supe dietetice cu bulion din legume și carne de pui, iepure, carne de vită, terci (fulgi de ovăz, orez, hrișcă), condimentate cu unt, cotlete cu abur din soiuri dietetice de pește și carne slabă, caserole cu brânză de vaci, băutură pe bază de cacao cu lapte, ceaiuri slabe, mai ales din plante medicinale, un decoct de fructe uscate, miere, pâine cu făină albă, dar numai produse de patiserie de ieri, biscuiți.

A cincea regulă este că este în special necesar să urmați o dietă în stadiile inițiale ale bolii. Pe măsură ce simptomele și inflamația scad, volumul său se extinde, ceea ce este necesar pentru a umple energia și substanțele nutritive pierdute.

n

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna, medic pediatru