Alfa-amilaza Pancreatică Este Crescută / Scăzută în Sânge și Urină. Care Este Rata Amilazei?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ce este alfa amilaza (pancreatică)?

Alfa-amilaza este una dintre enzimele sistemului digestiv, sintetizată în principal de celulele pancreasului de tip exocrin și responsabilă pentru descompunerea componentelor complexe ale carbohidraților din alimente, amidon și glicogen în carbohidrați simpli (glucoza). Această enzimă este produsă în cantități mici de glandele salivare, fiind o parte a salivei. În mod normal, o cantitate minimă de alfa-amilază intră în fluxul sanguin general, deoarece pancreasul are un aport de sânge foarte bun. Trecând prin rinichi, enzima este excretată în urină.

În acest sens, diagnosticul de laborator utilizează două studii de diagnosticare a activității enzimatice a acestei clase de amilază:

1. Alfa-amilaza din sânge;
2. Diastaza urinara (urina amilaza).

Conținutul de amilază din sânge

În fiecare laborator care efectuează un test de sânge pentru nivelul de alfa-amilază, există anumite standarde pentru acest indicator. Prin urmare, în forma de lângă rezultatul obținut, se indică norma, luând în considerare unitățile de măsură și reactivii utilizați pentru a o determina. Cel mai adesea sunt ghidați de astfel de standarde:

1. La măsurarea activității alfa-amilazei în μcatal / l - 16-30;
2. La măsurarea activității alfa-amilazei în U / l - 20-100;

Norma la femei

În ciuda diferențelor în procesele biochimice din corpul masculin și feminin, nu există diferențe semnificative în activitatea amilazică a sângelui în cercetările de laborator. Prin urmare, ratele medii de amilază din sânge au o gamă atât de largă. Este comun atât bărbaților, cât și femelelor.

De ce este amilaza crescută în sânge?

O creștere a concentrației de alfa-amilază în sânge (hiperamilazemie) în cele mai multe cazuri se bazează pe procese patologice în pancreas și deteriorarea organelor situate lângă acesta. Mecanismul acestei afecțiuni patologice poate fi explicat prin eliberarea crescută de amilază din celulele pancreasului în circulația sistemică.

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele circumstanțe:

1. Secreție excesivă de suc pancreatic;
2. Obstrucționarea fluxului complet de secreție pancreatică prin conductele excretoare în duoden;
3. Modificări inflamatorii la nivelul pancreasului sau al organelor din apropiere. În acest caz, are loc o creștere a fluxului sanguin, care se încheie cu o eliberare crescută de enzime în sânge;
4. Distrugerea traumatică sau necrotică a țesutului pancreatic;

Astfel de mecanisme patogenetice stau la baza condițiilor:

1. Pancreatita acuta;
2. Pancreatita cronică în stadiul acut;
3. Necroză pancreatică focală (auto-digestie locală a pancreasului);
4. Tumori canceroase ale oricărei părți a pancreasului, în primul rând, a capului său;
5. Boala biliară, în special cu prezența pietrelor în sistemul de conducte;
6. Tumori și pietre încastrate ale mamelonului Vater al duodenului, unde se deschide canalul pancreatic excretor;
7. Virusul oreionului;

Important de reținut! O ușoară creștere a amilazei este atunci când numărul acesteia este cu câteva unități de măsură mai mare decât norma. Dacă bunăstarea unei persoane nu este deranjată, aceasta nu înseamnă patologie. Alerta ar trebui să fie excesul normei de 2 sau mai multe ori. Această versiune a rezultatelor obținute vorbește aproape întotdeauna despre patologia pancreasului.

De ce amilaza are un conținut scăzut de sânge?

În general, dacă amilaza din sânge tinde la zero, aceasta este o stare normală, care indică capacitatea pancreasului de a menține această enzimă sub control. Dar, în practică, acest lucru nu se întâmplă. La fiecare persoană, la examinarea amilazei, o anumită cantitate din compoziția plasmei va fi dezvăluită. Dacă indicatorul rezultat este mult mai mic decât limita inferioară a normei, atunci acest lucru indică faptul că activitatea enzimatică a pancreasului este redusă brusc.

Acest lucru se poate întâmpla în cazul bolilor:

1. Necroză pancreatică totală (auto-digestie completă a pancreasului);
2. Tumorile maligne ale pancreasului sunt etapa 4, când țesutul glandular normal al organului este înlocuit de tumoare;
3. Fibroza chistică - fermentopatie congenitală;
4. Operații pancreatice, în care se îndepărtează cea mai mare parte a organului.

Conținutul de amilază în urină

Amilaza, care se găsește în urină, se numește diastază. Activitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a amilazelor din sânge. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că amilaza este într-o stare mai diluată în sânge. Trecând prin rinichi, este concentrat într-un volum mic de urină. Prin urmare, definiția sa este folosită mai des. Mai mult, pentru analiză trebuie doar să colectați urină. Singurul lucru de reținut este posibilitatea creșterii diastazei, nu numai în legătură cu patologia pancreasului.

Normele de diastază de laborator stabilite sunt după cum urmează:

1. În U / L - până la 1000;
2. În mkatal / l - 28-100.

De ce este crescută urina amilază?

Toate afecțiunile care sunt însoțite de o creștere a amilazei din sânge determină automat o creștere a diastazei în urină.

Poate fi:

1. Pancreatita acută și cronică;
2. Necroză pancreatică;
3. Tumori pancreatice;
4. Orice formă de boală biliară și hepatită;
5. Dieta și abuzul de alcool. Cea mai periculoasă combinație a acestor factori;
6. Patologia acută a organelor interne de natură chirurgicală (apendicită, colecistită distructivă, obstrucție intestinală, ulcer perforat);
7. Sarcina extrauterina.

Important de reținut! O ușoară creștere a diastazei de urină poate indica fie abateri minore în activitatea pancreasului, fie boli ale organelor aflate în apropiere anatomică de pancreas. Depășirea normei de două sau mai multe ori este întotdeauna probleme pancreatice.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.