Cortizol - Ce Este? Cum Să Luați? Rata De Cortizol Din Sânge

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Cortizol: ce este? Norma de sânge

Cortizolul este un hormon din grupul glucocorticoizi. Nivelul său în sânge crește odată cu o mare varietate de procese care apar în organism, în plus, este direct implicat în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Hormonul adrenocorticotrop stimulează producția de cortizol. Producția de cortizol este realizată de glandele suprarenale, și anume de straturile lor medii și de fascicule. Cortizolul este produs din colesterol. La un adult, 30 mg din acest hormon este produs în organism pe zi. Dacă o persoană este stresată, sau este rănită sau i se ridică nivelul glicemiei, atunci se va produce mai mult cortizol. Cu cât este mai ridicat nivelul de cortizol, cu atât este mai scăzut nivelul hormonului adrenocorticotrop și al corticoliberinei.

Cortizolul din sânge este determinat să diagnosticheze diferite afecțiuni patologice care sunt cel mai adesea asociate cu boli ale glandelor suprarenale. De exemplu, dacă este necesar să se confirme un astfel de diagnostic ca: boala Addison, hipercortizolism, insuficiență suprarenală secundară.

Conţinut:

• Indicatori ai normei
• Ce este cortizolul?
• Creșterea nivelului de cortizol ca răspuns la stres
• Creșterea și scăderea nivelului de cortizol din sânge
• Donarea de sânge pentru studiul nivelului de cortizol
• Determinarea nivelului de cortizol în urină
• Cum se scad nivelurile de cortizol?

Indicatori ai normei

Nivelurile de cortizol nu diferă între femei și bărbați. Poate crește ușor dacă o femeie este într-o poziție și o creștere a nivelului acesteia va avea loc în fiecare lună. Aceasta este o variantă a normei, deoarece nu există procese patologice în organism, iar creșterea hormonului are loc datorită creșterii proteinelor plasmatice din sânge care leagă moleculele de cortizol.

Cortizolul poate fi măsurat în μg / L și nmol / L. De asemenea, indicatorii normei pot varia ușor, ceea ce depinde de laboratorul specific în care se efectuează diagnosticul. Descifrarea și interpretarea datelor obținute ar trebui făcută de specialiști.

Nivelurile de cortizol depind de momentul zilei. Deci, dimineața, norma sa este de 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), iar seara, valorile hormonilor variază între 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Vârful cortizolului din organism apare la ora 6-8 dimineața și este cel mai puțin din sânge după ora 20:00. Acest interval de timp este luat în considerare la efectuarea analizei.

Ce este cortizolul?

Cortizolul poate fi numit lider printre hormonii glucocorticoizi. În mod normal, ele sunt întotdeauna prezente în sânge. Cortizolul se leagă de proteinele din sânge și ocupă aproximativ 90% din toți hormonii produși de cortexul suprarenal. Aproximativ 10% din hormonii rămași plutesc în sânge într-o formă liberă. Acest cortizol nu participă la niciun proces, este pur și simplu excretat din corp prin rinichi.

Purtătorul proteic al cortizolului în sânge poate fi albumina sau globulina care leagă corticosteroizii. Pe lângă faptul că proteinele transportă cortizolul pe ele însele, ele sunt și locul lor de stocare. După ce s-a format în ficat, proteina purtătoare preia cortizolul și apoi o livrează către celulele care au nevoie de ea. Dacă nu a fost nevoie de cortizol, atunci acesta intră în ficat, unde este transformat în metaboliți solubili în apă. Nu mai au proprietățile hormonilor și sunt excretați din organism prin rinichi.

Cortizolul este implicat în procesele metabolice, reglează metabolismul carbohidraților din organism. Acest hormon este responsabil pentru activarea gluconeogenezei, adică pentru formarea glucozei din alte substanțe care nu conțin carbohidrați, dar au potențial energetic. De exemplu, astfel de substanțe includ: piruvat, lactat, aminoacizi liberi, glicerol.

Această proprietate a cortizolului ajută corpul să funcționeze în continuare când îi este foame. Nivelul glucozei nu scade sub valoarea limită tocmai datorită acestui hormon. Cortizolul protejează o persoană de stres, motiv pentru care a primit chiar și un nume de mijloc: „hormonul stresului”.

