Faringita Streptococică - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Faringita streptococică

Faringita streptococică este o inflamație a membranei mucoase a gâtului, provocată de streptococul beta-hemolitic grup A.

Conform statisticilor, boala este diagnosticată cel mai adesea la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani, dar dezvoltarea inflamației la adulți nu este exclusă. Băieții și fetele se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență.

Conţinut:

• Cauzele faringitei streptococice
• Simptomele faringitei streptococice
• Complicațiile faringitei streptococice
• Diagnosticul faringitei streptococice
• Tratamentul faringitei streptococice

Cauzele faringitei streptococice

Cauzele faringitei streptococice se reduc la deteriorarea membranei mucoasei gâtului cu streptococ hemolitic din grupa A. Rar, dar faringita acută poate fi provocată și de streptococii din grupele C și G.

Calea de transmitere a bolii este aeriană, de la o persoană la alta. Cu cât echipa este mai aglomerată, cu atât este mai mare riscul de infecție. În acest sens, faringita streptococică este mai des diagnosticată în sezonul rece în rândul persoanelor care petrec mult timp într-un grup închis.

Din când în când, se înregistrează focare de grup ale bolii din cauza consumului de alimente inseminate cu streptococi.

În timpul fazei acute a bolii, un număr mare de streptococi sunt determinați în membrana mucoasă a gâtului. Dacă terapia nu se efectuează, atunci acestea vor parazita în tractul respirator superior încă câteva săptămâni și chiar luni. În acest caz, persoana nu va mai experimenta simptomele bolii. Chiar și după un timp, streptococii nu sunt eliminați complet din organism, iar persoana care și-a revenit devine purtătoarea infecției (cu condiția să nu existe tratament antibacterian). Deși riscul transmiterii agentului patogen altor persoane în afara fazei de exacerbare este mult mai mic.

Simptomele faringitei streptococice

Simptomele faringitei streptococice apar după încheierea perioadei de incubație.

Acesta variază de la 2 la 4 zile. Boala se caracterizează prin următorul tablou clinic:

• Debut acut al inflamației cu dureri în gât severe. Durerile tind să se înrăutățească atunci când mâncarea este înghițită.
• Apare o durere de cap, o persoană suferă de stare generală de rău și slăbiciune.
• Temperatura corpului crește, sunt posibile frisoane. Adesea semnul de pe termometru depășește 38,3 grade.
• În copilărie, faringita streptococică provoacă adesea vărsături, greață și dureri abdominale.
• Gâtul este roșu, umflat, foliculii de pe peretele său din spate sunt măriți.
• Amigdalele sunt hiperemice, edematoase, pe suprafața lor se găsește un drenaj sau exudat punctiform. Culoarea mucusului variază și poate fi galben, alb sau gri.
• Pe suprafața spatelui gâtului, precum și pe amigdalele, sunt vizibile zonele acoperite cu exsudat. Pot fi la fel de mari ca un cap de ac.
• Enantemul petechial pe palatul moale poate fi un simptom al streptococului.
• Ganglionii limfatici regionali devin mărite și dureroase.
• O erupție asemănătoare scarlatinei poate apărea pe corp.

Boala se desfășoară destul de repede și într-o săptămână simptomele sale pot fi ameliorate singure. Temperatura corpului revine la normal în a treia sau a cincea zi, după care simptomele aparatului respirator dispar. Amigdalele și ganglionii limfatici sunt restabiliți cel mai mult timp. Rămân mărite și dureroase încă câteva săptămâni.

Complicațiile faringitei streptococice

Complicațiile faringitei streptococice reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană.

Complicațiile purulente includ:

• Otită;
• Sinuzită;
• Abces paratonsillar;
• Abces periofaringian;
• Limfadenita cervicală purulentă;
• Formarea focarelor purulente îndepărtate - artrită și osteomielită.

În ceea ce privește formarea focarelor purulente îndepărtate, acestea sunt foarte rare în practica medicală modernă. Deși înainte de descoperirea penicilinei, astfel de complicații s-au dezvoltat la 13% dintre pacienți.

