Tifusul Transmis De Căpușe

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Tifusul transmis de căpușe

Descrierea bolii

Tifusul este o boală de origine infecțioasă provenită dintr-o varietate de rickettsioze cauzate de mușcăturile de căpușe, caracterizată printr-un curs relativ ușor, cu afectare în principal a ganglionilor limfatici și a erupțiilor cutanate. Alte denumiri ale bolii care se găsesc în practica medicală și în viața de zi cu zi pot fi: rickettsioza transmisă de căpușe, tifusul siberian transmis de căpușe, tiful estic.

Boala aparține zoonozelor tipice, deoarece circulația agentului patogen și incidența sunt înregistrate numai la rozătoarele mici în condiții naturale. Acestea pot fi goferi, hamsteri, șoareci de câmp, șmecheri, mușchi. O persoană intră accidental în acest cerc natural după o mușcătură de căpușă. Prin urmare, tifosul transmis de căpușe aparține bolilor cu focalizare naturală și este legat de anumite teritorii în care agenții patogeni circulă constant. Acestea sunt unele regiuni din Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenia, Kazahstan, Mongolia.

Căpușele ixodide sunt purtători de infecție între animalele sănătoase și bolnave. Prevalența bolii în condiții naturale este atât de largă încât fiecare al cincilea reprezentant al căpușelor este infectat. Acest lucru explică incidența relativ mare a tifosului transmis de căpușe în rândul persoanelor care trăiesc în zone pandemice. În medie, 200-300 de cazuri la 100 de mii de locuitori pe an. Un număr semnificativ de rezidenți au imunitate naturală persistentă, prin urmare, în principal vizitatorii și persoanele cu imunitate slăbită sunt bolnavi.

Patogeneza bolii este determinată de proprietățile patogene ale rickettsia. Intră în corpul uman printr-o rană a pielii care rămâne după mușcătura de căpușă. Acest loc este numit efectul primar, deoarece primele modificări inflamatorii apar aici atunci când țesuturile intră în contact cu agenții patogeni. În acest caz, agenții patogeni se răspândesc prin căile limfatice în colectoarele ganglionilor limfatici regionali. Rezultatul unor astfel de procese poate fi limfangita lângă efectul primar și o creștere a ganglionilor limfatici. În ele, reproducerea rickettsia are loc cu o eliberare regulată în circulația sistemică și se răspândește în tot corpul.

Particularitatea agenților infecțioși în tiful transmis de căpușe constă în menținerea unui tropism față de endoteliul vascular, la fel ca în tifusul epidemic, dar cu proprietăți semnificativ mai puțin patogene și toxigene. Principalele legături patogenetice ale bolii sunt tulburările microcirculatorii ca urmare a afectării capilare, a inflamației în ele și a permeabilității crescute, precum și a intoxicației minore care apare atunci când agenții patogeni sunt distruși de celulele imune ale corpului. Prin urmare, distribuția lor în organism se desfășoară relativ favorabil și nu provoacă niciodată complicații grave.

Simptome de tifos transmise de căpușe

Perioada de incubație a agenților patogeni ai tifului transmis de căpușe, care durează de la momentul mușcăturii de căpușă până la apariția primelor manifestări ale bolii, variază de la 3-4 zile la o săptămână. În acest moment, cu excepția unei ușoare inflamații a pielii la locul mușcăturii, nimic altceva nu deranjează pacienții. Tabloul clinic se dezvoltă brusc și destul de brusc.

În acest caz, apar următoarele simptome de tifos:

1. Reacție hipertermică. În majoritatea cazurilor, temperatura este agitată (39% C sau mai mult), constantă sau intermitentă. Durata perioadei febrile poate fi de până la două săptămâni dacă pacientul nu este tratat. La câteva zile după apariția figurii, temperaturile scad ușor, devine constantă;
2. Frisoane ușoare cu mușchi și dureri de cap. Ele apar sincron cu hipertermia și scad odată cu scăderea acesteia;
3. Umflare moderată a feței pe fondul hiperemiei sale;
4. Modificările infiltrative și inflamatorii ale țesuturilor moi din zona mușcăturilor de căpușe sunt principalul efect. Nu ar trebui să fie niciodată după o mușcătură de căpușă care nu este infectată cu rickettsia patogenă. Locul mușcăturii se transformă într-un mic ulcer sub o crustă neagră, iar în jurul său există o bandă de 2-3 mm de hiperemie a pielii;
5. Hiperemia conjunctivei și a membranei mucoase a orofaringelui cu model vascular îmbunătățit și congestiv;

6. Erupții cutanate. Este reprezentat de un adevărat polimorfism al elementelor primare: roseola, papule mici, pete, până la câțiva milimetri în diametru. Aspectul lor se observă la 4-5 zile de la debutul temperaturii. Turnarea constantă a elementelor noi este caracteristică. Erupția hemoragică este mai puțin frecventă. Primele erupții apar pe pielea membrelor, de unde se răspândesc în alte zone;
7. Umflarea ganglionilor limfatici, în primul rând regionale în raport cu locul mușcăturii;
8. Tahicardie sau bradicardie. Aritmiile sunt rare. Tensiunea arterială poate scădea ușor;
9. Simptome de afectare a sistemului nervos: letargie, cefalee, apatie, tulburări de somn. Confuzia și semnele meningeale sunt extrem de rare.

Agentul cauzal al tifului transmis de căpușe

Tifusul transmis de căpușe este cauzat de microorganisme patogene din grupul rickettsia. Specia lor specifică este Rickettsia sibirica. Are proprietăți generale care sunt comune tuturor reprezentanților rickettsia. Singura diferență este virulența moderată. Prin urmare, ingestia sa nu provoacă manifestări severe.

Conform structurii morfologice, Rickettsia sibirica este un bacil gram-negativ cu un tip de metabolism aerob. Singurul rezervor natural pentru acesta este organismul rozător. Căpușele Ixodid acționează ca purtător al infecției, ceea ce asigură circulația sa constantă într-o anumită zonă. Acest tip de rickettsia este foarte stabil în mediul extern în raport cu acțiunea temperaturilor ridicate și scăzute. Diferite tulpini pot avea proprietăți virulente și patogene diferite, determinând evoluția clinică a bolii.

În majoritatea cazurilor, boala Rickettsia sibirica este verificată în timp util de către celulele imune ale corpului. Distrugerea sa nu provoacă eliberarea de endotoxine periculoase. Acest lucru permite corpului să facă față singur agentului patogen, chiar dacă este netratat. Drept urmare, imunitatea stabilă apare sub formă de anticorpi la componentele antigenice ale acestui tip de rachettsie, care rămâne pe viață.

Prevenirea tifosului transmis de căpușe

Un astfel de complex de măsuri preventive nespecifice poate ajuta la prevenirea tifosului transmis de căpușe:

1. Controlul rozătoarelor;
2. Prevenirea mușcăturilor de căpușe în timp ce rămâneți în focare pandemice pentru tifos transmis de căpușe: utilizarea de repelenți chimici și uleiuri esențiale, îmbrăcămintea trebuie să acopere cât mai mult posibil părțile deschise ale corpului, examinări periodice ale suprafeței îmbrăcămintei pentru a detecta și îndepărta căpușele;
3. Recepția tetraciclinei în doze terapeutice cu dezvoltarea unui efect primar la locul mușcăturii de căpușă;

Nu există profilaxie specifică pentru tifosul transmis de căpușe.

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.