Cortizolul este necesar de către organism, deoarece îndeplinește următoarele funcții în el:

• Participă la metabolismul proteinelor, reducând producția de proteine în celule și stimulând procesele catabolice.
• Are un efect asupra nivelului de calciu și sodiu din sânge.
• Previne celulele să consume prea mult zahăr prin creșterea concentrației sale în sânge. Dacă nivelul de cortizol crește, acesta poate duce la dezvoltarea diabetului steroidian.
• Promovează descompunerea grăsimilor, crește nivelul acizilor grași liberi, ceea ce face posibilă furnizarea organismului cu suficientă energie.
• Participă la reglarea tensiunii arteriale.
• Ajută la reducerea inflamației prin stabilizarea membranelor lizozomilor celulari, reducerea permeabilității peretelui vascular și afectarea sistemului imunitar.

Creșterea nivelului de cortizol ca răspuns la stres

Orice factor stresant care afectează o persoană face ca sistemul său nervos să trimită semnale către hipotalamus. La rândul său, crește producția de corticoliberină (CRH), care ajunge la glanda pituitară cu fluxul de sânge. Glanda pituitară, după ce a primit o cantitate mare de CRH, începe să producă hormon adrenocorticotrop (ACTH).

ACTH cu fluxul sanguin este transferat la glandele suprarenale, care, după ce l-au primit, încep să sintetizeze cortizolul. De asemenea, intră în fluxul sanguin și se deplasează către celulele țintă. Cel mai adesea acestea sunt hepatocite. Acestea conțin proteine cu care se leagă moleculele de cortizol.

Următoarea etapă este lansarea celor mai complexe reacții din organism, în timpul cărora sunt activate diferite gene și crește cantitatea de proteine speciale. Aceste proteine constituie răspunsul de bază al organismului la un factor de stres iritant.

Creșterea și scăderea nivelului de cortizol din sânge

Următoarele condiții pot duce la creșterea nivelului de cortizol:

• Sindromul și boala Itsenko-Cushing.
• Formațiuni tumorale ale cortexului suprarenal.
• Situații stresante care apar la persoanele care suferă de o boală gravă.
• Probleme mentale.
• Infecții acute.
• Prezența unei neoplasme canceroase maligne, în care celulele endocrine intră în timus, plămâni sau pancreas.
• Diabet zaharat de tip necompensat.
• Coma și moartea clinică.
• Luarea de medicamente hormonale: corticosteroizi, estrogeni. Luând amfetamină.
• Astm.
• Șoc de orice natură.
• Afecțiuni hepatice și renale severe.
• Intoxicație acută cu alcool care se dezvoltă la persoanele care nu suferă de alcoolism.
• Fumatul pe termen lung.
• Obezitatea.
• Cresterea fundalului emotional.
• Luați medicamente hormonale pentru a preveni sarcinile nedorite pentru o perioadă lungă de timp.
• Perioada de a avea un copil.

Dacă nivelul de cortizol din sânge este întotdeauna crescut, chiar dacă motivul pentru aceasta nu este o boală, atunci acest lucru va duce la un efect negativ asupra organismului. Următoarele modificări au loc în acesta:

• Scăderea abilităților mentale, deoarece sistemul nervos suferă, în primul rând.
• Tulburări în funcționarea glandei tiroide.
• Presiune crescută, ceea ce crește probabilitatea unei crize hipertensive.
• Creșterea poftei de mâncare, care poate duce la obezitate.
• Frizarea femeilor după modelul masculin. Fizicul se schimbă, o persoană câștigă grăsime corporală în anumite locuri. Acest tip de obezitate se numește android.
• Apare dificultatea de a adormi.
• Crește probabilitatea de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și infarct
• Imunitatea cade, ceea ce determină dezvoltarea diferitelor boli.

Dacă o persoană are aceste simptome, ar trebui să se prezinte la un medic și să fie testată pentru a determina nivelul de cortizol din sânge.

O scădere a nivelurilor de cortizol în organism, de asemenea, nu se întâmplă de la sine. Există motive pentru aceasta:

• Insuficiență suprarenală primară. Boala Addison, care are multiple cauze, poate duce la scăderea nivelului de cortizol. În același timp, cortizolul nu este produs în organism în cantitatea necesară din cauza eșecului glandelor suprarenale.
• Tulburări în activitatea glandei pituitare.
• Lipsa hormonilor pe care trebuie să îi producă tiroida, ceea ce duce la scăderea nivelului de cortizol din sânge.
• Trecerea terapiei cu medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp.
• Deficiența enzimelor care sunt direct implicate în sinteza cortizolului, de exemplu, 21-hidroxilaza.
• Astm bronsic.
• Afectarea ficatului: hepatită sau ciroză.
• Tratament cu Levadopa, Danazol, Morfină, Trilostan și alte medicamente.
• Gută.