De asemenea, este important să recunoaștem în timp util formarea unui abces paratonsilar, deoarece această complicație necesită intervenție chirurgicală. Pacientul are o creștere accentuată a durerii în gât, temperatura corpului crește, zona gâtului se umflă.

În ceea ce privește complicațiile nesupurative ale bolii, printre acestea se numără:

• Dezvoltarea febrei reumatice acute, care se manifestă la 14-21 de zile după ameliorarea simptomelor bolii;
• Glomerulonefrita de etiologie post-streptococică (se dezvoltă cel mai adesea în a 8-10-a zi de la debutul bolii);
• Șoc toxic streptococic (se dezvoltă în același timp cu glomerulonefrita);
• Sindromul PANDAS (sindrom neuropsihiatric autoimun).

Febra reumatică acută se dezvoltă cel mai adesea atunci când pacientul are o predispoziție ereditară la boli de inimă reumatice, precum și atunci când este infectat cu tulpini reumatogene de streptococ. Începutul său este indicat de o recuperare îndelungată după o boală, palpitații, slăbiciune, temperatură corporală scăzută.

Diagnosticul faringitei streptococice

Diagnosticul faringitei streptococice trebuie efectuat în laborator.

După examinarea gâtului de către un otorinolaringolog, este posibil să efectuați următoarele studii:

• Examinarea microbiologică a unui frotiu preluat din spatele faringelui. Sub rezerva tuturor regulilor pentru colectarea și transportul materialului, această metodă este informativă în proporție de 99%.
• Diagnostic expres al antigenului streptococic într-un frotiu din partea din spate a gâtului. Testarea expresă face posibilă obținerea de rezultate în decurs de 4-10 minute. Nu este nevoie de un laborator special echipat pentru analiză. Sensibilitatea testelor este de până la 97%.
• Diagnostic imunoserologic.

Tratamentul faringitei streptococice

Medicamentul ales pentru tratarea faringitei streptococice este penicilina. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie să ia fenoximetilpenicilină pe cale orală timp de 10 zile.

Obiectivele terapiei cu antibiotice în acest caz sunt:

• Distrugerea agentului cauzal al inflamației;
• Prevenirea dezvoltării complicațiilor, atât purulente, cât și non-purulente;
• Scăderea contagiozității;
• Recuperarea pacientului.

Un medicament alternativ este Amoxicilina, dar atunci când este prescrisă, este important să se excludă mononucleoza infecțioasă pentru a garanta evitarea dezvoltării unei reacții toxico-alergice.

Dacă penicilina nu este posibilă sau efectul utilizării acesteia este absent, este indicată numirea medicamentelor din grupul cefalosporinelor (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) sau macrolide (Eritromicină, Azitromicină, Claritromicină, Josamicină, Spiramicină).

Trebuie remarcat faptul că inițierea timpurie a terapiei reduce gravitatea evoluției bolii și reduce semnificativ riscul de complicații. Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile pentru eradicarea completă a agentului patogen. Dacă simptomele bolii persistă 72 de ore după începerea antibioticului, atunci medicamentul trebuie schimbat.

Terapia simptomatică poate accelera recuperarea clinică. Pentru a face acest lucru, clătiți gâtul cu soluții antiseptice și antibacteriene (Miramistin, Clorofilipt, Furacilin, Clorhexidină, Biclotimol etc.), irigați amigdalele și partea din spate a gâtului cu spray-uri (Ingalipt, Proposol, Hexoral etc.).

AINS sunt prescrise pentru ameliorarea febrei și ameliorarea durerii în gât. Când vine vorba de copii, atunci ar trebui preferat Paracetamol sau Ibuprofen.

Este important să înțelegem că terapia locală nu este capabilă să înlocuiască administrarea sistemică de antibiotice pentru faringita streptococică.

Un prognostic favorabil pentru a scăpa de faringita streptococică poate fi dat numai dacă pacientul primește un tratament adecvat și în timp util.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)