Simptomele scăderii nivelului de cortizol în organism sunt greu de ratat. O persoană se va simți în mod constant obosită, mușchii săi vor deveni slabi. Activitatea sistemului digestiv este întreruptă, pielea capătă o culoare bronz. Membrele tremură, bătăile inimii se accelerează, volumul de sânge care circulă prin corp scade.

Donarea de sânge pentru studiul nivelului de cortizol

Testul cu cortizol necesită o anumită pregătire de la pacient. Este important să vă decideți cu privire la momentul procedurii, deoarece nivelul hormonului din sânge depinde de aceasta. Gardul ei este realizat dintr-o venă.

Activitățile pregătitoare pentru studiu ar trebui să înceapă cu 3 zile înainte de finalizarea acestuia:

• Limitați aportul de sare cu 3 zile înainte de procedură. Nu ar trebui să i se permită să depășească nivelul zilnic de 3 g.
• Cu 2 zile înainte de analiză, trebuie să încetați să utilizați medicamente care pot afecta nivelul de cortizol din sânge. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul ar trebui să fie informat despre acest lucru.
• Refuză mâncarea cu 10-12 ore înainte de procedură.
• Activitatea fizică trebuie exclusă cu 10 ore înainte de analiză.
• Cu 30 de minute înainte de a dona sânge, o persoană ar trebui să încerce să se relaxeze cât mai mult posibil.

Pentru a obține rezultate care reflectă nivelul real de cortizol din sânge, sângele trebuie colectat între 6-9 a.m.

Determinarea nivelului de cortizol în urină

Pentru a determina nivelul de cortizol din organism, va fi necesar să doneze nu numai sânge, ci și urină pentru analiză.

În urină, nivelul hormonului poate crește odată cu sindromul Itsenko-Cushing, pe fondul tulburărilor mentale și atunci când corpul este sub stres. În plus, o creștere a hormonului din urină are loc pe fondul hipoglicemiei, obezității, inflamației pancreasului, alcoolismului, hirsutismului. Leziunile recente sau operațiile anterioare pot afecta rezultatele analizei.

Dacă nivelul de cortizol din urină este redus, atunci acest lucru se poate datora insuficienței cortexului suprarenal în boala Addison sau poate fi cauzat de tumori canceroase, boli autoimune sau administrarea de hidrocortizon.

Nivelul de cortizol liber este determinat în urina zilnică. Cu toate acestea, la interpretarea datelor obținute, este necesar să se ia în considerare faptul că chiar și sporturile intense și greutatea corporală excesivă pot duce la o creștere a nivelului de cortizol din sânge. Adică, o creștere a hormonului din urină nu este întotdeauna o consecință a unor boli.

Cum se scad nivelurile de cortizol?

Reducerea sau creșterea nivelului de cortizol din sânge este o sarcină dificilă. Desigur, atunci când nivelul hormonului crește pe fondul stresului cauzat de suprasolicitarea psiho-emoțională, trebuie doar să vă liniștiți, după care analiza este reluată. De asemenea, nivelul de cortizol din sânge după naștere revine la normal. La fumători, hormonul din sânge capătă o valoare normală după ce își iau rămas bun de la un obicei prost. Uneori medicii recomandă ca persoanele obeze să piardă în greutate, ceea ce ajută la normalizarea hormonilor.

Dacă creșterea nivelului de cortizol din sânge este cauzată de orice boală, atunci medicul ar trebui să se ocupe de scăderea acesteia. Deci, neoplasmele tumorale necesită îndepărtare. În alte situații, se efectuează tratament simptomatic: combate stresul, scad tensiunea arterială și ameliorează exacerbarea bolilor cronice.

Bolile grave necesită o abordare individuală. Nu poate exista un regim de tratament unic.

Dacă nivelul de cortizol este scăzut, atunci trebuie să căutați cauza care a cauzat această încălcare. Până când nivelul hormonului revine la normal, pacientului i se prescriu medicamente care pot înlocui cortizolul propriu al corpului. În acest caz, controlul stării hormonale trebuie efectuat în mod continuu.

Tratamentul care vizează corectarea nivelului de cortizol în organism este de competența specialistului. Un endocrinolog este cu siguranță implicat în lucrare. Auto-medicația nu poate decât să agraveze problema și să provoace probleme grave de sănătate.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.